YAYASAN KRISTEN KESEJAHTERAAN MARDI RAHAYU

RS MARDI RAHAYU KUDUS

JL. AGIL KUSUMADYA 110 Label Identitas Pasien
KUDUS – JAWA TENGAH 59346
TLP. (0291) 438234, 088802530101, Fax.434711,438398
e-mail mardirahayu@gmail.com

DIAGNOSA DAN RENCANA KEBIDANAN

049. ABORTUS
Tanggal : Jam : Ruang : Kamar :
Nama
Interpretasi Data Diagnosa / Masalah /
Intervensi dan
Diagnosa / Masalah / Kebutuhan Kebutuhan Potensial
TTD

G ….. P ….. A ….. Umur: …….th Anemia Observasi Ku. TTV dan
Hamil : …… Mg dgn : Shock Haemorogik keluhan pasien
Infeksi Observasi perdarahan
Ab. Imminens Bedrest total / tirah baring
Ab. Habitualis …………………………… Jelaskan pada pasien dan
Ab. Insipiens …………………………… keluarga tentang keadaan
Ab. Infeksiosus pasien.
Ab. Incomplitus …………………………… Beri support mental
Ab. Blighted Ovum …………………………… Kolaborasi medis
Missed Abortion Siapkan set Kuretase.
Berikan Informed consent
DATA SUBYEKTIF : Antisipasi Segera DX / Kolaborasi dengan
Pasien mengatakan : Masalah / kebutuhan : Dr. SpOG.
Perdarahan flek-flek
Perdarahan banyak Rehidrasi ……………………………
Perut mules dan nyeri Kolaborasi Dr. SpOG ……………………………
Badan panas ……………………………
Keluar gumpalan darah ……………………………
……………………………
/ jaringan
……………………………
Tanda-2 kehamilan hilang /
……………………………
perut mengecil / kosong.
…………………………… ……………………………
Cemas dengan keadaannya
……………………………
DATA OBYEKTIF : ……………………………
Perdarahan ± ………. cc. ……………………………
Ekspresi wajah cemas
………………………
Planotest : Positif Negatif
T.D : ……../ …….MmHg
HR : …..…x / mnt
RR : …… x / mnt
Suhu : ………˚C
Nyeri tekan tepi atas symphisis
Ya Tidak
VT Pembukaan : ……………
Masalah :
Cemas dengan keadaannya
………………………………
Kebutuhan :
Beri informasi tentang
keadaannya
Beri support mental

Form /MP/PRW/04.37/Rev. 01 RM.RI 17.49