PEMERINTAH KABU PATEN BANTUL

RSUD PANEMBAHAN SENOPATI

/ (f {:l

..Jln- Br" Wahidin Sudiro Hussdn Santq;l 55714

Telp,(02?a) 367381, 367386, Fak. (0?74) 367s05
Website : httpllunn*ar-rsudps. baniulkab-ga.id
E-MaiI : rslrdsq@bsnt-ullr-a.b,es-id

Bantul, 13 Januari2022
Nomor 41ilt2022
Hal Edaran Gathering
Lampiran 1 Bendel
Kepada Yth.
1. Ka. lnstalasi...
2. Koordinator Ruan9...,..........
Di Bantul

Dengan hormat,
Berikut disampaikan jadwal kegiatan gathering dan refreshing untuk perawat dan bidan
RSUD Panembahan Senopati Bantul yang akan dilaksanakan dalam 4 (empat)
gelombang (Jadwal dan Run Dawn Acara terlampir). Adapun kegiatan dilaksanakan
dengan tujuan Bandungan, Jawa Tengah. Berikut disampaikan ketentuan dalam
kegiatan tersebut:

1. Keberangkatan dilaksanakan pukul 05.00 WIB pagi, sehingga untuk yang

melaksanakan sholat shubuh dapat dilaksanakan di RSUD Panembahan
Senopati Bantul sarapan pagi disediakan panitia;
2. Pada saat kegiatan Gathering Fun Game diharapkan para peserta menggunakan
kostum kaos/baju benivarna gelap;
3. Untuk identitas uniUseragam unit dapat dipergunakan untuk kegiatan refreshing
ke lokasiwisata;
4. Bagi peserta yang memerlukan obat khusus dipersilakan membawa obat
sendiri;
5. Untuk perawatlbidan yang tidak dapat mengikuti kegiatan maka tidak dapat
diminta dalam bentuk uang serta diwajibkan mengisi form Surat Pernyataan
tidak Mengikuti Kegiatan Gathering dan Refreshing.

Demikian edaran*'ini kami sampaikan, atas terkabulnya permohonan ini diucapkan

terima kasih.

Mengetahui
Plt. Direktur ,. Kepala Bidang
JKeperawatan dan Penjaminan Mutu

dr. Florentina Sita Murti

a Muda, lV/c Pembina lV/a
q1 001 n?1 n1 n
NtP. 1 97605052006042026
 RUNDOWN ACARA GATHERING DAN REFRESHING PERAWAT/BIDAN
RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
BANDUNGAN JAWA TENGAH, 17 S/D 23 JANUARI 2022

WAKTU
NO (WIB) ACARA KET
- menggunakan 2 unit big bus
* - dibagikan air mineraldansarapanpagi
1 04.00 05.00 Persiapan keberangkatan
box
- TL dan dokumentasi dariArdhana
2 05.00 - 08.30 Perjalanan menuju Lokasi
3 08.30 - 08.45 Registrasi peserta
- Doa
-lndonesia Raya
4 08.45 - 09.00 Opening Ceremony
- sambutan
- burning motivasi
5 09.45 - 11.30 Fun game outbound
6 11.30 - 12.30 Makan siang
7 12.30 - 13.00 Persiapan menuju Shuttle
Perjalanan ke Candi
I 13.00 - 13.15
Gedongsongo
Wisata candi Gedongsongo,
I 13.'15 - 17.00 Celosia & Ayana
'10 17.00 - 17 3A Perjalanan menuju Parkiran bis
11 17 .30 - 19.00 Oleh-oleh
- Disediakan snack dan air mineral
12 19.00 -22.04 Perjalanan kembali ke RSUD - Makan malam Box
SAYONARA........
Dilanjutkan perjalanan kembali
ke rumah masing-masing dengan
13 20.00 membawa kenangan indah tak
terlupakan. Sampai berjumpa lagi
dengan Ardhana di event
selaniutnva.

