A hemoterapia moderna

baseia-se no uso seletivos

dos componentes do
sangue. A utilização
correta dos diversos
hemocomponentes,
associados a um maior
controle de qualidade nas
diversas etapas desde a
coleta até o
fracionamento, tem
tornado a hemoterapia
mais segura.
 Quem pode doar para quem?
Doador
„
Receptor 1a escolha 2a escolha 3a escolha
O+ O+ O-
A+ A+ O+, A- O-
B+ B+ O+, B- O-
AB+ AB+ AB-, A+, B+ O+, A-, B-, O-
O- O- O+
A- A- O- A+, O+
B- B- O- A+, O+
AB- AB- A-, B-,O- AB+, A+, B+,
O+
Fonte: Weinstein,2001
Produtos Hemoderivados Concentrado
CH diglicerolizadas
de hemáceas
(CH)

CH lavadas

Sangue
total Granulócitos

Concentrado
de plaquetas

Plasma

Crioprecipitado
Plasma congelado Fator anti-hemofílico

Albumina sérica

Plasma Líquido

Fração protéica
plasmática
 Cuidados de Enfermagem
„ Passo 1- Conferir prescrição médica
„ A prescrição deve especificar qual o componente
a transfundir e a duração da transfusão. Quando
se realiza a transfusão de múltiplos tipos de
componentes, a prescrição deve especificar a
ordem de infusão e qualquer modificação
necessária na administração de
hemocomponentes (p.ex: filtros de leucócitos,
irradiação, lavado prova HLA) As prescrições
devem especificar medicamentos pré(diuréticos,
anti-histaminícos ou antipiréticos) e pós infusão
se necessário.
„ Passo 2- Seleção e preparo de
materiais e equipamentos

„ A seleção do material adequado envolve

a escolha do cateter, solução, equipos de
administração, filtros especiais,
aquecedores de sangue e equipamentos
eletrônicos de administração.
„ Geralmente cateteres de 18 a 20G são
recomendados para que seja mantida
uma infusão adequada.
„ Passo 3- Preparo do paciente
„ O paciente deve ser orientado sobre
o tempo dispensado para o
procedimento, a necessidade de
monitorização de condições físicas e
de sinais vitais. Orientar o pacienta a
informar qualquer sensação
diferente, depois que a transfusão foi
iniciada.
 DEVEM SER UTILIZADAS LUVAS DE PROTEÇÃO PARA
MANIPULAR HEMOCOMPONENTES

„ Passo 4 – Obtenção de hemocomponentes

do banco de sangue
„ A transfusão deve ser iniciada dentro de
30 minutos depois que o hemocomponente
é retirado do banco de sangue. Se a
transfusão é atrasada em mais de 30
minutos, o hemocomponente deve retornar
ao banco de sangue para que seja
armazenado adequadamente.
„ As identificações precisas do hemocomponente e do
receptor são essenciais. Vários itens devem ser sempre
verificados e registrados antes que a transfusão tenha
início:
„ - rever a prescrição médica
„ - verificar o nome e o número de identificação do
receptor, que precisa estar contida na requisição do
hemocomponente. O registro da bolsa deve ser anexado
à documentação do paciente.
„ - verificar compatibilidade ABO e RH
„ - devem ser checadas coloração, aspecto e data de
validade do hemocomponente.
„ Passo 5- Preparo da administração
„ Após obtenção do hemocomponente
deve ser instalado o equipo para
infusão. É de vital importância que
seja checada a permeabilidade do
cateter.
„ Devem ser obtidos sinais vitais de
base antes do início da infusão,
incluindo T P R PA.
O PACIENTE DEVE SER OBSERVADO POR PELO MENOS 5
MINUTOS APÓS O INÍCIO DA TRANSFUSÃO

„ Passo 6- Início da Transfusão

„ É recomendável que transfusões iniciem a 2ml/mim ou
não mais que 50 ml nos primeiros 5 a 15 minutos de
infusão, assim se houver uma reação transfusional
apenas uma pequena quantidade de sangue terá sido
administrada.
„ O SANGUE DEVE SER ADMINISTRADO EM UM PERÍODO
DE 4 HORAS.
„ Quando um tempo mais longo de transfusão é
necessário devido as condições clínicas do paciente, a
unidade deve ser dividida pelo banco de sangue, assim
uma porção pode ser refrigerada adequadamente
enquanto se inicia a infusão da primeira.
„ Passo 7- Monitorização da administração
„ Os sinais vitais devem ser verificados ao
término dos 15 minutos iniciais e depois
periodicamente durante a transfusão.
„ A observância criteriosa do paciente
durante e após a transfusão é necessária.
„ Os pacientes devem ser instruídos a
chamar se qualquer sintoma ou sensação
estranha ocorrer durante a transfusão.
„ Passo 8- Suspensão da Transfusão
„ Quando a transfusão for realizada em
ambulatório, observar o paciente por mais
30 minutos antes de liberá-lo.
„ Após o término de cada bolsa, verificar os
sinais vitais e anotar no prontuário
checando com as anotações do início da
transfusão.
„ Anexar a etiqueta da bolsa infundida ao
prontuário do paciente
 PROCEDIMENTOS NAS
REAÇÕES TRANSFUSIONAIS
Quando houver suspeita de reação transfusional, as
seguintes ações deverão ser desencadeadas junto ao
leito do paciente:

„ Interromper imediatamente a transfusão

„ Conservar o acesso venoso
„ Notificar o médico do paciente e o banco de sangue
„ Verificar sinais vitais, anotando no prontuário
„ Examinar todas as etiquetas, registros, conferindo
novamente os dados do paciente com os dados da
unidade de sangue ou componente em uso.
„ Encaminhar a bolsa utilizada ao banco de sangue.