MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN ADA NY.

MD

DENGAN ASEPTOR KB IMPLANT

DI PUSKESMAS TAPA

I. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS

Nama : Ny. MD Nama : Ny. SM

Umur : 20 tahun Umur : 24 tahun
Agama : islam Agama : islam
Suku/bangsa : gorontalo/indonesia Suku/bangsa : gorontalo/indonesia
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wirausaha
Alamat : Desa miranti Alamat : Desa miranti

B. DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 30 desember 2015 Pukul : 08.00 wita
1. Alasan kunjungan : ingin melakukan pemasangan kb implant
2. Keluahan utama : tidak ada
3. Riwayat menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lamanya : 7 hari
Teratur/tidak teratur : teratur
Dismenerhoe : ya hari pertama
Sifat darah : encer
Keluhan : tidak ada
4. Riwayat perkawinan
Status menikah : sah
Pernikahan : pertama
Lamanya : 2 tahun
Usia menikah pertama kali : 18 tahun
 5. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu

Hami PERSALINAN NIFAS

Tangga Usia Jenis penolon komlikas J BB Laktas komplikas
l
l kehamila persalina g i K i i
ke
n n
1 2014 Atrem Spontan Bidan Tidak L 2800 Ada Tidak ada
ada gra
m

6. Riwayat kontrasepsi yang digunakan

Jenis PASANG LEPAS

Tangga Oleh Tempat Keluhan Tanggal Oleh Tempat Alasan
kontrasepsi
l
Implant 2015 Bidan puskesmas Tidak ada

7. Riwayat kesehatan
a. Penyakit yang sedang/pernah diderita
HIV/AIDS : tidak ada
Hepatitis : tidak ada
TBC : tidak ada
Diabetes melitus : tidak ada
Hipertensi : tidak ada
Jantung : tidak ada
b. Penyakit yang sedang/pernah diderita keluarga
HIV/AIDS : tidak ada
Hepatitis : tidak ada
TBC : tidak ada
Diabetes melitus : tidak ada
Hipertensi : tidak ada
Jantung : tidak ada
c. Riwayat keturunan kembar : tidak ada
d. Riwayat operasi : tidak ada
e. Riwayat alergi : tidak ada
f. Riwayat penyakit gynekologi : tidak ada
8. Pola pemenuhan dan kebutuhan sehari-hari
a. Pola nutrisi
 Makanan
Frekusensi : 3x sehari
Porsi : sedang
Jenis : nasi, ikan, sayur
 Minuman
Frekuensi : sering
Porsi : 7-8 gelas
Jenis : air putih
b. Pola eliminasi
 BAB
Frekuensi : 1x sehari
Kosistesi : padat
Warna/bau : Khas/ coklat
 BAK
Frekuensi : sering
Kosistensi : encer
Warna/bau : kuning/pesing
c. Pola istirahat
 Tidur siang
Lamanya : 2 jam
Keluahan : tidak ada
 Tidur malam
Lamanya : 8 jam
Keluhan : tidak ada
d. Personal Hygiene
Mandi : 2x sehari
Ganti pakaian : 3x sehari
Gosok gigi : 3x sehari
Keramas : 3x seminggu
e. Pola aktivitas : ibu rumah tangga
C. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Keadaan emosional : composmetis
c. Kesadaran : stabil
d. Tanda tanda vital
TD : 120/80 mmHg
N : 82x/menit
R : 24x/menit
SB : 36,5˚c
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : bersih, tidak ada ketombe, rambut hitam
Muka : tidak ada odema
Hidung : tidak ada sekret
Mulut : tidak ada caries dan stomatitis
Telinga : tidak ada serumen
Leher : tidak ada pembengkakan vena jugularis,
kelenjar limfe, dan tyroid
Dada : simetris, payudara tidak ada benjolan
Abdomen : tidak ada bekas luka operasi
Genetalia : tidak dilakukan
3. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan

D. ASSESMENT
a. Diagnosa : Ny.MD umur 20 tahun, Aseptor KB implant
Data S : - ibu mengatakan mempunyai anak 1 dan tidak pernah
keguguran
- Ibu mengatakan baru mengikuti KB Implant dan
sebelumnya belum pernah menggunakan kb lain

Data O : Keadaan umum : baik

Kesadaran : composmetis
 Tanda tanda Vital :

- TD : 120/80 mmHg
- N : 84x/menit
- R : 24x/menit
- SB : 365˚c
-
E. PLANNING ( PERENCANAAN, PELAKSANAAN DAN EVALUASI)
Tanggal : 30 desember 2015 pukul : 09.00 wita
1. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bahawa dirinya dalam keadaan baik,
tekanan darah 120/80 mmHg dan tidak ada tanda kehamilan
2. Mejelaskan kepada ibu keuntungan dan kerugian dari KB Implant
 Keuntungan
- Tidak menekan produksi ASI
- Praktis dan efektif
- Tidak ada faktor lupa
- Masa pakai panjang
- Membantu mencegah anemia
- Khasiat kontrasepsi susuk berakhir segera setelah pengangkatan
- Dapat digunakan oleh ibu yang tidak cocok dengan hormon estrogen
 Kerugian
- Implant harus dipasang dan diangkat oleh petugas kesehatan yang terlatih
- Petugas kesehatan harus dilatih khusus
- Kb implant mahal
- Implant sering mengubah siklus haid
- Susuk mungkin dapat terlihat dibawah kulit
- Tidak boleh melakukan pekerjaan berat
3. Menjelaskan efek samping dari Implant
Pada dasarnya keluhanya sama dengan kontrasepsi suntik yaitu :
- Gangguan Haid
- Jerawat
- Perubahan libido
- Keputihan
- Penurunan dan peningkatan berat badan
 4. menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang jika masa pemakaian telah
berakhir

Tanggal : 30 desember 2015 pukul : 09.30 wita

1. ibu mengatakan mengerti dengan apa yang dijelaskan bidan
2. ibu mengatakan bersedia kembali jika masa KB implant berakhir

MENGETAHUI MENGETAHUI
CLINICAL TEACHING CLINICAL INSTRUKTUR

YUSNI IGIRISA S.ST M.Kes Hj. NANGSY ABDULLAH S.ST

NIP. 19800510 200212 2 002 NIP. 19730203 199301 2 002