TUGAS INDIVIDU ANALISIS ISU INSTANSIONAL

LATSAR CPNS PEMERINTAH KOTA TANGERANG XXIX TAHUN 2021

Nama : Riris Purwita Widodo, S.Kep., Ners.

NIP : 199411242020122013
Materi : Menganalisis Isu Instansional
Intansi : UPT Puskesmas Cibodasari

1. Isu dan Permasalahan

Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan
lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif agar tercapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Puskesmas Cibodasari adalah
salah satu unsur pelaksana teknis di bawah Dinas Kesehatan Kota Tangerang di wilayah
kerja kecamatan Cibodasari. Pembentukan UPT Puskesmas Cibodasari didasarkan
pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat dan ditindaklanjuti dengan terbitnya Peraturan Walikota Tangerang Nomor
26 Tahun 2017 Penetapan Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) Dengan Layanan
Unit Gawat Darurat (UGD) 24 Jam Dan Persalinan Di Wilayah Kota Tangerang. Sesuai
peraturan tersebut, Puskesmas Cibodasari memberikan pelayanan UGD 24 jam dan
Persalinan.
Sebagai perawat ahli pertama yang bertugas di Puskesmas Cibodasari, saya
melaksananakan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) khususnya membantu
pelaksanaan vaksinasi pada warga diwilayah kerja Puskesmas Cibodasari dan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP) khususnya di pelayanan UGD- PONED. Selama bertugas
di Puskesmas Cibodasari, beberapa permasalahan umum dan isu strategis yang terjadi
sebagai berikut:
a. Pasien dengan kasus kegawatdaruratan menolak dirujuk ke rumah sakit karena tidak
memiliki BPJS
b. Membludaknya pasien Covid dengan gejala berat di UGD pada bulan Juni-Juli
c. Banyaknya warga dengan komorbid tidak terkontrol yang kecewa atas penundaan
vaksinasi

2. Analisis Isu Intansional

Berdasarkan beberapa isu yang banyak terjadi masyarakat tersebut diatas, dilakukan
penapisan isu menggunakan analisis APKL (Aktual, Problematik, Khalayak, dan Layak)
sebagai berikut :
 No. Isu / Masalah A P K L Total Prioritas
1 Pasien dengan kasus 3 4 3 4 14 II
kegawatdaruratan menolak
dirujuk ke rumah sakit
karena tidak memiliki BPJS

2 Membludaknya pasien Covid 1 4 4 3 12 III

dengan gejala berat di UGD
pada bulan Juni-Juli

4 Banyaknya warga dengan 4 3 4 4 15 I

komorbid tidak terkontrol
yang kecewa atas
penundaan vaksinasi

Keterangan :
A : aktual
P : problematik
K : khalayak
L : layak
Berdasarkan analisis APKL tersebut dapat disimpulkan bahwa isu prioritas utama di
Puskesmas Cibodasari adalah banyaknya warga dengan komorbid tidak terkontrol yang
kecewa atas penundaan vaksinasi.

3. Analisis Sebab-Akibat
Selanjutnya untuk mengetahui penyebab isu tersebut, maka dilakukan analisis
Diagram Fishbone untuk menentukan sebab-akibat.
4. Analisis penyebab masalah utama

No. Penyebab U S G Total

1. Stigma masyarakat bahwa vaksinasi berarti 1 3 3 7
bebas covid-19
2. Tersebarnya hoax akan kehabisan vaksin 1 3 1 5

3. Minimnya sosialisasi mengenai jadwal 2 4 3 9

vaksinasi
4. Kurangnya SDM tenaga kesehatan dalam 4 5 4 13
edukasi
5. Kurang optimalnya penanganan komorbid 5 5 4 14

6. Vaksin sebagai syarat berpergian dan 4 2 3 9

akses masuk fasilitas umum
7. Warga menunggu cukup lama untuk 3 1 2 6
mendapatkan vaksin
8. Minimnya keingintahuan dan kemampuan 2 2 4 8
warga untuk mencari informasi kriteria
layak vaksin
9. Masyarakat mudah terprovokasi 3 2 3 8
10. Bahaya KIPI jika dilakukan vaksinasi 5 4 4 13
 pada pasien komorbid tidak terkontrol

Kesimpulan berdasarkan analisis tersebut didapatkan bahwa penyebab masalah

utama yang terjadi adalah kurang optimalnya penanganan komorbid, disusul oleh
kurangnya SDM tenaga kesehatan, dan bahaya KIPI jika dilakukan vaksinasi pada
pasien komorbid tidak terkontrol.

5. Rekomendasi penyelesaian masalah

No. Alternatif Penyelesaian Tahap Setiap Hasil yang Para Pihak

Alternatif Diharapkan
1. Koordinasi antara -membuat media -masyarakat -Puskesmas

Puskesmas dengan berupa paham -Kecamatan

kecamatan dan spanduk/banner tentang -kelurahan

kelurahan atau lembaga mengenai syarat syarat

terkait lainnya untuk administratif dan administratif

memberikan informasi kriteria layak dan kriteria

mengenai syarat vaksinasi layak vaksin

administratif dan kriteria -membuatkan surat
layak vaksinasi di domisili bagi warga
Puskesmas kecamatan/kelurah
an dengan KTP
diluar kecamatan
Cibodasari
2. Mengoptimalkan peran -memperbaiki dan -informasi -puskesmas
-satgas
dan tugas satgas covid meningkatkan mengenai
covid
yang sudah ada di tiap jaringan jadwal
-masyarakat
RT/RW komunikasi antara vaksin dan
puskesmas dan dosis yang

satgas covid 19 tersedia

mengenai jadwal mudah

pelaksanaan diakses
vaksin dan dosis masyarakat

yang tersedia melalui

satgas covid

3. Sebagai ASN -memberikan -masyarakat -ASN

-masyarakat
khususnya nakes dapat edukasi apa yang paham

mengedukasi warga harus dilakukan alasan tidak

yang saat ini tidak layak agar layak vaksin bisa divaksin

divaksinasi dan di
memberitahukan puskesmas

kapan harus -masyarakat

kembali mendaftar mampu

vaksin mengetahui
-edukasi untuk sejak dini

rutin cek apabila

kesehatan ke dirinya

Puskesmas mempunyai
minimal 1 bulan penyakit

sekali komorbid
4. Mengoptimalkan - mengadakan - warga yang - tenaga

jalannya program kembali kegiatan memiliki komorbid kesehatan

penanggulangan PTM. prolanis dalam tetap terpantau dan puskesmas
skala kecil untuk terarah - masyarakat

mengindari pengobatannya.
kerumunan namun
efektif

-. Membuat metode
- warga tidak
pencegahan
mengalami
penyakit PTM
kejenuhan dalam
dengan cara yang
proses pengobatan
menyenangkan
dan
mempertahankan
kesehatannya