Anda di halaman 1dari 4

PERKUMPULAN AMAL BAKTI

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


SMK SWASTA PAB 12 SAENTIS
Kompetensi Keahlian :
Teknik Kendaraan Ringan Otomotif, Teknik Bisnis Sepeda Motor,
Manajemen Perkantoran, Tata Kecantikan Kulit dan Rambut, Teknik Komputer Jaringan
Jalan Kali Serayu, PTPN II Saentis, Kecamatan Percut Sei Tuan, Kabupaten Deli Serdang ( 20371 )
E-mail : smkpab12ti@yahoo.co.id

SURAT KUASA PENERIMA DANA BANTUAN


Yang bertanda tangan di bawah ini :
N TANDA TANGAN
NAMA PESERTA DIDIK NAMA SEKOLAH KELAS SK PENYALURAN
O (SISWA)
19/J5.1.4/BP/SK.1/202
1 Ayu Lestari SMK SWASTA PAB 12 XII OTKP 1 1
1
SMK SWASTA PAB 12 19/J5.1.4/BP/SK.1/202
2 Aulia Safitri XII OTKP 1 2
1
SMK SWASTA PAB 12 19/J5.1.4/BP/SK.1/202
3 Hanisyah XII OTKP 1 3
1
SMK SWASTA PAB 12 19/J5.1.4/BP/SK.1/202
4 Nurul Hidayah XI OTKP 2 4
1
SMK SWASTA PAB 12 19/J5.1.4/BP/SK.1/202
5 Candra Kusuma XI TKJ 1 5
1
SMK SWASTA PAB 12 19/J5.1.4/BP/SK.1/202
6 Ruslina Br Manullang XI TKJ 1 6
1
SMK SWASTA PAB 12 19/J5.1.4/BP/SK.1/202
7 Sri Wahyuni XI OTKP 1 7
1
SMK SWASTA PAB 12 19/J5.1.4/BP/SK.1/202
8 Aprilia Putri XI TKJ 2 8
1
SMK SWASTA PAB 12 19/J5.1.4/BP/SK.1/202
9 Eprilya Pinki XI TKKR 9
1
SMK SWASTA PAB 12 19/J5.1.4/BP/SK.1/202
10 Marsela Oktaviani kristiawati XI OTKP 1 10
1
SMK SWASTA PAB 12 19/J5.1.4/BP/SK.1/202
11 Ayu Atari XI OTKP 1 11
1
SMK SWASTA PAB 12 19/J5.1.4/BP/SK.1/202
12 Selamet XI TBSM 3 12
1
SMK SWASTA PAB 12 19/J5.1.4/BP/SK.1/202
13 Siti Nurhalizah Saraan XI TKJ 2 13
1
SMK SWASTA PAB 12 19/J5.1.4/BP/SK.1/202
14 Indra Rahmat Siregar XI TBSM 3 14
1

Adalah peserta didik penerima bantuan PIP tahun 2021


Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa .

Dengan ini memberi kuasa kepada


Nama : SRI DEWI WAHYUNI NASUTION, S.Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Sampali, 13 Oktober 1975
Alamat : Jalan Meteorologi - Medan
No. KTP / NIK : 1271145310750005
No. Telepon : 0812 6556 1006
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.
Dengan surat ini, saya sebagai pihak Pemberi Kuasa, memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa untuk melakukan
(aktivasi rekening / menerima buku tabungan dan /atau stater kit KIP (kartu ATM dan PIN) / melakukan penanda
tanganan slip pengambilan uang secara tunai dan pengambilan dana bantuan secara tunai pada rekening tabungan
PIP) atas nama Pemberi Kuasa tersebut diatas.

Segala akibat yang timbul atas pemberian kuasa ini menjadi tanggung jawab pemberi kuasa sepenuhnya dengan
membebaskan PT Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk dari segala akibat tuntutan atau gugatan yang timbul dari
penarikan dana batuan dari rekening tersebut diatas.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan
digunakan sebagaimana mestinya.

Saentis, Juni 2021


Penerima kuasa

( SRI DEWI WAHYUNI NASUTION, S.Pd )


PERKUMPULAN AMAL BAKTI
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
SMK SWASTA PAB 12 SAENTIS
Kompetensi Keahlian :
Teknik Kendaraan Ringan Otomotif, Teknik Bisnis Sepeda Motor,
Manajemen Perkantoran, Tata Kecantikan Kulit dan Rambut, Teknik Komputer dan Jaringan
Jalan Kali Serayu, PTPN II Saentis, Kecamatan Percut Sei Tuan, Kabupaten Deli Serdang ( 20371)
E-mail : smkpab12ti@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : K.12/LP/120 PAB//VI/2021
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SRI DEWI WAHYUNI NASUTION, S.Pd


NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah SMK Swasta PAB 12 Saentis

Dengan ini menerangkan bahwa nama nama tersebut dibawah ini, adalah benar peserta didik SMK Swasta PAB 12 Saentis dan yang
bersangkutan sebagai
penerima dana NO NAMA PESERTA DIDIK KELAS NOMOR REKENING PIP tahun
2021 :
1 Ayu Lestari XII OTKP 1 9576400635
2 Aulia Safitri XII OTKP 1 826167451
3 Hanisyah XII OTKP 1 874551645
4 Nurul Hidayah XII OTKP 1 957639197
5 Candra Kusuma XII TKJ 957638069
6 Ruslina Br Manullang XII TKJ 957639641
7 Sri Wahyuni 957639845
8 Aprilia Putri 863209535
9 Eprilya Pinki 957638229
10 Marsela Oktaviani kristiawati XI OTKP 1 957638706
11 Ayu Atari XI OTKP 1 957638014
12 Selamet XI TKJ 957639696
13 Siti Nurhalizah Saraan XI TKJ 863210234
14 Indra Rahmat Siregar XI TKJ 957638456
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan untuk mencairkan dana PIP di
Bank penyalur

Saentis, Juni 2021


Kepala Sekolah SMK Swasta Pab 12

(SRI DEWI WAHYUNI NASUTION, S.Pd


)
PERKUMPULAN AMAL BAKTI
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
SMK SWASTA PAB 12 SAENTIS
Kompetensi Keahlian :
Teknik Kendaraan Ringan Otomotif, Teknik Bisnis Sepeda Motor,
Manajemen Perkantoran, Tata Kecantikan Kulit dan Rambut, Teknik Komputer dan Jaringan
Jalan Kali Serayu, PTPN II Saentis, Kecamatan Percut Sei Tuan, Kabupaten Deli Serdang ( 20371)
E-mail : smkpab12ti@yahoo.co.id

NO : K.12/LP/121/PAB/VI/2021
Lamp : 1 (Set)

Kepada
PT. Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk
Kantor Cabang

Up : Pimpinan

Hal : Permohonan Aktivasi/ Pencairan Secara Kolektif PIP SMK Tahun 2021

Menunjuk perihal pada pokok surat tersebut diatas, bersama ini terlampir kami sampaikan permohonan pengajuan
aktivasi/ pencairan rekening /dana bantuan Program Indonesia Pintar tingkat SMK tahun 2021 sebagaimana terdaftar
dan pertimbanagn terlampir.

Untuk konfirmasi dan koordinasi terkait dengan permohonan ini dapat menghubungi ………. Nomor telepon………….
Alamat …………. Email ……….. di SMK Swasta PAB 12 Saentis Percut Sei Tuan Deli Serdang Sumatera Utara

Demikian kami sampaikan atas bantuan dan kerjasama saudara kami ucapkan terima kasih .

Anda mungkin juga menyukai