PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS RAWAT
INAP UJAN MAS
Jl. Lintas Curup_Kepahiang, Desa Ujan Mas, Kec.Ujan Mas,
Email : puskesmasujanmas01@gmail.com, KEPAHIANG (39370)

Ujan Mas, 7 Oktober 2021

Nomor : 440/ /PKM-UM/2021 Kepada

Sifat : Penting Yth Kepala Dinas Kesehatan
Periha : Permohonan Permintaan Kalibrasi Kabupaten Kepahiang
l dan Pengadaan alat
di
Tempat

Sehubungan dengan adanya temuan pemeriksaan dari LOKA-POM pada tanggal 15

September 2021 dengan no surat T-PW.01.12.11B.11B2.09.21.887, dimana temuan
tersebut meliputi alat yang belum terkalibrasi dan ada alat yang tidak ada (temuan
terlampir) maka dengan ini kami sampaikan permintaan kalibrasi dan pengadaan alat
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang. Adapun yang diminta
sebagai berikut :

No Nama Barang Satuan Jumlah Keterangan

1 chiller vaksin unit 1 chiller lama rusak dari
Agustus 2019
2 freeze alert unit 2
3 Kalibrasi kulkas unit 2
4 Kalibrasi thermometer unit 4

Demikianlah permintaan ini dibuat dengan sebenarnya, atas perhatian dan

bantuannya diucapkan terima kasih.

Kepala UPT
Puskesmas Rawat Inap Ujan Mas

Hadi Jalena,SKM
NIP. 19691206 198912 2 002