Anda di halaman 1dari 15
DIKLAT RS. JIWA MENUR SURABAYA ASUHAN KEPERAWATAN JIWA fodo Ny.A Aenoan Gonaguan Poses Piri. Wadham. Dengan ciagnosa medis sKizofrenia tok-terdetinis ci Ruong fomboyan BST Menu OLEH : maxasiswa — : ALIFFAH DITYA NoviANT! NIM 130038 INSTITUSI + STIBES HANGTUAH SUPABAYA DISAHKAN OLEH : PEMBIMBING PENDIDIKAN, PEMBIMBING KLINIK, ( ONG PRASETTA. y SOS"5ODIG3.032000 74 0g KEPALA BIDANG PERAWATAN, FORMULIR PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA RS. JIWA DAERAH MENUR SURABAYA RUANGAN RAWAT Hobo an. TANGGAL DIRAWAT \ desember 2021 L._ IENTITAS KLIEN Inisial : AA (LE) Tanggal Pengkajian _ 4 desember20.\ Umur RM Toman ? ABBOT Riingan, fain. IL ALASAN MASUK Towel: cadtrd\\poasor pavien sevieys aca Gan Melampasitaaratg an Utama. Tidak ada in IIL FAKTOR PREDISPOSISI 1. Pernah mengalami pangguan jadi masala? [—]¥a V1] Tidak 2. Pengobatan sebelamaya — [—] Beth Kurang beshasil[ —] Tidak Berasi 3. Pengalaman Plaka Usa Kevan Usin Saks Usin Aniaya isk == =T= = Ania seksual Apakah anda Kebiasoantidar siang ? 5 Lamanya jam = Apayang menolong anda untuk id? fi 68.00 —Wakts bangin jam —O7 + Waktu tidurmalam : Jam oo Beri tanda V sesuai dengan Keadaan klien| = Sulit untuk tidur Terbangun seat tidur 2 Bangum terlalu pagi Gelisah saat tidur + Semnabolisme Berbicara dalam tidur (ee “Tidak ada maitde Tdut Masalah Keperawatan Ada WALA 10 . Kemampuan Klien dalam 4 Ye Tidak Mengantisipasi kebutuhan sendii, gantsipai kel m4 ‘Membuat Keputusan berdasarkan keinginan sendiri Menpatus penggunaan aba Morea Ppemertsaan keseatan (1p) lan Jsnyeninuncl ypaliran pamick? se myn ir asa? Masalah Keperawatan 4, Klien memiliki sistim pendukung Ya Tidak Ye Tidak Keluarga “eman seawat Profesional /terapis z Kelompok sol Jelaskan Ssayphidn sds, raged ck \iponso5” Masatah Keperawatan TOO 040 wASAOL NT Ya Tidak '. Apakab klien menikiati saat bekerjahepatan yang menghasikan ata hobi (7 ] Jelaskan _ fab manasa manlotat rakonan dinar cogrgsaya rv” Masalah Keperawatan “TAGE a6 nasOTdn VOR eawalran.: : VIII, MEKANISME KOPING Adaptit Maladatit Bicara dengan orang lain Minum Atkotot [E Mampu menyelesaikan masalah B Reaksi lambat /berlebit By Teknik retoksasi (Bickers berlebihan Ey Attias konstruktit [Z Menghindar DD Olahrags Mencedera ir FF Lsinnya BB bainnya Musalah Keperwatin OPO Helo ele IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN Masalah dengan dukungan,kelompok. spesifik *sayg sendin diturobauya Says, dihqua AST Soma eluaas \yyonvo 2 ingkungan, ienclbaiwa Fe PST" Farena Masala berhbungan dengan i 9 sghngnarah -marah_dan tal nae ea aera pene wen nade ———_—__ “ayo Crum Tourunah Fangga” Masalzh dengan pekerjaan, spesift pen TOKE Ada masala! ‘Masalah dengan perumsh a_i tank mea Masalah ekonomi, spesif = saelaln Werasal ana -anale Gina Vaparmya, saya tna ves 0, SoraraNG tidal y “scaya dibavog ke PST AMC, _ Masalah dengan , pelayanan Kesehatan sei Ra nn iae ga a pesit 1308 ja For tater labansawoil borkaHfar- ys Ray 8a SOTA chucatan 2 Masalah Keperawatan ~ecemmgguan proses pik, waka’ a ———— X, PENGETAHUAN KURANG TENTANG LF Penyakitjiwa © Sistim pendukung [Z] Faktor presipitai By Penyakit sik © Koping [A Obat-obatan DB Lainnya Masalah Keperawatan ; ANSGHAS XL_DATALATN: LAIN wee + 816 tilainornal (.