RUANG :
BERITA ACARA
PENYELENGGARAAN ULANGAN KENAIKAN KELAS
TAHUN PELAJARAN 2011 / 2012
Pada hari ini, .................... tanggal ............................................................ bulan Juni tahun dua ribu dua belas
telah diselenggarakan Ulangan Kenaikan Kelas Tahun Pelajaran 2011/2012. Mata
Pelajaran : ..........................................*)
a. Pada Sekolah : SMP Negeri 40 Purworejo
alamat : Desa Kalikotes, Kecamatan Pituruh, Kabupaten Purworejo
dimulai pukul : ..................... - ......................
jumlah peserta : .............. orang
yang hadir : .............. orang, yakni nomor :
.................................................................................................................................
...............................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
yang tidak hadir : .............. orang yakni nomor:
...............................................................................................................................
PENGAWAS I PENGAWAS II
1. Tanda tangan : …………………………….. 2. Tanda tangan : …………………...........
Nama : …………………………….. Nama : …………………...........
NIP : …………………………….. NIP : …………………...........