Mengetahui

.j Kepata Bidang Keperawatan dan Mutu

,,/ x\
f +'rl
\]l s\ 'Jn
I
.-#*a
fi{ JE ,ll'rt
FA V
il- \
dr. Florentina Sita Murti
Muda, lVlc Pembina lV/a
1 991 031 01 0 NtP. 1 97605052006A42026
 SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGIKUTI KEGIATAN GATHERING DAN REFRESI{ING

PERAWAT/BIDAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NIPiNIK .

Unit Kerja :

Dengan ini menyatakan tidak mengikuti kegiatan gathering dan refreshing perawaVbidan

dikarenakan

dan dengan ini saya tidak akan meminta pengembalian uang kegiatan gathering dan refreshing

perawaUbidan yang telah digunakan untuk kegiatan operasional kegiatan tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Menyeiujui
Kepala Bidang Keperawatan dan Mutu Yang membuat pernyataan

dr. Florentina Sita [\lurti

Pembina lVia
N r P. 1 97605052 006042A26
 BUS I

NO SEN|N/TCL fi -A1-2022
NAMA RUANG
1, Rusmini
2 Handayati
3 Novisa arum
ALAMANDA
4 Umrotul H

5 Siti N K
6 Sudarmi
7 Banu lsdiono
8 Burhanudin
9 lrfan AriW
10 Efintya M IGD
11 Lutfi Miftakhul H

L2 Ardika candra
13 Berniditus C

1"4 Dena Daneswari

15 Dian Eka W Melati
16 Lusita lndrivani
Beka F

L8 lda nur H

19 Adam Khulbi
20 Nastiti Sri Utami
27 Rika angguntyas
Mawar
v2 Aprilia Fatonah
23 Setiyasih
24 Menuk Mawarsi
25 Eko widodo
26 Novita Andrivani
27 Siti Sri Nur
28 Agustina
29 Fari Muslimatun
Flamboyan
30 Yunita
3L Rohkana
32 Neni
33 Sri Komsatun
34 Risnawati Cempaka
35 Heni
35 Arif Miftahkul H
37 Lanjariyah
ICU Covid
38 EmiWijayanti
39 Emi Tri harwati
40 Eka puji Astuti
41 Yuliatun
tcu L lt
42 Maryani
43 Kristsnti Oktavia
44 Edi Purwanto
AI Ririn Masitoh Geriatri
4Er Samsilah
47 dr Sita KePerMut
48 Sehono tcu
 BUS II
NO sENINITGL 1 - oL -2022
IIAIYIH RUANG
1 N uryanah
2 Rivanti
3 Sofiatun Anggrek
Suciastuti
5 Tri Sumarni
6 lstriyanti
7 Erafatia h
8 Suyanti
9 lnee Lutfiana
10 Ahsan S
ICU NON Covid
11 Rian Iaksits
72 Widawati
13 Praptiwi
t4 Dwi ratnasari
15 Wiwik E

1.6 Fanis U

17 Puii Hartati
BOGENVIE
18 FR Avea
i9 lka Dastisna
20 Fitra Margiana
21 Erli deviana
NI
22 Aris Murniyati
23 Avu Bondan
24 Suti Hartati
25 FifiWidiastuti
26 Aprilia Dwil
RB
27 FebriDwiU
78 Faiar R

29 Apriyanu S W
30 Sulis lslami
31 ndri Endarti
32 lda Susanti
33 Fitrininstvas L
Teratai
5+ Dwi Marvati
35 Yuliana W
36 Yulita
37 Yulia S

38 Reni Widava
39 Heru Purwantomo
40 Herlina Bakung
41_ Arininssih
A1 Alifia Diyah
43 Dwi Ambarwati
44 Maurina
45 Angga dwi Cahyo IGD
46 Ardian Defid
47 Sariilah
48 ESti BUdi KePerMut
49 DwiAstuti IPCN
 BUS I

