PROTOCOLOS DE
ENFERMAGEM SMS SÃO PAULO
2003
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
ATENÇÃO À SAÚDE DO ADULTO
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I - INTRODUÇÃO
• Este material tem como objetivo orientar as
doenças cardiovasculares.
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I - INTRODUÇÃO
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II - ANAMNESE DO ADULTO
(anexo 1)
• Nível pressórico;
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II - ANAMNESE DO ADULTO
(anexo 1)
1 - FAIXA ETÁRIA 20 a 60 ANOS:
O que deve ser avaliado:
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II - ANAMNESE DO ADULTO
(anexo 1)
O que orientar:
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II - ANAMNESE DO ADULTO
(anexo 1)
2 - FAIXA ETÁRIA > 60 ANOS:
• Nível pressórico;
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II - ANAMNESE DO ADULTO
(anexo 1)
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
1 - CONCEITO
Ocorre quando a pressão arterial sistólica é igual ou maior
que 140 mmHg e a diastólica é igual ou maior que 90 mmHg,
segundo as IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial.
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
2 - CLASSIFICAÇÃO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL
PAS mmHg PAD mmHg Classificação
<120 <80 Ótimo
<130 <85 Normal
130 - 139 85 - 89 Limítrofe
140 - 159 90 - 99 Hipertensão leve (estágio 1)
160 - 179 100 - 109 Hipertensão moderada (estágio 2)
180 110 Hipertensão grave (estágio 3)
>140 <90 Hipertensão sistólica isolada
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
* Modificar o esquema de seguimento de acordo com a condição
clínica do paciente.
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
4 - FLUXOGRAMA DE
ATENDIMENTO
A - FLUXOGRAMA DE
BUSCA ATIVA
Obs.: O atendimento de
enfermagem é realizado pelo
Auxiliar de Enfermagem para
verificação de pressão
arterial e orientações sobre o
tratamento.
A periodicidade deve ser
estabelecida pelo
médico/enfermeira(o) da
equipe.
O cliente portador de
hipertensão arterial não
controlada deverá passar por
consulta de enfermagem e a
periodicidade depende da
avaliação individual. PROTOCOLOS DE
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
5 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
A – PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM
- Anamnese:
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
5 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
A – PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
5 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
A – PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM
– Dislipidemia;
– Tabagismo;
– Sobrepeso e obesidade;
– Atividade sexual;
– Doenças pulmonares obstrutivas crônicas;
– Sedentarismo.
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
5 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
A – PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM
• Antecedentes familiares:
– Acidente vascular encefálico;
– Doenças arteriais coronariana prematura (homens < 55 anos,
mulheres < 65 anos);
– Morte prematura e súbita de familiares próximos.
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
5 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
A – PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM
• Atividade física.
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
5 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
A – PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
5 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
A – PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
5 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
A – PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
5 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
B – CONSULTA DE ENFERMAGEM SUBSEQUENTE
• Exame físico.
• Avaliar os cuidados prescritos e resultados obtidos
conjuntamente com o cliente;
• Adequar se necessário os cuidados de enfermagem.
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5 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
B – CONSULTA DE ENFERMAGEM SUBSEQUENTE
• Exame físico.
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
5 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
B – AVALIAÇÃO LABORATORIAL*
Solicitar anualmente:
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
5 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
B – CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• Oferecer ao cliente informações em relação a doenças e à
prevenção das complicações;
• Estimular a adesão ao tratamento:
– Estabelecendo objetivos junto com o cliente;
– Através do vínculo com o paciente e familiares;
– Considerando e adequando crenças, hábitos e cultura do
paciente;
– Realizando visita domiciliar para sensibilizar os
familiares na adesão ao tratamento;
– Através de busca de faltosos;
– Incentivando a participação do cliente e familiares em
grupos educativos.
