ASUHAN KEPERAWATAN An.

H DENGAN
KASUS DENGUE SYOK SINDROM
DI RUANG PICU RUMAH SAKIT IR SOEKARNO
TANGGAL ketika a) masuk: ………………… b) Pengkajian peserta didik: ………………

1. INDENTITAS PASIEN Penanggung Jawab Pasien

Nama (Inisial) : An. H Nama :S
Umur : 8 Tahun Umur : 37
Jenis kelamin : Perempuan Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Mentok Hubungan : Orang Tua
Diagnosa medis : Dengue Syok Sindrom Alamat : Mentok

2. KELUHAN UTAMA (Saat Pengkajian)

Ibu klien mengatakan anaknya merasa mual,pusing dan nafsu makan menurun
Riwayat Penyakit Saat Ini (P,Q,R,S,T)
Ibu klien mengatakan anaknya merasa mual,pusing dan nafsu makan menurun
3. RIWAYAT KEHAMILAN
a. Prenatal
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
b. Intranatal
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
c. Postnatal
............................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................... ...
............................................................................................................................................................................
4. RIWAYAT KESEHATAN YANG LALU
a. Penyakit yang pernah di derita: ibu klien mengatakan tidak ada riwayat kesehatan yang lalu
b. Riwayat operasi: ibu klien mengatakan anaknya belum pernah dioperasi
c. Riwayat Pengobatan dan alergi: ibu klien mengatakan tidak ada riwayat pengobatan dan alergi
d. Riwayat Imunisasi: ibu klien mengatakan imnisasi anaknya lengkap
5. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
Ibu klien mengatakan tidak ada keluarga yang mengalami penyakit seperti ini
6. GENOGRAM

7. RIWAYAT SOSIAL

8. KEBUTUHAN DASAR
a. Makan : berkurang
b. Minum :baik
c. Tidur :baik
d. Eliminasi :baik
e. Personal Hygiene : baik

9. PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan umum : klien masih tampak lemah
b. Lingkar Kepala :
c. Tanda – Tanda Vital
TD : 110/75 mmHg
HR : 119x/menit
RR : 45x/menit
Suhu : 37,5 C°

10. DATA SISTEMIK

a. Sistem Persepsi Sensori
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
Masalah Keperawatan…………………………………………………………….
 b. Sistem Penglihatan
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
Masalah Keperawatan :........................................................................................
c. Sistem Pernapasan
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
Masalah Keperawatan :........................................................................................
d. Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
Masalah Keperawatan :........................................................................................
e. Sistem Saraf Pusat
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
Masalah Keperawatan :........................................................................................
f. Sistem Gastrointestinal
Inspeksi :
Auskultasi :
Palpasi :
Perkusi :
Masalah Keperawatan :........................................................................................
g. Sistem Muskuloskletal
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
Masalah Keperawatan :.........................................................................................
h. Sistem Integumen
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
Masalah Keperawatan :.........................................................................................
i. Sistem Reproduksi
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
Masalah Keperawatan :.........................................................................................
j. Sistem Perkemihan
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
Masalah Keperawatan :........................................................................................

11. PEMERIKSAAN STATUS NUTRISI

a. TB :
b. BB : 23,1 kg
c. Status Antropometri:

12. PEMERIKSAAN PENUNJANG

a. Laboratorium
Tanggal pemeriksaan: 13-12-2021
No Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
1 leukosit 8,57 4.5 – 13
2 eritrosit 5.98 4.2 - 5.2
3 hemoglobin 15.8 11.5 – 15.5

b. Diagnostik
No Jenis Pemeriksaan Hasil
1
2
 c. Terapi yang diberikan
Obat/Tindakan Golongan Dosis Indikasi Kontra Indikasi
Inj as. tranexamat ……………. 250mg …………….. …………………..
Inj omz ……………. 20mg …………….. …………………..
aftrexone ……………. 1 gram + 50 …………….. …………………..
NACL
………………… ……………. …………….. …………………..
……………
………………… ……………. …………….. …………………..
……………
………………… ……………. …………….. …………………...
……………
………………… ……………. …………….. …………………...
……………
………………… ……………. …………….. …………………...
……………

13. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN (DENVER II TEST)

a. Perilaku Sosial
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................

b. Motorik Halus
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
c. Motorik kasar
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
d. Kognitif dan bahasa
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................. ...........
............................................................................................................................................................................
Kesimpulan:
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
14. PENGKAJIAN MASALAH PSIKOSOSIO BUDAYA DAN SPIRITUAL
1. PSIKOLOGIS
Perasaan klien setelah mengalami masalah ini adalah…………………………………….
Cara mengatasi perasaantersebut………………………………………………………….
Rencana klien setelah masalahnya terselesaikan………………………………………….
Jika rencana ini tidak dapat dilaksanakan…………………………………………………
Pengetahuan klien tentang masalah/penyakit yang ada ………………………………….

