MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

I DENGAN
DIAGNOSA GANGGUAN RASA NYAMAN NYERI DI RUANG DAHLIA
RST BHAKTI WIRATAMTAMA

DisusunOleh :

1. Sri Wahyuningsih ( 2003033 )

2. Siti Nur Laela (2003032)
3. Salsabila Putri Rizai (2003031)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

UNIVERSITAS KARYA HUSADA

SEMARANG

2020/2021
 KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa Atas rahmat dan karunia-
Nya. Tidak lupa sholawat serta salam kita junjungkan kepada baginda Rosulullah SAW yang
syafaatnya kita nantikan kami mengucapkan syukur kepada Allah SWT atas limpahan nikmat
sehatnya, sehingga kami dapat membuat makalah tentang ASUHAN KEPERAWATAN KEPADA
PASIEN DENGAN MENGGUNAKAN PENEMUAN GANGGUAN RASA NYAMAN NYARI dapat
diselesaikan. Makalah ini disusun guna memenuhi tugas “Dasar keperawatan’’

Kami menyadari makalah yang bertema ASUHAN KEPERAWATAN KEPADA PASIEN

DENGAN MENGGUNAKAN PENEMUAN GANGGUAN RASA NYAMAN NYERI masih perlu
banyak penyempurnaan karena kesalahan dan kekurangan kami terbuka terhadap kritik dan saran
pembaca agar makalah ini dapat lebih baik. Apabila terdapat banyak kesalahan pada makalah ini,
baik terkait penulisan ataupun konten, kami memohon maaf. Demikian yang dapat kami
sampaikan Akhir kata semoga makalah ini dapat bermanfaat.

Semarang , 6 Januari 2022

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR……………………………………………………………………..

DAFTAR ISI………………………………………………………………………………

BAB I PENDAHULUAN…………………………………………………………………

A. Latar Belakang……………………………………………………………………

B. Tujuan Penelitian………………………………………………………………….

C. Manfaat Penelitian………………………………………………………………...

BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………….…………….

BAB III ASKEP…………………………………………………………………………….

BAB IV PEMBAHASAN………………………………………………………………….

BAB V PENUTUP…………………………………………………………………………..

A. Kesimpulan…………………………………………………………………………

B. Saran……………………………………………………………………………….

DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………………….
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Kebutuhan rasa nyaman adalah suatu keadaan yang membuat seseorang merasa
nyaman, terlindung dari ancaman psikologis, bebas dari rasa sakit terutama nyeri. Nyeri
adalah suatu sensori subyektif dan pengalaman emosional yang tidak menyenangkan
terkait kerusakan jaringan yang aktual maupun potensial, atau yang di gambarkan dalam
bentuk kerusakan tersebut.

Menurut Potter & Perry, nyeri merupakan pengalaman pribadi yang diperlihatkan
dengan cara berbeda pada setiap individu. Setiap individu memiliki pengalaman nyeri
dengan skala tertentu. Nyeri bersifat subyektif dan dipersepsikan individu berdasarkan
pengalamannya. Nyeri menjadi alasan paling umum seseorang mencari perawatan
kesehatan karena merasakan terganggu dan menyulitkan mereka. Nyeri secara serius jika
tidak ditangani dapat menyebabkan ketidakmampuan dan imobilisasi pada individu,
sehingga kondisi tersebut akanmerusak kemampuan individu untuk melakukan aktifitas
perawatan diri,menyebabkan isolasi sosial, depresi serta perubahan konsep diri.

Menurut Smeltzer & Bare, Secara umum nyeri di kategorikan menjadi dua yaitu nyeri
akut dan nyeri kronis. Nyeri akut merupakan nyeri yang berlangsung dari beberapa detik
hingga kurang dari enam bulan biasanya dengan awitan tiba-tiba dan umumnya berkaitan
dengan cidera fisik dimana nyeri akut mengindikasikan adannya kerusakan atau cidera
telah terjadi dan tidak ada penyakit sistemik, biasanya menurun sejalan dengan terjadinya
penyembuhan, salah satunya adalah nyeri akibat pembedahan. Nyeri kronik adalah nyeri
konstan atau intermiten yang menetap sepanjang suatu periode waktu dimana nyeri ini
berlangsung di luar waktu penyembuhan yang diperkirakan dan sering tidak dapat
dikaitkan dengan penyebab atau cidera spesifik. Nyeri kronis dapat tidak mempunyai
awitan yang ditetapkan dengan tepat dan sering sulit untuk diobati karena biasanya nyeri
ini tidak memberikan respon terhadap pengobatan yang diarahkan pada penyebabnya
dimana nyeri ini berlangsung selama enam bulan atau lebih.
B. Tujuan Penulisan

1. Tujuan umum

Mengetahui gambaran intervensi keperawatan mandiri pada pasien yang mengakami

nyeri di RST BHAKTI WIRATAMTAMA

2. Tujuan khusus

a. Diketahuinya karakteristik pasien rawat inap yang mengalami nyeri di Rumah Sakit
Bhakti Wiratamtama jenis kelamin, suku bangsa serta pendidikan.
b. Diketahuinya skala nyeri serta jenis nyeri yang dialami pasien rawat inap di Rumah
Sakit Bhakti Wiratamtama
c. Diketahuinya gambaran intervensi keperawatan mandiri pada pasien yang mengalami
nyeri di Rumah SakitBhakti Wiiratamtama .

