Yth Bapak/Ibu Petugas Tanjungpinang, 27 Desember 2021

Bea Cukai Batam

Di Tempat,

Saya selaku penerima, yang bertanda tangan di bawah ini :

Pengirim Penerima
Nama : CJ Olive Young Corporation Nama : Maria Bintang Panggabean
No Telp : +82-2-6970-8666 No HP : +62-877-79782687
Alamat : 24th floor, 372, Hangan-daero, Alamat : UGD RS Awal Bros Batam
Yonsan-gim Seoul, 04323, Republic of Korea Kav 1, Lubuk Baja, Kota Batam,
Kepulauan Riau

No. Resi : EMS EG288843517KR

Isi Barang dan Jumlah :
1. COSRX AHA 7 Whitehead Power Liquid 100ml Jumlah : 1 pc
2. Espoir Water Splash Sun Cream Fresh SPF50+ PA++++ 60ml Jumlah : 1 pc
3. Mise-en-scene Perfect Original Serum Special set 80ml(+30ml set) Jumlah : 2 pc
4. Bring Green Tea Tree Cica Soothing Toner 510ml special set with cotton pads Jumlah : 1
pc
5. Ma:nyo Pure Cleansing Oil 300ml Special set (+pure foam 120ml) Jumlah : 1 pc
6. Ma:nyo Bifida Biome Complex Ampoule Special Set Jumlah :1 pc
7. Cosnori Long Active Eyelash Serum Special Set (Free Gift : Mascara 4ml) Jumlah : 1 pc
8. Goodal Green Tangerine Vita C Dark Spot serum+ 2+1 Jumlah : 1 pc
9. Goodal Apricot Collagen Youth Firming Cream 50ml Special offer (+50ml as free gift)
Jumlah : 1 pc
10. Round Lab Mugwort Calming Mask Sheet Jumlah : 10 pcs
11. Mediheal Tea Tree Care Solution Essential Mask Sheet_REX 10P Jumlah : 1 pc
Dengan ini saya, Maria Bintang Panggabean selaku penerima paket, memberi pernyataan bahwa
seluruh barang di atas yang akan saya gunakan adalah untuk tujuan pemakain pribadi. Saya ingin
menyatakan bahwa tidak ada maksud tujuan untuk dipasarkan atau diperjualkanbelikan. Terkait
jumlah yang banyak, saya ingin memberikan keterangan bahwa biaya kirim dari Korea Selatan
ke Indonesia tidaklah murah, yakni 242.85 USD (Setara Rp 3.522.670). Maka dari itu, saya
memilih untuk mengirim dalam jumlah yang banyak sebagai tujuan untuk menghemat

Dengan ini pernyataan surat justifikasi jumlah kebutuhan saya buat, agar paket tersebut dapat
diproses ke alamat tujuan.

Terimakasih,

Maria Bintang Panggabean