PT Asuransi Jiwa Syariah AL AMIN

Jl.Sultan Agung No. 12 Setiabudi, Jakarta 12980

Telp.(021) 8379 0999 (Hunting), Fax.(021) 8370 5234
www.alamin-insurance.com, email: info@alamin-
insurance.com

Jakarta, 08 Desember 2021

Nomor : 010124/PL-AL AMIN/OPS/XII/2021

Lampiran : 1 (Satu) Set

Kepada :
KOPERASI KELUARGA BESAR SEMEN PADANG
Komplek Sosial Centre Semen Padang Indarung
Padang

Menunjuk : Polis KOPERASI KELUARGA BESAR SEMEN PADANG No. 20.0034.01.01.1.0

Perihal : Persetujuan Kepesertaan Asuransi

Assalamu’alaikum Warahmatullahi
Syukur Alhamdulillah kita panjatkan ke hadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya sehingga kita masih
diberikan kesempatan untuk dapat menjalankan tugas dengan baik.
Berdasarkan pengajuan kepesertaan asuransi untuk realisasi Desember 2021 yang telah disampaikan kepada
kami dan setelah meneliti ketentuan kepesertaan asuransi yang dipersyaratkan, bersama ini kami sampaikan
bahwa PT. Asuransi Jiwa Syariah AL AMIN dapat menyetujui seluruh permohonan kepesertaan Asuransi bagi
masing-masing Tertanggung yang telah disampaikan dengan ketentuan pertanggungan asuransi akan berlaku
efektif jika dalam waktu 7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal premi diterima pengelola, selama risiko yang dijamin
tidak terjadi (subject to no claim).

Bersamaan dengan surat persetujuan ini kami sampaikan Daftar Kepersertaan Asuransi nominative lampiran
No. LP2112070029 sebagai bukti akseptasi persetujuan pertanggungan asuransi beserta Nota Tagihan Premi
(terlampir).
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima

Wassalamualaikum Warahmatullahi

PT. Asuransi Jiwa Syariah AL AMIN

Dadang Priyandanu Khoirun Nida

Kadiv Pertanggungan Kabag Akseptasi

Arsip :