Anda di halaman 1dari 5

APOTEK :……………..

Alamat : …………………….

DAFTAR SARANA ,PRASARANA, PERALATAN APOTEK

N NAMA KETERSEDIAAN KET


O ADA TIDAK
ADA
A SARANA
1 Sumber Air Ada Air Sumur dan Isi Ulang
2 Instalasi Listrik Ada PLN
3 Sirkulasi Udara Ada Jendela ,Kipas Angin
4 Penerangan Ada Listrik,Lampu Emergency
5 APAR Ada APAR 1kg
6 Sistem Komunikasi Ada HP,Wifi
7 Papan Nama Ada Terlampir
8 Papan Praktek Apoteker Ada Terlampir
9 Ruang Pelayanan Kefarmasian Ada Peracikan,Penerimaan
resep,penyerahan
obat,kasir,Konseling
10 Ruang Penyimpanan sediaan Ada Rak Obat, Lemari pendingin
farmasi,alkes,BMHP
11 Ruang Penyimpanan dokumen Ada Lemari berkas
B PERALATAN
1 Peralatan Ruang Pelayanan resep Ada
- Meja Ada 1 buah
- Kursi Ada 1 buah
- Computer Ada 1 unit
2 Peralatan pada ruang rascik
- Timbangan Ada I unit
- Meja racik Ada I unit
- wastafel Ada 1 unit
- Referensi, Buku buku Ada ISO,MIMS,Farmakope,Perme
neks 9 th 2017,Permenkes 72
Th 2016
- Peralatan racik Ada Mortar ,labu erlenmeyer,gelas
ukur,spatula
- Air pengencer Ada
- Sendok obat Ada 6 buah
- Plastic obat Ada
- Termometer ruangan Ada 1 unit

- Blanko salinan resep Ada Terlampir


- Etiket dan label obat Ada Terlampir
- Pendingin ruangan Ada Kipas angin

3 Peralatan pada ruang konseling


- Buku Ada Buku tulis,pulpen
- Peraturan perundang- Ada Permenkes
undnagan dibidang
kefarmasian
- Leaflet Ada Tentang penyakit
- Poster Ada Poster gema cermat sama 5 O
- Tempat displai Ada Bok
- Formulir dokumen Ada PIO,Konseling,Meso,Home
pelayanan Care,Catatan Pengobatan
kefarmasian Pasien (terlampir)

4 Peralatan pada ruang


penyimpanaan sediaan farmasi
- Rak penyimpanan Ada 5 buah
- Pallet Ada 1 buah
- Lemari pendingin Ada 1 unit
- Lemari penyimpanan Ada I unit
narkotik dan
psikotropik
- Lemari penyimpanan Ada 1 buah
obat khusus
- Pendingin ruangan Ada Kipas angin
- Termohogrometer Ada 1 buah
- Termometer ruangan Ada 1 buah
- Kartu Monitoring Ada 2 jenis
suhu
- Tempat penyimpanan Ada Box
obat rusak
5 Ruang penyimpanan dokumen
- Lemari buku Ada 1 buah
- Blanko pesanan obat Ada Terlampir
- Blanko kartu stok Ada Terlampir
- Blanko salinan resep Ada Terlampir
- Blanko faktur Ada Terlampir
- Buku pencatatan Ada Terlampir
narkotik
- Buku pesanan obat Ada Terlampir
narkotika
- Buku pencatatan obat Ada Terlampir
psikotropik
- Buku pesanan obat Ada Terlampir
psikotropika
- Form laporan obat Ada Terlampir
psikotropika

BANDUNG, 2021

Apoteker
DRAFT PAPAN NAMA APOTEK
PAPAN NAMA PRAKTEK APOTEKER

Anda mungkin juga menyukai