2. SOSIAL
Aktifitas atau peran klien di masyarakat adalah………………………………………….
Kebiasaan lingkungan yang tidak disukai adalah…………………………………………
Cara mengatasinya………………………………………………………………………..
Pandangan klien tentang aktifitas sosial di lingkungannya ……………………………..

3. BUDAYA
Budaya yang diikuti adalah budaya …………..yang aktifitasnya adalah ……………….
Keberatannya dalam mengikuti budaya tersebut adalah …………………………………
Cara mengatasinya keberatan tersebut adalah……………………………………………

4. SPIRITUAL
Aktifitas ibadah yang biasa dilakukan sehari-hari adalah……………………………….
Kegiatannya keagamaan yang biasanya dilakukan adalah……………………………….
Aktifitas ibadah yang sekarang tidak dapat dilaksanakan adalah ……………………….
Perasaan klien akibat tidak dapat melaksanakan hal tersebut ……………………………
Upaya klien mengatasi perasaan tersebut ……………………………………………….
Apa keyakinan klien tentang peristiwa/masalah kesehatan yang sekarang sedang dialami
 ANALISA DATA

Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : Dengue syok sindrom

Jenis kelamin : Perempuan No.Med Record : ……………………………
Kamar/Bed : Picu Hari/Tanggal :Senin, 13 desember 2021

No Data Senjang Masalah Keperawatan Paraf

Perawat
1. Ds : ibu klien mengatakan anaknya merasa mual,pusing dan demam Hipertermi

Do : klien tampak lemah

TD: 110/75 mmHg
RR: 45x/menit
N : 119x/menit
T : 38 C°

2. Ds:ibu klien mengatakan anaknya merasa mual dan nafsu makan Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari
menurun kebutuhan tubuh

Do:klien tampak lemah

TD:110/75 mmHg
RR: 45x/menit
N: 119x/menit
T: 38 C°

3.

ANALISA DATA
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : Dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan No.Med Record : ……………………………
Kamar/Bed : Picu Hari/Tanggal :Selasa, 14 desember 2021

No Data Senjang Masalah Keperawatan Paraf

Perawat
1. Ds : ibu klien mengatakan anaknya merasa sedikit pusing Hipertermi

Do : klien tampak tenang

TD: 110/64 mmHg
RR: 36x/menit
N : 90x/menit
T : 37,5 C°

2. Ds:ibu klien mengatakan anaknya merasa mual dan tidak nafsu makan Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari
Kebutuhan tubuh
Do:klien tampak tenang
TD: 110/64 mmHg
RR: 36x/menit
N : 90x/menit
T : 37,5 C°

3.

ANALISA DATA
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : Dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan No.Med Record : ……………………………
Kamar/Bed : Picu Hari/Tanggal :Senin, 15 desember 2021

No Data Senjang Masalah Keperawatan Paraf

Perawat
1. Ds : ibu klien mengatakan anaknya tidak ada lagi keluhan Hipertermi

Do : klien tampak tenang

TD: 118/68 mmHg
RR: 33x/menit
N : 82x/menit
T : 36,9 C°

2. Ds : ibu klien mengatakan anaknya tidak ada lagi keluhan Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
Do : klien tampak tenang
TD: 118/68 mmHg
RR: 33x/menit
N : 82x/menit
T : 36,9 C°

3.
MASALAH KEPERAWATAN

1. Hipertermi
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
3.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Hipertermi b.d proses infeksi virus dengue

2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake nutrisi yang
tidak adekuat d.d mual dan nafsu makan menurun
3.

