SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : MAHFUD DWI WAHYUDI

NIP : 197412162000101001

Pangkat / Golongan : Pengatur Muda Tk. I / II b

Jabatan : Penjaga Sekolah

Instansi : SDN SIMOMULYO I

Selaku Pemberi Kuasa

Dengan ini memberikan Kuasa kepada

Nama : Pujiati, SE
NIP :19750927 200701 2 011
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk I/IId
Jabatan : Bendahara Pengeluaran
Instansi : Dinas Pendidikan Kota Surabaya

Selaku Penerima Kuasa

Untuk melakukan pengumpulan Zakat Profesi /Penghasilan Pemberi Kuasa sebesar 2,5% dari total
penerimaan Tambahan Penghasilan Pegawai (TPP) berdasarkan beban kerja ditambah TPP
berdasarkan kondisi kerja PNS (setelah dikurangi Skor Kehadiran, Pajak Penghasilan dan BPJS 1%) setiap
bulannya, terhitung mulai Bulan Nopember 2021. Selanjutnya untuk dilakukan transfer ke rekening Bank Jatim
0011000002 a.n BAZNAS Kota Surabaya (ASN yang beragama Islam) dan ke rekening Bank Jatim
0013444439 a.n Bangga Surabaya Peduli (ASN yang beragama selain Islam).

Demikian Surat Kuasa ini Pemberi Kuasa buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun serta
Pemberi Kuasa membebaskan Penerima Kuasa dari segala resiko dan tuntutan hukum. Surat Kuasa ini berlaku
sampai dengan adanya pencabutan kembali dari Pemberi Kuasa.

Penerima Kuasa, Surabaya, 23 November 2021

Pemberi Kuasa,

PUJIATI, SE MAHFUD DWI WAHYUDI

NIP. 197509272007012011 NIP. 197412162000101001