¢ Gont 00 XI ASPEK MEDIK Diagnosa Mes : F: 20:3 Stlo¢eniohdak torcehinks Terapi Medik — : HalopeAdot _2x Tm. a q P. 2x50 mg O-I=1 XII DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN XIV, DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN 1-Gangguan Poses Ar Waban See a. A. ANWeTas ANALISA DATA SINTESA NAMA: Ny. A. NIRM :62 v0" RUANGAN : Flambgyan ce ae ETIOLOGI MASALAH TT. als Rakion Fal 5 Gorqquan proses 2 pga dy WaiKo Ratloka Yekorasan | piv woh of femsantne Hon sada ba Ga 4 ba culawes: ~ b: wo | Ganaguan proses pier : se te. 7 wala bos open - Fg Harga dnt vendaln i seer | ony ee c wragrcWor Oro | eae ; feolaan Aehiargon lcci faa paste Fal Ne Sirabogp. Fargaloman masa Naud s An tits te Wn oC ak Air a \endah Eo i nero oe wsagno cane aur wpn shi IMPLEMENTASI DAN EVALUASI NAMA: NIRM : RUANGAN: TG DX KEP IMPLEMENTASI EVALUASI TT. wt cayenne rai pasion orc ut i Bf 7 ee ‘etuintan garg cro 1- wma Pebutalh oe [pee - Ranaturtan ded dm FOO 0 hasan lo- % oer 4 by a es oe lhe is Pease axe re ota ee |. \denttitas waanleon BF ad i Sine ‘yum A) tan 0: -wataan oben vownal : Be? NAMA: JMPLEMENTASI DAN EVALUASI NIRM : RUANGAN: TG DX KEP IMPLEMENTASI EVALUASI TT. Fovagion poses fiver walkers ” | canqguan pike eae \-tynbantu pasien danas: reals tad faeries aber yo, ¥ P- fans vatiben yang mawevan, (ps® taylan [2- entities Kesstulan, gay ennwlat Eo ‘wlaiedahtan py Vea 4 aye vege hata L-munbanta paten oventasiredital Ss Sige Seorang Ne CIOS feast aa ink sat fn n. “Saya Gatuh wang’ |O> 10: $2 361 — pas Wary leg + bicava. mangpna ary _ masatoh \ratas” Cesaaiavs fs ewer dct RENCANA KEPERAWATAN JIWA PERENCANAAN KRITERIA EVALUAS! Geran Tee Ba a Te vapre, wale besscat [1 mn [ea dapok bakpmunvan darepn 2. Aga Foray oka. Tbalk- Aon terarah 3 Mau b 4 Mok Satan Ranaut os Tur [= a Fig wou Many acoN Wien dagot marbing RUGIT= | 1H yerosooNU¥A- ReMNOn Gan saving eran IEA go NG Toa OgOceRY. (lata oven Opa FoR TKS: D I. PUR coige MANROTARONKON [1 Bea pajan Pod Rerompan | Fantorwanc posh Aspal- mening! Riqndou maadaniran rkwait sehowi “hon. Gon Yemamnpyan Fen yon “[raton Ranomniwon sym dims Femorngudn yang, Ava. 77. Flien dogo tmongpnt Ol at DONALD: 7 te eed waning a dagewer and Veh earoguoy yord dvi Roel ht WOES Toa ban od “Toaugon ao wate Al! Pan aN Ute Me Fucon Vemdononwran | ACIS Cepartiiebeumnge | Welinwaa bn Raaunadagptan rs A. Bila Fiend bicora IN Ft aa Venton adhary denopiran | eros aah clgatakiran, Ta Sampal reubtbon valve | Senaya Fie akan margpreyaah D Nar 02o. Faciannya. WEBS 7 [t-Faoiithon Vien Warpath h-Shearwon Weapon FUE Mien dot ineg setifis 13. en dajok Melavakan y [eMC ARCOM Se BN Word. eT Heh aid 3. Flien AOE wangygratan, wl yon SOI pont TUTTACAKG¥ON odhamaya | Oawonah / FE Te Puangta Pa Yong Woorrenul wah tan dapat yo Pee - L Se eae COTE EEE BX —ee RENCANA KEPERAWATAN ayy wa JIWA Nanatioders i Cacao wana a oGNOsA SEREWCAWAAN RASIOWAL KEPERAWATAN TUJUAN STERUAEVALUAST | “Tra, woncko wn Wot Taino At hendolom [Ranramane _occiO pening Wie CLAW Tatts dopa DIC inca Yona TCU (on noun aan Yecadoa| Si emenma ene tn Tren ra yeah FexapHhias|_onienan ia a barron qian ap Fragen Uta Mon ake t PRE iad altieat Kenora ponrinya | TUN a : 4 IES: [Pre TO TCG [Aston cg Ve elvan GT dopa Trepaenoe eat i Kenda mano utaaN rao ap, dO | tana ch, can wo Tart oth Haan bak dani Dane Ass 6604 Bat dihakeat paghenttah .[ cogtk Weston pugentutony T Alienate mondanenrartay. Dikawran pacsaankien | Fi Peau o6AF cg benar | Cofelain minum obat 4 Flan dapat wanahani aWall.Ponkan BaF daraan Pm] L ‘Portunh minum chat Forgan] nar bergr 2 ObFeWWO 7 lien doqat ruinytateatn ein minum oA ff ‘Pinan binakorar dav es eaguaan Bae TUK G = t TW Aa eeningtukagg| Dron dry eorga | FaatoNweoarga can EI Te a aang ds | an ing dow eae | aig Pangatar eeroa can he a: Vung cat Myeriian —_[+Gaplawoobam, agak tgwtbanka elven, Vowatun anda e Lidokon whi: | “Coco weraoat alah tongendatiraty HT te ‘rwystioat Eun dorgpnuatam|—- Wngkangan wivama | vadhannya. 4 7+ Feliow up 4 Bale ! Faytan Whoa Fo dakardFan dengan i Yonkuan_perawat= POHON MASALAH LAH Revit “faillaa kakerosan Cangguan proses pla _— rendoly roping tidate elebtit fencktkan (Fehil angan

Anda mungkin juga menyukai