Askep Kel Fiks

ASKEP KELOMPOK KEPERAWATAN GERONTIK DI UPT PSTW BLITAR
Di susun oleh:
1. AINUN DYAH P. 16. SHOFIYULLAH ARROQI

2. AMANDA NOVITA I.N. 17. SISKA MAURA SARI
3. ANITA DYAH S. 18. TRI SUSANTI
4. BAGAS TRY W. 19. TRI WAHYU U
5. DITA PUTRI C. 20. USFATUN KHASANAH
6. FAWAIDATUL K. K 21. YULIANA EKA S
7. FITRI HIDAYATUL A. 22. YUNITA NUR AINI
8. HANIFA EKA O 23. ZEISVA A
9. IKA AYU TRISNA W. 24. YULIATIN
10. MOCH. NUR HUDA 25. DESIYANTI W
11. NOVIKA AYU P 26. ELCI K.O
12. NURJANAH FATIMAH D 27. YUSINTA O
13. NURUL DWI P 28. MELATI R
14. NURUL RIZKI 29. DWI BAGUS
15. NURUS SHOHEB 30. ABDULLAH N.A
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
INSAN CENDEKIA MEDIKA
JOMBANG
2021/2022
LAPORAN
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
DI
UNIT PELAKSANA TEKNIS
i
PELAYANAN SOSIAL TRESNA WERDHA BLITAR
OLEH :
MAHASISWA STIKES ICME JOMBANG
PROGRAM STUDI PROFESI NERS ILMU KEPERAWATAN
TANGGAL 22 NOVEMBER 2021 s/d 4 DESEMBER 2021
STIKES ICMEJOMBANG
JLN KEMUNING NO. 57A, CANDIMULYO
JOMBANG
ii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KELOMPOK
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN GERONTIK
DI UNIT PELAKSANA TEKNIS

PELAYANAN SOSIAL TRESNA WERDHA BLITAR
DISUSUN SEBAGAI LAPORAN KELOMPOK

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN GERONTIK
DIUPT PELAYANAN SOSIAL TRESNA WERDHA BLITAR
TANGGAL : 22 NOVEMBER 2021 s/d 4 DESEMBER 2021
Pembimbing Akademik, Pembimbing Lahan,

Kepala Seksi Bimbngan Sosial
Agustina Maunaturrahmah, S.Kep.,Ns.,M.Kep Dwi Rahayu, Amd.Keb, S.Sos

NIP. NIP.
Mengetahui :
KEPALA
UNIT PELAKSANA TEKNIS
PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA BLITAR
Farida Hikmawati, AKS.MAP

NIP.
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat dan
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
GERONTIK di UPT PSTW BLITAR
Ucapan terimakasih kepada kami haturkan kepada pembimbing yang membimbing
kami dalam mengerjakan laporan asuhan keperawatan gerontik ini dengan baik dan kepada
semua yang mendukung dalam pembentukan laporan ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih jauh dari kata
sempurna, baik dari segi penyusunan, pembahasan ataupun penulisannya. Oleh karena itu
penulis mengharapkan kritik dan saran kepada pembaca yang sifatnya membangun.
BLITAR, 22 NOVEMBER
2021
Tim Penulis.
iv
KELOMPOK :
NO NAMA MAHASISWA NIM

1 AINUN DYAH P. 216420004
2 AMANDA NOVITA I.N. 216410005
3 ANITA DYAH S. 216410007
4 BAGAS TRY W. 216410008
5 DITA PUTRI C. 216410060
6 FAWAIDATUL K. K 216410019
7 FITRI HIDAYATUL A. 216410020
8 HANIFA EKA O 216410022
9 IKA AYU TRISNA W. 216410023
10 MOCH. NUR HUDA 216410030
11 NOVIKA AYU P 216410034
12 NURJANAH FATIMAH D 216410037
13 NURUL DWI P 216410038
14 NURUL RIZKI 216410040
15 NURUS SHOHEB 216410041
16 SHOFIYULLAH ARROQI 216410046
17 SISKA MAURA SARI 216410048
18 TRI SUSANTI 216410050
19 TRI WAHYU U 216410051
20 USFATUN KHASANAH 216410052
21 YULIANA EKA S 216410054
22 YUNITA NUR AINI 216410056
23 ZEISVA A 216410059
24 YULIATIN 216410055
25 DESIYANTI W 216410010
26 ELCI K.O 216410017
27 YUSINTA O 216410057
28 MELATI R 216410027
29 DWI BAGUS 216410013
30 ABDULLAH N.A 216410001
DAFTAR ISI
v
vi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Seiring dengan keberhasilan Pemerintah dalam Pembangunan Nasional, telah

mewujudkan hasil yang positif di berbagai bidang, yaitu adaya kemajuan ekonomi,
perbaikan lingkungan hidup, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi terutama
dibidang medis atau ilmu kedokteran.sehingga dapat meningkatkan kualitas umur
harapan hidup bangsa indonesia.
