Karakteristik Lansia dan Kejadian Jatuh di Posyandu

Karakteristik Lansia dan Kejadian Jatuh di Posyandu
Lansia Kecamatan Sipoholon
SKRIPSI
OLEH
SONYA BUTARBUTAR
161101135
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020
Universitas Sumatera Utara

iii

PRAKATA
Puji dan syukur diucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan kasih karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan
skripsi dengan judul “Karakteristik Lansia dan Kejadian Jatuh di Posyandu Lansia
Kecamatan Sipoholon” yang merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar
Sarjana Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, bantuan,

dukungan, dan saran dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
Pada kesempatan kali ini penulis ingin mengucapkan terimakasih yang tak
terhingga kepada keluarga, terutama untuk Ayahanda Harapan Butarbutar, Ibunda
Mediana Simamora, Kakak penulis Citra Butarbutar, Putra Butarbutar, adik penulis
Enjel Butarbutar dan saudara ipar penulis Rio Tobing atas perhatian, perjuangan,
dukungan, dan doa yang selalu diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan skripsi ini.
Secara khusus penulis juga ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-

besarnya kepada:
1. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph. D selaku Dekan Fakultas Keparawatan

Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp. KMB selaku Wakil Dekan
II Fakutas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Dr.Siti Saidah Nasution, S.Kep., M.Kep., Sp. Mat selaku Wakil Dekan III
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Bapak Ismayadi, S.Kep., Ns., M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah
bersedia meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing,
membantu, serta mengarahkan penulis sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan dengan baik.
iv

6. Ibu Dr. Siti Zahara Nasution, S.Kp., MNS. Dan ibu Evi Karota, S.Kp.,
MNS. selaku dosen penguji yang telah membantu membimbing dan
mengarahkan penulis.
7. Ibu Febrina Oktavinola Kaban, SST, M.Keb selaku dosen pembimbing
akademik yang telah memberikan arahan dan masukan dalam bidang
akademik kepada penulis.
8. Seluruh dosen dan Staf Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
yang telah banyak membantu dan memberikan bekal ilmu selama penulis
menjalankan pendidikan.
9. Sahabat-sahabat penulis OT (Ami, Brigita, Melisa), SPRCNTKN (Dea dan
Ayu), Putri dan Mika, serta bias-bias yang telah menemani dan menghibur
penulis dalam penyusunan skripsi ini terkhusus SEVENTEEN.
10. Semua pihak yang telah banyak membantu, memberikan dukungan, dan
semangat kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan di dalam penulisan skripsi

ini. Penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Amin.
Medan, Februari 2020

Penulis
Sonya Butarbutar
NIM. 161101135

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ………………………………………………… i

LEMBAR PERSETUJUAN SIDANG SKRIPSI ……………… ........ ii
PRAKATA ………………………………………………… .............. iii
DAFTAR ISI ………………………………………………… ........... v
DAFTAR SKEMA ………………………………………………… .. viii
DAFTAR TABEL ………………………………………………….... ix

DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………… x
ABSTRAK ………………………………………………… .............. xi
BAB I PENDAHULUAN …………………………………………… 1
1. Latar Belakang …………………………………………… . 1
2. Rumusan Masalah ……………………………………… .... 4
3. Tujuan Penelitian ………………………………………… . 4

3.1 Tujuan Umum ……………………………… ............. 4
3.2 Tujuan Khusus ……………………………… ............ 4
4. Manfaat Penelitian ……………………………………… ... 5
4.1 Bagi Masyarakat …………………… ........................ 5
4.2 Bagi Peneliti ………………………………… ........... 5
4.3 Bagi Profesi Keperawatan …………………… .......... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA …………………………………… . 6
1. Lanjut Usia …………………………………………........... 6
1.1 Defenisi Lanjut Usia …………………………… ....... 6
1.2 Batasan-batasan Lanjut Usia …………………… ....... 7
1.3 Karakteristik Lansia …………………………… ........ 8
1.4 Proses Menua …………………………… ................. 9

1.5 Perubahan-perubahan yang terjadi Akibat Menua …… 13
vi

1.6 Masalah Lanjut Usia …………………………… ....... 16
2. Kejadian Jatuh pada Lansia ……………………………….. 17
2.1 Defenisi Jatuh ………………………………… ......... 17
2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Resiko Jatuh pada
Lansia …………………………………………… ...... 17
2.3 Komplikasi Jatuh ………………………………… .... 23
2.4 Akibat Jatuh …………………………….................... 24
2.5 Pencegahan Jatuh ………………………………… .... 24

BAB III KERANGKA PENELITIAN ………………………………… 27
1. Kerangka Konseptual ………………………………….. ..... 27
2. Defenisi Operasional …………………………………… .... 28
BAB IV METODE PENILITIAN ……………………………………… 31
1. Rancangan Penelitian …………………………………… ... 31
2. Lokasi dan Waktu Penelitian …………………………… ... 31

2.1 Lokasi Penelitian …………………………… ............ 31
2.2 Waktu Penelitian ……………………………............. 31
3. Populasi dan Sampel …………………………………… ... 32
3.1 Populasi ……………………………………………… 32
3.2 Sampel ……………………………………………….. 32
4. Variabel Penelitian ……………………………………… ... 32

5. Instrumen Penelitian …………………………………… .... 33
5.1 Kuesioner Karakteristik Demografi ………………… 33
5.2 Kuesioner Pengkajian Kejadian Jatuh
pada Lansia ………………………………… ........... 33
6. Validasi dan Reliabilitas ………………………………… .. 33
6.1 Validasi …………………………… .......................... 33

6.2 Reliabilitasi ……………………………..................... 34
vii

7. Pengumpulan Data ……………………………………… ... 34
8. Etika Penelitian ………………………………………… .... 35
9. Prosedur Analisa Data …………………………………. ..... 36
9.1 Pengolahan Data ………………………………….. ... 36
9.2 Analisa Data ……………………………………….. .. 37
BAB V Hasil Penelitian dan Pembahasan …………………………… 38
1. Hasil Penelitian ………………………………………… .... 38
1.1 Karakteristik Lansia di Psyandu Lansia Kecamatan
Sipoholon ………………………………………… .... 38
1.2 Kejadian Jatuh Lansia di Posyandu Lansia Kecamatan
Sipoholon ………………………………………… ..... 40
2. Pembahasan ………………………………………… .......... 41
2.1 Karakteristik Lansia ………………………………… 41
2.2 Kejadian Jatuh ……………………………………….. 42
BAB VI Penutup ………………………………………… .................. 44
1. Kesimpulan ………………………………………… ......... 44
2. Saran ………………………………………… ................... 44
viii

DAFTAR SKEMA
Skema Halaman
3.1 Kerangka Konsep……………………………………………………27
ix

DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
3.2 Defenisi Operasional…………………………………………………29

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Inform Consent
2. Instrumen Penelitian
3. Jadwal Tentative Penelitian
4. Uji Realibilitas
5. Frequency table
6. Master Data
7. Taksasi Dana
8. Riwayat Hidup
9. Kegiatan Konsultasi
10. Surat Penelitian
xi

ABSTRAK
Jatuh adalah sebuah keadaan yang tidak bisa diperkirakan, dimana kondisi lansia
berada dibawah atau lantai tanpa sengaja dengan ada atau tanpa saksi. Tujuan
penelitian untuk mengetahui karakteristik lansia dan kejadian jatuh, jenis
penelitian deskriptif, pendekatan retrospektif, dengan subyek penelitian adalah
lanjut usia yang tinggal di Kecamatan Sipoholon. Proses penelitian telah
dilaksanakan pada bulan Juni - Juli 2020 di Kecamatan Sipoholon Kota Tarutung.
Jumlah populasi sebanyak 1050 responden dan sampel 91 responden. Dalam
menentukan sampel pada penelitian ini digunakan rumus Slovin, dengan
menggunakan nilai e = 10% atau 0,1. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 91
responden mayoritas lansia mengalami jatuh disebabkan oleh faktor ekstrinsik.
Berdasarkan hasil tersebut perlu pendidikan kesehatan, penyuluhan, dan
komunikasi dengan lansia mengenai pentingnya manfaat pelayanan kesehatan.
Kata kunci: Karakteristik, Jatuh, Lanjut Usia.
xii

xiii

BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Terpenuhinya derajat kesehatan menjadi salah satu bagian hak yang bisa
dirasakan setiap manusia. Kesejahteraan dalam bidang kesehatan juga harus
diwujudkan sesuai dengan cita-cita Indonesia (Kemenkes RI, 2016). Adapun
kelompok masyarakat yang paling membutuhkan pelayanan kesehatan slah satunya
ialah lanjut usia. Lanjut usia dipandang sebagai masaa kemunduran dimana
seseorang mengalami penurunan fungsi baik secara fisik maupun psikologis (BPS,
2014). Proses menua merupakan perubahan yang dialami oleh setiap orang (Miller,
2012). Populasi Lansia di Asia Tenggara sebesar 8% atau sekitar 142 juta jiwa.
Populasi lansia di Indonesia dari tahun 2010-2035 diperkirakan sebanyak 10%
penduduk yang berusia 60 tahun ke atas (Kemenkes RI, 2016), dan memasuki
peringkat lima besar di dunia mencapai 7,6% dari total penduduk (BPS, 2014).
Lansia adalah seseorang yang jika usianya telah mencapai 60 tahun ke atas
baik pria maupun wanita. Memasuki usia tua berarti mengalami kemunduran seperti
kemunduran fisik yang ditandai dengan kulit mengendur, gigi ompong, rambut
memutih, gerakan lambat, pendengaran dan penglihatan berkurang (Nugroho,
2008). Agar lansia dapat menikmati kehidupan dengan bergembira atau merasa
bahagia, diperlukan dukungan dari orang-orang terdekat mereka. Dukungan

2
tersebut bertujuan agar lansia tetap dapat menjalankan kegiatan sehari-hari secara
teratur (Rahayu, 2010). Dari data WHO pada tahun 2012, dalam empat dekade
mendatang, proporsi jumlah penduduk yang berumur 60 tahun atau lebih dalam
populasi dunia diperkirakan meningkat dari 800 juta penduduk menjadi 2 miliar
penduduk lansia atau mengalami lonjakan dari 10% menjadi 22%(Fitriana,
2013). Di Indonesia diperkirakan pada tahun 2020 jumlah penduduk lansia sekitar
12% dan tahun 2050 sekitar 28% (Kemenkes, 2014).
Jatuh adalah sebuah keadaan yang tidak bisa diperkirakan, di mana kondisi
lansia berada di bawah atau lantai tanpa sengaja dengan ada atau tanpa saksi
(Koyabayasi, et.al, 2009). Jatuh merupakan salah satu penyebab utama dari
kematian dan cedera pada lansia. 20% sampai 30% dari lansia yang memiliki
derajat kecacatan tinggi terkait jatuh akan mengalami kehilangan kebebasan dalam
aktivitas hidup sehari-hari (Jamebozorgi, et.al, 2013). Insiden jatuh di Indonesia
tercatat dari 115 penghuni panti sebanyak 30 lansia atau sekitar 43,47% mengalami
jatuh. kejadian jatuh tergolong masalah yang sangat mudah ditemukan di antara
cara pemula si usia lanjut di Indonesia. Jatuh dapat terjadi dimana dan kapan saja
yang tidak ditentukan kapan waktu terjadinya. Menurut hasil (Riset Kesehatan
Dasar, 2015) bahwa terjadi peningkatan untuk masalah jatuh baik yang
menimbulkan cidera maupun jatuh yang tidak menyebabkan cidera atau trauma
yakni mencapai persentase 40,9%.
Kejadian jatuh pada lansia dipengaruhi oleh faktor intrinsik seperti gangguan
gaya berjalan, kelemahan otot ekstremitas bawah, dan kekakuan sendi, serta faktor

3
ekstrinsik seperti lantai yang licin, tersandung oleh benda, penglihatan kurang
karena cahaya kurang terang, dan terbatasnya pegangan untuk berjalan (Darmojo,
2004). Menurut Nugroho (2008), sekitar 30% sampai 50% dari populasi lansia
yang berusia 65 tahun ke atas mengalami jatuh setiap tahunnya. separuh dari angka
tersebut akan mengalami jatuh berulang.
Di Indonesia, survei yang dilakukan oleh riset kesehatan dasar
(RISKESDAS) menyatakan bahwa jumlah kejadian jatuh pada lansia berumur 60
tahun atau lebih sekitar 70,2% (Riyadana, 2009). Aktivitas sehari-hari dan
lingkungan merupakan faktor yang berperan terhadap terjadinya jatuh.
Kemampuan dalam beraktivitas sehari-hari sangat penting dilakukan untuk
mengetahui tingkat kemandirian pada lansia dan untuk mengetahui apakah lansia
memiliki hambatan dalam melakukan fungsi kesehariannya (Maryam, dkk, 2011).
Lansia yang mandiri dalam melakukan aktivitas sehari-hari memiliki resiko jatuh
lebih besar dalam melakukan aktivitas sehari-hari (Miller, 2006).
Berdasarkan laporan kongres XII PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit
Indonesia) tahun 2012 menunjukkan bahwa kejadian pasien jatuh termasuk ke
dalam tiga besar insiden medis rumah sakit dan menduduki peringkat kedua setelah
medicine error. Dari laporan tersebut didapatkan data kejadian jatuh sebanyak 34
kejadian dan membuktikan bahwa kejadian jatuh pasien masih tinggi di Indonesia.
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan Natalia mengatakan bahwa
analisis kejadian jatuh selama ini di Rumah Sakit RK. Charitas dilakukan per
kejadian, apabila ada kejadian jatuh dengan dampak klinis yang berat.