C. MANFAAT PENELITIAN

 Bagi institusi (Rumah Sakit)

Hasil dari penelitian dapat digunakan sebagai masukan dan evaluasi untuk Rumah
Sakit khususnya untuk perawat dalam memberikan intervensi keperawatan
mandiri dalam menangani nyeri.
 Bagi praktik keperawatan
Dengan adanya penelitian ini diharapkan perawat dapat menerapkan intervensi
keperawatan mandiri dalam menangani pasien yang mengalami nyeri.
 Bagi pendidikan keperawatan
Dengan adanya penelitian ini diharapkan dapat digunakan oleh profesi
keperawatan dalam pengembangan perencanaan keperawatan dalam upaya
penatalaksanaan nyeri.
 Bagi pasien
Dengan penelitian ini diharapkan pasien dan masyarakat selanjutnya dapat
menerima intervensi dan penatalaksanaan nyeri dari perawat yang lebih baik dan
efesien.
 Bagi peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan dapat mengembangkan wawasan peneliti dan
memberi pengalaman bagi peneliti.
 Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat di jadikan referensi dan acuan serta dapat
digunakan sebagai dasar untuk penelitian selan

BAB II
 TINJAUAN PUSTAKA

1. Pengertian
Nyeri merupakan perasaan yang tidak menyenangkan yang terkadang dialami
individu. Kebutuhan terbebas dari rasa nyeri itu merupakan salah satu kebutuhan
dasar yang merupakan tujuan diberikannya asuhan keperawatan pada seorang pasien
di rumah sakit(Perry & Potter, 2009). Menurut PPNI (2016) Nyeri Akut adalah
pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan actual
atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas ringan hingga
berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan.Nyeri akut dapat dideskripsikan sebagai
nyeri yang terjadi setelah cedera akut, penyakit atau intervensi bedah, dan memiliki
awitan yang cepat, dengan intensitas yang bervariasi (ringan sampai berat) serta
berlangsung singkat (kurang dari enam bulan) dan menghilang dengan atau tanpa
pengobatan setelah keadaan pulih pada area yang rusak. Nyeri akut biasanya
berlangsung singkat. Pasien yang mengalami nyeri akut biasanya menunjukkan gejala
perspirasi meningkat, denyut jantung dan tekanan darah meningkat serta pallor
(Mubarak et al., 2015).
Sectio caesaria adalah suatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan
melalui suatu insisi pada dinding depan perut dan dinding rahim dengan syarat rahim
dalam keadaan utuh serta berat janin diatas 500 gram. Sectio caesarea adalah suatu
cara melahirkan janin denganmembuat sayatan pada dinding uterus melalui depan
perut atau vagina. !tau disebut juga histerotomia untuk melahirkan janin dari dalam
rahim.Seksio sesarea adalah suatu cara melahirkan janin denganmembuat sayatan
pada dinding uterus melalui dinding depan perut