Dengan meningkatya populasi lanjut usia akan menyebabkan konsekuensi berupa
besarnya biaya kesehatan, karena sifat penyakitnya adalah degenaratif, kronis dengan
multiple patologi sehinga memerlukan biaya penanganan yang mahal. Adat budaya
bangsa indonesia dalam kehidupan lanjut usia adalah figure yang dihormati dan
merupakan sumber daya yang bernilai tentang pengetahuan dan pengalaman hidup serta
kearifan yang dimiliki masih dapat dimanfaatkan.
Saat ini diseluruh dunia jumlah lanjut usia diperkirakan ada 500juta dengan usia
rata-rata 60 tahun dan diperkirakanpada tahun 2025 akan mencapai 1,2 milyar. Di Negara
maju seperti Amerika Serikat pertambahan orang lanjut usia lebih kurang 1.000 (seribu)
orang perhari.pada tahun 1985 diperkirakan 50% dari pendududk , berusia diatas 50
tahun, sehingga istilah “baby boom” pada masa lalu berganti menjadi ledakan penduduk
lanjut usia.
Menurut Boedhi Darmojo, disebutkan bahwa orang lanjut usia (lebih dari 55 tahun)
di indonesia tahun 2000 sebanyak 22,2 juta atau sebanyak 10% dari total penduduk dan
diperkirakan jumlah tersebut meningkat pada tahun 2020 menjadi 29,12 juta atau 11% .
peningkatan tersebut berkaitan dengan meningkatnya umur harapan hidup dari 65-70
tahun pada 2000 menjadi 70-75 pada tahun 2020.
Meningkatnya umur harapan hidup tersebut akan terwujud bila :
1. Pelayanan kesehatan efektif
2. Angka kematian bayi menurun
3. Adanya perbaikan gizi dan sanitasi serta
4. Meningkatnya pengawasan terhadap penyakit infeksi
Berbagia masalah kesehatan yang berkaitan dengan meningkatnya umur harapan
hidup akan memberikan dampak meningkatnya masalah kesehatan terutama yang
berkaitan dengan proses degeneratif. Keadaan ini akan mempengaruhi pemenuhan
kebutuhan sehari-hari secara mandiri
Peran perawat dalam meminimalkan atau mengantisipasi masalah kesehatan pada
lansia adalah dengan memberikan asuhan keperawatan pada lansia baik dalam keadaan
sehat maupun sakit dalam tingkat individu maupun kelompok fokus asuhan keperawatan
lansia adalah melalui peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit dan meningkatkan
fungsi fisik dan mental. UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Jombang, merupakan
salah satu sasaran pelayanan keperawatan yang komprehensif pada lansia dari individu
maupun kelompok. Berkaitan dengan kondisi di atas, kami mahasiswa Prodi S1
Keperawatan Stikes ICME Jombang, ingin menerapkan konsep asuhan keperawatan
tentang lansia di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar.
1.2 TUJUAN
1.2.1 Tujuan Umum
Mahasiwa dapat memberikan asuhan keperawatan kepada klien lanjut usia
secara komprehensif dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan di UPT
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar.
