Evita - 108 PEMERIKSAAN FISIK  +  jika didapatkan >20

(CRT DAN RUMPLE LEED) ptekie 2,5 x 2,5 cm

1. Perkenalkan diri B. Pemeriksaan Fisik HEAD TO TOE

2. Cross-check pasien (nama, usia, - KEPALA
alamat, pekerjaan)  Rambut  Distribusi, apakah
3. Menjelaskan prosedur pemeriksaan mudah tercabut
4. INFORMED CONSENT  Mata  Konjungtiva, Sklera
5. Persiapkan alat  Mulut  Lidah,mukosa pipi,
- Thermometer tonsil, faring
- Stetoskop  Leher  KGB
- Tensimeter - THORAKS
6. Simple hand washing  Inspeksi simetris, tidak ada
7. Melakukan pemeriksaan ketinggalan gerak
 meminta pasien untuk  Palpasi  77
menggulung bajunya (apabila  Perkusi  sonor kedua
panjang) dan meminta pasien lapang paru
berbaring  Auskultasi  vesicular
breathing sound kedua
A. Pemeriksaan TANDA VITAL lapang paru, wheezing(-),
- KU rhonki (-), BJ 1&2 (normal,
- Suhu (36,5 – 37,5) regular)
- RR (12 – 20) - ABDOMEN
- Nadi (60 – 100)  Inspeksi  tidak ada distensi,
- TD (90/60 – 120/80) datar
- PX RUMPLE LEED (uji tourniquet)  Auskultasi  BU normal
 Tetapkan TD pasien (120/80)  Palpasi (hepar + limpa)
 Berikan tekanan diantara  Perkusi  timpani
sistolik dan diastolic (100) - EKSTREMITAS
 Pertahankan selama 5-10  Suhu akral
menit  Kelembaban
 Selanjutnya diperhatikan  Turgor kulit
timbulnya ptekie selama  CRT (<2 detik)
percobaan selama 5-10
menit 8. Menutup pemeriksaan
 Perhatikan timbulnya ptekie
di kulit lengan bawah bagian 9. Bantu pasien untuk duduk kembali
medial pada sepertiga
10. Membereskan alat-alat
proksimal
11. Simple hand washing
12. Catat hasil pada rekam medis
(tanggal, waktu, px. yg dilakukan,
hasil, nama dan paraf dokter
pemeriksa)