2. Penyebab ( ETIOLOGI)
Nyeri dapat disebabkan oleh beberapa hal yaitu trauma, mekanik, thermos,
elektrik, neoplasma (jinak dan ganas), peradangan (inflamasi), gangguan sirkulasi
darah dan kelainan pembuluh darah serta yang terakhir adalah trauma psikologis
(Handayani, 2015).
Menurut Mochtar faktor dari ibu dilakukannya sectio Caesarea adalah plasenta
previa, panggul sempit, partus lama, distosia serviks, pre eklamsi dan hipertensi.
Sedangkan faktor dari janin adalah letak lintang dan letak bokong. Menurut manuaba
indikasi Ibu dilakukan section caesarea adalah ruptur uteri iminen, pendarahan
Antepartum, ketuban pecah dini. Sedangkan indikasi dari janin adalah Fetal distress
dan janin besar melebihi 4000 gram titik dari beberapa faktor section caesarea di atas
dapat diuraikan beberapa penyebab section caesarea sebagai berikut:
1. CPD(chepalo pelvik disproportion)
2. KPD (ketuban pecah dini)
3. Janin besar (makrosomia)
4. Kelainan letak janin
 5. Bayi kembar
3. Klasifikasi.
nyeri berdasarkan beberapa hal adalah sebagai berikut :
Nyeri berdasarkan tempatnya Menurut Irman (2007) dalam Handayani (2015) dibagi
menjadi :
a. Pheriperal pain
Merupakan nyeri yang terasa pada permukaan tubuh. Nyeri ini termasuk nyeri
pada kulit dan permukaan kulit. Stimulus yang efektif untuk menimbulkan
nyeri dikulit dapat berupa rangsangan mekanis, suhu, kimiawi, atau listrik.
Apabila hanya kulit yang terlibat, nyeri sering dirasakan sebagai menyengat,
tajam, meringis, atau seperti terbakar.
b. Deep pain
Merupakan nyeri yang terasa pada permukaan tubuh yang lebih dalam (nyeri
somatik) atau pada organ tubuh visceral. Nyeri somatis mengacu pada nyeri
yang berasal dari otot, tendon, ligament, tulang, sendi dan arteri. Struktur-
struktur ini memiliki lebih sedikit reseptor nyeri sehingga lokalisasi sering
tidal jelas.
c. Reffered pain
Merupakan nyeri dalam yang disebabkan karena penyakit organ/ struktur
dalam tubuh yang ditransmisikan ke bagian tubuh di daerah yang berbeda
bukan dari daerah asalnya misalnya, nyeri pada lengan kiri atau rahang
berkaitan dengan iskemia jantung atau serangan jantung.
d. . Central pain
Merupakan nyeri yang didahului atau disebabkan oleh lesi atau disfungsi
primer pada sistem saraf pusat seperti spinal cord, batang otak, thalamus, dan
lain-lain.
Nyeri berdasarkan sifatnya Meliala (2007) dalam Handayani (2015) menyebutkan
bahwa nyeri ini digolongkan menjadi tiga, yaitu :
a. Incidental pain
Merupakan nyeri yang timbul sewaktu-waktu lalu menghilang. Nyeri ini
biasanya sering terjadi pada pasien yang mengalami kanker tulang.
b. Steady pain
Merupakan nyeri yang timbul dan menetap serta dirasakan dalam jangka
waktu yang lama. Pada distensi renal kapsul dan iskemik ginjal akut
merupakan salah satu jenis.
c. Proximal pain
Merupakan nyeri yang dirasakan berintensitas tinggi dan kuat sekali. Nyeri
tersebut biasanya menetap selama kurang lebih 10-15 menit, lalu menghilang
kemudian timbul lagi.
Nyeri berdasarkan ringan beratnya Nyeri ini dibagi ke dalam tiga bagian (Wartonah,
2005 dalam Handayani 2015) sebagai berikut :
 a. Nyeri ringan
Merupakan nyeri yang timbul dengan intensitas ringan. Nyeri ringan biasanya
pasien secara obyektif dapat berkomunikasi dengan baik.
b. Nyeri sedang
Merupakan nyeri yang timbul dengan intensitas yang sedang. Nyeri sedang
secara obyektif pasien mendesis, menyeringai, dapat menunjukkan lokasi
nyeri dan mendiskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan baik.
c. Nyeri berat
Merupakan nyeri yang timbul dengan intensitas berat. Nyeri berat secara
obyektif pasien terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi masih respon
terhadap tindakan, dapat menunjukkan lokasi nyeri, tidak dapat
mendiskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih posisi nafas panjang.
Berdasarkan waktu berlangsungnya, nyeri dibedakan menjadi dua jenis, yaitu:
a) Nyeri akut
Nyeri akut adalah rasa nyeri normal yang memperingatkan bahwa Anda
telah terluka. Misalnya saat Anda terkena luka bakar, atau ibu jari yang
terpukul palu secara tidak sengaja. Nyeri akut biasanya datang secara tiba-tiba
atau mendadak, dan berlangsung dalam waktu yang relatif singkat.
b) Nyeri kronis
Nyeri kronis didefinisikan sebagai keluhan nyeri yang berlangsung selama
lebih dari 3 – 6 bulan, bahkan bisa bertahun-tahun setelah mengalami cedera
atau gangguan tertentu. Kondisi ini umumnya memerlukan perawatan medis
lebih lanjut. Seseorang yang mengalami nyeri kronis ternyata lebih rentan
mengalami depresi dan kecemasan, dibanding dengan orang yang mengalami
nyeri akut.
Berdasarkan proses terjadinya, nyeri dikategorikan menjadi tiga jenis, yaitu:
a) Nyeri nosiseptif
Nyeri nosiseptif terjadi bila ada kerusakan atau cedera pada jaringan tubuh
Anda. Cedera yang menyebabkan nyeri nosiseptif meliputi memar, luka bakar,
patah tulang, dan nyeri yang disebabkan oleh keseleo.
b) Nyeri psikogenik
Nyeri psikogenik yakni nyeri yang dipengaruhi oleh faktor psikologis.
Beberapa jenis gangguan mental atau emosional dapat menyebabkan,
memperberat, atau memperpanjang rasa nyeri jenis ini.
c) Nyeri neuropatik
Sedangkan nyeri neuropatik timbul karena adanya kelainan pada saraf.
Seseorang yang mengalami nyeri jenis ini akan merasakan sensasi perih di
sepanjang jalur saraf yang terkena atau merasakan kebas atau mati rasa.
4. Manifestasi Klinis
a. Nyeri Akut
  Melaporkan nyeri secara verbal dan non verbal
 Menunjukan kerusakan
 Gangguan tidur
 Muka dengan ekspresi nyeri
 Tingkah laku ekspresif (Gelisah, merintih, nafas panjang, mengeluh)
 Posisi untuk mengurangi nyeri
 Penurunan Tanda-tanda vital
b. Nyeri Kronis
 Perubahan berat badan
 Melaporkan secara verbal dan non verbal
 Menunjukan gerakan melindungi, gelisah, depresi, focus pada diri sendiri
 Kelelahan
 Perubahan pola tidur
 Takut cedera
 Interaksi dengan orang lain menurun
5. Patofisiologi (pathway kasus)
Mekanisme timbulnya nyeri didasari oleh proses multipel yaitu nosisepsi,
sensitisasi perifer, perubahan fenotip, sensitisasi sentral, eksitabilitas ektopik,
reorganisasi struktural, dan penurunan inhibisi. Antara stimulus cedera jaringan
dan pengalaman subjektif nyeri terdapat empat proses tersendiri : tranduksi,
transmisi, modulasi, dan persepsi. Rangsang nyeri diterima oleh nosiseptor di kulit
dan visera. Sel yang nekrotik akan melepaskan K+ dan protein intrasel yang dapat
mengakibatkan inflamasi. Mediator penyebab nyeri akan dilepaskan. Leukotrien,
prostatglandin E2, dan histamine akan mensensitisasi nosiseptor selain itu lesi
jaringan juga mengaktifkan pembekuan darah sehingga melepaskan bradikinin
dan serotonin. Jika terdapat penyumbatan pembuluh darah, akan terjadi iskemia
dan penimbunan K+ dan H+ ekstrasel yang diakibatkan akan semakin
mengaktifkan nosiseptor yang telah tersensitasi. Perangsangan nosiseptor
melepaskan substansi peptide P (SP) dan peptide yang berhubungan dengan gen
kalsitonin (CGRP), yang meningkatkan respon inflamasi dan menyebabkan
vasodilatasi serta meningkatkan permeabilitas vaskular.
Patofisiologi
Adanya beberapa kelainan hambatan pada proses persalinan yang
menyebabkan bayi tidak dapat lahir secara normal spontan,misalnya plasenta
previa sentralis dan lateralis, panggul sempit,disproporsi cephalo pelvic, rupture
 uteri mengancam, partus lama,partus tidak maju, pre'eklamsia, distosia serviks,
dan malpresentasi janin. Kondisi tersebut menyebabkan perlu adanya suatu
tindakanpembedahan yaitu Sectio caesarea (SC).dalam proses operasinya
dilakukan tindakan anestesi yangakan menyebabkan pasien mengalami imobilisasi
sehingga akanmenimbulkan masalah intoleransi aktivitas. Adanya
kelumpuhansementara dan kelemahan fisik akan menyebabkan pasien tidak
mampu melakukan aktivitas perawatan diri pasien secara mandiri sehingga timbul
masalah defisit perawatan
Kurangnya informasi mengenai proses pembedahan,penyembuhan, dan
perawatan post operasi akan menimbulkanmasalah ansietas pada pasien. Selain
itu, dalam proses pembedahan juga akan dilakukan tindakan insisi pada dinding
abdomen sehingga menyebabkan terputusnya inkontinuitas jaringan, pembuluh
darah, dan saraf - saraf di sekitar daerah insisi.hal ini akan merangsang
pengeluaran histamin dan prostaglandin yang akan menimbulkan rasa nyeri (nyeri
akut). Setelah proses pembedahan berakhir, daerah insisi akan ditutup dan
menimbulkanluka post op, yang bila tidak dirawat dengan baik akanmenimbulkan
masalah risiko infeksi
6. Patway
Lembar Selanjutnya
7. Komplikasi
a. Masalah mobilisasi
 b. Gangguan pola istirahat dan tidur
8. Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan dengan skala nyeri
 Pemeriksaan laboratorium sebagai data penunjang pemeriksaan fisik lainnya
 EKG
 Swab Antigen
9. Penatalaksanaan
a. Penatalaksanaan keperawatan
 Monitor tanda-tanda vital
 Kaji adanya infeksi atau peradangan nyeri
 Distraksi dan ajarkan teknik relaksasi
b. Penatalaksanaan Medis
 Pemberian obat Analgetik
Obat pereda nyeri tanpa disertai hilangnya perasaan secara total.
Seseorang yang mengonsumsi analgetik tetap berada dalam keadaan
sadar.
 BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