1.2.1 Tujuan khusus
a. Mahasiswa dapat melakukan pengkajian situasi di UPT Pelayanan Sosial Tresna
Werdha Blitar
b. Mahasiswa dapat mengidentifikasi masalah kesehatan yang timbul pada klien
lanjut usia yang tinggal dalam lingkungan panti, baik, yang bersifat aktual,
potensial dan resiko
c. Mahasiswa dapat menetapkan rencana tindakan keperawatan untuk mengatasi
masalah yang terjadi pada lanjut usia yang tinggal di UPT Pelayanan Sosial
Tresna Werdha Blitar
d. Mahasiswa dapat mengimplementasikan tindakan keperawatan sesuai dengan
rencana yang dibuat
e. Mahasiswa dapat melakukan evaluasi dari tindakan keperawatan yang dilakukan
1.3 MANFAAT KEGIATAN

1.3.1 Bagi mahasiswa
Dapat mengaplikasikan ilmu yang didapatkan dari kampus
1.3.2 Bagi lansia
a. Lansia dapat mengenal dan mengerti masalah kesehatan
b. Tercapainya pembelajaran dan pemahaman untuk lansia
1.3.3 Bagi UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar
a. Dapat mengembangkan model asuhan keperawatan pada lansia yang tinggal di
panti
b. Mendapatkan masukan masalah kesehatan tentang lansia, situasi panti, serta
alternatif pelayanan
1.3.4 Bagi Institusi Pendidikan
a. Tercapainya tujuan pembelajaran asuhan keperawatan gerontik pada lansia di
lingkungan panti
b. Menjadi tolak ukur untuk praktik gerontik selanjutnya
BAB 2
TINJAUAN TEORI
2.1 Teori proses menua

A. Pengertian Lanjut Usia (Lansia)
Usia lanjut adalah suatu proses alami yang tidak dapat dihindari (Azwar,
2006).Usia lanjut adalah sesuatu yang harus diterima sebagai suatu kenyataan dan
fenomena biologis. Kehidupan itu akan diakhiri dengan proses penuaan yang
berakhir dengan kematian (Hutapea, 2005).
WHO dan Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1998 tentang kesejahteraan
lanjut usia pada Bab 1 Pasal 1 Ayat 2 menyebutkan bahwa usia 60 tahun
adalah usia permulaan tua. Menua bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan
proses yang berangsur-angsur mengakibatkan perubahan kumulatif, merupakan
proses menurunya daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam
dan luar tubuh.
Menurut UU no 4 tahun 1945 Lansia adalah seseorang yang mencapai umur 55
tahun, tidak berdaya mencari nafkah sendiri untuk keperluan hidupnya sehari-hari
dan menerima nafkah dari orang lain (Wahyudi, 2000).
B. Batasan Lansia
WHO (1999) menggolongkan lanjut usia berdasarkan usia kronologis/ biologis
menjadi 4 kelompok yaitu :
1) Usia pertengahan (middle age) antara usia 45 sampai 59
2) Lanjut usia (elderly) berusia antara 60 dan 74 tahun
3) Lanjut usia tua (old) 75 – 90 tahun
4) Usia sangat tua (Very old) di atas 90 tahun.
C. Karakteristik Lansia
Beberapa karakteristik lansia yang perlu diketahui untuk mengetahui keberadaan
masalah kesehatan lansia adalah:
a. Jenis kelamin
Lansia lebih banyak pada wanita.Terdapat perbedaan kebutuhan dan masalah
kesehatan yang berbeda antara lansia laki-laki dan perempuan.Misalnya lansia
laki-laki sibuk dengan hipertropi prostat, maka perempuan mungkin menghadapi
osteoporosis.
b. Status perkawinan
Status masih pasangan lengkap atau sudah hidup janda atau duda akan
mempengaruhi keadaan kesehatan lansia baik fisik maupun psikologis.
c. Living arrangement:
misalnya keadaan pasangan, tinggal sendiri atau bersama instri, anak atau
kekuarga lainnya.
d. Kondisi kesehatan
1) Kondisi umum: Kemampuan umum untuk tidak tergantung kepada orang lain
dalam kegiatan sehari-hari seperti mandi, buang air besar dan kecil.