4
Berdasarkan kondisi diatas, penelitian ini menjadi penting untuk
mengidentifikasi karakteristik lansia dan kejadian jatuh di Posyandu lansia
Kecamatan Sipoholon.
2. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang masalah diatas, maka rumusan masalah
dalam penelitian ini adalah “Bagaimana karakteristik lansia dan kejadian jatuh di
Posyandu Lansia Kecamatan Sipoholon?”
3. Tujuan Penelitian
3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik
lansia dan kejadian jatuh di Posyandu lansia Kecamatan Sipoholon.
3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi karakteristik lansia di Posyandu lansia Kecamatan
Sipoholon.
2. Mengidentifikasi kejadian jatuh pada lansia di Posyandu lansia
3. Menganalisis faktor-faktor penyebab jatuh pada lansia di Posyandu
lansia Kecamatan Sipoholon.

5
4. Manfaat Penelitian
4.1 Bagi Masyarakat
Sebagai informasi dan tambahan pengetahuan tentang karakteristik lansia
dan kejadian jatuh pada lansia.
4.2 Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah data dan informasi tentang
karakteristik lansia dan kejadian jatuh pada lansia.
4.3 Bagi Profesi Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bekal pada profesi
keperawatan dan mahasiswa keperawatan nantinya dalam menerapkan Asuhan
Keperawatan pada lansia.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
1. Lanjut Usia
1.1 Defenisi Lanjut Usia
Menurut WHO dan Undang-undang nomor 13 tahun 1998 tentang
Kesejahteraan Lansia pasal 1 ayat 2 bahwa lansia adalah seseorang yang telah
mencapai umur 60 tahun keatas. Sedangkan menurut Depkes RI (2008), penuaan
merupakan suatu proses alami yang tidak dapat dihindari berjalan terus-menerus
dan berkesinambungan, selanjutnya akan menyebabkan perubahan anatomis,
fisiologis, dan biokimia pada tubuh sehingga mempengaruhi fungsi dan
kemampuan tubuh secara keseluruhan.
Berdasarkan definisi secara umum, seseorang dikatakan lanjut usia (lansia)
apabila usianya 60 keatas. Menua bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan tahap
lanjut dari suatu proses kehidupan yang ditandai dengan penurunan kemampuan
tubuh untuk beradaptasi dengan stres lingkungan (Efendi, 2009).
Setiap orang menua dengan cara yang berbeda-beda, berdasarkan waktu dan
riwayat hidupnya. Setiap lansia adalah unik, oleh karena itu perawat harus
memberikan pendekatan yang berbeda antara satu lansia dengan lansia lainnya
(Potter & Perry, 2009).

7
1.2 Batasan-batasan Lanjut Usia
Batasan umur pada usia lanjut dari waktu ke waktu berbeda. Menurut World
Health Organitation (WHO) lansia meliputi :
a. Usia pertengahan (middle age) antara usia 45 sampai 59 tahun.
b. Lanjut usia (elderly) antara usia 60 sampai 74 tahun.
c. Lanjut usia tua (old) antara usia 75 sampai 90 tahun.
d. Usia sangat tua (very old) diatas usia 90 tahun.
Berbeda dengan WHO, menurut Siti Maryam (2010) lansia dikategorikan
sebagai berikut:
a. Pra Usia Lanjut (Prasenilis): Seseorang yang berusia antara 45-59 tahun.
b. Usia Lanjut: Seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih.
c. Usia Lanjut Resiko Tinggi: Seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih atau
seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih dengan masalah kesehatan.
d. Usia Lanjut Potensial: Usia lanjut yang masih mampu melakukan pekerjaan atau
kegiatan yang dapat menghasilkan barang/jasa.
e. Usia Lanjut Tidak Potensial: Usia lanjut yang tidak berdaya mencari nafkah
sehingga hidupnya bergantung pada bantuan orang lain.

8
1.3 Karakteristik lansia
Ada beberapa karakteristik lansia yang perlu diidentifikasi berdasarkan data
demografi untuk mengetahui keberadaan masalah-masalah kesehatan lansia yaitu
umur (≥ 60 tahun), jenis kelamin (laki-laki dan perempuan), pendidikan, pekerjaan,
penghasilan, riwayat jatuh, serta riwayat penyakit yang pernah dialami. Selain itu,
terdapat perbedaan kebutuhan dan masalah kesehatan yang dihadapi antara lansia
laki-laki dan perempuan. Misalnya, lansia laki-laki banyak menderita hipertropi
prostat sementara lansia perempuan menderita osteoporosis. Status perkawinan,
yang masih berpasangan atau sudah hidup sendiri mempengaruhi kondisi kesehatan
fisik maupun kondisi kesehatan secara psikososial pada lansia umumnya.
Penataan kehidupan lansia bervariasi, keadaan pasangan yang masih
menanggung keluarganya: anak atau keluarga lainnya, tempat tinggal, suasana
tinggal bersama dengan anak atau keluarga besar, atau tinggal sendiri. Kebanyakan
manusia hidup sebagai bagian dari keluarganya, baik sebagai kepala keluarga atau
bagian dari keluarga anak-anaknya. Walaupun ada kecenderungan bahwa lansia
akan ditempatkan oleh anaknya atau keluarganya di rumah yang berbeda.
Kondisi kesehatan lansia dan kondisi kemampuan umum dalam beraktivitas sehari-
hari dapat dioptimalkan sehingga tidak bergantung kepada orang lain, seperti
makan atau minum, berpindah, kebersihan diri mandi, mengganti pakaian sendiri,
buang air kecil dan buang air besar. Frekuensi sakit yang tinggi menyebabkan lansia
menjadi tidak produktif lagi dan mengalami ketergantungan kepada orang lain. Hal
ini harus diupayakan untuk meminimalkan resiko penyakit yang timbul dalam
melakukan kontrol secara rutin ke pelayanan kesehatan.

9
1.4 Proses Penuaan
Proses menua atau menjadi tua adalah suatu keadaan yang terjadi di dalam
kehidupan manusia. proses merupakan sepanjang, tidak hanya dimulai dari suatu
waktu tertentu tetapi dimulai sejak pemulaan kehidupan, menjadi tua merupakan
proses alamiah, yang berarti seseorang telah melalui tiga tahap kehidupan, yaitu
anak, dewasa, dan tua. Tiga tahap ini berbeda, baik secara biologis maupun
psikologis. memasuki usia tua berarti mengalami kemunduran, misalnya
kemunduran fisik yang ditandai dengan kulit yang mengendur, rambut memutih,
gigi mulai ompong, pendengaran kurang jelas, penglihatan semakin memburuk,
gerakan lambat, dan figur tubuh yang tidak proporsional. Proses merupakan proses
yang terus-menerus atau berkelanjutan secara alamiah yang umumnya dialami oleh
semua makhluk hidup. Misalnya dengan kejadian hilangnya jaringan pada otot
susunan saraf, dan jaringan lain, hingga tubuh mati sedikit demi sedikit. Kecepatan
proses menua setiap individu pada organ tubuh tidak akan lama. Tetapi ada juga
seseorang belum tergolong lanjut usia atau masih muda, tetapi telah menunjukkan
kekurangan yang mencolok. Ada pula orang yang tergolong lanjut usia,
penampilannya masih sehat, segar bugar, dan badan tegap. Walaupun demikian,
harus diakui bahwa ada berbagai penyakit yang sering dialami lanjut usia. Manusia
secara lambat dan progresif akan kehilangan daya tahan terhadap infeksi dan akan
menempuh semakin banyak distorsi meteorit dan struktural yang disebut sebagai
penyakit degeneratif, misalnya hipertensi, diabetes melitus dan kanker, yang akan

10
menyebabkan berakhirnya hidup dengan penyakit terminal seperti infark miokard,
koma asidotik, kanker metastasis, dan sebagainya (Nugroho, 2008).
Ada beberapa teori yang berkaitan dengan proses penuaan, yaitu teori biologi,
teori psikologis, teori sosial dan teori konsekuensi personal.
1. Teori biologi
a. Teori Jam Genetik
Teori genetik menyebutkan bahwa manusia secara genetik sudah terprogram
bahwa material didalam inti sel di katakan bagaikan memiliki jam genetis terkait
dengan frekuensi mitosis. Teori ini di dasarkan pada kenyataan bahwa spesies-
spesies tertentu memiliki harapan hidup (lifespan) yang tertentu. Manusia memiliki
rentang kehidupan maksimal sekitar 110 tahun, sel-sel di perkirakan hanya mampu
membela sekitar 50 kali, sesudah itu akan mengalami deteriorasi (Padila, 2013).
b. Wear and Tear Theory
Menurut teori wear and tear disebutkan bahwa proses menua terjadi akibat
kelebihan usaha dan stres yang menyebabkan sel tubuh menjadi lelah dan tidak
mampu meremajakan fungsinya (Padila, 2013).
c. Teori Stres

11
Menua terjadi akibat hilangnya sel-sel yang biasa digunakan tubuh.
Regenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan kestabilan lingkungan internal,
kelebihan usaha dan stress menyebabkan sel- sel tubuh telah terpakai (Padila,
2013).
d. Slow Immunology Theory
Sistem imun menjadi kurang efektif dalam mempertahankan diri, regulasi dan
responbilitas. Didalam proses metabolisme tubuh, suatu saat diproduksi suatu zat
khusus. Ada jaringan tubuh tertentu yang tidak dapat bertahan sehingga zat tersebut
menjadi jaringan lemah (Padila, 2013).
e. Teori Radikal Bebas
Radikal bebas terbentuk di alam bebas, tidak stabilnya radikal bebas
mengakibatkan oksidasi oksigen bahan-bahan organik seperti karbohidrat dan
protein. Radikal ini menyebabkan sel-sel tidak dapat melakukan regenerasi (Padila,
2013).
f. Teori Rantai Silang
Kolagen yang merupakan unsur penyusun tulang diantara susunan molecular,
lama kelamaan akan meningkat kekakuanya (tidak elastis), hal ini disebabkan oleh
karena sel-sel yang sudah tua dan reaksi kimianya menyebabkan jaringan yang
sangat kuat (Padila, 2013).
g. Teori Mutasi Somatik

12
Terjadi kesalahan dalam proses transkrip DNA dan RNA dan dalam proses
translasi RNA protein/enzim. Kesalahan ini terjadi terus-menerus sehingga
akhirnya akan terjadi penurunan fungsi organ atau perubahan sel normal menjadi
sel kanker atau penyakit (Sofia, 2014).
h. Teori Nutrisi
Intake nutrisi yang baik pada setiap perkembangan akan membantu
meningkatkan makanan bergizi dalam rentang hidupnya, maka ia akan lebih lama
sehat. (Sofia, 2014).
2. Teori Psikologis
Pada usia lanjut, proses penuaan terjadi secara ilmiah seiring dengan
penambahan usia. Perubahan psikologis yang terjadi dapat dihubungkan pula
dengan keakuratan mental dan keadaan fungsional yang efektif termasuk
pemenuhan kebutuhan dasar dan tugas perkembangan. Teori yang merupakan
psikososial adalah sebagi berikut :
a. Teori Integritas Ego
Merupakan teori perkembangan yang mengidentifikasi tugas-tugas yang
harus dicapai dalam tahap perkembangannya. Tugas perkembangan terkahir
merefleksikan kehidupan seseorang dan pencapaianya.
b. Teori Integritas personal