Nama :

- SRI WAHYUNINGSIH (2003033)

- SITI NUR LAELA (2003032)
- SALSABILA PUTRI RIZANI (2003031)

Tempat Praktek : RS BHAKTI WIRA TAMTAMA

Tanggal : 4 Januari 2022

I. PENGKAJIAN
Pengkajian diIakukan hari Selasa tanggaI 4 Januari 2022 di RS Wira Tamtama secara
alloanamnesa atau autoanamnesa.
1. Identitas diri klien
Nama : Ny. I
Umur : 25 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku : Jawa
Status perkawinan : Kawin
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT
Alamat : Dsn. Klesem RT 002/009 Boja Kendal
No. RM : 0182203
Tanggal masuk RS : 3 Januari 2022 ( 22.20 WIB)
2. Identitas penanggung jawab
Nama : Tn. A
Umur : 26 tahun
Jenis kelamin : Laki-Iaki
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Dsn. Klesem RT 002/009 Boja Kendal
Hubungan dg klien : Suami
II. KELUHAN UTAMA
 Keluhan utama : Pasien mengeluh Nyeri pada perut

III.RIWAYAT KESEHATAN
1. Riwayat penyakit sekarang
Ny. I mengeluh nyeri pada luka post Sc di perut bagian bawah sejak tanggal 4 januari
2022 jam 18.00 WIB.
2. Riwayat penyakit dahulu
Keluarga pasien mengatakan pasien tidak memiliki riwayat penyakit dahulu dan
riwayat operasi sebelumnya
3. Riwayat penyakit keIuarga
Pasien mengatakan keIuarga tidak memiliki riwayat kesehatan menular, dm, jantung
dan hipertesi

IV. PEMERIKSAAN FISIK

1) Keadaan Umum : Baik
Gcs : 4 / 5/ 6 = 15
E: 4 V:5 M: 6

2) TB : 154 cm
BB Sebelum Hamil : 50kg
BB Sesudah Hamil : 60kg
a. Tanda vital :

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Suhu : 36,70 C

Pernafasan : 20 x/ menit

Nadi : 100 x/ menit

SPO : 97%
b. Pemeriksaan Head to Toe
1. Kepala : simetris, warna rambut hitam , rembut normal, tidak ada
ketombe, bentuk rambut lurus.
2. Mata : simetris kanan kiri, konjugtiva tidak anemis, pupil
ishokor, sklera tidak ikterik, kelopak mata tidak oedema
3. Mulut : gigi putih , mukosa bibir kering , Lidah bersih
4. Hidung : simetris kiri dan kanan, tidak ada pernapasan cuping
hidung.
5. Telinga : Pendengaran baik tidak terdapat secret
6. Leher : leher normal tidak ada benjolan
7. Dada :
- Paru-Paru
Inspeksi : simetris kiri dan kanan
Palpasi : fremitus sama antara kiri dan kanan
Perkusi : bunyi normal sonor
Auskultasi : suara normal vesikuler
8. jantung
Inspeksi : iktus kordis tidak terlihat
Palpasi : iktus kordis teraba
Perkusi : batas jantung normal
Auskultasi : suara vesikuler
9. Abdomen
Inspeksi : simetris, tidak ada asites
Palpasi : tidak ada pembesaran hepar
Perkusi : terdapat suara tympani
Auskultasi : bising usus pasien tidak terdengar
10. Genitalia : Pasien berjenis kelamin perempuan, tidak ada kelainan, da
terpasang kateter.
11. Ekstremitas
Atas : Pergerakan tangan bebas, tidak ada edema, luka/lesi, sianosis.
Terpasang infus di tangan kiri, dengan tetesa 20x/menit.
 Bawah : Pergerakan tidak bebas, tidak ada edema, luka, sianosis .

V. POLA PENGKAJIAN FUNGSIONAL

1. Pola nutrisi
Frekwensi makan : 3x/hari
Nafsu makan : ( + ) baik,
Jenis makanan rumah : klien biasanya dirumah memakan makananan pokok seperti
nasi, lauk, sayur, dan terkadang makan buah dan meminun susu untuk ibu hamil
selama hamil
Makanan yang tidak disukai /alergi/pantangan : (+ ) tidak ada
Bila ada sebutkan sebutkan : tidak ada
- Klien tidak memiliki program diet
- klien tidak mengonsumsi vitamin atau penambah nafsu makan
- klien sebelum hamil BB ibu 50 kg, setelah melahirkan BB ibu 60 kg, TB ibu 154cm
2. Pola eliminasi
BAK
Jumlah : 650 cc/ hari Warna : kuning
Keluhan : tidak ada
BAK ditempat / dipasang kateter
BAB : Frekwensi :1kali/ hari Warna : kuning
Konsistensi : lembek , bau khas Keluhan :-
3. Pola personal Hygiene
Aktivitas Sehat Sakit
Mandi 2 kali sehari 1 kali sehari
Cuci rambut 1 kali 2 hari -
Gosok gigi 3 kali sehari 1 kali sehari
Potong kuku 1 kali seminggu -
Perawatan - 1 kali sehari
perineum

4. Pola istirahat dan tidur

Aktivitas Sehat Sakit
Lama tidur 8 jam 5-6 jam
Kesulitan tidur Tidak ada Ada
 Kualitas tidur Nyenyak Kurang
nyenyak

5. Pola aktifitas dan latihan

Aktivitas Sehat Sakit
Aktivitas Mandiri Mandiri dan
bantuan
Berjalan Tidak ada Tidak ada
kesulitan kesulitan
Alat ambulasi - -
Ekstermitas atas Tidak ada Tidak ada
kesulitan kesulitan
Ekstermitas Tidak ada Tidak ada
bawah kesulitan kesulitan

