Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000D32VN No. NIK : 1108025212910004


Nama Lengkap : WIRDATUL AHYA
Tanggal Lahir : 1991-12-12
No.HP : 085314949227
Alamat : MENASAH RAYEK
Lokasi Menerima : KLINIK KODIM 0111/BIREUEN - 0012B008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-10-21 CoronaVac 202108157F KLINIK KODIM 0111/BIREUEN - SUDAH DI


09:05:00 0012B008 VAKSIN

2021-12-10 CoronaVac 202109201E KLINIK KODIM 0111/BIREUEN - SUDAH DI


09:24:00 0012B008 VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : MUHAMMAD HASBIE ASH
No Telp : 082214676776

Anda mungkin juga menyukai