13
Merupakan suatu bentuk kepribadian seseorang pada masa kanak- kanak dan
tetap bertahan secara stabil. Perubahan yang radikal pada usia tua bisa menjadi
mengindikasi penyakit otak (Padila 2013).
3. Teori Sosial
Menurut teori interaksi sosial pada lansia terjadi penurunan kekuasaan,
kehilangan peran, hambatan kontak sosial dan berkurangnya komitmen sehingga
interaksi sosial mereka juga berkurang, yang tersisa hanyalah harga diri dan
kemampuan mereka mengikuti perintah (Padila 2013).
4. Teori Konsekuensi Fungsional
Menurut teori konsekuensi fungsional lanjut usia berhubungan dengan
perubahan-perubahan karena usia dan faktor resiko tambahan (Padila, 2013).
1. 5 Perubahan-perubahan yang terjadi Akibat Menua
Memasuki masa lansia yang bahagia identik dengan kesiapan untuk
menerima segala perubahan dalam aspek-aspek kehidupan. Perubahan fungsional
akibat penuaan terjadi pada fungsi fisiologi dan psikologis diantaranya adalah
perubahan pada fungsi neurologi, sensori, muskuloskeletal, dan kognitif.
1. Perubahan Sistem Neurologis
Perubahan pada sistem neurologis diantaranya adalah penurunan berat otak,
aliran darah ke otak dan berkurangnya neuron. Perubahan anatomis tersebut
menyebabkan manusia kehilangan memori, menjadi lambat dalam bereaksi,

14
masalah keseimbangan dan gangguan tidur (Mauk, 2010; Wallace, 2008).
Perubahan sistem saraf pada manusia mempengaruhi sistem organ lainnya.
Perubahan sistem saraf di otak berpengaruh pada stabilitas tubuh. Perubahan pada
saraf motorik mengakibatkan perubahan dalam reflek, kerusakan kognitif dan
emosi, serta penurunan jumlah sel otot yang dapat mengakibatkan kelemahan otot.
Perubahan pada sistem saraf pusat mempengaruhi proses komunikasi dan sistem
organ lain seperti sistem penglihatan, vestibuler dan propiosepsi. Gangguan pada
pengiriman pesan tersebut dapat mempengaruhi keseimbangan yang terjadi melalui
tiga tahap yaitu transduksi, transmisi, dan modulasi. Tahap transduksi adalah
penerimaan rangsangan dari luar oleh reseptor visual, propioseptif, dan vestibuler.
Rangsangan tersebut dapat berupa cahaya, sentuhan, gerakan, tekanan, dan
lingkungan. Pada tahap transmisi, rangsangan dikirim ke pusat keseimbangan di
otak. Informasi yang diterima di otak akan diolah untuk dilakukan proses modulasi
dan diterima neuromuskuloskeletal sebagai efektor untuk beradaptasi dalam
mempertahankan keseimbangan.
2. Perubahan Sistem Sensori
Perubahan sistem sensori terdiri dari sentuhan, pembauan, perasa,
penglihatan dan pendengaran (Mauk, 2010). Perubahan pada indera pembawaan
dan pengecapan dapat mempengaruhi lansia dalam mempertahankan nutrisi yang
adekuat. Penurunan sensitifitas sentuhan terjadi pada lansia seperti berkurangnya
kemampuan neuron sensori yang secara efisien memberikan sinyal deteksi, lokasi
dan identifikasi sentuhan atau tekanan pada kulit. Manusia juga terjadi kehilangan

15
sensasi dan propiosepsi serta resepsi informasi yang mengatur pergerakan tubuh
dan posisi.
Kehilangan pendengaran pada lansia terjadi sebagai hasil perubahan dari
telinga bagian dalam. Telinga bagian dalam terdiri dari kokhlea dan organ-organ
keseimbangan. sistem vestibular bersama-sama dengan mata dan propioseptor
membantu dalam mempertahankan keseimbangan fisik tubuh. Gangguan pada
sistem vestibular dapat mengarah pada pusing dan vertigo yang dapat mengganggu
keseimbangan.Faktor resiko dari perubahan pendengaran pada lansia adalah proses
penyakit dan pengaruh lingkungan. Konsekuensi fungsionalnya adalah
berpengaruh terhadap pemahaman dalam berbicara, gangguan komunikasi,
kebosanan, apatis, isolasi sosial, rendah diri, serta ketakutan dan kecemasan yang
berhubungan dengan bahaya keamanan lingkungan.
3.Perubahan Sistem Muskuloskeletal
Perubahan yang terjadi pada sistem muskuloskeletal adalah berkurangnya
massa dan kekuatan otot, serta berkurangnya massa dan kekuatan tulang. Lansia
mengalami penurunan kekuatan dan kelenturan otot Seperti kekuatan genggaman
tangan dan kekuatan kaki berkurang. Sistem musculoskeletal berhubungan dengan
mobilitas dan keamanan yang dapat mempengaruhi seluruh aktivitas sehari-hari.
Mobilitas yang aman dan keseimbangan juga dipengaruhi oleh sistem sensori
seperti penglihatan dan pendengaran, hipotensi postural, dan sistem saraf pusat.
Lansia wanita lebih memiliki kontrol muskular yang kurang sehingga
mempengaruhi ekstremitas bawah. Ketidakseimbangan pada posisi tegak
dipengaruhi oleh perubahan akibat penuaan seperti berkurangnya reflek, kerusakan

16
fungsi propioseptif, berkurangnya sensasi vibrasi dan posisi tulang sendi pada
ekstremitas bawah. Faktor resiko dari mobilitas yang tidak aman adalah lingkungan
yang tidak aman, medikasi, dan kerusakan kognitif. konsekuensi fungsional negatif
yang diakibatkan dari perubahan sistem muskuloskeletal dan faktor risikonya ialah
berkurangnya kekuatan otot, kelenturan dan koordinasi, terbatasnya rentang gerak
sendi, meningkatnya resiko jatuh dan fraktur.
4. Perubahan Fungsi Kognitif
Perubahan psikososial berhubungan dengan perubahan kognitif dan afektif.
Kemampuan kognitif lansia juga dipengaruhi oleh faktor personal dan lingkungan
seperti tingkat pendidikan, persepsi diri dan pengharapan, serta status kesehatan
seperti kecemasan dan depresi. Perubahan psikososial juga berdampak pada
kepuasan hidup dan perubahan arti hidup.
1.6 Masalah Lanjut Usia
Departemen Sosial Republik Indonesia (Ihromi,2004:202) menyatakan
bahwa masalah yang sering dihadapi oleh kelompok lansia adalah:
a. Ketiadaan sanak saudara, kerabat, dan masyarakat lingkungan yang dapat
memberikan bantuan tempat tinggal dan penghidupan.
b. Kesulitan hubungan antara lansia dengan keluarga ditempat ia tinggal.
c. Tidak ada jaminan keuangan/ ekonomi dari keluarga untuk penghidupan secara
layak, sehingga kebutuhan-kebutuhan hidup tidak dapat dipenuhi.

17
d. Perbedaan nilai-nilai yang dianut antara lansia dengan generasi muda yang
menimbulkan keresahan para lansia
e. Kurangnya kesempatan keluarga dalam memberikan pelayanan kepada lansia.
2. Kejadian Jatuh pada Lansia
2.1 Defenisi Jatuh
Jatuh adalah sebuah keadaan yang tidak bisa diperkirakan, dimana kondisi
lansia berada dibawah atau lantai tanpa sengaja dengan ada atau tidak ada saksi
(Koyabayashi, et.al, 2009). Jatuh merupakan salah satu penyebab utama dari
kematian dan cedera pada lansia. 20-30% dari lansia yang memiliki derajat
kecacatan tinggi terkait jatuh akan mengalami kehilangan kebebasan dalam
aktivitas hidup sehari-hari (Jamebozorgi et al, 2013).
Jatuh merupakan kondisi dimana seseorang tidak sengaja tergeletak di lantai
, tanah, atau tempat yang lebih rendah, hal tersebut tidak termasuk orang yang
berpindah (WHO, 2007).
2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Jatuh pada Lansia
1. Faktor Intrinsik
Menurut Kane (1994 dalam Darmojo 2014) faktor intrinsik adalah beberapa
variabel yang akan menentukan mengapa seseorang bisa jatuh pada waktu tertentu

18
dan orang lain lainnya yang sama dengan dirinya mungkin tidak mengalami
kejadian jatuh, faktor intrinsik merupakan faktor yang berasal dari dalam diri
seseorang itu sendiri diantaranya yaitu :
A. Usia
Usia dapat mempengaruhi resiko jatuh pada lansia, karena umur atau usia
berkaitan erat dengan proses pertumbuhan dan penuaan. Pada lansia yang sedang
dalam proses penuaan, akan terjadi perubahan fisiologis di tubuhnya dan proses
tersebut berlangsung terus-menerus. Sedangkan penurunan fisiologis yang terjadi
pada pertambahan usia itu sendiri meliputi sistem muskuloskeletal, saraf,
kardiovaskuler, pernafasan, indra dan integumen.
B. Perubahan fisiologis
Perubahan fisiologis pada lansia yang berkatian dengan kejadian jatuh
diantaranya pada sistem muskuloskeletal, sistem persarafan, dan sistem sensori
menurut Kane (1996 dalam Darmojo 2014):
1. Sistem muskuloskeletal
Perubahan yang terjadi pada sistem muskuloskeletal diantaranya terjadi
pada jaringan penghubung (kolagen dan elastin), kartilago, otot, tulang dan sendi.
a. Jaringan penghubung (kolagen dan elastin)

19
Perubahan kolagen tersebut menjadi penyebab fleksibelitas menurun pada
lansia sehingga memunculkan dampak antara lain nyeri, kekuatan otot menurun
dan menurunnya kemampuan berubah posisi seperti bergerak dari duduk ke
berdiri, jongkok dan berjalan, juga terjadi hambatan dalam menjalankan aktivitas
setiap hari. Dimana hambatan tersebut dapat berpengaruh pada aktivitas sehari-
hari lansia dan dapat mengakibatkan jatuh.
b. Kartilago
Pada proses penuaan jaringan kartilago pada persendian mengalami
kalsifikasi, fungsi didalamnya yang sebagai peredam kejut dan permukaan sendi
yang berpelumas menurun, sehingga kartilago di persendian sangat rentan untuk
terjadi gesekan dan kartilago pada persendian menjadi lunak. Akibat dari
perubahan kartilago sering terjadi pada sendi-sendi besar yang biasanya sebagai
penumpu badan, sendi akan mengalami peradangan, nyeri, kaku dan keterbatasan
gerak. Sehingga perubahan tersebut akan memperngaruhi aktivitas sehari-hari
pada lansia.
c. Otot
Perubahan struktural otot pada penuaan sangat bervariasi. Menurunnya
jumlah dan ukuran serabut otot, meningkatnya jaringan penghubung dan jaringan
lemak pada otot mengakibatkan efek negatif. Dampak dari perubahan otot
tersebut adalah menurunnya kekuatan, fleksibilitas, dan kemampuan fungsional
otot dan yang menyebabkan resiko jatuh akan lebih tinggi.
d. Sendi

20
Pada lanjut usia, jaringan ikat sekitar sendi seperti tendon, ligamen dan fasia
mengalami penurunan elastis, ligamen, kartilago dan jaringan periartikular
mengalami penurunan daya lentur dan elastisitas. Terjadi degenerasi, erosi,
kalsifikasi pada kartilago dan kapsul sendi. Sendi kehilangan fleksibilitasnya
sehingga terjadi penurunan luas gerak sendi, gangguan jalan dan aktivitas
keseharian lainnya. Hal tersebut akan menjadikan lansia mengalami resiko jatuh
yang tinggi.
e. Tulang
Semakin bertambahnya usia, tulang akan berkurang kepadatannya. Hal
tersebut juga dapat mengakibatkan gangguan pada tulang yaitu Osteporosis.
Osteoporosis akan menjadi penyebab nyeri, deformitas dan fraktur. Hal tersebut
akan menjadikan lansia mengalami resiko jatuh.
2. Sistem persarafan
Perubahan fisiologis selanjutnya adalah perubahan sistem persarafan,
perubahan dalam sistem neurologis dapat termasuk kehilangan dan penyusutan
neuron. Secara fungsional terdapat suatu perlambatan reflek tendon, terdapat
kecenderungan ke arah tremor dan langkah yang pendek-pendek atau gaya
berjalan dengan langkah kaki melebar disertai dengan berkurangnya gerakan yang
sesuai. Waktu reaksi menjadi lebih lambat contohnya ketika jatuh lansia akan
terlambat untuk mencari pegangan atau berpegangan, hilangnya hentakan
pergelangan kaki dan pengurangan reflek lutut, bisep dan trisep terutama karena
pengurangan dendrite dan perubahan pada sinaps, yang memperlambat konduksi.

