Anda di halaman 1dari 1

BUKTI PENDAFTARAN ONLINE

PROGRAM TUGAS BELAJAR SDM KESEHATAN


KEMENTERIAN KESEHATAN RI

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN


Bidang Pendidikan Berkelanjutan SDM Kesehatan Pustanserdik SDM Kesehatan
Jl. Hang Jebat III Blok F 3 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12120
Telepon : (021) 7258057 ext 4045, 2037
website : tubel.bppsdmk.kemkes.go.id
Email : rekruttubel2015@gmail.com

PROGRAM PENDIDIKAN/STATUS : SI DENGAN PROFESI/BARU


PELAMAR

1. KODE PENDAFTARAN : 2020/15/13/2000869

2. PROVINSI/ UNIT UTAMA ASAL : SUMATERA BARAT


2 0 2 0 / 1 5 / 1 3 / 2 0 0 0 8 6 9
3. NAMA LENGKAP : RINI NAZAR

4. TEMPAT/TGL LAHIR : MEDAN / 10 Agustus 1983

5. JENIS KELAMIN : WANITA

6. STATUS PERKAWINAN : MENIKAH

7. ALAMAT SESUAI KTP : JORONG SUNGAI KILANGAN NAGARI SUNGAI DAREH KEC.
PULAU PUNJUNG

8. ALAMAT KANTOR : JL. PESANGGERAHAN NO. 17 JORONG SUNGAI KILANGAN


NAGARI SUNGAI DAREH KEC. PULAU PUNJUNG

9. No. TELP/HP : 075440850/

10. ALAMAT EMAIL : nazarrini@gmail.com

11. NIP : 1983-08-10-2017-04-2-005

12. PANGKAT/GOLONGAN : PENGATUR/IIC

13. UNIT KERJA : PUSKESMAS SILAGO/SUMATERA BARAT

14. NAMA ATASAN LANGSUNG : DR. RAHMADIAN

15. NO. HP ATASAN LANGSUNG :

16. UNIVERSITAS/POLTEKES : UNIVERSITAS BRAWIJAYA

17. PROGRAM STUDI : KEBIDANAN

18. PEMINATAN : S1 KEBIDANAN

19. PENDIDIKAN TERAKHIR : Program Study :KEBIDANAN


Jenjang Pendidikan:DIPLOMA III

20. STATUS PENDIDIKAN : MANDIRI

Tanda Tangan, nama jelas ybs

(.......................................................)

Anda mungkin juga menyukai