Anda di halaman 1dari 2

KOP Perusahaan

SURAT KUASA
No. …………

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
Tempat / Tgl lahir :
Alamat :
No. HP :
NIK :
Jabatan dalam perusahaan :

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Bersamaan dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama :
Tempat / Tgl lahir :
Alamat :
No. HP :
NIK :
Jabatan dalam perusahaan:

Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

Untuk mewakili PT. ………… melakukan proses Permohonan Pengesahan PP / Pendaftaran PKB*
(coret yang tidak perlu) di Kementerian Ketenagakerjaan R.I melalui layanan ePP ePKB.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa

Materai 10.000
Tanda tangan
Stempel perusahaan Tanda tangan
(tanda tangan digital diperkenankan)

Nama lengkap Nama Lengkap


Jabatan Jabatan
KOP Perusahaan

Copy KTP Penerima Kuasa

ID Karyawan Penerima Kuasa

Anda mungkin juga menyukai