CONTOH FORM PENGISIAN INDEKS PROFESIONALITAS ASN

Identitas Kualifikasi Kompetensi Kinerja

No Jenis Jenis Nama Skor Skor Penilaian Skor
Pangkat Unit Kerja Pendidikan Diklatpim Diklat 20jp Seminar
Nama NIP Kelamin Jabatan Jabatan Formal Fungsional kinerja
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Kepala Seksi
Direktorat
1 Dadi 198110012008121001 Penata Muda L PENGAWAS Pengolahan Jabatan S3 25 V V 25 76-90 25
Tingkat I Jabatan ASN ASN
Unit SDA

Kasubdit.
Jabatan ASN Direktorat
2 Haryanah 196407131985092002 Pembina P ADMINISTRA Bidang jabatan S1/D4 15 v v 25 76-90 25
TOR
Perekonomia ASN
n

3 0 v v v 40 76-90 25

4 0 0 76-90 25
5 0 0 0
6 0 0 0

Keterangan : 1. Kualifikasi Pendidikan Formal di isi berdasarkan Pendidikan terakhir baik yang diakui maupun belum diakui oleh kepegawaian
2. Kompetensi Diklat pim diisi berdasarkan jabatan yang sedang diembannya
Eselon II Sudah/Belum mengikuti Diklat pim II
Eselon III Sudah/Belum mengikuti Diklat pim III
Eselon IV Sudah/Belum mengikuti Diklat pim IV
Jika sudah mengikuti Diklat hanya mencentang dengan lambang (v) jika belum harap dikosongi saja
3. Diklat Teknis dan Fungsional serta Seminar diisi (v) berdasarkan Diklat 3 Tahun terakhir jika tidak ada harap dikosongi saja
4. Penilaian Kinerja diisi berdasarkan pilihan yang tersedia di dalam kolom
5. Hukuman Disiplin diisi berdasarkan pilihan yang tersedia di dalam kolom
6. Harap tidak mengubah rumus penilaian yang sudah ada
7. Mohon diserahkan ke Badan Kepegawaian Daerah Kota Malang paling lambat pada tanggal 16 Oktober 2019 serta mohon di emailkan ke diklatbkdmalangkota@gmail.com
IAN INDEKS PROFESIONALITAS ASN

Disiplin
Skor Nilai Kategori
Hukdis PIP

18 19 20 21

TIDAK 5 80 Sedang
PERNAH

RINGAN 3 68 Rendah

SEDANG 2 67 Rendah
Sangat
BERAT 1 26 Rendah
0 0 -
0 0 -
Rata-
Rata 60.25 Rendah
NILAI PIP #REF!