Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

PELATIHAN AKUNTANSI & PERPAJAKAN


Tahun 2019 (ANGKATAN KE-10)

Nama lengkap : Fajar Dwi Laksmana


Tempat & tanggal lahir : Denpasar, 02 Mei 1997
Perusahaan/Institusi :-
Alamat lengkap : Perum Dalung Permai Blok CC. 80

Telepon : Rumah ………………… Kantor : ..........................


Hp : 082359167212
Pendidikan terakhir : Strata 1 (Akuntansi)
e-mail : fajardl.fl@gmail.com
Jenis Kelamin: : Laki-Laki
Cara Pembayaran: : Tunai
Program Short Class : Brevet B
Anda Mengetahui Info Short Course AKUBANK dari : (beri tanda √ atau isi titik -titik dibawah)
1. IG Akubank 2. IG Info Denpasar 3. IG Punapi Bali 4. Koran
5. Teman 6. Sosial Media Lainnya ....................
Waktu Pelatihan: Setiap Kamis - Jumat (Pukul 18.00 s/d 22.00 WITA)

CATATAN:
Denpasar , ……………………
1. peserta dinyatakan terdaftar setelah
mengisi formulir dan melakukan
pembayaran. Pembayaran paling lambat
H-1 Pelatihan dilaksanakan

2. Pembayaran bisa via transfer ke Rek PT Pendaftar


Literatur Negeri , BCA KCP Teuku Umar
No. Acc 7680391216

)* Coret yang tidak perlu

Tlp: 0821 4402 1868


BBM : 5FB6E153
Kampus AKUBANK I JL Dewi Madri III
Renon Denpasar
www.akubank.co.id