ANAMNESIS IBU HAMIL KUNJUNGAN

AWAL
NO. DOKUMEN :
STANDAR
NO. REVISI :
OPERASIONAL
PROSEDUR TANGGAL TERBIT :
HALAMAN : 1/2

DIREKTUR RSU PRATAMA SAMUDA

RSU PRATAMA dr. YUNITA RISTIANTI
SAMUDA NIP. 19720627 200604 2 012

Suatu teknik pengumpulan data yang dilakukan lewat suatu percakapan dan
wawancara antara seorang bidan dengan ibu hamil secara langsung atau dengan
1. PENGERTIAN orang lain yang mengetahui tentang kondisi ibu hamil, dengan tujuan untuk
mendapatkan data ibu hamil beserta permasalahan medisnya pada saat kunjungan
awal atau kunjungan pertama.
2. TUJUAN Sebagai acuan dalam melakukan anamnesis ibu hamil pada kunjungan awal.
3. KEBIJAKAN SK Direktur RSU Pratama Samuda Nomor:
1. Cunningham, F. Gary, 2013, Obstetrl Williams, Edisi 23, Vol. 1, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
4. REFERENSI 2. Kementerian Kesehatan RI, WHO (2013), Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu
Di Fasilitas Kesehatan Dasar Dan Rujukan Untuk Tenaga Kesehatan,
Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.
5. PROSEDUR A. Persiapan
1. Alat tulis
2. Buku KIA

B. Pelaksanaan
1. Perkenalan
a. Mengucapkan salam
b. Menyambut ibu hamil dan seseorang yang menemani ibu dengan ramah
c. Memperkenalkan diri kepada ibu hamil
d. Menanyakan identitas Ibu: nama, usia, nama suami, alamat, no kontak,
tahun menikah, agama dan suku
e. Menanyakan golongan darah ibu
2. Melakukan Pengkajian Data Subjektif
a. Riwayat kehamilan sekarang
1) HPHT, apakah haid normal atau tidak
2) Gerakan janin. atau penyulit
3) Tanda-tanda bahaya
4) Keluhan umum.
5) Mual dan Muntah
6) Keputihan
7) Obat, vitamin, tablet Fe dan jamu yang di konsurnsi
ANAMNESIS IBU HAMIL KUNJUNGAN
AWAL
NO. DOKUMEN :
STANDAR
NO. REVISI :
OPERASIONAL
PROSEDUR TANGGAL TERBIT :
HALAMAN : 1/2
8) Kekhawatiran-kekhawatiran khusus,
b. Riwayat Kehamilan Terdahulu
1) Jumlah Kehamilan
2) Jumlah anak yang lahir hidup, berat lahir serta Jenis kelamin
3) Jumlah kelahiran premature
4) Riwayat kehamilan/kelahiran kembar
5) Jumlah keguguran
6) Riwayat persalinan dengan tindakan (Vacum, forcaps, operasi
sesar)
7) Riwayat perdarahan pada persalinan dan pasca persalinan
8) Riwayat kehamilan dengan tekanan darah tinggi
9) Berat badan bayi <2,5 kg atau > 4 kg
10) Riwayat kehamilan sungsang
11) Durasi menyusul ekslusif
12) Masalah lainnya
c. Riwayat Penyakit Yang Diderita Sekarang/Dulu
1) Riwayat penyakit kardiovaskuler
2) Riwayat hipertensi
3) Riwayat diabetes
4) Riwayat malaria
5) Riwayat penyakit kelamin - HIV/AIDS
6) Riwayat penyakit ginjal
7) Riwayat penyakit kejiwaan
8) Riwayat alergi obat/makanan (9) Riwayat penyakit lainnya
d. Skrining status Imunisasi TT1, TT2, TT3, TT4, TTS
e. Riwayat KB terdahulu dan terakhir sebelum kehamilan ini
1) Jenis KB yang digunakan
2) Efek samping KB
3) Alasan dihentikannya KB
f. Riwayat Sosial Ekonomi
1) Status perkawinan
2) Respons ibu hamil dan keluarga terhadap kehamilan
3) Dukungan keluarga
4) Pengambilan keputusan dalam keluarga
5) Gizi yang dikonsumsl selama kehamilan
 ANAMNESIS IBU HAMIL KUNJUNGAN
AWAL
NO. DOKUMEN :
STANDAR
NO. REVISI :
OPERASIONAL
PROSEDUR TANGGAL TERBIT :
HALAMAN : 1/2
6) Kebiasaan hidup sehat (merokok, alkohol, NAFZA)
7) Beban kerja dan aktivitas sehari-hari
8) Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk membantu
persalinan
g. Evaluasi
1) Menjelaskan hasil anamnesis
2) Memberikan informasi setelah anamnesis ini akan dilanjutkan
dengan pemeriksaan fisik
3) Dokumentasikan hasil anamnesis
6. UNIT TERKAIT Bidan dan dokter