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
5 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
B – CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Tratamento Não-Medicamentoso
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
5 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
B – CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Tratamento Medicamentoso
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
6 – SITUAÇÕES ESPECIAIS DE AFERIÇÃO DA
PRESSÃO ARTERIAL
Crianças:
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
6 – SITUAÇÕES ESPECIAIS DE AFERIÇÃO DA
PRESSÃO ARTERIAL
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
6 – SITUAÇÕES ESPECIAIS DE AFERIÇÃO DA
PRESSÃO ARTERIAL
Idosos:
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
6 – SITUAÇÕES ESPECIAIS DE AFERIÇÃO DA
PRESSÃO ARTERIAL
Osler positivo.
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
6 – SITUAÇÕES ESPECIAIS DE AFERIÇÃO DA
PRESSÃO ARTERIAL
Gestantes:
Devido às alterações na medida da pressão arterial em
diferentes posições, atualmente recomenda-se que a medida
da pressão arterial em gestantes seja feita na posição
sentada. A determinação da pressão diastólica deverá ser
considerada na fase V de Korotkoff.
Eventualmente, quando os batimentos arterias permanecerem
audíveis até o nível zero, deve-se utilizar a fase IV para
registro da pressão arterial diastólica.
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
6 – SITUAÇÕES ESPECIAIS DE AFERIÇÃO DA
PRESSÃO ARTERIAL
Obesos:
Em pacientes obesos deve-se utilizar manguito de tamanho
adequado à circunferência do braço. Na ausência deste, pode-
se:
• Corrigir a leitura obtida com manguito padrão (13cm x 24cm);
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
7 – DIMENSÕES RECOMENDADAS DA BOLSA DO MANGUITO
A tabela abaixo apresenta os diferentes tamanhos de manguito, de
acordo com a circunferência do braço.
Dimensões aceitáveis da bolsa de borracha para braços de diferentes
tamanhos
Circunferência Denominação Largura Comprimento
do braço (cm) do manguito da bolsa (cm) da bolsa (cm)
≤6 Recém-nascido 3 6
6-15 Criança 5 15
16-21 Infantil 8 21
22-26 Adulto pequeno 10 24
27-34 Adulto 13 30
35-44 Adulto grande 16 38
45-52 Coxa 20 42
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
8 – ORIENTAÇÃO PARA AFERIÇÃO DA PRESSÃO
ARTERIAL
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
8 – ORIENTAÇÃO PARA AFERIÇÃO DA PRESSÃO
ARTERIAL
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
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III - HIPERTENSÃO ARTERIAL
1 – CONCEITO
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IV – DIABETES MELLITUS
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IV – DIABETES MELLITUS
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IV – DIABETES MELLITUS
DIFERENÇAS ENTRE O DIABETES TIPO 1 E TIPO 2
TIPO 1* TIPO 2*
infanto juvenil adulto
Instável Estável
insulino-dependente Não insulino-dependente
Idade de
Aparecimento Crianças e jovens** Mais de 40 anos
Aumento de
peso (obesidade) Raro Comum
Viroses como
Desencadeantes Freqüentes Raros
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IV – DIABETES MELLITUS
DIFERENÇAS ENTRE O DIABETES TIPO 1 E TIPO 2
TIPO 1* TIPO 2*
infanto juvenil adulto
Instável Estável
insulino-dependente Não insulino-dependente
Tendência à
cetoacidose Freqüente Rara
Necessidade
de insulina Freqüente Ao redor de 30%
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IV – DIABETES MELLITUS
DIFERENÇAS ENTRE O DIABETES TIPO 1 E TIPO 2
TIPO 1* TIPO 2*
infanto juvenil adulto
Instável Estável
insulino-dependente Não insulino-dependente
Resistência periférica
à ação da insulina Incomum Freqüente
Prevalência
(população afetada) 0,1-0,3% 7,6%***
Incidência/100.000
Habitantes (novos
casos por ano) 0,5 a 35 100 a 150
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Fonte: Manual de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, Ministério da Saúde, 2002.