6. Aspek Psikologis ibu

1) Perasaan menghadapi persalinan ini :
Ibu mengatakan merasa sedikit cemas
2) Kehamilan ini direncanakan/tidak :
Ibu mengatakan direncanakan
3) Dukungan keluarga :
Ibu mengatakan semua keluarga mendukung
4) Keluarga lain yang tinggal serumah :
Ibu mengatakan hanya tinggal dengan suami dan anaknya
5) Pantangan makanan :
Ibu mengatakan tidak ada pantangan makanan
6) Kebiasaan adat-istiadat : Ibu mengatakan ada adat-istiadat mitoni
7. Pola persepsi dan pemeliharaan kesehatan
- Persepsi dan pengetahuan klien mengenai kehamilannya sangat baik
- Klien mengatakan ibu rumah tangga, pendidikan terakhir klien SMU, status klien
adalah seorang istri
- Klien mengatakan Kehamilan klien ini adalah kehamilan yang kedua.
8. Pola kognitif – persepsi diri
- Klien tidak mengalami gangguan penglihatan maupun pendengaran. Penglihatan
dan pendengaran klien masih berfungsi dengan baik
 - Klien tidak meggunakan alat bantu pendengaran atau penglihatan
- Kemampuan kognitif klien masih baik pada saat ditanya dan merespons dengan
cepat pada saat sakit , dan bertanya kepada perawat mengenai kondisinya
- Klien dapat mengingat dengan baik dengan menjawab pertanyaan perawat terkait
kondisi kesehatan yang dahulu
- Kemampuan komunikasi dan memahami pesan cukup baik dengan menanyakan
keadaannya sekarang dan menceritakan bagian atau dalam keadaan apa klien
merasa kan kehamilannya ataupun keaktifan janinnya dan menceritakan keadaan
atau yang dirasakan klien setelah melahirkan
- Persepsi nyeri dengan menggunakan pendekatan PQRST
P : Pada saat bergerak atau merubah posisi badan
Q : nyeri seperti tersayat
R : abdomen bagaian tengah bawah
S:7
T : hilang timbul
9. Pola persepsi diri dan konsep diri
- Klien mengatakan bahwa klien sagat senang sudah melahirkan anak kedua, klien
berharap cepat bisa kembali sehat dari operasi nya agar segera bisa merawat
anaknya dengan maksimal
- Status emosi
Klien tampak merasa sangat senang , dan klien tampak ingin selalu dekat dengan
anaknya dan dank lien mengatakan pengen secepat mungkin bisa merawat
anaknya dengan maksimal, Perilaku nonverbal klien sama dengan perilaku
verbal klien
10. Konsep diri
- Klien mengatakan ibu rumah tangga, pendidikan terakhir klien SD, status klien
adalah seorang istri
- Klien mengatakan Kehamilan klien ini adalah kehamilan yang pertama
- Klien senang sekarang sudah menambah peran dalam keluarganya menjadi
seorang ibu.
- Klien sekarang merasa bangga kepada dirinya dan apa yang dimilikinya
 11. Pola seksual dan reproduksi
- Klien sudah menikah
- Klien mengatakan fase mesntruasi nya teratur , dengan siklus 7 hari
12. Pola peran hubungan dengan orang lain
- Kemampuan klien dalam berkomunikasi sangat baik, relevan, mampu
mengekspresikan dan mampu mengerti orang lain
- Orang terdekat dan berpengaruh pada klien yaitu keluarga klien
- Klien meminta bantuan jika ada masalah kepada keluarga klien
- Klien tidak memiliki kesulitan hubungan atau kesulitan komunikasi dalam
keluarganya baik orang tua , saudara, kerabat, klien memiliki hubungan yang baik
dengan orang lain
13. Pola nilai dan kepercayaan
- Klien menganut agama islam
- Keyakinan klien mengenai pengobatan yang dijalani dan kesehatan tidak
bertentangan
VI. PEMERIKSAAN PENUNJANG
a. Tanggal 03 januari 2022 (pemeriksaa laboratorium)

Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan Satuan

HEMATOLOGY
Hemoglobin 11.5 13.0 – 16.0 g/dL
Hematocrit 35.1 35 – 47 %
Leukosit 14.6 3.6 – 11 10^3/ uL
Trombosit 254 150 – 440 10^3/ uL
Eritrosit 4.4 3.8–5.2 10^6/ uL
MCV 50 80 – 100 Fl
MCH 26 26– 34 Pg
MCHC 35 32 – 36 g/dL
Hitung Jenis Leukosit
Eosinophil 2 2-4 %
Basofil 0 0 -1 %
Neutrophil Segmen 80 25 – 60 %
Limfosit 13 25 - 40 %
Monosit 3 2–8 %
Waktu perdarahan/BT 400 <7 mnt
Waktu perdarahan/CT 700 <1 mnt
b. Tanggal 03 januari 2022 (Swab Antige)
 Swab Antigen Hasil Negatif
c. Terapi
1. Infus RL
2. Injeksi
3. Terapi nafas dalam
VII. Analisa Data

No Data PROBLEM ETIOLOGI

1. DS : Nyeri Akut Agen
- Pasien mengatakan merasa Pencederaan
nyeri pada abdomen bagaian fisik
tengah bawah
- P : Pada saat bergerak atau
merubah posisi badan
- Q : nyeri seperti tersayat
- R : abdomen bagaian tengah
bawah
- S:7
- T : hilang timbul
DO :
- Pasien terlihat lemas
- Pasien terlihat hanya berbaring
- TD : 120/ 80 mmHg
- N : 100x/ menit
- RR : 20 x/ menit
- S : 3,760 C
- SPO : 98%
2. DS : Gangguan Mobilitas Nyeri
Fisik
- pasien bilang sulit bergerak
karena habis operasi dan saat
bergerak pasien akan
merasakan nyeri
 DO :
- Pasien terlihat lemas
- Pasien terlihat meringis
- Terdapat luka jahitan pada
bagian bawah perut pasien

VIII. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri Akut b.d Agen pecedera fisik + kekuatan otot (D.0077:hal172)
2. Gangguan Mobilitas Fisik b.d nyeri (D.0053: hal 124)