21
3. Sistem sensoris
Perubahan sensoris dan permasalahan yang dihasilkan merupakan faktor
yang turut berperan paling kuat dalam perubahan gaya hidup yang bergerak ke
arah ketergantungan yang lebih besar dan persepsi negatif tentang kehidupan.
Lansia mengalami penurunan penerimaan cahaya, ukuran pupil menurun sehingga
respon terhadap cahaya melambat dan juga terhadap akomodasi, lensa pada mata
menguning dan secara perlahan menjadi buram sehingga menyebabkan
pandangan pada lansia menjadi kabur sehingga berpengaruh terhadap kemampuan
lansia untuk melihat, menerima cahaya dan membedakan warna sertabenda.
Keadaan tersebut akan sangat berpengaruh terhadap aktivitas sehari-hari lansia
dan juga resiko jatuh pada lansia akan lebih tinggi.
C. Keseimbangan
Keseimbangan melibatkan berbagai gerakan di setiap bagian tubuh dan
didukung oleh sistem muskuloskeletal serta bidang tumpu. Tujuan tubuh
mempertahankan keseimbangan, yaitu untuk menyangga tubuh melawan gaya
gravitasi dan faktor eksternal lain, untuk mempertahankan pusat massa tubuh agar
sejajar dan seimbang dengan bidang tumpu, serta menstabilkan bagian tubuh yang
lain saat melakukan suatu gerakan (Irfan, 2012). Kemampuan untuk menjaga
keseimbangan antara massa tubuh dengan bidang tumpu akan membuat manusia
mampu untuk beraktivitas secara efektif dan efesien (Yuliana, 2014).

22
2. Faktor Ekstrinsik
Faktor ekstrinsik merupakan faktor dari luar yang menyebabkan lansia
beresiko mengalami jatuh, diantaranya yaitu :
A. Lingkungan
Menurut (Nugroho, 2000) Faktor ekstrinsik merupakan faktor dari luar
(lingkungan sekitar) yang dihubungkan dengan jatuh pada lansia diantaranya,
penerangan yang kurang/ menyilaukan, lantai yang licin/ lantai yang tidak rata,
tersandung benda-benda tertentu, tempat pegangan yang tidak adekuat/ tidak
terjangkau, dan alat bantu berjalan yang tidak sesuai. Darmojo (2004) mengatakan
bahwa faktor ekstrinsik tersebut diantaranya lingkungan yang tidak mendukung
yaitu cahaya ruangan yang kurang terang, tempat berpegangan yang tidak
adekuat, lantai yang licin, wc yang terlalu rendah, tempat tidur yang rendah, alat
bantu berjalan dan obat-obatan yang dikonsumsi.
B. Latihan atau aktivitas fisik
Menurut WHO (2007) salah satu intervensi yang bisa dipakai untuk
memperbaiki faktor fisiologis yang menyebabkan kejadian jatuh adalah
melakukan latihan fisik. Latihan fisik dapat diartikan sebagai sebuah tipe suatu
aktivitas yang direncanakan dan teprogram, terstruktur dan berupa gerakan tubuh
yang berulang-ulang yang dilakukan untuk meningkatkan atau mempertahankan
satu atau lebih komponen kebugaran fisik. Penelitian yang dilakukan oleh
Gunawan (2016) di kartasura menunjukkan data bahwa lansia yang sering
melakukan aktivitas fisik memiliki resiko jatuh lebih rendah dibandingkan lansia

23
yang tidak pernah atau jarang melakukan aktivitas fisik. Lansia yang sering
melakukan aktivitas fisik akan lebih mampu menjaga keseimbangan tubuhnya
saat melakukan aktivitas sehariharinya.
C. Obat-obatan
Banyak obat-obatan yang berperan terhadap kejadian jatuh pada lansia.
Mekanisme tersering termasuk sedasi, hipotensi ortostatik, efek ekstrapiramidal,
miopati, dan gangguan adaptasi visual pada penerangan yang redup. Obat-obatan
yang menyebabkan sedasi diantaranya golongan benzodiazepine, antihistamin
bersifat sedative, narkotik analgesik, trisklik antidepresan dan SSRI(selective
serotonin reuptake inhibitor). Obat-obatan yang menyebabkan hipotensi ortostatik
seperti antihipertensi, antiangina, obat anti Parkinson, trisiklik antidepresan dan
antipsikotik. Obat-obatan yang menyebabkan miosis seperti pilocarpine untuk
pengobatan glucoma. Dosis waktu pemberian dan ketaatan minum obat juga
mempengaruhi terjadinya jatuh (Darmojo 2014).
2.3 Komplikasi Jatuh
Menurut Darmajo (2004), komplikasi jatuh/ cedera adlah sebagai berikut:
1. Perlukaan (Injuri)
Mengakibatkan rusaknya jaringan lunak yang terasa sangat sakit berupa
robek atau rutaknya jaringan otot, robeknya arteri atau vena, patah tulang atau
fraktur,misalnya fraktur pelvis, femur, lengan bawah, dan tungkai kaki.

24
2. Disabilitas (Gangguan Aktivitas)
Mengakibatkan penurunan mobilitas yang berhubungan dengan perlakuan
fisik dan penurunan mobilitas akibat jatuh yaitu kehilangan kepercayaan diri dan
keterbatasan bergerak.
3. Kematian.
2.4 Akibat Jatuh
Jatuh dapat mengakibatkan berbagai jenis cedera, kerusakan fisik dan
psikologis. Kerusakan fisik yang paling ditakuti dari kejadian jatuh adalah patah
tulang panggul. Jenis fraktur lain yang sering terjadi akibat jatuh adalah fraktur
pergelangan tangan, lengan atas dan pelvis serta kerusakan jaringan lunak. Dampak
psikologis adalah walaupun cedera fisik tidak terjadi, syok setelah jatuh dan rasa
takut akan jatuh lagi dapat memiliki banyak konsekuensi termasuk ansietas,
hilangnya rasa percaya diri, pembatasan dalam aktivitas sehari-hari, dan fobia jatuh
2.5 Pencegahan Jatuh
Menurut Darmajo (2004) ada tiga usaha pokok mencegah resiko jatuh pada
lansia, yaitu:

25
1. Identifikasi Faktor Resiko
Pada setiap lansia perlu dilakukan pemeriksaan untuk mencari adanya faktor
intrinsik resiko jatuh. Perlu dilakukan assessment keadaan sensorik,
muskuloskeletal, dan pentakit sistemik yang sering menyebabkan jatuh.
Keadaan lingkungan rumah yang berbahaya dan dapat menyebabkan jatuh
harus dihilangkan. Penerangan rumah harus cukup tapi tidak menyilaukan. Lantai
rumah datar, tidak licin, bersih dari benda-benda kecil yang sulit terlihat,
Peralatan rumah sebaiknya diletakkan sedemikian rupa sehingga tidak
mengganggu jalan atau temnpat aktivitas lansia. Lantai kamar mandi tidak licin,
dan diberikan pegangan pada dindingnya, pintu mudah dibuka, dan WC sebaiknya
dengan kliset duduk dan diberi pegangan di dinding juga.
2. Penilaian Keseimbangan dan Gaya Berjalan
Setiap lansia harus dievaluasi bagaimana keseimbangan badannya dalam
melakukan gerakan pindah tempat dan pindah posisi. Bila goyangan badan pada
saat berjalan sangat beresiko jatuh, maka diperlukan bantuan latihan oleh tim
medis. Penilaian gaya berjalan juga harus dilakukan dengan cermat, apakah
ektremitas bawah lansia dapat bertumpu pada lantai (berdiri/ berjalan) dengan
baik.
3. Mengatur dan Mengatasi Faktor Situasional
Faktor situasional yang bersifat akut yang diderita lansia dapat dicegah
dengan pemeriksaan rutin kesehatan. Faktor situasional bahaya lingkungan dapat

26
dicegah dengan memperbaiki lingkungan, faktor situasional berupa aktifutas fisik
dapat diatasi dengan kondisi kesehatan lansia. Aktifitas tersebut tidak boleh
melebihi batasan yang diperbolehkan bagi lansia, maka dari itu lansia tidak
dianjurkan melakukan aktifitas fisik yang sangat melelahkan atau beresiko tinggi
untuk terjadinya jatuh.

BAB III
KERANGKA PENELITIAN
1. Kerangka Konseptual
Kerangka konseptual penelitian adalah suatu hubungan atau kaitan antara
konsep satu dengan konsep yang lain dari masalah yang ingin diteliti. Kerangka
konsep ini gunanya untuk menghubungkan atau menjelaskan secara panjang lebar
tentang suatu topik yang akan dibahas. Kerangka ini didapatkan dibab tinjauan
pustaka atau ringkasan dari tinjauan pustaka yang dihubungkan dengan garis sesuai
variabel yang diteliti.
Skema 3.1 Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Karakteristik Lansia Kejadian Jatuh
27

28
2. Defenisi Operasional
Defenisi operasional merupakan penjelasan semua variabel dan istilah yang
digunakan dalam penelitian secara operasional sehingga akhirnya mempermudah
pembaca dalam mengartikan makna penelitian. Pada defenisi operasional akan
dijelaskan secara padat mengenai unsur penelitian yang meliputi bagaimana
caranya menentukan variabel dan mengukur suatu variabel.

29
Tabel 3.1 Defenisi Operasional
No Variabel Defenisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala
1 Karakteristik Gambaran mengenai Kuesioner - Umur (≥ 60 Kategorik.
Lansia identitas responden tahun)
dalam penelitian, - Jenis kelamin
dengan menguraikan (Laki-laki dan
identitas responden Perempuan)
maka akan dapat - Pendidikan (SD,
diketahui sejauh mana SMP, SMA,
latar belakang Perguruan
responden. Tinggi).
- Pekerjaan (
Pegawai Swasta,
Buruh Pabrik,
Buruh Tani,
Wiraswasta,
TNI/Polri, PNS,
Lainnya…)
- Penghasilan

30
- Riwayat Jatuh
(Pernah, Tidak
Pernah)
- Riwayat
Penyakit yang
Pernah Dialami.
2 Kejadian Sebuah keadaan yang Kuesioner Skor Pertanyaan Kategorik.
Jatuh tidak bisa diperkirakan, 1 = Ya
dimana kondisi lansia 0 = Tidak
berada dibawah atau
lantai tanpa sengaja
dengan ada atau tanpa
saksi.

BAB IV
METODE PENELITIAN
1. Desain Penelitian
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif dengan metode
pendekatan retrospektif yang berguna untuk mengetahui bagaimana faktor resiko
mempengaruhi kasus. Sumber data penelitian menggunakan kuesioner untuk
mengetahui karakteristik lansia dan kejadian jatuh di Posyandu Lansia Kecamatan
Sipoholon.
2. Lokasi dan Waktu Penelitian
2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di Posyandu lansia Kecamatan Sipoholon.
2.2 Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan Juni 2020.
31

32
3. Populasi dan Sampel
3.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan unit atau individu yang ingin diteliti (Supriyadi,
2014). Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah lansia yang berjumlah
1050 orang di Posyandu Lansia Kecamatan Sipoholon.
3.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih menggunakan teknik tertentu
untuk dapat mewakili populasi. Sampel akan menjadi subjek dalam penelitian
(Nursalam, 2017). Dalam menentukan sampel pada penelitian ini digunakan rumus
Slovin, dengan menggunakan nilai e = 10% atau 0,1
Sehingga dapat diperoleh rumus :

𝑁
𝑛 = (1+ 𝑁 × 𝑒 2 )
1050
𝑛 = (1+ 1050 × 0.12 )
1050
𝑛=
11,5
𝑛 = 91,3
= 91 responden
4. Variabel Penelitian
Variable dalam penelitian ini ada 2, yaitu karakteristik lansia sebagai variable
independen (bebas) dan kejadian jatuh sebagai variable dependen (terikat).