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IV – DIABETES MELLITUS
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IV – DIABETES MELLITUS
3 – CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA
ANAMNESE
• O conhecimento do cliente em relação a diabetes mellitus;
• Sintomas (polidipsia, poliúria, polifagia, emagrecimento),
apresentação inicial, evolução estado atual, tempo de
diagnóstico;
• Exames laboratoriais anteriores;
• Padrões de alimentação, estado nutricional, evolução do peso
corporal;
• Tratamento(s) prévio(s) e resultados;
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IV – DIABETES MELLITUS
5 – PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM
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IV – DIABETES MELLITUS
5 – PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM
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IV – DIABETES MELLITUS
5 – PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM
EXAME FÍSICO
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IV – DIABETES MELLITUS
5 – PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM
PROTOCOLOS DE
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IV – DIABETES MELLITUS
5 – PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM
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IV – DIABETES MELLITUS
6 – AVALIAÇÃO LABORATORIAL*
Os exames laboratoriais necessários para o segmento são:
• Glicemia de jejum;
• Hemoglobina glicada;
• Colesterol total e frações;
• Triglicérides;
• Creatinina;
• Uréia;
• Urina I; e
• Proteinúria de 24 horas.
* Outros exames complementares, tais como ECG e fundo de olho, podem
PROTOCOLOS
ser solicitados de acordo com DEinterna da unidade.
a rotina
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IV – DIABETES MELLITUS
7 – METAS DO TRATAMENTO
• Glicose plasmática:
• Jejum: 110 mg/dl (até 126)
• 2 horas pós-prandial: 140 mg/dl (até 160).
• Colesterol:
• Total < 200mg/dl
• HDL > 45mg/dl
• LDL < 100 mg/dl
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IV – DIABETES MELLITUS
7 – METAS DO TRATAMENTO
“ Ninguém educa
• Triglicérides <150mg/dl
ninguém...
• Pressão Arterial:
Ninguém educa
• Sistólica < 135 mmHg
• Diastólica < 80mmHg a si mesmo.
• IMC: 20 – 25 Kg/m2 As pessoas se
mediatizadas pelo
Mundo.”
Paulo Freire
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IV – DIABETES MELLITUS
8 – CONSULTA DE ENFERMAGEM SUBSEQÜENTE
Anamnese:
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IV – DIABETES MELLITUS
8 – CONSULTA DE ENFERMAGEM SUBSEQÜENTE
Exame físico específico:
• Identificar:
• Uso do sapato adequado;
• Corte das unhas; deformidades, calosidades;
• Diminuição ou ausência de pulso;
• Dores, câimbras, parestesia, sensação de queimação.
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IV – DIABETES MELLITUS
9 – TRATAMENTO NÃO-MEDICAMENTOSO
enfermagem.
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IV – DIABETES MELLITUS
10 – TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
tratamento não-medicamentoso.
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IV – DIABETES MELLITUS
10 – TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
longo do tratamento.
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IV – DIABETES MELLITUS
11 – CUIDADOS DE ENFERMAGEM ESPECÍFICOS
anteriormente.
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IV – DIABETES MELLITUS
11 – CUIDADOS DE ENFERMAGEM ESPECÍFICOS
• Prevenção das complicações
As complicações crônicas podem ser divididas em três grupos
principais:
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IV – DIABETES MELLITUS
11 – CUIDADOS DE ENFERMAGEM ESPECÍFICOS
• Classificação do risco no pé do diabético, abordagem e
seguimento clínico
Neuropatia Grupo educativo
ausente Risco 0 Avaliação anual
Perda da sensibilidade
protetora:
Insensível em pelo
menos 2 dos 6 pontos
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IV – DIABETES MELLITUS
12 – AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE DOS PÉS (ANEXO 7)
B) Classificação da Úlcera Neuropática em MMII (pé do
diabético)
• Bolhas/calos;
• Verrugas plantares;
• Unhas encravadas;
• Pequenos ferimentos; e
• Fissuras. PROTOCOLOS DE
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IV – DIABETES MELLITUS
12 – AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE DOS PÉS (ANEXO 7)
D) Tratamento:
• Bolhas serosas:
• Medidas preventivas;
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IV – DIABETES MELLITUS
12 – AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE DOS PÉS (ANEXO 7)
D) Tratamento:
• Calos:
• Hidratação: 15 minutos em água morna com óleo mineral
• Lubrificação AGE: Hidratante (lanolina ou uréia)+Óleos
vegetais;
• Colocar protetores ou palmilhas vazadas;
• Banhar os pés com água morna;
• Remoção cirúrgica ou desbridamento mecânico, por
profissional capacitado;
• Não recortar com tesouras ou alicates.