IX. INTERVENSI KEPERAWATAN

No Dx. Kep Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi TTD

1. Nyeri Akut Setelah dilakukan tindakan SIKI : Manajemen Nyeri

(D.0077) keperawatan selama 3x4 jam 1. Identifikasi lokasi,
maka diharapkan Tingkatan karakteristik,
Nyeri Menurun dengan durasi, frekuensi,
Kriteria Hasil: kualitas, intensitas
 Keluhan Nyeri Cukup nyeri
menurun 2. Identifikasi skala
 Meringis cukup nyeri
menurun 3. Berikan teknik
 Gelisah cukup nonfarmakologis
menurun untuk mengurangi

 Tekanan darah cukup rasa nyeri

membaik 4. Jelaskan penyebab,

periode, dan
pemicu nyeri

2. Gangguan Setelah dilakukan tindakan SIKI : Dukungan

Ambulasi (1.06171)
Mobilitas keperawatan selama 3x4 jam
Fisik maka diharapkan mobilitas  Identifikasi
 fisik meningkat dengan adanya nyeri
Kriteria Hasil:  Monitor
frekuensi jantung dan
(D.0054)  Nyeri cukup menurun tekanan darah sebelum
 Kecemasan cukup memulai ambulasi
menurun  Monitor
kondisi umum selama
 Gerakan terbatas melakukan ambulasi
menurun  Libatkan
keluarga untuk
 Kelemahan fisik
membantu pasien
cukup menurun dalam meningkatkan
ambulasi
 Jelaskan
tujuan dan prosedur
ambulasi
 Anjurkan
melakukan ambulasi
dini

X. IMPLEMENTASI

No Tanggal/ Implementasi Respon TTD

Hari/
Jam
1. 04-01- memeriksa TTV DS :
2022 - Pasien mengeluh lemas
Pukul - Pasien mengeluh tidak
10.00 bisa bergerak bebas.
DO :
- Pasien terlihat lemas
- Pasien terlihat hanya
berbaring
- TD : 120/ 80 mmHg
- N : 100x/ menit
- RR : 20 x/ menit
 - S : 37,60 C
- SPO : 98%
2. 18.00 Mengidentifikasi Nyeri DS :
- Pasien mengatakan
merasa nyeri pada
abdomen bagian
tengah bawah
- P : Pada saat bergerak
atau merubah posisi
badan
- Q : nyeri seperti
tersayat
- R : abdomen bagaian
tengah bawah
- S:7
- T : hilang timbul
DO :
- Pasien terlihat
merigis.
- Pasien tidak banyak
bertgerak
1. 05-01- Memeriksa TTV DS :
2022 - Pasien mengatakan
(09.30) masih lemas.
- Belom bisa
melakukan aktivias.
DO:
- Pasien masih lemas
- TD : 123/71mmHg
- Nadi :88x/menit
- Suhu : 36˚C
- RR : 20x/menit
 - SpO2 : 97%
2. 13.00 Mengajarkan tehnik Ds:
pernafasan (nafas dalam )
- Ny.I mengatakan
masih nyeri pada
perutnya
- P : Pada saat bergerak
atau merubah posisi
badan
- Q : nyeri seperti
tersayat
- R : abdomen bagaian
tengah bawah
- S:7
- T : hilang timbul
Do:

- Ny.I tampak merigis

menahan nyeri
3 16.00 Edukasi tehnik ambulasi Ds:
- Ny.I mengatakan
badannya kaku
semenjak selesai
operasi
- Ny.I mengatakan
terlalu banyak tiduran
DO:
- Ny.I tampak lelah
- Ny.I tampak sudah
bisa miring miring
1 06-01- Memeriksa TTV DS:
- Pasien sudah bisa
2022
beraktifitas sendiri
(09.00) DO :
 - Pasien bisa berjalan
tanpa bantuan
keluarga
- TD : 124/ 70 mmHg
- N : 96x/ menit
- RR : 20 x/ menit
- S : 36,50 C
- SPO : 98%
2 13.00 Memberikan terapi obat Ds:
- Ny.I mengatakan
nyerinya telah
mereda setelah
minum obat pereda
nyeri
DO:
- Ny.L tampak lebih
nyaman

XI. EVALUASI

NO Diagnosa Hari/Tanggal/ Evaluasi TTD

Keperawatan Jam

1. Nyeri akut Selasa S:

4 Januari 2022 - Pasien mengatakan merasa
(19.00)
nyeri pada abdomen
bagaian tengah bawah
- P : Pada saat bergerak atau
merubah posisi badan
- Q : nyeri seperti tersayat
- R : abdomen bagaian
 tengah bawah
- S:7
- T : hilang timbul
O:
- Pasien terlihat merigis.
- Pasien tidak banyak
bertgerak
A:

 Masalah belum teratasi

P:

 Lanjutkan intervensi
manajemen nyeri
2. Gangguan (19.00) S:
Mobilitas Fisik
Pasien mengeluh lemas
Pasien mengeluh tidak bisa
bergerak bebas

O:
- Pasien terlihat lemas
- Pasien terlihat tidak
banyak bergerak
A:
 Masalah belum teratasi
P:

 Lanjutkan intervensi
manajemen nyeri
1. Nyeri Akut Rabu S:
5 Januari 2022
- Ny.I mengatakan masih
(19.00)
nyeri pada perutnya
 - P : Pada saat bergerak atau
merubah posisi badan
- Q : nyeri seperti tersayat
- R : abdomen bagaian
tengah bawah
- S:7
- T : hilang timbul
O:

- Pasien kadang terlihat

tenang

A:

 Masalah teratasi sebagian

P:

 Lanjutkan intervensi
manajemen nyeri
2. Gangguan 19.00 S : Pasien mengatakan bisa
Mobilitas Fisik beraktifitas ringan sendiri dan
masih dibantu keluarga untuk
aktifitas berat

O : Pasien di bantu oleh keluarga

setiap beraktifitas

Monitoring TTV :

- Pasien masih lemas

- TD : 123/71mmHg
- Nadi :88x/menit
- Suhu : 36˚C
- RR : 20x/menit
- SpO2 : 97%

A:
  Masalah teratasi sebagian

P:

Lanjutkan intervensi manajemen

nyeri

1. Nyeri Akut Kamis S:

6 Januari 2022
 Pasien mengatakan nyeri
(19.00)
sudah hilang setelah
minum obat
 P : Pada saat bergerak atau
merubah posisi badan
 Q : nyeri seperti tersayat
 R : abdomen bagaian
tengah bawah
 S:4
 T : hilang timbul

O:

