ASUHAN KEPERAWATAN KOMPLEMENTER

Disusun Oleh :
DINA MARTIANI (19320010)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG
T.A 2021/2022
 Asuhan Keperawatan Komplementer

a. PENGKAJIAN
1) Identitas Klien
a) Nama : Tn.GD
b) Jenis Kelamin : Laki – laki
c) Alamat : Jl. Pulau Seribu
d) Pendidikan : SMP
e) Pekerjaan :-
f) No.Telp : 085604384xxx
g) Agama : Islam
2) Keluhan Utama Pusing ( Migrain )
3) Keluhan Tambah Tidak Ada
4) Riwayat Keluhan Utama dan Keluhan Tambahan
Dari bangun pagi belum sarapan. Sakit kepala seperti di tusuk – tusuk di bagian samping
(kepala kanan ). Sakit dirasakan setiap saat, skala nyeri 4 ( dari 0-10 )
5) Riwayat menggunakan perawatan / pengobatan komplementer
Pasien mengatakan belum pernah menggunakan perawatan/ pengobatan komplementer
sebelumnya.
6) Riwayat Alergi
Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat alergi Data focus masalah pemenuhan kebutuhan
dasar:
P : nyeri dirasakan karena tidak sarapan dan kurang waktu tidur Q : nyeri dirasakan seperti
ditusuk – tusuk
R : nyeri dirasakan di bagian sampng kanan pasien S : 4 dari 0- 10
T : nyeri dirasakan setiap saat
7) Data focus pemeriksaan fisik :
a) TTV
TD : 100/80 mmHg
RR : 16 x / menit
HR : 80 x / menit
Suhu : 360C
b) Kesadaran umum : compos mentis GCS : 15 ( E4, V5, M6 )
8) Data penunjang ( La/X-Ray/MRI/USG dll ) GDS : 103 mg/dL
9) Data Pemeriksaan Komplementer
a. Nama Titik yang bermasalah
- Baihui ( DU20 / GV 20 )
- Yintang ( Ev HN 3 )
- Taiyang ( EV HN 5 )
- Xaxi ( GB 43 )
- Hegu : ( U4)
- Zusanli ST : 36
- SP : 10
b. Lokasi titik yang bermasalah
- Baihui ( DU20 / GV 20 ) : pada puncak kepala ada lekukan kecil
- Yintang ( Ev HN 3 ) : titik tengah antara dua alis mata
- Taiyang ( EV HN 5 ) : pada lekukan + 1cun di sisi luar sudut
mata
- Xaxi ( GB 43 ) : 1/2cun di atas sela antara jari kaki ke-4
dan ke-5
- Hegu : ( U4) : antara pangkal tulang jempol tangan dan
pangkal tulang telunjuk tangan
- Zusanli ST : 36 : Tiga cun di bawah tempurung lutut

b. ANALISA DATA
DATA STANDAR NORMAL MASALAH

DS : - Pasien tidak Nyeri Akut

Pasien mengatakan nyeri mengeluhkan nyeri
pada kepala bagian - Pasien tampak tenang
samping, pasien - Pasien tidak meringis
mengeluh nyeri kepala dan tidak pucat
dirasakan seperti ditusuk
– tusuk sejak bangun
tidur dan timbul setiap
saat dengan skala nyeri 4
( 0 – 10 )
 DO :
Pasien tampak meringis,
tampak pucat dan lemas
TD : 100/80mmHg
N : 80x/menit RR :
16x/menit
Terdapat nyeri tekan pada
titik DU 20/ GV 20,
EXHN3/ Ex HN5 dan
GB 43
GDS : 103mg/dL

c. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut berhubungan dengan agens cidera biologis ditandai dengan pasien
mengatakan nyeri pada kepala bagian samping, dirasakan seperti di tusuk – tusuk sejak
bangun tidur, nyeri timbul setiap saat dengan skala nyeri 4 ( 0-10 ) terdapat nyeri tekan
pada titik DU20 / GV20, EX HN 3, EX HN 5, dan GB 43

d. RENCANA KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI
1 Nyeri akut b/d dengan NOC : NIC :
agens cidera biologis Accupresure
Comfort Status : Physical
d/d dengan pasien 1. Perhatikan kontraindikasi
Setelah dilakukan tindakan
mengatakan nyeri pada tindakan acupressure terhadap
keperawatan selama 1
kepala pasien
x 30 menit,
bagian samping, 2. Putuskan aplikasi
diharapkan nyeri akut pasien
dirasakan seperti di akupresure untk
berkurang dengan kriteria hasil :
tusuk – tusuk sejak pengobatan
- Pasien tidak lagi mengeluh nyeri/
bangun tidur, nyeri 3. Tentukan kenyamanan pasien
nyeri yg ada sudah berkurang
timbul setiap saat secara psikologis dengan sentuhan
- Pasien tidak tampak menahan
dengan skala nyeri 4 ( 4. Tentukan accupoint yang akan
nyeri
0- 10 ) terdapat nyeri distimulasi
- Skala nyeri 2
tekan pada titik 5. Lakukan stimulasi di titik- titik
DU20 / GV20, EX HN accupoint
3, EX HN 5, 6. Anjurkan pasien untuk
dan GB 43 rileks/tenang
7. Berikan terapi knee chest
NIC :
Massage
1. Perhatikan kontraindikasi terhadap
tindakan massage yang akan
dilakukan pada pasien
2. Putuskan aplikasi massage untuk
pengobatan

3. Tentukan letak / area yg akan di

massage

4. Gunakan minyak atau lotion untuk

massage kecuali area kepala
5. Lakukan massage di area yg sudah
ditentukan dengan memijat terus
menerus, rata, pukulan yang lama,
meremas dan getaran
6. Anjurkan pasien unutk
rileks/tenang
7. Berikan pasien terapi herbal