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IV – DIABETES MELLITUS
12 – AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE DOS PÉS (ANEXO 7)
D) Tratamento:
• Fissuras:
• Hidratação AGE+
• Lubrificação Óleos vegetais
• Medidas preventivas;
• Atentar para sinais de infecção;
• Indicar o uso de pomada com vitamina A e D para
prevenção.
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IV – DIABETES MELLITUS
12 – AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE DOS PÉS (ANEXO 7)
D) Tratamento:
• Micose interdigital:
• Manter dedos secos
• Avaliação médica
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IV – DIABETES MELLITUS
12 – AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE DOS PÉS (ANEXO 7)
D) Tratamento:
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IV – DIABETES MELLITUS
12 – AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE DOS PÉS (ANEXO 7)
D) Tratamento:
• Lesões queratósicas:
• Banhar com água morna;
• Lubrificação AGE
Óleos vegetais
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IV – DIABETES MELLITUS
12 – AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE DOS PÉS (ANEXO 7)
D) Tratamento:
• Infecção:
• Avaliação médica;
• Controle glicêmico.
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IV – DIABETES MELLITUS
12 – AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE DOS PÉS (ANEXO 7)
CUIDADOS COM OS PÉS
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IV – DIABETES MELLITUS
12 – AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE DOS PÉS (ANEXO 7)
CUIDADOS COM OS PÉS
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IV – DIABETES MELLITUS
12 – AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE DOS PÉS (ANEXO 7)
CUIDADOS COM OS PÉS
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PROTOCOLOS DE
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IV – DIABETES MELLITUS
13 – AUTOMONITORAMENTO
tipo 2.
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IV – DIABETES MELLITUS
13 – AUTOMONITORAMENTO
PROTOCOLOS DE
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IV – DIABETES MELLITUS
13 – AUTOMONITORAMENTO
PROTOCOLOS DE
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2003
IV – DIABETES MELLITUS
13 – AUTOMONITORAMENTO
PROTOCOLOS DE
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IV – DIABETES MELLITUS
14 – TÉCNICA RECOMENDADA PARA COLETA DE
SANGUE CAPILAR
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IV – DIABETES MELLITUS
14 – TÉCNICA RECOMENDADA PARA COLETA DE
SANGUE CAPILAR
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IV – DIABETES MELLITUS
14 – TÉCNICA RECOMENDADA PARA COLETA DE
SANGUE CAPILAR
empregado;
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IV – DIABETES MELLITUS
14 – TÉCNICA RECOMENDADA PARA COLETA DE
SANGUE CAPILAR
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IV – DIABETES MELLITUS
15 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPOGLICEMIA
CAUSAS DA HIPOGLICEMIA
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IV – DIABETES MELLITUS
15 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPOGLICEMIA
CAUSAS DA HIPOGLICEMIA
• Excesso de insulina;
• Vômitos ou diarréia;
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IV – DIABETES MELLITUS
15 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPOGLICEMIA
Leve
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IV – DIABETES MELLITUS
15 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPOGLICEMIA
SINAIS E SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
Moderada
Grave
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IV – DIABETES MELLITUS
15 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPOGLICEMIA
TRATAMENTO
Nas hipoglicemias leves e moderadas
geléias normal;
dos sintomas;
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IV – DIABETES MELLITUS
15 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPOGLICEMIA
TRATAMENTO
Nas hipoglicemias leves e moderadas
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IV – DIABETES MELLITUS
15 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPOGLICEMIA
TRATAMENTO
Nas hipoglicemias mais graves
ao proto-socorro.
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IV – DIABETES MELLITUS
15 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPOGLICEMIA
PREVENÇÃO
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IV – DIABETES MELLITUS
15 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPOGLICEMIA
PREVENÇÃO
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IV – DIABETES MELLITUS
15 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPOGLICEMIA
PREVENÇÃO
prescrição;
diabetes”;
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IV – DIABETES MELLITUS
16 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPERGLICEMIA
A hiperglicemia ocorre quando o valor glicêmico é superior a 200 mg/dl.