2)Frekuensi sakit: Frekuensi sakit yang tinggi menyebabkan menjadi tidak
produktif lagi bahkan mulai tergantung kepada orang lain.
e. Keadaan ekonomi
1).Sumber pendapatan resmi: Pensiunan ditambah sumber pendapatan lain
kalau masih bisa aktif.
2).Sumber pendapatan keluarga: Ada bahkan tidaknya bantuan keuangan dari
anak atau keluarga lainnya atau bahkan masih ada anggota keluarga yang
tergantung padanya.
3).Kemampuan pendapatan: Lansia memerlukan biaya yang lebih tinggi,
sementara pendapatan semakin menurun. Status ekonomi sangat terancam,
sehinga cukup beralasan untuk melakukann berbagai perubahan besar dalam
kehidupan, menentukan kondisi hidup yang dengan perubahan status
ekonomi dan kondisi fisik
D. Teori-Teori Proses Menua
1. Teori Biologis
a) Teori Genetik
Teori genetik clock merupakan teori intristik yang menjelaskan bahwa
di dalam tubuh terdapat jam biologis yang mengatur gen dan menentukan
proses penuaan. Teori ini menyatakan bahwa menua itu telah terprogram
secara genetik untuk spesies tertentu.Secara teoritis, memperpanjang umur
mungkin terjadi, meskipun hanya beberapa waktu dengan pengaruh dari luar,
misalnya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit dengan pemberian
obat-obatan atau tindakan tertentu.
Teori mutasi somatik menjelaskan bahwa penuaan terjadi karena adanya
mutasi somatik akibat pengaruh lingkungan yang buruk. Terjadi kesalahan
proses transkripsi DNA atau RNA dan dalam proses translasi RNA protein
atau enzim. Kesalahan ini terjadi terus menerus sehingga akhirnya akan terjadi
penurunan fungsi organ atau perubahan sel menjadi kanker atau penyakit.
b) Teori Non Genetik
i. Teori Penurunan Sistem Imun Tubuh (Auto-immune theory)
Ketuaan dianggap disebabkan oleh adanya penurunan fungsi sistem
immun. Perubahan itu lebih tampak secara nyata pada Limposit–T,
disamping perubahan juga terjadi pada Limposit-B. Perubahan yang
terjadi meliputi penurunan sistem imun humoral, yang dapat menjadi
faktor predisposisi pada orang tua untuk:
 Menurunkan resistansi melawan pertumbuhan tumor dan
perkembangan kanker.
 Menurunkan kemampuan untuk mengadakan inisiasi proses dan
secara agresif memobilisasi pertahanan tubuh terhadap pathogen
 Meningkatkan produksi autoantigen, yang berdampak pada semakin
meningkatnya resiko terjadinya penyakit yang berhubungan dengan
autoimmune.
ii. Teori Kerusakan Akibat Radikal Bebas
Proses menua terjadi akibat kurang efektif fungsi kerja tubuh dan hal
itu dipengaruhi oleh adanya berbagai radikal bebas dalam tubuh. Radikal
bebas yang reaktif mampu merusak sel, termasuk mitokondria, yang
akhirnya mampu menyebabkan cepatnya kematian (apoptosis) sel,
menghambat proses reproduksi sel.
iii. Teori Menua Akibat Metabolisme
Setiap makhluk hidup mempunyai ketersediaan kemampuan yang
sudah ditentukan sesuai dengan kapasitas energi yang digunakan untuk
selama menempuh kehidupannya. Energi yang digunakan terlalu banyak
dimasa awal kehidupannya akan habis sebelum usia optimalnya, atau
mempunyai usia yang relative lebih pendek dari pada yang menggunakan
energi secara optimal sepanjang usia kehidupannya. Individu mempunyai
lama usia yang optimal jika energi yang digunakan merata sepanjang
hidupnya, tidak terlalu berlebih digunakan, diimbangi dengan istirahat
serta asupan energi yang cukup.
iv. Teori Rantai Silang (Cross link theory)
Proses menua terjadi sebagai akibat adanya ikatan-ikatan dalam
kimiawi tubuh. Teori ini menyebutkan bahwa secara normal, struktur
molekular dari sel berikatan secara bersama-sama membentuk reaksi
kimia, termasuk didalamnya adalah kolagen yang merupakan rantai
molekul yang relatif panjang yang dihasilkan oleh fibroblast.