33
5. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan pada penelitian ini berupa kuesioner yang disusun
sendiri oleh peneliti dan akan di uji validasinya. Kuesioner terbagi menjadi 2
bagian, yaitu:
5.1 Kuesioner Karakteristik Demografi
Kuesioner karakteristik demografi berisikan nama (inisial), umur, jenis
kelamin, tingkat pendidikan, pekerjaan, penghasilan, riwayat jatuh, dan riwayat
penyakit yang pernah dialami.
5.2 Kuesioner Pengkajian Kejadian Jatuh pada Lansia
Kuesioner pengkajian tingkat resiko jatuh pada lansia yang terdiri dari 10
pertanyaan dengan keterangan: 1 = Ya dan 0 = Tidak.
6. Validasi dan Reliabilitas
6.1 Validasi
Sebuah instrumen yang dikategorikan valid apabila dapat mengungkapkan
data dari variabel yang diteliti dengan tepat. Penelitian ini menggunakan uji validasi
dengan memenuhi unsur penting dengan menentukan validitas pengukuran
instrumen, yang meliputi relevansi isi, instrumen disesuaikan dengan tujuan
penelitian supaya dapat mengukur objek dengan jelas. Pada penelitian sesuai
dengan tujuan penelitian, bahwa relevan pada sasaran subjek dan cara pengukuran
melalui instrumen yang disusun dengan tinjauan pustaka. Penguji validitas hanya

34
dilakukan oleh dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang
berkomponen di bidang tersebut.
6.2 Reliabilitas
Uji reliabilitas memiliki tujuan untuk mengetahui besar derajat alat ukur
untuk mengukur secara konsisten objek yang akan diukur. Alat ukur yang di
kategorikan sebagai alat ukur yang baik adalah alat ukur yang memberikan hasil
yang relatif sama apabila digunakan beberapa kali pada sampel yang sama.
Kuesioner yang ada dalam penelitian ini disusun sendiri berdasarkan sumber yang
ada ditinjauan pustaka penelitian tersebut.
Untuk menguji kuesioner dengan lembar cheklis menggunakan rumus KR 21,
yang akan di uji terhadap 30 responden. Hasil uji realibilitas instrumen terhadap 30
orang responden menghasilkan nilai r sebesar 0,76 untuk kuesioner pengkajian
jatuh pada lansia. Oleh karena itu, berdasarkan Polit & Beck (2010) bahwa suatu
instrumen yang baru reliable apabila koefisiennya 0,70 atau lebih. Sehingga dapat
disimpulkan bahwa instrument yang digunakan reliable karena itu layak dipakai
untuk penelitian.
7. Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data pada penelitian ini dimulai setelah peneliti
menerima surat izin dari Fakultas Keperawatan dan izin dari pihak Posyandu lansia
Kecamatan Sipoholon. Pengumpulan data dilakukan dengan cara menyebarkan
kuesioner dan melakukan sedikit wawancara terhadap responden. Sebelum
kuesioner dibagikan terlebih dahulu peneliti memperkenalkan diri kepada

35
responden dan membagikan lembar informed consent kepada responden. Kemudian
peneliti menyebar kuesioner kepada responden dan dimulai dengan penjelasan
mengenai tujuan dan cara pengisian kuesioner sesuai pilihan jawaban yang ada
dengan tetap memberikan kesempatan pada responden untuk bertanya mengenai
hal yang mereka tidak mengerti. Setelah responden menyelesaikan pengisian
kuesioner, peneliti mengumpulkan kuesioner dan memeriksa kembali lembar
kuesioner.
8. Etika Penelitian
Unsur penelitian yang tak kalah penting adalah etika penelitian. Secara umum
prinsip etika dalam penelitian atau pengumpulan bagian data dapat dibedakan
menjadi 3 bagian, yaitu prinsip manfaat, prinsip menghargai hak-hak subjek dan
prinsip keadilan dan pembuatan kuesioner dimodifikasi dari kuesioner buku
pengetahuan sikap dan perilaku manusia (Wawan, masi 2011)
1. Prinsip Manfaat
a. Penelitian harus dilaksanakan tanpa mengakibatkan penderitaan kepada
subjek, khususnya jika menggunakan tindakan khusus.
b. Bebas dari Eksploitasi
Partisipasi subjek dalam penelitian, harus dihindarkan dari keadaan yang tidak
menguntungkan. Subjek harus diyakinkan bahwa partisipasinya dalam penelitian
atau informasi yang telah diberikan, tidak akan dipergunakan dalam hal-hal yang
dapat merugikan subjek dalam bentuk apapun.

36
2. Prinsip Menghargai Hak Asasi Manusia (Recpect Human Dignity)
a. Hak untuk ikut/ tidak menjadi responden (right to self determination)
Subjek harus diperlakukan secara manusiawi. Subjek mempunyai hak untuk
memutuskan apakah mereka bersedia menjadi subjek ataupun tidak, tanpa
adanya sanksi apapun.
b. Hak untuk mendapatkan jaminan dari perlakuan yang diberikan (right to full
disclouser).
c. Informed consent
Subjek harus mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan yang
akan dilaksanakan, mempunyai hak untuk bebas berpartisipasi atau menolak
menjadi responden. Pada informed consent juga perlu dicantumkan bahwa
data yang diperoleh hanya akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu
(Nursalam, 2013).
9. Prosedur Analisa Data
9.1 Pengolahan Data
a. Editing
Peneliti akan melakukan pemeriksaan dari kelengkapan pengisian kuesioner,
kesesuaian jawaban dengan pertanyaan, serta konsistensi jawabannya.
b. Coding

37
Peneliti melakukan coding atau pemberian kode pada data untuk
mempermudah dalam memasukkan data.
c.Entry Data
Peneliti melakukan entry data dengan memasukkan data yang didapat dari
instrument kedalam komputer untuk dianalisa.
d.Cleaning
Peneliti memeriksa kembali data yang sudah dientry kedalam komputer
kemudian dilakukan analisa.
9.2 Analisa Data
Analisa data dalam penelitian ini menggunakan analisa univariat. Analisa
univariat dimaksudkan untuk tujuan menyampaikan variable bebas dan variable
terikat. Pada umumnya analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan presentasi
dari tiap variabel, meliputi : 1) Variabel bebas: karakteristik lansia, dan 2) Variabel
terikat: kejadian jatuh.

BAB V
Hasil Penelitian dan Pembahasan
1. Hasil Penelitian
1.1 Karakteristik Lansia di Posyandu Lansia Kecamatan Sipoholon
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan, maka diperoleh karakteristik
responden, yaitu mayoritas dalam kelompok yang telah berusia 60-75 tahun
(86,8%). Lebih dari setengahnya responden menunjukkan bahwa responden
perempuan mendominasi jumlah dibandingkan dengan responden laki-laki, yaitu
frekuensi 55 orang (60,4%). Hampir setengahnya berpendidikan SMA 40 orang
(44%), memiliki pekerjaan sebagai buruh tani sebanyak 44 orang (48,4%). Pada
umumnya memiliki penghasilan Rp 200.000 – Rp 1.300.000 sebanyak 62 orang
(68,1%). Seluruh lansia pernah mengalami jatuh 91 orang (100%). Dan setengah
dari responden menunjukkan tidak memiliki riwayat penyakit 45 orang (49,5%).
Tabel 1.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Lansia di Posyandu
Lansia Kecamatan Sipoholon.
Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%)

Umur
60-75 79 86,8%
76-90 12 13,2%
38

39
Jenis Kelamin
Laki-laki 36 39,6%
Perempuan 55 60,4%
Tingkat Pendidikan
SD 13 14,3%
SMP 27 29,7%
SMA 40 44%
Perguruan Tinggi 11 12,1%
Pekerjaan
Tidak ada 17 18,7%
Pegawai Swasta 0 0%
Buruh Tani 44 48,4%
TNI/Polri 0 0%
Buruh Pabrik 0 0%
Wiraswasta 11 12,1%
Pensiunan 12 13,2%
PNS 7 7,7%
Penghasilan
Tidak ada 17 18,7%
200.000 – 1.300.000 62 68,1%
1.400.000 – 2.500.000 8 8,8%
2.600.000 – 4.000.000 4 4.4%
Riwayat Jatuh
Pernah 91 100%
Tidak pernah 0 0%

40
Riwayat Penyakit
Tidak ada 45 49,5%
Komplikasi 7 7,7%
Asam Urat 7 7,7%
Asam Lambung 5 5,5%
Diabetes 2 2,2%
Gagal Ginjal 2 2,2%
Kolesterol 2 2,2%
Hipertensi 21 23,1%
1.2 Kejadian Jatuh Lansia di Posyandu Lansia Kacamatan Sipoholon
Selanjutnya hasil penelitian ini akan menampilkan tabel tentang kejadian
jatuh lansia di Posyandu Lansia Kecamatan Sipoholon. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa lebih dari setengah tidak ada yang membantu lansia berdiri
saat terjatuh sebanyak 46 orang (50,5%), mayoritas tidak ada yang membawa lansia
untuk berobat setelah mengalami jatuh sebanyak 52 orang (57,1%), dan pada
umumnya masih banyak lansia yang tidak mau menggunakan fasilitas pelayanan
kesehatan untuk mengatasi jatuh berulang sebanyak 59 orang (64,8%).

41
Tabel 1.2 Distribusi Frekuensi dan Persentase Kejadian Jatuh Lansia di Posyandu
Lansia Kecamatan Sipoholon.
Pertanyaan Ya Tidak
n (%) n (%)
Apakah saat bapak/ibu jatuh ada yang membantu
45 (49,5%) 46 (50,5%)
berdiri?
Apakah ada yang membawa bapak/ibu berobat

39 (42,9%) 52 (57,1%)
setelah mengalami jatuh?
Apakah bapak/ibu meminum obat ketika mendapati

61 (67%) 30 (33%)
tanda memar/ bengkak setelah jatuh?
Apakah setelah jatuh ada yang merawat bapak/ibu?

58 (63,7%) 33 (36,3%)
Menurut bapak/ibu, apakah penerangan diruangan
79 (86,8%) 12 (13,2%)
dan dikamar cukup terang?
Menurut bapak/ibu, apakah lantai kamar mandi yang

14 (15,4%) 77 (84,6%)
digunakan saat ini licin?
Apakah barang-barang didalam rumah bapak/ibu

68 (74,7%) 23 (25,3%)
ditata dengan rapi?
Apakah tempat tidur bapak/ibu terlalu tinggi?

6 (6,6%) 85 (93,4%)
Apakah bapak/ibu menggunakan fasilitas pelayanan
32 (35,2%) 59 (64,8%)
kesehatan unuk mengatasi jatuh berulang?
Apakah setiap bulan bapak/ibu memeriksakan

49 (53,8%) 42 (46,2%)
kesehatan?

42
2. Pembahasan
2.1 Karakteristik Lansia
Dari hasil table 1.1 yang dilakukan kepada 91 responden didapatkan
gambaran umur (60-75) 79 orang (86,8%), umur (76-90) 12 orang (13,2%).
Gambaran skor jenis kelamin laki-laki 36 orang (39,6%), perempuan 55 orang
(60,4%). Gambaran skor pendidikan SD 13 orang (39,6%), SMP 27 orang (29,7%),
SMA 40 orang (44%), Perguruan Tinggi 11 orang (12,1%). Gambaran skor
pekerjaan Tidak ada 17 orang (18,7%), Buruh Tani 44 orang (48,4%) Wiraswasta
11 orang (12,1%), Pensiunan 12 orang (13,2%), PNS 7 orang (7,7%). Gambaran
skor penghasilan Tidak ada 17 orang (18,7%), (200.000-1.300.000) 62 orang
(68,1%), (1.400.000-2.500.000) 8 orang (8,8%), (2.600.000-4.000.000) 4 orang
(4,4%). Gambaran skor riwayat jatuh Pernah 91 orang (100%). Gambaran skor
riwayat penyakit yang pernah dialami Tidak ada 45 orang (49,5%), Komplikasi 7
orang (7,7%), Asam Urat 7 orang (7,7%), Asam Lambung 5 orang (5,5%), Diabetes
2 orang (2,2%), Gagal Ginjal 2 orang (2,2%), Kolesterol 2 orang (2,2%), Hipertensi
21 orang (23,1%).
Dari hasil karakteristik subjek penelitian distribusi usia mayoritas lansia
yang mengalami jatuh 60-75 tahun yang termasuk kategori usia elderly menurut
WHO. Usia tua akan mengalami penurunan dalam kemampuan melakukan aktivitas
kehidupan sehari-hari, sehingga fleksibilitas yang dimiliki akan semakin menurun
dan menyebabkan risiko jatuh yang lebih besar. Hal ini sesuai dengan penelitian
yang dilakukan Gupta, dkk terhadap 265 pasien usia lanjut yang menyatakan bahwa
23,4% dari semua pasien mengalami penuruan kemampuan melakukan aktivitas

43
sehari-hari, 70% diantaranya berusia 60-69 tahun, dan usia >80 tahun memiliki
penurunan kemampuan melaksanakan aktivitas sehari-hari yang lebih signifikan.
Dari hasil karakteristik subjek penelitian distribusi jenis kelamin perempuan
cenderung lebih memikirkan kesehatan dibandingkan responden laki-laki, dilihat
dari hasil gambaran jenis kelamin responden yaitu laki-laki 36 orang (39,6%),
perempuan 55 orang (60,4%).
Dari hasil karakteristik subjek penelitian distribusi tingkat pendidikan SD
13 orang (39,6%), SMP 27 orang (29,7%), SMA 40 orang (44%), Perguruan Tinggi
11 orang (12,1%). Pendidikan merupakan hal yang sangat penting dalam
mempengaruhi pikiran seseorang. Tingkat pendidikan yang baik diharapkan
mampu untuk meningkatkan ilmu pengetahuan dan pemahaman, salah satunya
dalam hal kesehatan. Hasil penelitian ini sejalan dengan pernyataan Notoadmodjo
(2003) bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka akan lebih mudah
orang tersebut untuk mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan. Selain itu tingkat
pendidikan responden yang tinggi dapat meningkatkan proses berpikir dalam
menerima hal-hal baru serta memiliki kemampuan untuk bertindak sehingga
seseorang yang memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi cenderung mencari
informasi lebih lengkap dan memanfatkan pelayanan kesehatan.
Dari hasil karakteristik subjek penelitian distribusi pekerjaan Tidak ada 17
orang (18,7%), Buruh Tani 44 orang (48,4%) Wiraswasta 11 orang (12,1%),
Pensiunan 12 orang (13,2%), PNS 7 orang (7,7%). Aktivitas sehari-hari merupakan
salah satu parameter untuk melihat status fungsional seseorang, khususnya usia