CAUSAS DE HIPERGLICEMIA
• Excesso de alimentação;
• Inatividade física ou redução na atividade física habitual;
• Quantidade insuficiente de insulina, esquecimento da
aplicação, aplicação em local incorreto ou uso de insulina
vencida;
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IV – DIABETES MELLITUS
16 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPERGLICEMIA
CAUSAS DE HIPERGLICEMIA
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IV – DIABETES MELLITUS
16 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPERGLICEMIA
SINAIS E SINTOMAS DE HIPERGLICEMIA
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IV – DIABETES MELLITUS
16 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPERGLICEMIA
TRATAMENTO
• Verificar a glicemia capilar e, se maior que 250 mg/dl, realizar
orientações de enfermagem e referir para o atendimento
médico.
• Orientações de Enfermagem:
• Plano alimentar;
• Uso correto da medicação prescrita;
• Atividade física;
• Ingerir pequenas quantidades de água a cada 20 ou 30
minutos.
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IV – DIABETES MELLITUS
16 – RECONHECIMENTO, TRATAMENTO E
PREVENÇÃO DE HIPERGLICEMIA
PREVENÇÃO
educativos;
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IV – DIABETES MELLITUS
17 – TÉCNICA DE APLICAÇÃO DE INSULINA
1. Lave bem as mãos.
2. Separe a seringa de insulina e algodão embebido em álcool.
3. Misture a insulina, girando levemente o frasco entre as mãos. Nunca
agite o frasco rapidamente.
4. Limpe bem a tampa de borracha do frasco da insulina com algodão
embebido em álcool. Espere secar.
5. Pegue a seringa, retire o protetor branco do êmbolo, se houver. Puxe
o êmbolo até a marca da escala que indica a quantidade de insulina
que irá tomar (faça isso com a agulha protegida).
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IV – DIABETES MELLITUS
17 – TÉCNICA DE APLICAÇÃO DE INSULINA
PROTOCOLOS DE
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IV – DIABETES MELLITUS
17 – TÉCNICA DE APLICAÇÃO DE INSULINA
9. Utilizando agulhas 13x4,5mm, faça a prega cutânea, pressionando
entre os dedos polegar e indicador uma camada de pele e gordura
de mais ou menos 5 cm.
10. Limpe o local a ser aplicado com algodão embebido em álcool e
espere secar.
11. Faça a prega cutânea, introduza a agulha e injete a insulina.
Aguarde cinco segundos ainda com a agulha na pele para garantir
que toda a insulina foi aplicada.
12. Retire a agulha e passe um algodão com álcool sobre o local.
13. Após a aplicação, coloque a seringa ou agulha no coletor de
materiais pérfuro cortantes.
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IV – DIABETES MELLITUS
17 – TÉCNICA DE APLICAÇÃO DE INSULINA
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IV – DIABETES MELLITUS
18 – CONSERVAÇÃO DA INSULINA
1 – Recomendações quanto à temperatura
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IV – DIABETES MELLITUS
18 – CONSERVAÇÃO DA INSULINA
1 – Recomendações quanto à temperatura
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IV – DIABETES MELLITUS
18 – CONSERVAÇÃO DA INSULINA
2 – Recomendações quanto ao transporte
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IV – DIABETES MELLITUS
18 – CONSERVAÇÃO DA INSULINA
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V – DISLIPIDEMIA
1 – CLASSIFICAÇÃO LABORATORIAL
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V – DISLIPIDEMIA
2 – CLASSIFICAÇÃO ETIOLÓGICA
etc.