PRIORITAS MASALAH

1. Hipertermi b.d proses infeksi virus dengue

2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake nutrisi yang
tidak adekuat d.d mual dan nafsu makan menurun
3.
 NURSING PLANING
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : senin 13-12- 2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam SLKI SIKI Paraf

Keperawatan
(SDKI)
1.Hipertermi b/d proses 09.00 Setelah dilakukan tindakan
Infeksi virus dengue keperawatan selama 3 kali 24 jam
diharapkan pasien dapat teratasi
dengan kriteria hasil:
-suhu tubuh dalam batas normal
-nadi dalam batas normal
perawat
1. Kaji TTV
2. Berikan kompres hangat
3. Anjurkan pasien minum
dengan cukup
4. Anjurkan kepada keluarga
klien memakai pakaian
yang tipis yang mudah
menyerap keringat
5. Ciptakan suasana yang aman
dan nyaman
6. Kolaborasi dengan tim medis
dalam pemberian obat
 IMPLEMENTASI
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : senin 13-12-2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan perawat
Hipertermi b.d proses 09.00 1. Mengkaji TTV S: ibu klien mengatakan
infeksi virus dengue 2. Berikan kompres hangat anaknya merasa mual dan
3. Anjurkan pasien minum dengan pusing
cukup
4. Anjurkan kepada keluarga agar O:klien tampak lemah
pasien memakai baju yang tipis TD:110/75
yang mudah menyerap keringat RR:45
5. Ciptakan suasana yang aman dan N:119
Nyaman T:37,5
6. Kolaborasi dengan tim medis dalam
pemberian obat A:masalah belum teratasi

P:intervensi dilanjutkan

NURSING PLANING
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : senin 13-12- 2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam SLKI SIKI Paraf

Keperawatan
(SDKI)
2.Ketidakseimbangan nutrisi 09.00 Setelah dilakukan tindakan
kurang dari kebutuhan
tubuh b.d intake nutrisi
yang tidak adekuat d.d
mual dan nafsu makan
Menurun
keperawatan selama 3 kali 24 jam
diharapkan pasien dapat teratasi
dengan kriteria hasil:
-menunjukkan kebutuhan nutrisi
Terpenuhi
-memperlihatkan adanya selera
Makan
perawat
1. Kaji TTV
2. Anjurkan orang tua klien
untuk memberi makanan
sedikit tapi sering
3. Anjurkan kepada orang tua
klien memberi makanan
dalam bentuk lunak
4. Monitor mual muntah
5. Ciptakan suasana yang aman
dan nyaman
6. Kolaborasi dengan tim medis
dalam pemberian obat
 IMPLEMENTASI
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : senin 13-12-2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
Ketidakseimbangan 09.00
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b.d
intake nutrisi yang
tidak adekuat d.d
mual dan nafsu
makan menurun
Perawat
1. Mengkaji TTV S: ibu klien mengatakan
2. Anjurkan orang tua klien untuk Anaknya masih merasa mual
memberi makanan sedikit tapi sering
3. Anjurkan kepada orang tua klien O:klien tampak lemah
Memberikan makanan dalam bentuk TD:110/75
Lunak RR:45
4. Ciptakan suasana yang aman dan N:119
Nyaman T:38
5. Monitor mual muntah
6. Kolaborasi dengan tim medis dalam A: masalah belum teratasi
pemberian obat
P:intervensi dilanjutkan

NURSING PLANING
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : senin 13-12- 2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam SLKI SIKI Paraf

Keperawatan
(SDKI)
3. 09.00 Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3 kali 24 jam
diharapkan pasien dapat teratasi
dengan kriteria hasil:
-suhu tubuh dalam batas normal
-nadi dalam batas normal
perawat
7. Kaji TTV
8. Berikan kompres hangat
9. Anjurkan pasien minum
dengan cukup
10. Anjurkan kepada keluarga
klien memakai pakaian
yang tipis yang mudah
menyerap keringat
11. Ciptakan suasana yang aman
dan nyaman
12. Kolaborasi dengan tim medis
dalam pemberian obat
 IMPLEMENTASI
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : senin 13-12-2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan perawat
Hipertermi b.d proses 09.00 1. Mengkaji TTV S:
infeksi virus dengue Berikan kompres hangat
3. Anjurkan pasien minum dengan
cukup
4. Anjurkan kepada keluarga agar
pasien memakai baju yang tipis
yang mudah menyerap keringat
5. Ciptakan suasana yang aman dan
Nyaman
6. Kolaborasi dengan tim medis dalam
pemberian obat

NURSING PLANING
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : selasa 14-12- 2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam SLKI SIKI Paraf

Keperawatan perawat
(SDKI)
1.Hipertermi b/d proses 09.00 Setelah dilakukan tindakan 2. Kaji TTV