44
lanjut dapat diamati dari kemampuannya atau kemandiriannya dalam melakukan
aktivitas sehari-hari. Kemampuan atau kemandirian dalam aktivitas sehari-hari
memiliki manfaat yaitu dalam keseimbangan, meningkatkan kelenturan, dan
kekuatan otot, serta self efficacy atau keberdayagunaan mandiri menurut Bozo.
Keseimbangan merupakan tanggapan motorik yang dihasilkan dari berbagai faktor,
diantara input sensorik, dan kekuatan otot. Penurunan keseimbangan pada
seseorang bukan hanya sebagai akibat menurunnya kekuatan otot atau akibat
penyakit yang diderita. Keseimbangan dianggap sebagai penampilan yang
tergantung atas aktivitas yang terus menerus dilakukan. Faktor keseimbangan pada
lansia dipengaruhi oleh penurunan aktivitas fisik dan kekuatan otot. Selain itu,
dengan bertambahnya umur, fungsi fisiologis mengalami penurunan akibat proses
degeneratif (penuaan).
Dari hasil karakteristik subjek penelitian distribusi penghasilan.
Penghasilan responden frekuensi tertinggi yaitu (2.600.000-4.000.000) 4 orang
(4,4%) dan dan frekuensi terendah yaitu lansia yang tidak memiliki penghasilan
atau tidak memiliki pekerjaan.
Dari hasil karakteristik subjek penelitian distribusi riwayat jatuh. Seluruh
responden/ lansia di posyandu lansia Kecamatan Sipoholon pernah mengalami
jatuh yaitu 91 orang (100%).
Dari hasil karakteristik subjek penelitian distribusi rwayat penyakit yang
pernah dialami/ diderita Komplikasi 7 orang (7,7%), Asam Urat 7 orang (7,7%),
Asam Lambung 5 orang (5,5%), Diabetes 2 orang (2,2%), Gagal Ginjal 2 orang

45
(2,2%), Kolesterol 2 orang (2,2%), Hipertensi 21 orang (23,1%). Seorang lansia
akan mengalami proses penuaan yang terjadi perubahan fisioligis yaitu kekuatan
jantung saat memompa darah menurun dan arteri menjadi kaku dan akan
mengalami penurunan pengembangan pembuluh darah sehingga mengakibatkan
kenaikan tekanan darah pada lansia. Berdasar riset kesehatan (Riskesdas) tahun
2013 penyakit terbanyak lansia adalah hipertensi. Penyakit kronis adalah salah satu
faktor yang mempengaruhi perubahan psikososial lansia dalam mengahadapi
masalah kesehatan. Masalah kesehatan lansia akan mempengaruhi lansia dalam
bersosialisasi dengan lingkungan sehingga lansia akan berisiko terjadi jatuh (Saftri,
Zulfitri & Utami, 2017).
2.1 Kejadian Jatuh
Berdasarkan table 1.2 menunjukkan bahwa dari 91 responden kejadian jatuh
lebih dari setengah tidak ada yang membantu lansia berdiri saat terjatuh sebanyak
46 orang (50,5%), mayoritas tidak ada yang membawa lansia untuk berobat setelah
mengalami jatuh sebanyak 52 orang (57,1%), lansia tidak meminum obat ketika
mendapati tanda memar atau bengkak setelah jatuh 61 orang (67%), lebih dari
setengahnya ada yang merawat lansia setelah jatuh 58 orang (63,7%), mayoritas
penerangan di ruangan dan kamar lansia cukup terang 79 orang (86,8%), lantai
kamar mandi yang digunakan saat ini tidak licin 77 orang (84,6%), barang-barang
di dalam rumah ditata dengan rapi 68 orang (74,7%), mayoritas tempat tidur lansia
tidak terlalu tinggi 85 orang (93,4%), pada umumnya masih banyak lansia yang
tidak mau menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan untuk mengatasi jatuh

46
berulang sebanyak 59 orang (64,8%), dan lansia yang mau memeriksakan
kesehatan setiap bulannya 49 orang (53,8%).
Jatuh adalah sebuah keadaan yang tidak bisa diperkirakan, dimana kondisi
lansia berada dibawah atau lantai tanpa sengaja dengan ada atau tanpa saksi. Jatuh
menjadi salah satu insiden yang paling sering terjadi pada lansia. Jatuh dapat
terjadi ketika sistem kontrol postural tubuh gagal mendeteksi pergeseran serta tidak
mereposisi pusat gravitasi terhadap penopang tubuh pada waktu yang tepat.
Kuantitas lansia yang terus meningkat sangat berbanding terbalik dengan kualitas
hidup lansia yang kurang diperhatikan. Banyak lansia memiliki masalah fisik, salah
satunya ialah kehilangan keseimbangan tubuh dan jatuh (Dewi, 2012).
Faktor instrinsik yang mempengaruhi kejadian jatuh adalah umur dan
riwayat penyakit yang diderita. Berdasarkan table 1.1 menunjukkan bahwa dari 91
responden hampir seluruhnya (86,8%) lansia berumur 60-75 tahun sebanyak 79
orang.
A. Usia
Usia dapat mempengaruhi resiko jatuh pada lansia, karena umur atau usia
berkaitan erat dengan proses pertumbuhan dan penuaan. Pada lansia yang sedang
dalam proses penuaan, akan terjadi perubahan fisiologis di tubuhnya dan proses
tersebut berlangsung terus-menerus. Sedangkan penurunan fisiologis yang terjadi
pada pertambahan usia itu sendiri meliputi sistem muskuloskeletal, saraf,
kardiovaskuler, pernafasan, indra dan integument. Lebih dari setengah responden
memiliki riwayat penyakit sebanyak 46 orang. Faktor instrinsik yang banyak

47
mengakibatkan jatuh pada lansia adalah berkurangnya kontrol postur untuk
merespon keseimbangan. Keseimbangan melibatkan berbagai gerakan di setiap
bagian tubuh dan didukung oleh sistem muskuloskeletal serta bidang tumpu.
Tujuan tubuh mempertahankan keseimbangan, yaitu untuk menyangga tubuh
melawan gaya gravitasi dan faktor eksternal lain, untuk mempertahankan pusat
massa tubuh agar sejajar dan seimbang dengan bidang tumpu, serta menstabilkan
bagian tubuh yang lain saat melakukan suatu gerakan (Irfan, 2012). Kemampuan
untuk menjaga keseimbangan antara massa tubuh dengan bidang tumpu akan
membuat manusia mampu untuk beraktivitas secara efektif dan efesien (Yuliana,
2014). Kejadian jatuh terjadi akibat gerakan yang tiba-tiba pada bidang tumpu,
seperti tergelincir/ tersandung, dan akibat spontanitas jatuh berhubungan dengan
psikis seperti pusing, kejang, dan lain sebagainya.
B. Perubahan fisiologis
Perubahan fisiologis pada lansia yang berkatian dengan kejadian jatuh
diantaranya pada sistem muskuloskeletal, sistem persarafan, dan sistem sensori
menurut Kane (1996 dalam Darmojo 2014):
1. Sistem muskuloskeletal
Perubahan yang terjadi pada sistem muskuloskeletal diantaranya terjadi
pada jaringan penghubung (kolagen dan elastin), kartilago, otot, tulang dan sendi.

48
a. Jaringan penghubung (kolagen dan elastin)
Perubahan kolagen tersebut menjadi penyebab fleksibelitas menurun pada
lansia sehingga memunculkan dampak antara lain nyeri, kekuatan otot menurun
dan menurunnya kemampuan berubah posisi seperti bergerak dari duduk ke
berdiri, jongkok dan berjalan, juga terjadi hambatan dalam menjalankan aktivitas
setiap hari. Dimana hambatan tersebut dapat berpengaruh pada aktivitas sehari-
hari lansia dan dapat mengakibatkan jatuh.
b. Kartilago
Pada proses penuaan jaringan kartilago pada persendian mengalami
kalsifikasi, fungsi didalamnya yang sebagai peredam kejut dan permukaan sendi
yang berpelumas menurun, sehingga kartilago di persendian sangat rentan untuk
terjadi gesekan dan kartilago pada persendian menjadi lunak. Akibat dari
perubahan kartilago sering terjadi pada sendi-sendi besar yang biasanya sebagai
penumpu badan, sendi akan mengalami peradangan, nyeri, kaku dan keterbatasan
gerak. Sehingga perubahan tersebut akan memperngaruhi aktivitas sehari-hari
pada lansia.
c. Otot
Perubahan struktural otot pada penuaan sangat bervariasi. Menurunnya
jumlah dan ukuran serabut otot, meningkatnya jaringan penghubung dan jaringan
lemak pada otot mengakibatkan efek negatif. Dampak dari perubahan otot
tersebut adalah menurunnya kekuatan, fleksibilitas, dan kemampuan fungsional
otot dan yang menyebabkan resiko jatuh akan lebih tinggi.

49
d. Sendi
Pada lanjut usia, jaringan ikat sekitar sendi seperti tendon, ligamen dan fasia
mengalami penurunan elastis, ligamen, kartilago dan jaringan periartikular
mengalami penurunan daya lentur dan elastisitas. Terjadi degenerasi, erosi,
kalsifikasi pada kartilago dan kapsul sendi. Sendi kehilangan fleksibilitasnya
sehingga terjadi penurunan luas gerak sendi, gangguan jalan dan aktivitas
keseharian lainnya. Hal tersebut akan menjadikan lansia mengalami resiko jatuh
yang tinggi.
e. Tulang
Semakin bertambahnya usia, tulang akan berkurang kepadatannya. Hal
tersebut juga dapat mengakibatkan gangguan pada tulang yaitu Osteporosis.
Osteoporosis akan menjadi penyebab nyeri, deformitas dan fraktur. Hal tersebut
akan menjadikan lansia mengalami resiko jatuh.
2. Sistem persarafan
Perubahan fisiologis selanjutnya adalah perubahan sistem persarafan,
perubahan dalam sistem neurologis dapat termasuk kehilangan dan penyusutan
neuron. Secara fungsional terdapat suatu perlambatan reflek tendon, terdapat
kecenderungan ke arah tremor dan langkah yang pendek-pendek atau gaya
berjalan dengan langkah kaki melebar disertai dengan berkurangnya gerakan yang
sesuai. Waktu reaksi menjadi lebih lambat contohnya ketika jatuh lansia akan
terlambat untuk mencari pegangan atau berpegangan, hilangnya hentakan

50
pergelangan kaki dan pengurangan reflek lutut, bisep dan trisep terutama karena
pengurangan dendrite dan perubahan pada sinaps, yang memperlambat konduksi.
3. Sistem sensoris
Perubahan sensoris dan permasalahan yang dihasilkan merupakan faktor
yang turut berperan paling kuat dalam perubahan gaya hidup yang bergerak ke
arah ketergantungan yang lebih besar dan persepsi negatif tentang kehidupan.
Lansia mengalami penurunan penerimaan cahaya, ukuran pupil menurun sehingga
respon terhadap cahaya melambat dan juga terhadap akomodasi, lensa pada mata
menguning dan secara perlahan menjadi buram sehingga menyebabkan
pandangan pada lansia menjadi kabur sehingga berpengaruh terhadap kemampuan
lansia untuk melihat, menerima cahaya dan membedakan warna sertabenda.
Keadaan tersebut akan sangat berpengaruh terhadap aktivitas sehari-hari lansia
dan juga resiko jatuh pada lansia akan lebih tinggi.
C. Keseimbangan
Keseimbangan melibatkan berbagai gerakan di setiap bagian tubuh dan
didukung oleh sistem muskuloskeletal serta bidang tumpu. Tujuan tubuh
mempertahankan keseimbangan, yaitu untuk menyangga tubuh melawan gaya
gravitasi dan faktor eksternal lain, untuk mempertahankan pusat massa tubuh agar
sejajar dan seimbang dengan bidang tumpu, serta menstabilkan bagian tubuh yang
lain saat melakukan suatu gerakan (Irfan, 2012). Kemampuan untuk menjaga
keseimbangan antara massa tubuh dengan bidang tumpu akan membuat manusia
mampu untuk beraktivitas secara efektif dan efesien (Yuliana, 2014).

