Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA PALU

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU


JL BALAIKOTA SELATAN NO.1
PALU 94112
TELEPON (0451) 428334, FAX (0451) 428787
-------------------------------------------------------------------------

BUKTI PERMOHONAN IZIN ONLINE

NAMA PEMOHON : DR. FATMAWATI ARSYAD SAID, SP.THT-KL.,M.KES


ALAMAT PEMOHON : PERUM GRIYA DUTA JL. WR. SUPRATMAN NO. 3 BLOL
KOTA : PALU
JENIS IZIN : IZIN PRAKTEK TENAGA KESEHATAN
TGL PENDAFTARAN ONLINE : 22-12-2021 15:07:51
KODE IZIN : 16.18.2
JENIS PERMOHONAN : PERPANJANGAN
LOKASI PERMOHONAN : PERUM GRIYA DUTA JL. WR. SUPRATMAN NO. 3 BLOL
NOMOR PENDAFTARAN ONLINE : 7585
NOMOR PENDAFTARAN OFFLINE :
VERIFIKASI : BELUM
VERIFIKATOR :
TGL VERIFIKASI :

-------------------------------------------------------------------------
TGL CETAK : 22-Dec-2021 16:12:12

Anda mungkin juga menyukai