Infeksi virus dengue
keperawatan selama 3 kali 24 jam
diharapkan pasien dapat teratasi
dengan kriteria hasil:
-suhu tubuh dalam batas normal
-nadi dalam batas normal
3. Berikan kompres hangat
4. Anjurkan pasien minum
dengan cukup
5. Anjurkan kepada keluarga
klien memakai pakaian
yang tipis yang mudah
menyerap keringat
6. Ciptakan suasana yang aman
dan nyaman
7. Kolaborasi dengan tim medis
dalam pemberian obat
 IMPLEMENTASI
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : selasa 14-12-2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan perawat
1.Hipertermi b.d proses 09.00 1. Mengkaji TTV S: ibu klien mengaakan anaknya
infeksi virus dengue 2. Berikan kompres hangat mersa sedikit pusing
3. Anjurkan pasien minum dengan
cukup O:klien tampak tenang
4. Anjurkan kepada keluarga agar TD:110/64
pasien memakai baju yang tipis RR:36x/menit
yang mudah menyerap keringat N:90x/menit
5. Ciptakan suasana yang aman dan T:37,5
Nyaman
6. Kolaborasi dengan tim medis dalam A:masalah belum teratasi
pemberian obat
P:intervensi dilanjutkan

NURSING PLANING
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : selasa 14-12- 2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam SLKI SIKI Paraf

Keperawatan
(SDKI)
1.Ketidakseimbangan nutrisi 09.00 Setelah dilakukan tindakan
kurang dari kebutuhan
tubuh b.d intake nutrisi
yang tidak adekuat d.d
mual dan nafsu makan
Menurun
keperawatan selama 3 kali 24 jam
diharapkan pasien dapat teratasi
dengan kriteria hasil:
-menunjukkan kebutuhan nutrisi
Terpenuhi
-memperlihatkan adanya selera
Makan
perawat
1. Kaji TTV
2. Anjurkan orang tua klien
untuk memberi makanan
sedikit tapi sering
3. Anjurkan kepada orang tua
klien memberi makanan
dalam bentuk lunak
4. Monitor mual muntah
5. Ciptakan suasana yang aman
dan nyaman
6. Kolaborasi dengan tim medis
dalam pemberian obat
 IMPLEMENTASI
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : selasa 14-12-2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
Ketidakseimbangan 09.00
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b.d
intake nutrisi yang
tidak adekuat d.d
mual dan nafsu
makan menurun
perawat
1. Mengkaji TTV S: ibu klien mengatakan
2. Anjurkan orang tua klien untuk Anaknya masih merasa mual
memberi makanan sedikit tapi sering
3. Anjurkan kepada orang tua klien O:klien tampak lemah
Memberikan makanan dalam bentuk TD:110/64
Lunak RR:36
4. Ciptakan suasana yang aman dan N:90
Nyaman T:37,5
5. Monitor mual muntah
6. Kolaborasi dengan tim medis dalam A: masalah belum teratasi
pemberian obat
P:intervensi dilanjutkan

NURSING PLANING
Nama pasien : An. H
Jenis kelamin : Perempuan
Kamar/Bed : Picu
No Diagnosa Jam
Keperawatan
(SDKI)
Ketidakseimbangan nutrisi 09.00 Setelah dilakukan tindakan
kurang dari kebutuhan
tubuh b.d intake nutrisi
yang tidak adekuat d.d
mual dan nafsu makan
Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Hari/Tanggal : selasa 14-12- 2021
Shif : Pagi / Sore / Malam
SLKI SIKI Paraf
perawat
1. Kaji TTV
keperawatan selama 3 kali 24 jam 2. Anjurkan orang tua klien
diharapkan pasien dapat teratasi untuk memberi makanan
dengan kriteria hasil: sedikit tapi sering
-menunjukkan kebutuhan nutrisi 3. Anjurkan kepada orang tua
Terpenuhi klien memberi makanan
-memperlihatkan adanya selera dalam bentuk lunak
Makan 4. Monitor mual muntah
5. Ciptakan suasana yang aman
dan nyaman
6. Kolaborasi dengan tim medis
dalam pemberian obat
 IMPLEMENTASI
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : selasa 14-12-2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
Ketidakseimbangan 09.00
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b.d
intake nutrisi yang
tidak adekuat d.d
mual dan nafsu
makan menurun
perawat
1. Mengkaji TTV S: ibu klien mengatakan
2. Anjurkan orang tua klien untuk Anaknya masih merasa mual
memberi makanan sedikit tapi sering
3. Anjurkan kepada orang tua klien O:klien tampak lemah
Memberikan makanan dalam bentuk TD:110/75
Lunak RR:45
4. Ciptakan suasana yang aman dan N:119
Nyaman T:37,5
5. Monitor mual muntah
6. Kolaborasi dengan tim medis dalam A: masalah belum teratasi
pemberian obat
P:intervensi dilanjutkan

NURSING PLANING
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : Rabu 15-12- 2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam SLKI SIKI Paraf