51
Serta faktor ekstrinsik yang dihubungkan dengan jatuh pada lansia
diantaranya:
A. Lingkungan
Lingkungan yang kurang baik merupakan salah satu penyebab jatuh pada
lansia. Lingkungan merupakan faktor yang dapat mempengaruhi keseimbangan
dan berkontribusi pada resiko jatuh, kejadian jatuh didalam ruangan lebih sering
terjadi seperti di kamar mandi, kamar tidur, dan dapur. Sekitar 10% jatuh sering
terjadi saat turun tangga karena lebih berbahaya dari pada saat naik tangga.
Lingkungan yang tidak aman dapat dilihat pada lingkungan diluar rumah,
panti, ruang tamu, kamar tidur, kamar mandi dan tangga atau lorong (Mauk,
2010). Menurut Darmojo (2004), lingkungan yangtidak aman menyebabkan
lansia dengan segala keterbatasannya sulit untuk mempertahankan posisi,
stabilitas, dan proyeksi pusat tubuh pada landasan penunjang baik saat kondisi
statis dan dinamis sehingga mengganggu keseimbangan.
B. Latihan atau aktivitas fisik

52
Menurut WHO (2007) salah satu intervensi yang bisa dipakai untuk
memperbaiki faktor fisiologis yang menyebabkan kejadian jatuh adalah
melakukan latihan fisik. Latihan fisik dapat diartikan sebagai sebuah tipe suatu
aktivitas yang direncanakan dan teprogram, terstruktur dan berupa gerakan tubuh
yang berulang-ulang yang dilakukan untuk meningkatkan atau mempertahankan
satu atau lebih komponen kebugaran fisik. Penelitian yang dilakukan oleh
Gunawan (2016) di kartasura menunjukkan data bahwa lansia yang sering
melakukan aktivitas fisik memiliki resiko jatuh lebih rendah dibandingkan lansia
yang tidak pernah atau jarang melakukan aktivitas fisik. Lansia yang sering
melakukan aktivitas fisik akan lebih mampu menjaga keseimbangan tubuhnya
saat melakukan aktivitas sehariharinya.
C. Obat-obatan
Banyak obat-obatan yang berperan terhadap kejadian jatuh pada lansia.
Mekanisme tersering termasuk sedasi, hipotensi ortostatik, efek ekstrapiramidal,
miopati, dan gangguan adaptasi visual pada penerangan yang redup. Obat-obatan
yang menyebabkan sedasi diantaranya golongan benzodiazepine, antihistamin
bersifat sedative, narkotik analgesik, trisklik antidepresan dan SSRI(selective
serotonin reuptake inhibitor). Obat-obatan yang menyebabkan hipotensi ortostatik
seperti antihipertensi, antiangina, obat anti Parkinson, trisiklik antidepresan dan
antipsikotik. Obat-obatan yang menyebabkan miosis seperti pilocarpine untuk
pengobatan glucoma. Dosis waktu pemberian dan ketaatan minum obat juga
mempengaruhi terjadinya jatuh (Darmojo 2014).

53
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas lansia mengalami jatuh
disebabkan oleh faktor ekstrinsik. Faktor-faktor ekstrinsik menurut Sofyan, (2011)
antara lain lingkungan yang tidak mendukung meliputi cahaya ruangan yang kurang
terang, lantai yang licin, tempat berpegangan yang tidak kuat, tidak stabil, atau
tergeletak di bawah, tempat tidur yang tinggi, jongkok, obat-obatan yang diminum
dan alat-alat bantu berjalan. Penelitian Painter, Elliot, Sharon dan Hudson (2009)
telah membuktikan modifikasi lingkungan rumah terutama pada kamar mandi,
pegangan, pencahayaan sangat efektif dalam mencegah kejadian jatuh. Namun
yang menjadi masalah seringkali adalah biaya, karena untuk melakukan modifikasi
lingkungan cukup membutuhkan biaya.

BAB VI
Penutup
1. Kesimpulan
1. Karakteristik lansia di Posyandu Lansia Kecamatan Sipoholon mayoritas
berusia 60-75 tahun, berjenis kelamin perempuan (60,4%), berpendidikan
SMA 40 orang (44%), memiliki pekerjaan sebagai buruh tani (48,4%),
berpenghasilan Rp 200.000 - Rp1.300.000 (68,1%), seluruh lansia pernah
mengalami jatuh yaitu dengan jumlah 91 orang (100%), serta riwayat
penyakit yang pernah dialami Komplikasi (7,7%), Asam Urat (7,7%), Asam
Lambung (5,5%), Diabetes (2,2%), Gagal Ginjal (2,2%), Kolesterol (2,2%),
Hipertensi (23,1%).
2. Kejadian jatuh di Posyandu Lansia Kecamatan Sipoholon pada umumnya
disebabkan oleh faktor ekstrinsik seperti lantai licin/ tidak rata, tersandung
benda-benda, obat-obatan, penerangan yang kurang, dan sebagainya
3. Kejadian jatuh di Posyandu Lansia Kecamatan Sipoholon pada umumnya
masih banyak lansia yang tidak mau menggunakan fasilitas pelayanan
kesehatan untuk mengatasi jatuh berulang.
54

55
2. Saran
1. Bagi Pendidikan Keperawatan
Hasil Penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi tambahan dan
masukan bagi pendidikan keperawatan khususnya keperawatan gerontik.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan penelitian ini dapat difungsikan sebagai dasar untuk
mengembangkan penelitian selanjutnya.
3. Bagi Petugas Kesehatan
Diharapkan dapat meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dengan
mengadakan penyuluhan-penyuluhan tentang kejadian jatuh.
4. Bagi Keluarga
Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi bagi keluarga
untuk memberikan pengawasan dan pengasuhan yang tepat dan
memberikan dukungan positif kepada lansia.

Daftar Pustaka
Ariastika Irine Sofyan, Heryanto Adi Nugroho, Rahayu Astut. (2011). Hubungan
antara Kondisi Fisik Lingkungan Rumah dengan Kejadian Jatuh pada
Lansia di Kelurahan Gunung Pati, Ngiji, Semarang. Vol.4 No.1 Maret 2011
: 18-29.
Ashar, Permata Hidayat. (2016). Gambaran Persepsi Faktor Resiko Jatuh pada
Lansia. Jakarta.
Azizah, Firda Dwi. (2017). Hubungan Antara Aktivitas Fisik dengan Resiko Jatuh
pada Lanjut Usia. Surakarta.
Azizah, L.M. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Badan Pusat Statistik. (2014). Statistik Penduduk Lanjut Usia. Jakarta. BPS.
Daniel. (2016). Tingkat Pengetahuan Caregiver terhadap Faktor Resiko,
Pencegahan, dan Komplikasi Jatuh pada Lansia. Bandung.
Darmajo & Martono. (2004). Buku Ajar Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut).
FKUI: Jakarta.
Fatimah. (2010). Merawat Manusia Lanjut Usia. Jakarta: TIM.
Gunawan, Juhendri Dwi Adi. (2016). Hubungan antara Aktivitas Fisik dengan
Resiko Jatuh pada Lanjut Usia. Surakarta.
Hardywinoto & Setiabudhi, T. (2007). Panduan Gerontologi. Jakarta: Pustaka
Utama.
Karohmah, Azizah Nurul. (2016). Peran Posyandu Lansia dalam Meningkatkan
Kesejahteraan Lanjut Usia. Semarang.
Kemenkes. (2014). Pusat Data dan Informasi Situasi dan Analisis Lanjut Usia.
Jakarta.
Marlita, Lora. (2017). Faktor-fr yang Mempengaruhi Tingkat Kemandirian Lansia
dalam Melakukan Activity Daily Living (ADL). Pekanbaru.
Maryam, R. Siti. (2010). Asuhan Keperawatan pada Lansia. Jakarta: TIM.
Murtiyani, Ninik. (2017). Fungsi Kognitif dengan Activities of Daily Living (ADL)
pada Lansia. Mojokerto.
Natalia, Elizabeth Yuli Candra. (2017). Analisis Karakteristik Pasien Jatuh di RS.
RK. Charitas. Palembang.

Ningrum, Ellys Banati. (2018). Hubungan Tingkat Kemandirian Aktivitas Sehari-
hari dengan Resiko Jatuh pada Lansia. Semarang.
Notoadmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta.
Nugroho, H. Wahyudi, B.Sc., SKM. (2008). Keperawatan Gerontik & Geriatrik.
Ediisi 3. Jakarta: Penerbit buku kedokteran EGC.
Nursalam. (2014). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan
Praktis(ed.4). Surabaya: Salemba Medika
Robert, Charles. (2013). Hubungan antara Tingkat Depresi dengan Aktivitas

Mobilisasi Lansia. Lampung.
Sari, Yulinda Permata. (2015). Hubungan Tingkat Kemandirian Aktivitas Sehari-
hari dengan Resiko Jatuh Pada Lansia. Yogyakarta.
Sugiyanti, Reni. (2011). Hubungan Frekuensi Senam Lansia dengan Kemandirian
Melakukan Aktivitas Dasar Sehari-hari. Yogyakarta.
Suryani, Ulfa. (2018). Hubungan Tingkat Kemandirian dalam Aktivitas Sehari-hari

dengan Resiko Jatuh pada Lansia. Padang.
Yan, Loriza Sativa,dkk. (2019). Pengalaman Jatuh dan Kejadian Imobilitas pada
Kelompok Lanjut Usia. Jambi.

Lampiran 1
Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Inform Consent)
Saya Sonya Butarbutar adalah mahasiswa Program S1 Ilmu Keperawatan

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang
melakukan penelitian dengan judul “Karakteristik Lansia dan Kejadian Jatuh di
Posyandu Lansia Kecamatan Sipoholon.” Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui karakteristik lansia dan kejadian jatuh di posyandu lansia
Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan bapak/ibu untuk menjadi

responden dalam penelitian ini. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas dan
pendapat bapak/ibu serta informasi yang bapak/ibu berikan hanya akan
dipergunakan untuk mengembangkan ilmu keperawatan. Dan jika bapak/ibu
bersedia silahkan menandatangani lembar persetujuan ini dengan sukarela dan
silahkan mengisi kuesioner dengan jujur sesuai yang anda terapkan.
Terimakasih atas partisipasi yang telah diberikan.
Tanda Tangan
( …..…………… )

Lampiran 2
Lembar Kuesioner
Data Demografi
Petunjuk: Isilah pertanyaan dibawah ini dengan mengisi kolom yang tersedia
dengan tanda check list ( √ ) pada pilihan jawaban yang telah tersedia.
1. Tanggal Penelitian :
2. Nomor Kode Responden : (diisi oleh peneliti)
3. Data Responden
4. Nama Inisial :
5. Umur : ………….
6. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
7. Tingkat Pendidikan : SD SMA
SMP Perguruan
Tinggi
8. Pekerjaan : Pegawai Swasta Buruh Pabrik
Buruh Tani Wiraswasta
TNI/Polri PNS
Lainnya…….
9. Penghasilan : Rp ………….
L
10. Riwayat Jatuh : a Pernah Tidak Pernah
k
11. Riwayat Penyakit yang i
-
Pernah Diderita : l
a
k
i

P
e
Lampiran 2
Kuesioner Pengkajian Kajian Jatuh
Pentunjuk : Berilah pendapat anda dengan memberi tanda check list ( √ ) pada
kolom jawaban yang telah tersedia.
0 = Tidak 1 = Ya
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah saat bapak/ibu jatuh ada yang membantu berdiri?
Apakah ada yang membawa bapak/ibu berobat setelah

2
mengalami jatuh?
Apakah bapak/ibu meminum obat ketika mendapati

3
tanda memar/ bengkak setelah jatuh?
4 Apakah setelah jatuh ada yang merawat bapak/ibu?
Menurut bapak/ibu, apakah penerangan diruangan dan

5
dikamar cukup terang?
Menurut bapak/ibu, apakah lantai kamar mandi yang

6
digunakan saat ini licin?
Apakah barang-barang didalam rumah bapak/ibu ditata

7
dengan rapi?
8 Apakah tempat tidur bapak/ibu terlalu tinggi?
Apakah bapak/ibu menggunakan fasilitas pelayanan

9
kesehatan unuk mengatasi jatuh berulang?
10 Apakah setiap bulan bapak/ibu memeriksakan kesehatan?

