SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

SMK KARTANEGARA WATES KAB. KEDIRI

STATUS : TERAKREDITASI A
PROGRAM KEAHLIAN : 1. TEKNIK KENDARAAN RINGAN 2. TEKNIK SEPEDA MOTOR
3. TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN 4. MULTIMEDIA 5. KEPERAWATAN
Jalan : Raya Kediri, Bondo – Wates – Kediri, NPSN. 20511927, Telp. (0354) 443103
Email : smk.kartanegara.wates@gmail.com

PENILAIAN UJIAN PRAKTEK SEMESTER GANJIL XI ASPER

TAHUN PELAJARAN 2020/2021
PEMASANGAN KATETER URIN

NAMA :………………………………………..
NO. UJIAN :………………………………………..
KELAS :………………………………………...

NO TINDAKAN NILAI
0 1 2

1 Pengkajian
1. Identifikasi pemasangan/diidentifikasi
2. Kebutuhan eliminasi diidentifikasi

2 Persiapan alat
1. Peralatan disiapkan secara lengkap dan tepat
2. Peralatan disiapkan secara ergonomis
 Bak instrument  Jeli atau pelumas  Kantong
steril ( berisi sampah atau
sarung tangan, bengkok
duk steril, bola
kapas, pinset
anatomi )
 Kateter sesuai  Gunting dan  Kom dengan air
ukuran plester hangat dan
sabun
 Kantong urin  Larutan  Handuk mandi
pembersih
antiseptik
 Spuit terisi  Korentang dan  Buku catatan
aquades tempatnya

Persiapan pasien dan lingkungan

3
1. Hubungan saling percaya terjalin
2. Informed consent sudah dilakukan
3. Privasi pasien dijaga
4. Posisi pasien diatur sesuai kebutuhan

Pelaksanaan
4
1. Tahap-tahap kateter sudah dilakukan sesuai SOP
 Cuci tangan
 Buka bak instrument dengan teknik steril
 Tuangkan jeli pada kasa steril
 Pakai sarung tangan steril
 Bersihkan genitalia
 Pasang duk steril
 Sambungkan kateter dengan kantong urin
 Olesi kateter dengan jeli
 Masukkan kateter kedalam uretra
 Masukkan cairan Nacl/aquades
 Lepaskan duk steril
 Fiksasi
  Bereskan peralatan dan bantu pasien ke posisi nyaman
 Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan

Evaluasi
5 1. Respon pasien dievaluasi
2. Jumlah dan karakteristik urin dievaluasi
3. Kepatenan kateter dievaluasi

Dokumentasi
6 1. Waktu pelaksanaan tindakan didokumentasikan
2. Karakteristik urin didokumentasikan

Ket:
0 : Tidak Dilakukan
1 : Dilakukan Tidak Sempurna
2 : Dilakukan sempurna

Jumlah Nilai : ……………….

Penguji

(…………………….)