Terbentuknya jaringan baru, maka jaringan tersebut akan bersinggungan
dengan jaringan yang lama dan membentuk ikatan silang kimiawi. Hasil
akhir dapi proses ikatan silang ini adalah peningkatan densitas kolagen
dan penurunan kapasitas untuk transport nutrient serta untuk membuang
produk-produk sisa metabolisme dari sel.
v. Teori Fisiologis
Teori ini merupakan teori intrinsik dan ekstrinsik terdiri atas teori
oksidasi stress. Dalam teori ini dijelaskan terjadi kelebihan usaha dengan
stress menyebabkan sel tubuh lelah terpakai regenerasi jaringan tidak
dapat mempertahankan kestabilan lingkungan internal
2. Teori Sosiologis
a) Teori Interaksi Sosial
Teori ini mencoba menjelaskan mengapa lansia bertindak pada suatu
situasi tertentu, yaitu atas dasar hal-hal yang dihargai masyarakat.Mauss
(1954), Homans (1961) dan Blau (1964) mengemukakan bahwa interaksi
sosial didasarkan atas hukum pertukaran barang dan jasa, sedangkan pakar
lain Simmons (1945) mengemukakan bahwa kemampuan lansia untuk terus
menjalin interaksi sosial merupakan kunci untuk mempertahankan status
sosialnya untuk melakukan tukar menukar.
b) Teori Aktivitas atau Kegiatan
Teori ini dikembangkan oleh Palmore (1965) dan Lemon et al. (1972)
yang mengatakan bahwa penuaan yang sukses tergantung dari bagaimana
lansia merasakan kepuasan dalam melakukan aktifitas dan mempertahankan
aktivitas tersebut selama mungkin.Pokok-pokok teori aktivitas adalah:
 Moral dan kepuasan berkaitan dengan interaksi sosial dan keterlibatan
sepenuhnya dari lansia di masyarakat.
 Kehilangan peran akan menghilangkan kepuasan seorang lansia.
c) Teori Kesinambungan (Continuity theory)
Kesinambungan dalam siklus kehidupan lansia, dengan demikian
pengalaman hidup seseorang pada suatu saat merupakan gambarannya kelak
pada saat ini menjadi lansia Gaya hidup perilaku dan harapan seorang ternyata
tak berubah walaupun ia menjadi lansia. Pokok-pokok dari continuity theory
adalah:
 Lansia tak disarankan untuk melepaskan peran atau harus aktif dalam
proses penuaan, akan tetapi didasarkan pada pengalamannya di masa lalu,
dipilih peran apa yang harus dipertahankan atau dihilangkan.
 Peran lansia yang hilang tak perlu diganti.
 Lansia dimungkinkan untuk memilih berbagai macam cara adaptasi.
d) Teori Pembebasan atau penarikan diri
Cumming dan Henry ( 1961) mengemukakan bahwa kemiskinan yang
diderita lansia dan menurunnya derajat kesehatan mengakibatkan seseorang
lansia secara perlahan-lahan menarik diri dari pergaulan sekitarnya.
masyarakat juga mempersiapkan kondisi agar para lansia menarik diri,
keadaan ini mengakibatkan interaksi sosial lansia menurun baik secara
kualitas maupun secara kuantitas.
e) Teori Perkembangan (Development theory)
Joan Birchenall RN, Med dan Mary E Streight RN (1973) menekankan
perlunya mempelajari psikologi perkembangan guna mengerti perubahan
emosi dan sosial seseorang selama fase kehidupannya. Pokok-pokok dalam
development theory adalah:
 Masa tua merupakan saat lansia merumuskan seluruh masa kehidupannya.
 Masa tua merupakan masa penyesuaian diri terhadap kenyataan sosial
yang baru yaitu pensiun dan atau menduda atau menjanda.