Lampiran 3
JADWAL TENTATIVE PENELITIAN
No Kegiatan Sept ‘19 Okt ‘19 Nov ‘19 Des ‘19 Jan ‘20 Feb ’20 Maret ’20
April Mei ‘20 Jun‘20 Jul‘20
‘20
Minggu ke 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pengajuan Judul
dan ACC Judul
2 Pengerjaan
Proposal Penelitian
3 Seminar Proposal
4 Revisi Proposal
Penelitian
5 Pengajuan Izin
Penelitian
6 Uji Validasi dan
Reabilitasi
7 Pengumpulan Data
Penelitian
8 Analisa Data
9 Penyusunan
Laporan Penelitian
10 Pengajuan Jadwal
Sidang Skripsi
11 Seminar Hasil
Penelitian
12 Revisi Skripsi dan
Pengumpulan
Laporan Penelitian

Lampiran 4
No.
Responden Nomor Soal
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 Xt
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
2 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 9
3 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 8
4 1 0 1 1 0 0 1 0 0 1 5
5 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 5
6 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 8
7 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 8
8 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
9 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 9
10 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
11 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
12 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 6
13 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 3
14 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 9
15 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 4
16 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 6
17 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 7
18 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 8
19 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
20 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 2
21 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 8
22 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 9
23 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 8
24 1 0 1 1 0 0 0 0 0 1 4
25 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
26 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 3
27 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
28 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2
29 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 9
30 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
Varian total
= 6,79
M
Reliabilitas
=6,93
KR-21
= 0,76

Lampiran 5
Frequency Table
Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 60 - 75 79 86.8 86.8 86.8
76 - 90 12 13.2 13.2 100.0
Total 91 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Valid Laki-laki 36 39.6 39.6 39.6
Perempuan 55 60.4 60.4 100.0
Total 91 100.0 100.0
Tingkat Pendidikan
Valid SD 13 14.3 14.3 14.3
SMP 27 29.7 29.7 44.0
SMA 40 44.0 44.0 87.9
Perguruan tinggi 11 12.1 12.1 100.0
Total 91 100.0 100.0
Pekerjaan
Valid Tidak ada 17 18.7 18.7 18.7
Wiraswasta 11 12.1 12.1 30.8
Pensiunan 12 13.2 13.2 44.0
PNS 7 7.7 7.7 51.6
Buruh Tani 44 48.4 48.4 100.0
Total 91 100.0 100.0

Lampiran 5
Penghasilan
Valid Tidak ada 17 18.7 18.7 18.7
200.000 - 1.300.000 62 68.1 68.1 86.8
1.400.000 - 2.500.0000 8 8.8 8.8 95.6
2.600.000 - 4.000.000 4 4.4 4.4 100.0
Total 91 100.0 100.0
Riwayar Jatuh
Valid Pernah 91 100.0 100.0 100.0
Riwayat Penyakit
Valid Tdak ada 45 49.5 49.5 49.5
Komplikasi 7 7.7 7.7 57.1
Asam Urat 7 7.7 7.7 64.8
Asam lambung 5 5.5 5.5 70.3
Diabetes 2 2.2 2.2 72.5
Gagal Ginjal 2 2.2 2.2 74.7
Kolesterol 2 2.2 2.2 76.9
Hipertensi 21 23.1 23.1 100.0
Total 91 100.0 100.0
Pertanyaan 1
Valid Tidak 46 50.5 50.5 50.5
Ya 45 49.5 49.5 100.0
Total 91 100.0 100.0
Pertanyaan 2
Valid Tidak 52 57.1 57.1 57.1
Ya 39 42.9 42.9 100.0
Total 91 100.0 100.0

Lampiran 5
Pertanyaan 3
Valid Tidak 30 33.0 33.0 33.0
Ya 61 67.0 67.0 100.0
Total 91 100.0 100.0
Pertanyaan 4
Valid Tidak 33 36.3 36.3 36.3
Ya 58 63.7 63.7 100.0
Total 91 100.0 100.0
Pertanyaan 5
Valid Tidak 12 13.2 13.2 13.2
Ya 79 86.8 86.8 100.0
Total 91 100.0 100.0
Pertanyaan 6
Valid Tidak 77 84.6 84.6 84.6
Ya 14 15.4 15.4 100.0
Total 91 100.0 100.0
Pertanyaan 7
Valid Tidak 23 25.3 25.3 25.3
Ya 68 74.7 74.7 100.0
Total 91 100.0 100.0
Pertanyaan 8
Valid Tidak 85 93.4 93.4 93.4
Ya 6 6.6 6.6 100.0
Total 91 100.0 100.0

Lampiran 5
Pertanyaan 9
Valid Tidak 59 64.8 64.8 64.8
Ya 32 35.2 35.2 100.0
Total 91 100.0 100.0
Pertanyaan 10
Valid Tidak 42 46.2 46.2 46.2
Ya 49 53.8 53.8 100.0
Total 91 100.0 100.0

Lampiran 6
Master Data
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10
1 1 1 1 1 1 1 0 0 0
0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
0 1 1 1 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
1 0 0 1 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 0 1 0 0 0
0 1 1 1 1 0 1 0 0 1
0 0 0 0 1 1 1 0 0 1
0 0 0 0 1 1 1 0 0 0
1 1 0 1 1 0 1 0 0 0
0 1 0 1 1 0 0 0 0 0
0 1 1 1 1 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 0 1 0 0 0
0 1 1 0 1 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 0 1 0 1 1
1 1 1 1 1 0 1 0 0 1
1 1 1 1 1 0 1 0 1 1
1 1 1 1 1 0 1 0 1 1
0 0 1 0 1 0 1 0 1 1
0 0 1 1 1 0 1 0 1 1
0 0 1 0 1 0 1 0 1 1
1 0 1 1 1 0 1 0 1 1
1 1 1 1 1 0 1 0 1 1
0 0 1 0 1 0 1 0 0 1
1 1 1 1 1 0 1 0 0 1
0 0 1 0 1 0 1 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 1
0 0 1 0 1 0 1 0 0 1
1 1 1 1 1 0 1 0 0 1
1 0 1 0 1 0 1 0 0 0
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 0 0 1 0 0 1
1 0 0 1 0 1 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 1 0 1 1
1 1 0 1 1 1 1 0 1 1
1 0 1 1 0 0 1 0 0 1
0 0 1 1 0 1 0 0 0 0
1 1 1 1 1 0 1 1 1 0

Lampiran 6
0 1 0 1 0 0 1 0 0 0
1 0 1 1 1 0 1 1 1 1
1 1 0 1 1 0 1 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1 0 0 0
0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
0 1 1 1 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
1 0 0 1 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 0 1 0 0 0
0 1 1 1 1 0 1 0 0 1
0 0 0 0 1 1 1 0 0 1
0 0 0 0 1 1 1 0 0 0
1 1 0 1 1 0 1 0 0 0
0 1 0 1 1 0 0 0 0 0
0 1 1 1 1 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 0 1 0 0 0
0 1 1 0 1 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 0 1 0 1 1
1 1 1 1 1 0 1 0 0 1
1 1 1 1 1 0 1 0 1 1
1 1 1 1 1 0 1 0 1 1
0 0 1 0 1 0 1 0 1 1
0 0 1 1 1 0 1 0 1 1
0 0 1 0 1 0 1 0 1 1
1 0 1 1 1 0 1 0 1 1
1 1 1 1 1 0 1 0 1 1
0 0 1 0 1 0 1 0 0 1
1 1 1 1 1 0 1 0 0 1
0 0 1 0 1 0 1 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 1
0 0 1 0 1 0 1 0 0 1
1 1 1 1 1 0 1 0 0 1
1 0 1 0 1 0 1 0 0 0
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 0 0 1 0 0 1
1 0 0 1 0 1 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 1 0 1 1
1 1 0 1 1 1 1 0 1 1
1 0 1 1 0 0 1 0 0 1
0 0 1 1 0 1 0 0 0 0
1 1 1 1 1 0 1 1 1 0

Lampiran 6
0 1 0 1 0 0 1 0 0 0
1 0 1 1 1 0 1 1 1 1
1 1 0 1 1 0 1 0 1 1
0 1 0 1 1 0 0 0 0 0
0 1 1 1 1 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 0 1 0 0 0
0 1 1 0 1 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 0 1 0 1 1
1 1 1 1 1 0 1 0 0 1
1 1 1 1 1 0 1 0 1 1

Lampiran 7
Taksasi Dana
No Uraian Jumlah
1 Penyusunan Proposal : Pencetakan Jurnal (Referensi), Rp 450.000
Internet, Print, penggandaan dan jilid.
2 Izin Penelitian Rp 200.000
3 Pengumpulan data, surat komisi etik, fotocopy kuesioner Rp 300.000
4 Analisa data Rp 200.000
5 Penyusunan laporan hasil penelitian : ketik, penggandaan Rp 650.000
dan jilid
6 Transportasi Rp 400.000
7 Biaya tidak terduga Rp 200.000
Total biaya Rp 2.400.000

Lampiran 8
Riwayat Hidup
Nama : Sonya Butarbutar
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Sipoholon, 02 Desember 1997
Agama : Kristen Protestan
Suku : Batak Toba
Anak ke : 3 dari 4 bersaudara
Nama Orangtua
Ayah : Harapan Butarbutar (+)
Ibu : Mediana Simamora
Riwayat Pendidikan
1. 2003 – 2004 : TK Perumnas Beringin Permai
2. 2004 – 2010 : SD N 178492 Perumnas
3.2010 – 2013 : SMP St.Maria Tarutung
4.2013 – 2016 : SMA N 2 Tarutung
5. 2016 – Sekarang : Fakultas Keperawatan USU

Lampiran 9
Kegiatan Konsultasi

Lampiran 10
Surat Penelitian

Karakteristik Lansia dan Kejadian Jatuh di Posyandu

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Karakteristik Lansia dan Kejadian Jatuh di Posyandu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Karakteristik Lansia dan Kejadian Jatuh di Posyandu

Lansia Kecamatan Sipoholon

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Dalam penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, bantuan,

Secara khusus penulis juga ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-

1. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph. D selaku Dekan Fakultas Keparawatan

Universitas Sumatera Utara

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan di dalam penulisan skripsi

Medan, Februari 2020

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN JUDUL ………………………………………………… i

DAFTAR TABEL ………………………………………………….... ix

3. Tujuan Penelitian ………………………………………… . 4

4.3 Bagi Profesi Keperawatan …………………… .......... 5

1.4 Proses Menua …………………………… ................. 9

Universitas Sumatera Utara

2.5 Pencegahan Jatuh ………………………………… .... 24

2. Lokasi dan Waktu Penelitian …………………………… ... 31

4. Variabel Penelitian ……………………………………… ... 32

6.1 Validasi …………………………… .......................... 33

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

penelitian untuk mengetahui karakteristik lansia dan kejadian jatuh, jenis

penelitian deskriptif, pendekatan retrospektif, dengan subyek penelitian adalah

lanjut usia yang tinggal di Kecamatan Sipoholon. Proses penelitian telah

Jumlah populasi sebanyak 1050 responden dan sampel 91 responden. Dalam

menentukan sampel pada penelitian ini digunakan rumus Slovin, dengan

responden mayoritas lansia mengalami jatuh disebabkan oleh faktor ekstrinsik.

Berdasarkan hasil tersebut perlu pendidikan kesehatan, penyuluhan, dan

komunikasi dengan lansia mengenai pentingnya manfaat pelayanan kesehatan.

Kata kunci: Karakteristik, Jatuh, Lanjut Usia.

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

dirasakan setiap manusia. Kesejahteraan dalam bidang kesehatan juga harus

diwujudkan sesuai dengan cita-cita Indonesia (Kemenkes RI, 2016). Adapun

kelompok masyarakat yang paling membutuhkan pelayanan kesehatan slah satunya

Populasi lansia di Indonesia dari tahun 2010-2035 diperkirakan sebanyak 10%

memutih, gerakan lambat, pendengaran dan penglihatan berkurang (Nugroho,

bahagia, diperlukan dukungan dari orang-orang terdekat mereka. Dukungan

Universitas Sumatera Utara

penduduk lansia atau mengalami lonjakan dari 10% menjadi 22%(Fitriana,

12% dan tahun 2050 sekitar 28% (Kemenkes, 2014).

aktivitas hidup sehari-hari (Jamebozorgi, et.al, 2013). Insiden jatuh di Indonesia

yakni mencapai persentase 40,9%.

Universitas Sumatera Utara

tersebut akan mengalami jatuh berulang.

Di Indonesia, survei yang dilakukan oleh riset kesehatan dasar

(RISKESDAS) menyatakan bahwa jumlah kejadian jatuh pada lansia berumur 60

lingkungan merupakan faktor yang berperan terhadap terjadinya jatuh.

Kemampuan dalam beraktivitas sehari-hari sangat penting dilakukan untuk

memiliki hambatan dalam melakukan fungsi kesehariannya (Maryam, dkk, 2011).

lebih besar dalam melakukan aktivitas sehari-hari (Miller, 2006).

Berdasarkan laporan kongres XII PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit

Indonesia) tahun 2012 menunjukkan bahwa kejadian pasien jatuh termasuk ke

Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan Natalia mengatakan bahwa

Universitas Sumatera Utara

Berdasarkan kondisi diatas, penelitian ini menjadi penting untuk

mengidentifikasi karakteristik lansia dan kejadian jatuh di Posyandu lansia

Berdasarkan uraian latar belakang masalah diatas, maka rumusan masalah