KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
FORMULIR PERMOHONAN SURAT KETERANGAN LULUS
SUBBAGIAN AKADEMIK
No. Dok Status Dok No. Revisi Tanggal Terbit
FKIP-UNILA-F-AK-09-Rev-00 01 September 2015

Perihal : Surat Keterangan Lulus Bandar Lampung ,...............................

Lampiran : 1 (satu) berkas

Kepada,
Yth. Wakil Dekan Bidang Akademik dan Kerjasama
FKIP Universitas Lampung
Di
Bandar Lampung

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

NPM :
Jurusan/PS :
Alamat :

No.Tlpn/HP :
Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak untuk keperluan Surat Keterangan Lulus
dari Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Lampung.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini saya lampirkan :
Berita Acara Ujian Komprehenship Fotokopi Tes Toefl
Fotokopi Taranskrip Wisuda Pas Foto Hitam Putih ukr 4 x 6 cm
Fotokopi Ijazah SMA (D3 dan S1) / Sarjana utk (S2)

Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan atas perhatian Bapak, saya ucapkan
terimakasih.

Hormat saya,

.............................................
NPM.

Mengetahui Koordinator.
Diperiksa Oleh Staf Selesai
Akademik

Tgl.
Sumaryoto, S.H.
Tgl : Pkl : Pkl. Tgl : Pkl :

WE PROVIDE EXCELLENT SERVICE

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Unila
JL. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No. 1 Bandarlampung 35145
Telp. (0721) 704624, Faks. (0721) 704624
email : fkip@unila.ac.id, website : http://fkip.unila.ac.id