Anda di halaman 1dari 3

Laringitis merupakan peradangan pada laring dan dapat terjadi baik dalam bentuk akut

maupun kronis. Laringitis akut adalah kondisi ringan dan sembuh sendiri yang biasanya
berlangsung selama 3 hingga 7 hari. Jika kondisi ini berlangsung selama lebih dari 3 minggu,
maka disebut sebagai laringitis kronis. Bentuk akut laringitis lebih sering terjadi pada keduanya.
Etiologi laringitis akut dapat diklasifikasikan sebagai infeksi dan non-infeksi. Bentuk infeksi
lebih umum dan biasanya mengikuti infeksi saluran pernapasan atas.1

Pertama-tama, biasanya virus tetapi segera agen bakteri muncul. Agen virus termasuk
Rhinovirus, virus Parainfluenza, virus Respiratory Syncytial, coronavirus, adenovirus, virus
influenza. Coxsackievirus dan HIV mungkin menjadi penyebab potensial di antara individu
dengan gangguan kekebalan. Organisme bakteri yang paling sering ditemui adalah Streptococcus
pneumoniae, H.influenzae, dan Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Corynebacterium
diphtheriae, Streptococcus group A, Escherichia coli, Klebsiella sp., Pseudomonas sp.,
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, dan Bordatella pertussis. Demam
eksantematosa seperti campak, cacar air dan batuk rejan juga berhubungan dengan laringitis
akut. Laringitis yang disebabkan oleh infeksi jamur juga sering terjadi tetapi seringkali tidak
terdiagnosis. Ini biasanya terjadi akibat penggunaan kortikosteroid inhalasi atau penggunaan
antibiotik yang kurang tepat. Bentuk non-infeksi adalah karena trauma vokal, alergi, penyakit
refluks gastroesofagus, penggunaan inhaler asma, polusi lingkungan, merokok dan luka bakar
termal atau kimia pada laring. Sedangkan pada kasus laryngitis kronik, bakteri penyebab
tersering adalah methicillin‐resistant staphylococcus aureus (MRSA).1,2

Pengobatan seringkali bersifat suportif dan tergantung pada tingkat keparahan laringitis.
Mengistirahat suara adalah faktor terpenting. Penggunaan suara selama laringitis menyebabkan
pemulihan yang lebih lama. Istirahat suara lengkap dianjurkan meskipun sulit dilakukan. Terapi
antibiotik untuk pasien yang sehat dengan laringitis akut saat ini tidak didukung literatur yang
kuat. Antibiotik tampaknya tidak memiliki manfaat dalam pengobatan laryngitis akut.
Eritromisin dapat mengurangi gangguan suara dalam satu minggu dan batuk pada dua minggu,
diukur secara subyektif, dan fusafungine dapat meningkatkan tingkat kesembuhan pasien pada
hari kelima (namun metode pengukuran masih belum jelas), namun beberapa literatur
menunjukkan hasil tidak relevan dalam praktek klinis. Secara keseluruhan, tidak ada manfaat
yang jelas untuk laryngitis akut secara objektif dengan penilaian kualitas suara, tetapi beberapa

1
perbaikan terlihat dalam tindakan subjektif (yaitu batuk, suara serak) yang mungkin penting bagi
pasien. Namun, kami menganggap bahwa manfaat sederhana dari antibiotik ini mungkin tidak
lebih besar daripada biayanya, efek samping atau konsekuensi negatifnya bagi pola resistensi
antibiotik. Implikasi untuk latihan adalah bahwa meresepkan antibiotik tidak boleh dilakukan
sejak awal karena mereka tidak akan secara objektif memperbaiki gejala.1,3

Selain itu, terapi lainnya yaitu menghindari iritasi saluran pernapasan atas seperti
merokok dan meminum alkohol. Pembatasan diet direkomendasikan untuk pasien dengan
gastroesofageal penyakit refluks. Ini termasuk menghindari minuman berkafein, makanan pedas,
makanan berlemak, coklat, dan mint. Modifikasi gaya hidup penting lainnya adalah menghindari
makan terlambat. Resep antibiotik untuk pasien yang sehat dengan laringitis akut adalah: saat ini
tidak didukung; namun untuk pasien berisiko tinggi dan pasien dengan gejala berat antibiotik
dapat diberikan. Beberapa penulis merekomendasikan antibiotik hanya jika dilakukan
identifikasi bakteri penyebab dengan pewarnaan gram dan kultur. Laringitis jamur dapat diobati
dengan penggunaan antijamur oral. Perawatan biasanya diperlukan untuk tiga periode minggu
dan dapat diulang jika diperlukan.2,3

Dalam kasus di mana terdapat eksudat purulen, sampel bakteri diambil diberi antibiotik.
Pada laringitis kronik tanpa pus, keterlibatan bakteri seharusnya dicurigai ketika terapi
simptomatis gagal. Dalam kasus ini, terapi antibiotik efektif sering menyebabkan kekambuhan.
Karena keganasan laring dan infeksi kronik menyebabkan gejala yang mirip, pemeriksaan yang
teliti harus dilakukan untuk mengetahui asal gejalanya. Oleh karena itu, laringomikroskopi untuk
biopsi specimen, bakteri, jamur, serta tuberkulosis sangat disarankan. Biofilm bekerja sebagai
reservoir bakteri dan hasilnya. Laringitis kronik sering resisten terhadap pengobatan antibiotik
dan terkait dengan pertumbuhan bakteri dalam biofilm, konsultasikan dengan spesialis penyakit
menular harus dipertimbangkan. Satu pilihan pengobatan adalah rejimen antibiotik spektrum luas
jangka panjang yang dikombinasikan dengan agen mukolitik.3,4

2
DAFTAR PUSTAKA

1. Mazurek, Henryk, et al. "Acute subglottic laryngitis. Etiology, epidemiology, pathogenesis


and clinical picture." Advances in respiratory medicine 87.5 (2019): 308-316.

2. Carpenter, Patrick S., and Katherine A. Kendall. "MRSA chronic bacterial laryngitis: a
growing problem." The Laryngoscope 128.4 (2018): 921-925.

3. Reveiz, Ludovic, and Andrés Felipe Cardona. "Antibiotics for acute laryngitis in
adults." Cochrane Database of Systematic Reviews 5 (2015).

4. Kinnari, Teemu J., et al. "Bacterial biofilm associated with chronic laryngitis." Archives of
Otolaryngology–Head & Neck Surgery 138.5 (2012): 467-470.