Anda di halaman 1dari 3

MONITORING PEMANTAUAN GEDUNG

UPTD PUSKESMAS MEGALUH

Tanggal :
Keadaan Paraf
PJ PJ
NO RUANGAN Ket. Pemeli- Ruangan
Baik Rusak
haraan
Gedung
1. Ruang Pemeriksaan
Umum
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
2. Ruang Pemeriksaan Gigi
dan Mulut
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
3. Ruang Rekam Medis
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
4. Loket pendaftaran
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
5. Ruang Tunggu
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
6. Ruang Farmasi
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
7. Ruang KIA / KB
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
8. Ruang Lansia
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
9. Kamar Mandi Pasien
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
10. Kamar Mandi Petugas
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
11. Laboraturium
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
12. Ruang Kepala
Puskesmas
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
13. Ruang Pertemuan
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
14. Ruang Ka. TU
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
15. Gudang
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
16. R. Gizi dan Laktasi
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
17. Ruang Imunisasi
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
18. Ruang Promkes
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
19. Gudang Obat
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
20. Ruang KB
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
21. Ruang Tindakan
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit
22. Ruang Sterilisasi
 Dinding
 Lantai
 Atap / langit - langit

Anda mungkin juga menyukai