 Lansia harus menyesuaaikan diri akibat perannya yang berakhir dalam
keluarga, kehilangan identitas dan hubungan sosialnya akibat pensiun,
ditinggal mati oleh pasangan hidup dan teman-temannya.
f) Teori Stratifikasi Usia (Age Stratification Theory)
Wiley (1971), menyusun stratifikasi lansia berdasarkan usia kronologis
yang menggambarkan serta membentuk adanya perbedaan kapasitas peran,
kewajiban, serta hak mereka berdasarkan usia. Dua elemen penting dari model
stratifikasi usia tersebut adalah struktur dan prosesnya. Pokok-pokok dari teori
ini adalah :
 Arti usia dan posisi kelompok usia bagi masyarakat
 Terdapatnya transisi yang dialami oleh kelompok
 Terdapatnya mekanisme pengalokasian peran diantara penduduk.
3. Teori Psikologis
a) Teori Kebutuhan Manusia Menurut Hierarki Maslow
Menurut teori ini, setiap individu memiliki hirarki dari dalam diri,
kebutuhan yang memotivasi seluruh perilaku manusia (Maslow, 1954).
b) Teori Individual Jung
Carl Jung (1960) merupakan psikolog swiss yang mengembangkan teori
bahwa perkembangan personal individu dilalui melalui tahapan-tahapan: masa
kanak-kanak, masa remaja dan remaja akhir, usia pertengahan, dan usia tua.
Kepribadian personal ditentukan oleh adanya ego yang dimiliki,
ketidaksadaran personal dan ketidaksadaran kolektif. Teori ini
mengungkapkan bahwa sejalan dengan perkembangan kehidupan, pada masa
usia petengahan maka seseorang mulai mencoba menjawab hakikat kehidupan
dengan mengeksplorasi nilai-nilai, kepercayaan dan meninggalkan khayalan.
Pada masa ini dapat terjadi “krisis usia pertengahan” yang dapat
mempengaruhi/menghambat proses ketuaan itu sendiri secara psikologis.
c) Teori Proses Kehidupan Manusia
Charlotte Buhler (1968) menyusun sebuah teori yang menggambarkan
perkembangan manusia yang didasarkan pada penelitian ektensif dengan
menggunakan biografi dan melalui wawancara. Mengidentifikasi dan
mencapai tujuan hidup manusia yang melewati klima fase proses
perkembangan. Pemenuhan kebutuhan diri sendiri merupakan kunci
perkembangan yang sehat dan itu membahagiakan, dengan kata lain orang
yang tidak dapat menyesuaikan diri berarti dia tidak dapat memenuhi
kebutuhannya dengan beberapa cara.
d) Teori Tugas Perkembangan
Havigurst (1972) menyatakan bahwa tugas perkembangan pada masa tua
antara lain adalah :
 Menyesuaikan diri dengan penurunan kekuatan fisik dan kesehatan
 Menyesuaikan diri dengan masa pensiun dan berkurangnya penghasilan
 Menyesuaikan diri dengan kematian pasangan hidup
 Membentuk hubungan dengan orang-orang yang sebaya
 Membentuk pengaturan kehidupan fisik yang memuaskan
 Menyesuaikan diri dengan peran sosial secara luwes
e) Terori Delapan Tingkat Kehidupan
Secara Psikologis, proses menua diperkirakan terjadi akibat adanya
kondisi dimana kondisi psikologis mencapai pada tahap-tahap kehidupan
tertentu. Ericson (1950) yang telah mengidentifikasi tahap perubahan
psikologis (depalan tingkat kehidupan) menyatakan bahwa pada usia tua,
tugas perkembangan yang harus dijalani adalah untuk mencapai
keeseimbangan hidup atau timbulnya perasaan putus asa.
E. Perubahan-Perubahan Yang Terjadi Pada Lansia
1. Perubahan Fisik
a. Sel : jumlahnya lebih sedikit tetapi ukurannya lebih besar, berkurangnya cairan
intra dan extra seluler
b. Persarafan : cepatnya menurun hubungan persarapan, lambat dalam respon
waktu untuk meraksi, mengecilnya saraf panca indra sistem pendengaran,
presbiakusis, atrofi membran timpani, terjadinya pengumpulan serum karena
meningkatnya keratin
c. Sistem penglihatan : spinkter pupil timbul sklerosis dan hlangnya respon
terhadap sinaps, kornea lebih berbentuk speris, lensa keruh,
meningkatnyaambang pengamatan sinar, hilangnya daya akomodasi,
menurunnya lapang pandang.
