Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Labuhanbatu

Jenis Seleksi : PPPK Guru


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
22000983016100121
No. Identitas KTP : 1210016103890002
Nama Akun : EKA KARDINA HASIBUAN
Nama Sesuai Ijazah : EKA KARDINA HASIBUAN
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : AEK NABARA / 21-03-1989
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : LABUHANBATU / 21-03-1989
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Universitas Terbuka
Akreditasi :- Program Studi: -
Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : CE 191803 / 12018200737 / 2018
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU KELAS (SDN 10 RANTAU UTARA)

Kategori Peserta : Terdata sebagai Guru Negeri DAPODIK


Lokasi Ujian : Lokasi Ujian akan ditentukan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi Republik Indonesia
Tgl / Jam Pendaftaran : 25-07-2021 / 14:08:15

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

2 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

3 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

5 Sertifikat Pendidik bagi yang memiliki [ ]


Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Labuhanbatu

Nomor Registrasi 22000983016100121


Nama EKA KARDINA HASIBUAN
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU KELAS (SDN 10 RANTAU UTARA)

Anda mungkin juga menyukai