 Pasien terlihat ceria dan

bercanda dengan anggota
keluarganya

A:

 Masalah teratasi

P:

 Pertahankan intervensi dan

lanjutkan intervensi di
rumah
2. Gangguan 13.00 S : Pasien sudah beraktifitas
Mobilitas Fisik sendiri

O : Pasien bisa berjalan tanpa

bantuan keluarga

Monitoring TTV :

- TD : 124/ 70 mmHg
- N : 96x/ menit
- RR : 20 x/ menit
- S : 36,50 C
- SPO : 98%

A:

 Masalah teratasi
P:

 Pertahankan intervensi dan

lanjutkan intervensi di
rumah
 BAB IV

PEMBAHASAN

1. Pengkajian
Pada saat penulis melakukan pengkajian pada Ny. I pada tanggal 04 Januari2022 didapat
data melalui klien dan keluarga klien. Ny. I menderita Post Op Sectio Caesarea dan dalam
keluarga klien tidak terdapat anggota keluarga yang mengalami penyakit keturunan
maupun menular. Keluarga juga tidak ada yang menderita riwayat penyakit kronik,
hipertensi, DM, jantung, dan lainnya. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik, tidak ada
kelainan yang ditemukan penulis pada klien Ny. I. Klien mengeluh nyeri pada luka post op
Sectio Caesarea, klien mengatakan nyeri muncul ketika bergerak, klien mengatakan luka
jahitan post operasi Sectio Caesarea sangat dirasakan saat berjalan, klien sesekali
memengangi luka post op Sectio Caesarea menggunakan tangannya, klien mengatakan
masih sulit untuk bergerak, klien mengatakan merasa lemah, klien mengatakan
aktivitasnya terkadang masih dibantu keluarga. klien mengatakan masih belum bias
berjalan terlalu jauh sendiri. klien mengatakan masih belum bisa beraktivitan seperti biasa.
Pengkajian berdasarkan teoritis, didapatkan identitas klien lengkap, riwayat kesehatan baik
riwayat kesehatan sekarang, dahulu maupun riwayat kesehatan keluarga, Pada pemeriksaan
riwayat kehamilan dalam teoritos, pada pengkajian klien section caesarea data yang dapat
ditemukan meliputi distress janin, kegagalan untuk melanjutkan persalinan, malposisi
janin, prolapse tali pusat, abrupsio plasenta dan plasenta previam. Riwayat pada saat
 sebelum inpartu di dapatkan cairan ketuban yang keluar pervagina secara spontan
kemudian tidak di ikuti tanda-tanda persalinan, riwayat kasehatan keluarga : adakah
penyakit keturunan dalam keluarga seperti jantung, DM, HT, TBC, penyakit kelamin, yang
mungkin penyakit tersebut diturunkan kapada klien. Dari penjelasan di atas dapat dilihat
adanya persamaan dan perbedaan antara tinjauan teoritis dengan tinjauan kasus pada klien
Ny. I. Kesamaan yang didapatkan ialah pengkajian identitas yang sama, ada riwayat
kesehatan sekarang, dahulu maupun keluarga.
2. Diagnosa
Pada masalah keperawatan khususnya pada kasus post operasi section caesarea secara teori
terdapat 6 diagnosa keperawatan yang muncul yaitu :
a. Nyeri berhubungan dengan agen cedera fisik dibuktikan dengan tampak meringis.
b. Resiko infeksi berhubungan dengan kerusakan integritas kulit.
c. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan imobilitas dibuktikan dengan merasa
lemah.
d. Deficit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik dibuktikan dengan tidak
mampu mandi/berpakaian secara mandiri.
e. Gangguan mobilitan fisik berhubungan dengan efek agen farmakologis (anestesi)
dibuktikan dengan fisik lemah.
f. Resiko ketidakseimbangan cairan berhubungan dengan prosedur pembedahan
dibuktikan dengan perdarahan.
Sedangkan pada data yang didapat pada klien Ny. R muncul 3 diagnosa keperawatan
yaitu :
a. Nyeri berhubungan dengan agen cedera fisik dibuktikan dengan tampak meringis.
b. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri dibukikan dengan tampak
lemah dan nyeri saat bergerak
Dalam menegakkan diagnosa keperawatan,penulis tidak menemukan kesulitan atau
hambatan. Hal ini karena didukung oleh tersedianya sumber buku diagnosa keperawatan,
data-data yang ditunjukkan oleh klien sesuai dengan konsep yang ada. Adanya kerjasama
yang baik dengan perawat ruangan dan keluarga yang secara terbuka dalamm
menyampaikan semua yang dikeluhkan dan dirasakan saat ini, sehingga penulis dapat
menyimpulkan 3 diagnosa.
3. Intervesi
Perencanaan keperawatan berdasarkan prioritas masalah. Tujuan yang diharapkan dari
asuhan keperawatan dengan kasus post operasi section caesarea yaitu agar riwayat
kehamilan tubuh kembali meningkat, klien tidak mengalami kesulitan dalam
persalinan.Dalam pembuatan perencanaan penulis bekerja sama dengan pera Resiko
infeksi berhubungan dengan kerusakan integritas kulit wat ruangan untuk menentukan
tindakan yang akan dilakukan. Adapun rencana yang akan dibuat berdasarkan diagnosa
keperawatan yaitu :
a. Nyeri berhubungan dengan agen cedera fisik dibuktikan dengan tampak meringis yaitu
yang dilakukan perencanaan adalah lakukan pengkajian nyeri, komprehensif yang
 meliputi lokasi, karekteristik, durasi, frekuensi, intensitas dan faktor penyebab.
Observasi adanya petunjuk nonverbal mengenai ketidaknyamanan terutama pada
mereka yang dapat berkomunikasi secara efektif, pastikan perawatan analgesic bagi
klien dilakukan pemantauan dengan ketat, gunakan strategi komunikasi terapeutik
untuk mengetahui nyeri dan sampaikan penerimaan nyeri klien, bagi pengetahuan
tentang nyeri, seperti penyebab nyeri, berapa lama nyeri dirasakan, dan intensitas
nyeri, dorong klien untuk memonitor nyeri dan menangani nyeri dengan tepat, dan
anjurkan klien menggunakan obat-obat penurun nyeri.
b. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri dibukikan dengan tampak lemah
dan nyeri saat bergerak yaitu dilakukan perecanaan Monitor frekuensi jantung dan
tekanan darah sebelum memulai ambulasi, Monitor kondisi umum selama melakukan
ambulasi, Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam meningkatkan ambulasi,
Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi, Anjurkan melakukan ambulasi dini
4. Implementasi
Setelah rencana tindakan ditetapkan, maka dilanjutkan dengan melakukan rencana
tersebut dalam bentuk nyata, sebelum diterapkan pada klien terlebih dahulu melakukan
pendekatan pada klien dan keluarga klien agar tindakan yang diberikan dapat disetujui lien
dan keluarga klien, sehingga semua rencana tindakan asuhan keperawatan sesuai dengan
masalah yang dihadapi klien.
a. Nyeri berhubungan dengan agen cedera fisik dibuktikan dengan tampak meringis
yaitu yang dilakukan perencanaan adalah lakukan pengkajian nyeri, komprehensif
yang meliputi lokasi, karekteristik, durasi, frekuensi, intensitas dan faktor penyebab.
Observasi adanya petunjuk nonverbal mengenai ketidaknyamanan terutama pada
mereka yang dapat berkomunikasi secara efektif, pastikan perawatan analgesic bagi
klien dilakukan pemantauan dengan ketat, gunakan strategi komunikasi terapeutik
untuk mengetahui nyeri dan sampaikan penerimaan nyeri klien, bagi pengetahuan
tentang nyeri, seperti penyebab nyeri, berapa lama nyeri dirasakan, dan intensitas
nyeri, dorong klien untuk memonitor nyeri dan menangani nyeri dengan tepat, dan
anjurkan klien menggunakan obat-obat penurun nyeri.
b. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri dibukikan dengan tampak lemah
dan nyeri saat bergerak yaitu dilakukan perecanaan Monitor frekuensi jantung dan
tekanan darah sebelum memulai ambulasi, Monitor kondisi umum selama melakukan
ambulasi, Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam meningkatkan ambulasi,
Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi, Anjurkan melakukan ambulasi dini
5. Evaluasi
Dari 2 diagnosa keperawatan yang penulis tegakkan sesuai dengan apa yang penulis
temukan dalam melakukan asuhan keperawatan kurang lebih sudah mencapai
perkembangan yang lebih baik dan optimal. Maka dari itu, dalam melakukan asuhan
keperawatan untuk mencapai hasil yang maksimal memerlukan adanya kerjasama antara
penulis dengan klien, perawat, dan tim kesehatan lainnya.
 a. Pada diagnosa keperawatan nyeri berhubungan dengan agen cedera fisik dibuktikan
dengan tampak meringis, masalah nyeri yang dirasakan klien pada luka bekas post
operasi section caesarea masalah teratasi.
b. Pada diagnosa keperawatan Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri
dibukikan dengan tampak lemah dan nyeri saat bergerak, masalah yang dirasakan
klien pada mobilitas fisik masalah teratasi.

