CHECKLIST BALUT BIDAI

Nama mahasiswa :
NPM :

NO ASPEK YANG DI NILAI NILAI KETERANGAN

0 1 2
A. TAHAP PRA INTERAKSI
1 Mengecek catatan medic pasien
2 Mencuci tangan
3 dan bahan :
 Bidai sesuai kebutuhan (panjang dan jumlah) berikan
pengalas dari kapas
 Korentang dan Pingset (jika perlu)
 Kassa gulung / perban elastis
 Gunting
 Kassa steril / kapas steril
 Plester
 Hand schoen steril dan non steril
 Bengkok
 Bantal
 Sampiran
B. TAHAP INTERAKSI
1 Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
2 Menjelaskan tujuan prosedur tindakan yang akan di
lakukan
3 Memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya
4 Jaga privasi pasien (tutup ruangan atau tirai ruangan)
C. TAHAP KERJA
1 Dekat kan alat – alat ke dekat pasien
2 Mencuci tangan dan pakai handschoun
3 Bagian ekstermitas yang cidera harus tampak seluruhnya,
pakaian harus di lepas kalau perlu di gunting
4 Periksa nadi, fungsi sensorik dan dan motorik ekstermitas
bagian distal dari tempat cidera sebelum pemasangan
bidai
5 Jika ekstermitas tampak sangat dan nadi tidak ada, coba
luruskan dengan tarikan secukupnya, tetapi bila terasa
ada tahanan jangan diteruskan, pasang bidai dalam posisi
tersebut dengan melewati 2 sendi.
6 Bila curiga adanya dislokasi pasang bantal atas bawah
jangan mencoba untuk diluruskan.
7 Bila ada patah tulang terbuka, tutup bagian tulang yang
keluar dengan kapas steril dan jangan memasukkan
 tulang yang keluar kedalam lagi, kemudian baru dipasang
bidai dengan melewati 2 sendi.
8 Periksa nadi fungsi sensorik dan motorik ekstermitas
bagian distal dari tempat cidera setelah pemasangan
bidai.
9 Bereskan alat – alat dan rapihkan pasien
10 Lepaskan hand scound dan cuci tangan
D TERMINASI
11 Evaluasi keadaan pasien
12 Berikan reinforsement positife dan ucapkan salam
13 Dokumentasi
TOTAL NILAI

Nilai : Jumlah nilai / Jumlah aspek yang dinilai X 100%

Keterangan : Mataram, …………………

0 : tidak dilakukan Penguji
1 : dilakukan, tapi tidak sempurna
2 : dilakukan dengan sempurna
Nilai minimal kelulusan : 2,75 (68)
(.................................................)