d. Sistem Kardivaskuler : katup jantung menebal dan menjadi kaku, kemampuan
jantung memompa darah menurun 1 % setiap tahun setelah berumur 20 tahun
sehingga menyebabkanmenurunnya kontraksi dan volume, kehilangan elastisitas
pembuluh darah, tekanan darah meninggi.
e. Sistem respirasi : otot-otot pernafasan menjadi kaku sehingga menyebabkan
menurunnya aktifitas silia. Paru kehilangan elastisitasnya sehingga kapasitas
residu meingkat, nafas berat.Kedalaman pernafasan menurun.
f. Sistem gastrointestinal : kehilangan gigi,sehingga menyebkan gizi buruk, indera
pengecap menurun krena adanya iritasi selaput lendir dan atropi indera pengecap
sampai 80 %, kemudian hilangnya sensitifitas saraf pengecap untuk rasa manis
dan asin
g. Sistem genitourinaria : ginjal mengecil dan nefron menjadi atrofi sehingga aliran
darah ke ginjal menurun sampai 50 %, GFR menurun sampai 50 %. Nilai ambang
ginjal terhadap glukosa menjadi meningkat. Vesika urinaria, otot-ototnya
menjadi melemah, kapasitasnya menurun sampai 200 cc sehingga vesika urinaria
sulit diturunkan pada pria lansia yang akan berakibat retensia urine. Pembesaran
prostat, 75 % doalami oleh pria diatas 55 tahun. Pada vulva terjadi atropi sedang
vagina terjadi selaput lendir kering, elastisitas jaringan menurun, sekresi
berkurang dan menjadi alkali.
h. Sistem endokrin : pada sistem endokrin hampir semua produksi hormon
menurun, sedangkan fungsi paratiroid dan sekresinya tidak berubah, aktifitas
tiroid menurun sehingga menurunkan basal metabolisme rate (BMR). Porduksi
sel kelamin menurun seperti : progesteron, estrogen dan testosteron.
i. Sistem integumen : pada kulit menjadi keriput akibat kehilangan jaringan lemak,
kulit kepala dan rambut menuipis menjadi kelabu, sedangkan rambut dalam
telinga dan hidung menebal. Kuku menjadi keras dan rapuh.
j. Sistem muskuloskeletal : tulang kehilangan densitasnya dan makin rapuh
menjadi kiposis, tinggi badan menjadi berkurang yang disebut discusine
vertebralis menipis, tendon mengkerut dan atropi serabut erabit otot , sehingga
lansia menjadi lamban bergerak. otot kam dan tremor.
2. Perubahan Mental
Faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan mental adalah :
a. Pertama-tama perubahan fisik, khususnya organ perasa
b. Kehatan umum
c. Tingkat pendidikan
d. Keturunan
e. Lingkungan
Kenangan (memori) ada 2 :
a. Kenangan jangka panjang, berjam-jam sampai berhari-hari yang lalu
b. Kenangan jangkapendek : 0-10 menit, kenangan buruk
Intelegentia Question :
a. Tidak berubah dengan informasi matematika dan perkataan verbal
b. Berkurangnya penampilan, persepsi dan ketrampilan psikomotor terjadi
perubahan pada daya membayangkan, karena tekanan-tekanan dari faktor
waktu.
3. Perubahan Psikososial
a. Pensiun : nilai seorang dukur oleh produktifitasnya, identits dikaitkan dengan
peranan dalam pekerjaan
b. Merasakan atau sadar akan kematian
c. Perubahan dalam cara hidup, yaitu memasuki rumah perawatan bergerak lebih
sempit.
1.1 Tumbuh Kembang Pada Lansia
Kelompok lanjut usia adalah kelompok penduduk yang berusia 60 tahun ke atas
(Hardywinoto dan Setiabudhi, 1999;8). Pada lanjut usia akan terjadi proses
menghilangnya kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti dan
mempertahankan fungsi normalnya secara perlahan-lahan sehingga tidak dapat
bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang terjadi (Constantinides,
1994). Karena itu di dalam tubuh akan menumpuk makin banyak distorsi metabolik
dan struktural disebut penyakit degeneratif yang menyebabkan lansia akan
mengakhiri hidup dengan episode terminal (Darmojo dan Martono, 1999;4).
