LAPORAN PRAKTEK MANAJEMEN KEPERAWATAN

SEBAGAI PERAWAT PELAKSANA

DI RUANG CEMPAKA KELAS 3B RSUD RA KARTINI JEPARA

Disusun oleh:

Frisca Bayu Melati

NIM: 62019040024

JURUSAN PROFESI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
2019
 LAPORAN PRAKTEK MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG CEMPAKA KELAS 3B RSUD RA KARTINI JEPARA

Nama : Frisca Bayu Melati

Peran : Perawat Pelaksana
Tanggal : 02-15 Desember 2019
Jumlah Perawat (mahasiswa) : 8 Orang
Jumlah Bed : 7 Bed

A. TUGAS PERAWAT PELAKSANA

1. Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien yang ditanggungjawabi
2. Menerima pasien baru sesuai prosedur dan ketentuan yang berlaku
3. Mengobservasi kondisi pasien, selanjutnya melakukan tindakan yang tepat
berdasarkan hasil observasi tersebut
4. Melakukan pengkajian keperawatan dan menentukan diagnosa keperawatan
5. Menyusun rencana keperawatan sesuai dengan kondisi pasien
6. Melaksanakan tindakan pengobatan sesuai program pengobatan
7. Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya mengenai
penyakit pasien
8. Melakukan tindakan darurat kepda pasien (antara lain: panas tinggi, kolaps,
perdarahan, keracunan, henti napas dan henti jantung) sesuai dengan protab
yang berlaku. Selanjutnya segera melaporkan tindakan yang telah dilakukan
kepada dokter ruang rawat/ dokter jaga
9. Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan yang
tepat dan benar sesuai standar asuhan keperawatan
10. Memelihara kebersihan ruang rawat dan lingkungannya
11. Memelihara peralatan keperawatan dan medis agar selalu dalam keadaan
siap pakai
12. Mengikuti serah terima tugas dari shift pagi kepada shift sore
B. ASUHAN KEPERAWATAN
TANGGA SHIF BE PASIE DIAGNOSA INTERVENSI
L T D N
02-12- Siang 1 Ny. K Hipertensi -Monitor KU dan TTV
2019 -Cek Kultur Darah
-Pasang infus
-Lakukan terapi sesuai
dengan program medis

2 Ny. I Abdominal - Monitor KU dan TTV

Pain - Lakukan terapi sesuai
dengan program medis
- Besok USG abdomen puasa
dari jam 02.00

03-12- Pagi 1 Ny. K Hipertensi, -Monitor KU dan TTV

2019 Vertigo -Cek lab
-Lakukan terapi sesuai
dengan program medis

2 Ny. I Abdominal - Monitor KU dan TTV

Pain - Cek lab
- Lakukan terapi sesuai
dengan program medis

04-12- Pagi 1 Ny. K Hipertensi, -Monitor KU dan TTV

2019 Vertigo -Lakukan terapi sesuai
dengan program medis

2 Ny. I Abdominal - Monitor KU dan TTV

Pain - Lakukan terapi sesuai
dengan program medis

05-12- Siang 1 Ny. K Hipertensi, -Monitor KU dan TTV

2019 Vertigo -Lakukan terapi sesuai
dengan program medis

2 Ny. I Abdominal - Edukasi perawatan di

Pain rumah
- BLPL
06-12- Siang 1 Ny. K Hipertensi, - Edukasi perawatan di
2019 Vertigo rumah
- BLPL
7 Ny. N Obs. Febris, -Monitor KU dan TTV
Obs. -Ajarkan teknik relaksasi
Vomitus -Cek Lab
-Lakukan terapi sesuai
dengan program medis

07-12- Mala 6 Nn A Vertigo, -Monitor KU dan TTV

2019 m dispepsia -Cek Lab
-Lakukan terapi sesuai
dengan program medis

7 Ny. N Obs. Febris, - Monitor KU dan TTV

Obs. - Lakukan terapi sesuai
Vomitus dengan program medis

LIBUR
(08-12-2019)
09-12- Pagi 6 Nn. A Vertigo, - Edukasi perawatan di
2019 dispepsia rumah
- BLPL

7 Ny. N Obs. Febris, - Edukasi perawatan di

Obs. rumah
Vomitus - BLPL

10-12- Pagi 3 Ny. S Geriatri, -Monitor KU dan TTV

2019 Dehidrasi -Cek Hb: hasil Hb: 3,2
ringan- -Menolak pasang DC
sedang -Cek darah Lab
-Cek urin
-Lakukan terapi sesuai
dengan program medis

4 Nn. L Anemis -Monitor KU dan TTV

-Lakukan terapi sesuai
dengan program medis
-Ulang Hb
-Edukasi pasien dan
keluarga

11-12- Siang 3 Ny. S Geriatri, -Monitor KU dan TTV

2019 Dehidrasi -Cek darah Lab
ringan- -Cek urin
sedang -Lakukan terapi sesuai
dengan program medis

4 Nn. L Anemis - Monitor KU dan TTV

- Cek lab
- Lakukan terapi sesuai
dengan program medis

12-12- Siang 3 Ny. S Geriatri, -Monitor KU dan TTV

2019 Dehidrasi -Cek darah Lab
ringan- -Cek urin
sedang -Lakukan terapi sesuai
dengan program medis

4 Nn. L Anemis - Monitor KU dan TTV

- Cek lab
- Lakukan terapi sesuai
 dengan program medis

13-12- Male 3 Ny. S Geriatri, PLUS

2019 m Dehidrasi
ringan-
sedang

4 Nn. L Anemis - Monitor KU dan TTV

- Cek lab
- Lakukan terapi sesuai
dengan program medis

UJIAN KAMPUS
(14-12-2019)
LIBUR AKHIR STASE MANAJEMEN
(15-12-2019)