FIELD

Section 1.3
Tipe of Injury/Jenis Cedera
1
2
3

4
5
6
7
8

9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Body Location/Lokasi cidera pada tubuh
1
2
3
4

5
6
7
8
9
10
11
12
13

14
 DESCRIPTION

INCIDENT DETAILS & SUMMARY/RANGKUMAN RINCIAN KEJADIAN

Fractures or Dislocation/Fraktur atau Dislokasi

Sprains & Strains/Terkilir atau Keseleo
Amputation including loss of eye ball/Amputasi termasuk kehilangan
bola mata
Open wound/Luka terbuka
Superficial Injury/Cedera permukaan
Constusion & Crushing/Memar dan remuk
Foreign body/Benda asing
Internal injury of chest, abdomen, pelvis/Luka dalam pada bagian dada,
perut, punggul
Burns/Luka bakar
Concussion/Geger otak
Shock (Electrical and other)/Kesetrum listrik atau lainnya
Poisoning/Keracunan
Multiple injuries/Beberapa jenis cedera
Abrasion/Luka lecet
Laceration/Luka robek
Dislocation/Dislokasi
Effects of weather/Pengaruh cuaca
Other and uspecified

Eye/Mata
Ear/Telinga
Face/Muka

Head (not eye, ear, and face)/Kepala (bukan mata, telinga dan muka)
Neck/Leher
Back/Punggung
Trunk and body/Badan dan alat gerak
Shoulder and arms/Bahu dan lengan
Hand and fingers/Tangan dan jari
Hips and legs/Panggul dan tungkai
Feet and toes/Kaki dan jari kaki
Multiple location/Beberapa lokas

General & unspecified location/Lokasi yang umum dan tidak spesifik

Internal organ/Organ bagian dalam
 Section 1.3

A.1 Operating equipment without authority/Mengoperasikan Peralatan Tanpa Wewenang

A.1.1

A.1.2

A.2 Failure to warn/Gagal memberi peringatan

A.2.1

A.2.2

A.2.3

A.2.4

A.2.5

A.3 Failure to secure/Gagal mengamankan

A.3.1

A.3.2

A.4 Operating at improper speed/Beroperasi dengan kecepatan yang tidak sesuai

A.4.1

A.4.2

A.5 Inadequate use of safety devices/Penggunaan alat pengaman yang tidak sesuai
A.5.1

A.5.2

A.5.3
A.5.4
 INCIDENT DETAILS & SUMMARY DIRECT CAUSES (IMMEDIATE CAUSSES)/RANGKUMAN
RINCIAN KEJADIAN - PENYEBAB LANGSUNG

SUBSTANDARDS ACTS - PERILAKU TIDAK AMAN

erating equipment without authority/Mengoperasikan Peralatan Tanpa Wewenang
Operating without Training,certification, licnce, etc./ Mengoperasikan alat tanpa pelatihan,
sertifikat, surat ijin dll.

Operating without permission and /or authorization/Mengoperasikan alat tanpa kewenangan

lure to warn/Gagal memberi peringatan
Releasing or moving loads without giving adequate warning/Membuang atau memindahkan
muatan tanpa memberikan peringatan yang memadai

Starting or stoping plant/equipment without giving adequate warning/Menghidupkan atau

menghentikan alat/unit tanpa memberikan peringatan yang memadai

Failure to provide verbal warning/instructions/Tidak memberikan peringatan/instruksi verbal

Failure to erect guards or baricades/Tidak memasang pelindung atau barikade
Failure to place warning signsals/Tidak memasang rambu-rambu peringatan, label atau tanda
lainya
lure to secure/Gagal mengamankan
Failure to lock, block or secure againts unexpected movement/Gagal mengunci, menahan
atau mengamankan pergerakan yang tidak terduga/diinginkan
Failure to shut off plant/equipment/mavhinery not in use/ Tidak mematikan
alat/perlengkapan/mesin yang tidak sedang dioperasikan
erating at improper speed/Beroperasi dengan kecepatan yang tidak sesuai
Feeding or supplyng materials too rapidly or slowly/Memasukkan atau mensuplai bahan-
bahan terlalu cepat atau lambat

Operating or driving at speed not suitable to conditions/Mengoperasikan/mengemudikan

alat dengan kecepatan yang tidak sesuai kondisi
dequate use of safety devices/Penggunaan alat pengaman yang tidak sesuai
Making safety devices inoperable (blocking, plugging, etc)/Menyebabkan alat pengaman
tidak berfungsi (menahan atau menyumbat)
Removing or disconecting safety devices/Memindahkan atau memutuskan koneksi alat
pengaman
Adjusting inadequately/Penyetelan yang tidak sesuai