Pasien mengeluh kencang- kenceng seperti mau melahirkan tetapi belum teratur.

Kontraksi sudah di rasakan sejak tadi malam jam 22.00 WIB sebelum masuk RSUD

Sleman.

C). Riwayat kehamilan.

Ini adalah kehamilan pertama pasien. Pasien mengatakan melakukan ANC secara

Teratur di puskesmas sebanyak 8 kali. Pasien menyatakan mengalami keluhan mual

Pada saat awal kehamilan. Usia kehamilan sekarang 46 Minggu 4 hari.

2). Riwayat Kesehatan Dulu

a). Riwayat penyakit

Pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit tekenan darah tinggi, diabetes

Penyakit menular, penyakit menurun atau keganasan lainnya. Pasien mengatakan alergi

Makanan telur.

b). Riwayat reproduksi.

1. Riwayat menstruasi

Pasien menerche pada usia 12 tahun, dalam siklus 30 hari dan lama rata-rata 5 hari.

Tidak ada keluhan selama haid.

HPHT : 02 Januari 2021

HPL : 10 April 2021

2. Riwayat pernikahan

Pasien menikah bulan Juni 2021, usiah pernikahan 3 bulan. Pasien menikah pada

Umur 19 tahun dan suaminya 20 tahun. Pasien menikah saat usia kehamilan 6 bulan.

Pasien mengatakan hamil di luar nikah.

3. Riwayat persalinan sebelumnya

Pasien belum pernah melahirkan sebelmunya.

 4. Riwayat KB

Pasien belum pernah menggunakan KB.

5. Riwayat gangguan reproduksi

Pasien menyatakan tidak memiliki riwayat gangguan reproduksi.

3). Pola Kesehatan

a). Aspek fisik biologis

1. Pola nutrisi

Pasien mengatakan nafsu makan meningkat, ± 5 kali sehari dengan nasi, sayur dan lauk.

Pasien mengatakan ± 8-10 gelas per hari. Selama masa kehamilan pasien lebih sering

Minum air putih. Pasien alergi makan telur.

2. Pola eliminasi

Pasien mengatakan frekuensi BAK di rumah meningkatkan pada akhir kehamilan dan

Pasien mengalami susah BAB, pasien BAB 2 hari sekali.

3. Pola aktivitas-istirahat

Pasien mengatakan ketika di rumah aktivitas pasien seperti biasa akan tetapi, pasien

Membatasi aktivitas dengan melakukan aktivitas yang berat- berat. Ketika pasien

Berada di puskesmas, pasien masih dapat berjalan kekamar mandi secara mandiri.

Pasien mengatakan sejak tanggal 23 November 2021 pasien sulit tidur karena

Merasakan sakit ketika bayinya bergerak dan kencang-kencang.

4. Pemeriksaan fisik

a. Keadaan umum : baik

b. Status gizi

Berat badan saat ini : 56 kg

Tinggi badan : 155 cm

IMT : 56/(1,55)² = 23,01 kg/m² (normal)

5. Pemeriksaan cephalocaudal

a. Kepala

Bentuk kepala mesochepal, warna rambut hitam dan lurus rambut bersih.

b. Mata

Mata bersih, konjungtiva merah muda dan sklera tidak ikterik

c. Telinga

Bentuk telinga simetris, tidak ada cairan keluar dari telinga, tidak menggunakan alat

Bantu pendengaran.

d. Hidung

Tidak ada luka, tidak ada cairan kaluar dari hidung.

e. Leher

Tidak ada pembesaran kelenjar troid, tidak ada peningkatan JVP.

f. Kulit dan kuku

Kuku bersih, pendek, tidak memekai cat kuku. Turgor kukis elastis campillary Refill time

>2 detik.

g. Dada

Bentuk dada simetris, ekspansi dada simetris, warna kulit sama dengan sekitarnya tidak

Ada lesi, tidak Ade eodem.

h. Payudara

Puting menonjol, areola warna kehitaman, ASI keluar.