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V – DISLIPIDEMIA
2 – CLASSIFICAÇÃO ETIOLÓGICA
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V – DISLIPIDEMIA
3 – VALORES DE REFERÊNCIA DOS LÍPIDES PARA
INDIVÍDUO > 20 ANOS DE IDADE
Colesterol Total
Categoria Ótimo Limítrofe Alto
Valores (mg/dl) <200 200-239 240
LDL - Colesterol
Categoria Ótimo Desejável Limítrofe Alto Muito Alto
Valores (mg/dl) <100 100-129 240 160-189 190
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V – DISLIPIDEMIA
3 – VALORES DE REFERÊNCIA DOS LÍPIDES PARA
INDIVÍDUO > 20 ANOS DE IDADE
HDL - Colesterol
Categoria Baixo Alto
Valores (mg/dl) <40 >60
Triglicérides
Categoria Ótimo Limítrofe Alto Muito Alto
Valores (mg/dl) <150 150-199 200-499 500
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V – DISLIPIDEMIA
4 – TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO
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5 – TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
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VI – ANEXOS
ANEXO 1
PRIMEIRA CONSULTA
DE ENFERMAGEM DO
ADULTO
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VI – ANEXOS
ANEXO 2 – ORIENTAÇÕES ALIMENTARES
Na educação alimentar, alguns itens devem ser considerados em
todas as atividades de informação, educação e comunicação:
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VI – ANEXOS
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VI – ANEXOS
ANEXO 2 – ORIENTAÇÕES ALIMENTARES
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VI – ANEXOS
ANEXO 2 – ORIENTAÇÕES ALIMENTARES
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VI – ANEXOS
ANEXO 2 – ORIENTAÇÕES ALIMENTARES
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VI – ANEXOS
• Queijos salgados.
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VI – ANEXOS
ANEXO 3 – DIETA HIPOSSÓDICA
• Bolachas salgadas.
• Salgadinhos.
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VI – ANEXOS
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VI – ANEXOS
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VI – ANEXOS
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VI – ANEXOS
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VI – ANEXOS
inferior a 88cm).
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VI – ANEXOS
as dietas “milagrosas”.
poliinsaturados).
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VI – ANEXOS
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VI – ANEXOS
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VI – ANEXOS
ANEXO 4 – TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO
A ingestão de sal deve ser em torno de 100 mEq/dia (6g de sal=1 colher de
chá).
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VI – ANEXOS
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VI – ANEXOS
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VI – ANEXOS
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VI – ANEXOS
6. Abandono do Tabagismo
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VI – ANEXOS
ANEXO 4 – TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO
7. Medidas antiestresse
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VI – ANEXOS
- Lazer e diversão.
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VI – ANEXOS
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VI – ANEXOS
ANEXO 4 – TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO
8. Controle do Diabetes Mellitus
após análise cuidadosa dos rótulos, para se ter certeza que não
peso corpóreo.
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VI – ANEXOS
ANEXO 4 – TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO
9. Controle das dislipidemias
e. Abandonar o tabagismo.
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VI – ANEXOS
ANEXO 4 – TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO
10. Evitar drogas que podem elevar a pressão arterial
• Anticoncepcionais orais.
• Anti-histamícos descongestionantes.
• Antidepressivos tricíclicos.
• Vasoconstritores nasais.
• Carbenoloxona.
• Ciclosporina.
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VI – ANEXOS
ANEXO 4 – TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO
10. Evitar drogas que podem elevar a pressão arterial
• Moderadores do apetite.
• Eritropoetina.
• Cocaína.
• Cafeína.
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VI – ANEXOS
A-Busca Ativa
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VI – ANEXOS
ANEXO 5 – AÇÕES EM GRUPOS
Metodologia:
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VI – ANEXOS
ANEXO 5 – AÇÕES EM GRUPOS
B-Grupo Educativo
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VI – ANEXOS
ANEXO 5 – AÇÕES EM GRUPOS
Nº de participantes: máximo de 20.
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VI – ANEXOS
ANEXO 6
SUGESTÃO DE
FICHA DE EVOLUÇÃO
DOS DADOS
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VI – ANEXOS
ANEXO 7 – SUGESTÃO DE FICHA DE AVALIAÇÃO DO PÉ
DIABÉTICO
Preencha com “S” ou “N” as ocorrências encontradas abaixo:
Pé Direito Pé Esquerdo
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VII – REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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