RABU/TGL19-01 -7A?,2
NO IIHIYIA RUANG
t Yasinta
2 Ernawari
Alamanda
3 Dafitri
+ Rina
5 Dedi Maryanto
6 Muh lskhak M
7 Asune P
8 Wahvu lndarti
9 Keni Yuma H IGD
10 Rio Wisnu
1_1 Hafis A
12 Erfin Krisna
13 Umi Lestari
14 Nur Widayati
15 DwiSepti
t6 Yanuar M
17 Suvamtinah
Mawar
18 Agustin Anggraini
{6
!a Arum asmoro Jati
2A SitiKhomariyah
21 Sri Erastuti
22 Siti rohkayatun
23 Nurul Murdani
24 E Wasista Flamboyan
25 Dwi purnomo
26 Feri Pramantika
27 lbnunaningsih
28 Ari wulan
29 Naning Suprihatin Cempaka
30 Suhesti
31 lndra Aprivani
32 Sri endarwati
33 Sugeng wibowo
34 Riska lstiya ICU Covid
35 Am Prita
36 Riswan
37 Erwinda P
38 Rivan ambarwati
39 Dewi lrawati
tcu t ll
40 lstikhomah
4t Yulia Rahayuningsih
42 5ri Niswari
43 lka SusantiMELATI
44 Suparman
45 Asata
Bakung
46 Endang ayu
47 Cahyo Budi
48 Ena P

49 Jumiyati MPP
 BUS II
RABU/TGr 19 - 01 - 2022
NO NAMA RUANG
1, Bekti Tri h
2 Septi Rahmawati
3 Heru Sucipto Melati
4 Desi Meri
5 Riska Dwi E

6 Muat S

7 Suharni
8 Sri Suparni Anggrek
J RAtri K W
10 Kikin
11" Ratnawati
12 Ambarwati
13 Anita suci
74 lka Palupi
15 Rihmaninstvas ICU NON Covid
16 Wahyuni Purwanti
17 Katrina D
18 Siti maysaroh
19 Nur hikmah
ZO Arista R
21 TH Prita
22 Yusrifah M
BOGENVIL
23 lka Pambudi
24 Esti wijayanti
25 Ianti Arifah
26 Sri budi h
27 Ganif Ambarsari NI
28 Era Widiyanti
79 Usreg
30 Herininesih Geriatri
37 Margiana
32 lneke Ainul
33 Asri sundari
34 Anita Novida wati RB
35 Sri Utami
36 Nova Tri M
37 Sri Riana
38 Lea Ratih A
39 WidiAstuti
40 Faiar Kurniawati Teratai
41 Sumintatik L
42 Amalina Kusuma
+5 Winda Budiyanti
44 Sri Mahmudah
45 Kinanti
IGD
{+o Sulistiyono
47 Dwi hana
48 Sukwan Onko
49 Tri Hastuti MPP
 BUS I

SABTU/ 22-Ot-2A22
NO NAMA RUANG
1_ Ni Made Arleni
2 Ardian
3 Meydina Anindita
4 Yuana Alamanda
5 Ai'um Nur A
6 Genduk R
7 Atiek P
8 Yuii Restina
9 Hanunq M
tGD
10 Suratiyen
L1_Fitria Natalia D
1.2Nanik Wulandari
13 Sofiatun
L4 Elina Y
15 Eri Pratiwi
L6 Nanins Aprilivanti
11
Mawar
Ana surya Dewi
18 Erma Yunita
19 Bevi Lutfiana
20 lka Pramudita K
21" Dewi Cahvaninssih
22 Lediani Br Ginting
23 Tri Wiyoto
Flamboyan
24 llham ramadon
25 Suparsih
26 Dina
1/ N uri
28 Sumiratitis Cempaka
79 lwan dwi S
?n Ratih
5,1 Novi C
?') Erwandaru
l€U Covid
a) Rahayu saputri
51+ Siti lsti i

Desi wulan
36 Nanang apri m
tcu L lt
37 Fisia na
la Nur handayani
39 Ermawati
40 lda Maskuriah
Melati
41" Arfa Laraswati
A1 Kanthi R
Yuni Purwaningsih
44 Sugi Rahayu
45 Tri W Anggrek
46 Martini
47 Neatini
48 Eko Heri MPP
49 Fivin MU MPP
 BUS II
(.ARTIr/7''
rneler -n',t -)n))
--