BAB V

PENUTUP

1. Kesimpulan
Sectio caesarea merupakan proses persalinan atau pembedahan melalui insisi pada dinding
perut dan rahim bagian depan untuk melahirkan janin. Indikasi medis dilakukannya operasi
sectio caesarea ada dua faktor yang mempengaruhi yaitu faktor janin dan faktor ibu. Faktor
janin meliputi sebagai berikut : bayi terlalu besar, kelainan letak janin, ancaman gawat janin,
janin abnormal, faktor plasenta,kelainan tali pusat dan bayi kembar. Sedangkan faktor ibu
terdiri dari usia, jumlah anak yang dilahirkan, keadaan panggul, penghambat jalan lahir,
kelainan kontraksi lahir, ketuban pecah dini (KPD), dan pre eklamsia (Hutabalian,2011).
a. Penulis mampu melakukan pengkajian pada klien Ny. I dengan post operasi section
caesarea diruang rawat dahlia di RST BHAKTI WIRA TAMTAMA tahun 2022.
Pada pengkajian, penulis tidak menemukan beberapa perbedaan, serta hambatan
tidak ada ditemukan penulis.
b. Penulis mampu merumuskan diagnose keperawatan pada klien Ny. I dengan post
operasi section caesarea diruang rawat rawat dahlia di RST BHAKTI WIRA
TAMTAMA tahun 2022. Terdapat 2 diagnosa keperawatan yang ditemukan yaitu :
a) Nyeri berhubungan dengan agen cedera fisik dibuktikan dengan tampak meringis.
b) Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri dibukikan dengan tampak
lemah dan nyeri saat bergerak
 c. Penulis mampu merencanakan intervensi keperawatan pada klien Ny. I dengan post
operasi section caesarea diruang rawat dahlia di RST BHAKTI WIRA TAMTAMA
tahun 2022. Tujuan yang diharapkan dari asuhan keperawatan dengan post operasi
section caesarea yaitu agar nyeri akut berkurang, ganggua mobilias fisik berkurag.
d. Penulis mampu melakukan implementasi keperawatan pada klien Ny. I dengan post
operasi section caesarea diruang dahlia di RST BHAKTI WIRA TAMTAMA tahun
2022. Pelaksanaan rencana yang telah ditetapkan dapat dilaksanakan dengan baik hal
ini terjadi karena adanya kerjasama dengan klien serta perawat ruangan yang telah
membantu dalam melakukan tindakan pelaksanaan kepada klien.
e. Penulis mampu melakukan evaluasi keperawatan pada klien Ny. I dengan post
operasi diruang rawat inap dahlia di RST BHAKTI WIRA TAMTAMA tahun 2022.
Semua masalah keperawatan yang dialami klien Ny. I dapat teratasi.
2. Saran

Jika makalah ini tidak sempurna dan memiliki banyak kesalahan sebagai pembelajaran.
Penulis membuka saran, jika pembaca berkenan memberikan saran untuk kesempurnaan
makalah.

DAFTAR PUSTAKA
https://id.scribd.com/document/425697812/Laporan-Pendahuluan-Nyeri-Akut
http://eprints.undip.ac.id/44209/3/Bab_2.pdf
https://id.scribd.com/document/425697812/Laporan-Pendahuluan-Nyeri-Akut
http://eprints.undip.ac.id/44209/3/Bab_2.pdf
https://id.scribd.com/doc/292855803/LP-Post-sc-docx