Keperawatan
(SDKI)
1.Hipertermi b/d proses 09.00 Setelah dilakukan tindakan
Infeksi virus dengue keperawatan selama 3 kali 24 jam
diharapkan pasien dapat teratasi
dengan kriteria hasil:
-suhu tubuh dalam batas normal
-nadi dalam batas normal
perawat
1. Kaji TTV
2. Berikan kompres hangat
3. Anjurkan pasien minum
dengan cukup
4. Anjurkan kepada keluarga
klien memakai pakaian
yang tipis yang mudah
menyerap keringat
5. Ciptakan suasana yang aman
dan nyaman
6. Kolaborasi dengan tim medis
dalam pemberian obat
 IMPLEMENTASI
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : Rabu 15-12-2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan perawat
1.Hipertermi b.d proses 09.00 1. Mengkaji TTV S: ibu klien mengatakan

infeksi virus dengue
2. Berikan kompres hangat anaknya tidak ada lagi
3. Anjurkan pasien minum dengan keluhan
cukup
4. Anjurkan kepada keluarga agar O:klien tampak tenang
pasien memakai baju yang tipis TD:118/68
yang mudah menyerap keringat RR:33
5. Ciptakan suasana yang aman dan N:82
Nyaman T:36,9
6. Kolaborasi dengan tim medis dalam
pemberian obat A:masalah teratasi

P:intervensi dihentikan
Pasien pulang
 NURSING PLANING
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : Rabu 15-12- 2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam SLKI SIKI Paraf

Keperawatan
(SDKI)
2.Ketidakseimbangan nutrisi 09.00 Setelah dilakukan tindakan
kurang dari kebutuhan
tubuh b.d intake nutrisi
yang tidak adekuat d.d
mual dan nafsu makan
Menurun
keperawatan selama 3 kali 24 jam
diharapkan pasien dapat teratasi
dengan kriteria hasil:
-menunjukkan kebutuhan nutrisi
Terpenuhi
-memperlihatkan adanya selera
Makan
perawat
1. Kaji TTV
2. Anjurkan orang tua klien
untuk memberi makanan
sedikit tapi sering
3. Anjurkan kepada orang tua
klien memberi makanan
dalam bentuk lunak
4. Monitor mual muntah
5. Ciptakan suasana yang aman
dan nyaman
6. Kolaborasi dengan tim medis
dalam pemberian obat
 IMPLEMENTASI
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : Rabu 15-12-2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
Ketidakseimbangan 09.00
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b.d
intake nutrisi yang
tidak adekuat d.d
mual dan nafsu
makan menurun
perawat
1. Mengkaji TTV S: ibu klien mengatakan
2. Anjurkan orang tua klien untuk Anaknya tidak ada lagi
memberi makanan sedikit tapi sering keluhan
3. Anjurkan kepada orang tua klien O:klien tampak tenang
Memberikan makanan dalam bentuk TD:118/68
Lunak RR:33
4. Ciptakan suasana yang aman dan N:82
Nyaman T:36,9
5. Monitor mual muntah
6. Kolaborasi dengan tim medis dalam A: masalah teratasi
pemberian obat
P:intervensi dihentikan pasien
Pulang

NURSING PLANING
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : Rabu 15-12- 2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam SLKI SIKI Paraf

Keperawatan
(SDKI)
7. 09.00 Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3 kali 24 jam
diharapkan pasien dapat teratasi
dengan kriteria hasil:
-suhu tubuh dalam batas normal
-nadi dalam batas normal
perawat
1. Kaji TTV
2. Berikan kompres hangat
3. Anjurkan pasien minum
dengan cukup
4. Anjurkan kepada keluarga
klien memakai pakaian
yang tipis yang mudah
menyerap keringat
5. Ciptakan suasana yang aman
dan nyaman
6. Kolaborasi dengan tim medis
dalam pemberian obat
 IMPLEMENTASI
Nama pasien : An. H Diagnosa Medis : dengue syok sindrom
Jenis kelamin : Perempuan Hari/Tanggal : Rabu 15-12-2021
Kamar/Bed : Picu Shif : Pagi / Sore / Malam

No Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan perawat
09.00 1. Mengkaji TTV S:
Berikan kompres hangat
2. Anjurkan pasien minum dengan
cukup
3. Anjurkan kepada keluarga agar
pasien memakai baju yang tipis
yang mudah menyerap keringat
4. Ciptakan suasana yang aman dan
Nyaman
5. Kolaborasi dengan tim medis dalam
pemberian obat