NO NAMA RUANG
1. Endar Prasetyowati
il^-il, c.,-,.^
2 trdiltn Jur vd
ICU NON Covid
3 lka Solehkatun
4 Fahmin kurniati
5 EiK R
C Dona W
BOGENVIL
7 Elis Tri A
8 Dimas YOGl
9 Nurani 5R
TU Ayuningtyas A NI
L1_ TH Ermawati
12 Endahyuliyanti
-LJ Damiseh Geriatri
1_4 Markus W
15 Jumirah
t6 Heru
17 Marvatun RB
18 Noviana Dewi
19 Lestari
20 Rahmi Maryani
71 lndra Suparman
22 Arum andriyani
z5 Maryati Dwi U
24 Sariiah Teratai
25 Rika Nur Fatmana
26 Ari Nur H
27 Aruni Prasasti
t6 Nurui U
29 M Sakuri
30 Dwi Handoko OK
31 Wieid K
32 fri Winarsih
33 Khoiriyah
34 Yuk Bariroh
Bakung
35 Eni Minarti
36 Nurma S

37 Dwi Astuti
38 Santoso
39 Siti Murvani
40 Ernani
HD
4L Suwarsih
42 Andika
A) Novi Astuti
44 Astari
45 Beti W
Onko
46 lka Yuliati
47 Sumartinem
48 Warsiyah MPP
 BUS I

MINNGU/23 - 01- 2022

NO NAMA RUANG
t lda Trihartanti ICU Covid
2 Nunuk K

3 Yudi
4 Nita FA
5 Rustri S

6 Tri Martininesih
7 Warsiyam
8 Riska Avu K
9 Andriyani
10 Risma W
1"1. Tri Puji R

L7 Kartika S

1.3 Nurul Rahmah

1+ Ani Murvani
L5 Filda Bela
L6 Surtiti
17 Rinaldi R

18 Khosim
L9 Nur Ayu F

20 Endaryati
71. Sriwahyuning
22 Sri Murni Dwi H Poliklinik
23 Esti Susi
24 Sartiyah
25 lsti Nuryani
26 Niken ambar
27 Suratini
28 Ditra lndi
29 Purwanti
30 Hani Trihastuti
31 Tri lpni H
32 SitiAni Wulandari
33 Asep Nurul
34 Rina Watiningsih
35 Trisulistyo Dewi
36 Tita Kurniawati
37 Winarni
38 Fftri Murnininssih
39 Novima sahara
4A Sang Ayu N
41 Warsivam
42 M Lia PujiA
Ka s iyati ICU Covid
44 Arif N R tcuLil
45 lka lndrivani
TERATAI
46 Wahyu dani

!
4l Nurul Budi IGD
 BUS II
MINNGU/23 -Ot-2022
NO NAMA RUANG TANDA TANGAN
1. Suyanto t
) Heni widiyanti 7
a
J Tesuh Slameto 3
4 Sugeng riyanto 4
5 Samsu AIbani 5
6 Andi Hermawan 6
7 Yuli astuti 7
8 Fajar Rahmawan R

9 Umi Khobibah OK I
r"0 Arif M 1al

11 Arwan S 1.1

L2 Anton 12
13 AdiSutrino 13
1.4 Ramanda 14
15 Joko Sarwono 15
1b Heru sumarno L6
17 Epong mimin t7
18 Desi Aryani 18
19 Fuat 19
ZO Maharsi ZO
21 Nunung Eka 21.
Z2 Dian P W 22
23 Kresna S 23
24 Asruri 24
25 Harvanti 25
26 Rina Susanti 26
27 Umi Komaryatun 27
28 Asab B 28
29 Danang P 29
30 Desi n HD 30
31 Apda F 31
32 Retno K 32
33 Berlin 33
34 Fitriana M 34
35 Hertininesih 35
36 Diah Isnaini 36
37 Afandi T H 37
38 Furnomo 38
39 Purbosari 39
4A M Khudori 40
4t Su ha rti 41
42 Luciana A 4?
43 Esti Namimi 43
44 Dita Kartika W Teratai 44
45 Windarti 45
46 Rohavati Masitoh KePerMut 46
47 Muiiyanto IPCN 47