Anda di halaman 1dari 1

JL.Raya Pagaden KM. 13 Pagaden - Subang Telp.

(0260) 451828

SURAT SERAH TERIMA


Nomor : ……/UGD/RSMH/IV/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Jabatan/Pekerjaan :
Alamat :
No telp :

Telah melakukan serah terima dokumen kepada :

Nama :
Jabatan/Pekerjaan :
Alamat :
No telp :

Serah terima dokumen ini dilaksanakan pada tanggal ……………………………akan


digunakan untuk kepentingan………………………………………………………….

Demikian surat serah terima ini kami buat untuk dijadikan kepentingan seperlunya.

Subang,Tanggal…………………………………………………………………………

Yang Menerima Yang Menyerahkan

(--------------------) (------------------------)

Mengetahui
Direktur RS.Mutiara Hati

(---------------------------------)

Anda mungkin juga menyukai