1. Perubahan Fisik Lansia
a. Sel
Jumlah selnya akan lebih sedikit, dan ukurannya akan lebih besar.
b. Sistem syaraf
Berat otak menurun 10-20%, hubungan persyarafan cepat menurun, lambat
dalam respon dan waktu untuk bereaksi, khususnya dengan stres, mengecilnya
saraf panca indera, dan kurang sensitif terhadap sentuhan.
c. Sistem pendengaran
Gangguan pada pendengaran, pendengaran menurun pada manula yang
mengalami ketegangan jiwa/stres.
d. Sistem penglihatan
Hilangnya respon terhadap sinar, kornea lebih suram (keruh), daya adaptasi
terhadap kegelapan lebih lambat, menurunnya lapang pandang, dan
menurunnya daya membedakan warna biru atau hijau.
e. Sistem Kardiovaskuler
Elastisitas dinding aorta menurun, katup jantung menebal dan menjadi kaku,
tekanan darah meninggi diakibatkan oleh meningkatnya resistensi dari
pembuluh darah perifer.
f. Sistem Pengaturan Temperatur Tubuh
Temperatur tubuh menurun (hipotermia) secara fisiologik ± 35ºC ini akibat
metabolisme yang menurun, keterbatasan reflek menggigil dan tidak dapat
memproduksi panas yang banyak sehingga terjadi rendahnya aktivitas otot
2. Perubahan Psikologis Lansia
a Penurunan kondisi fisik hal ini semua dapat menimbulkan gangguan atau
kelainan fungsi fisik, psikologik maupun sosial, yang selanjutnya dapat
menyebabkan
suatu keadaan ketergantungan kepada orang lain.
b Penurunan fungsi dan potensi seksual pasangan hidup telah meninggal,
disfungsi seksual karena perubahan hormonal atau masalah kesehatan jiwa
lainnya misalnya cemas, depresi, pikun dsb.
c Perubahanyang berkaitan dengan pekerjaan pensiun sering diartikan sebagai
kehilangan penghasilan, kedudukan, jabatan, peran, kegiatan, status dan harga
diri.
d Perubahan dalam peran sosial di masyarakat akibat berkurangnya fungsi
indera, peran dimasyarakatpun akan berubah.
3. Perubahan Ekonomi Lansia
Pada umumnya perubahan ini diawali ketika masa pensiun. Penghasilan akan
berkurang, sehingga perlu menyesuaikan perubahan ekonomi.
4. Tugas Perkembangan Lansia Menurut Havighust
 Menyesuaikan diri dengan menurunnya kekuatan fisik
 Menyesuaikan diri dengan perubahan yang terjadi karena pensiun dan
berkurangnya penghasilan
 Menyesuaikan diri dengan kematian pasangan hidup
 Menerima fakta bahwa dirinya termasuk golongan lanjut usia dan mencari
kelompok seusia
 Menyesuaikan diri dengan peran sosial secara fleksibel
2.2 Konsep keperawatan gerontik
Perspektif Keperawatan Lansia

• Trend dan Issue
• Kebijakan Pemerintah
Trend dan Issue Keperawatan Lansia Pendahuluan : Seiring berjalannya waktu,
proses penuaan memang tidak bisa dihindarkan. Keinginan semua orang adalah
bagaimana agar tetap tegar dalam menjalani hari tua yang berkualitas dan penuh makna.
Hal ini dapat dipertimbangkan mengingat usia harapan hidup penduduk yang semakin
meningkat. Fenomena Demografi Lansia : Menurut Expert Committae on Health of the
Erderly: Jumlah lansia di Indonesia diperkirakan beranjak dari peringkat ke-10 tahun
1980 menjadi peringkat ke-6 dunia pada tahun 2020. Tahun 1990 jumlah penduduk yang
berusia 60 tahun kurang lebih 10 juta jiwa/ 5.5% dari total populasi penduduk. Pada
tahun 2020 diperkirakan meningkat 3x, menjadi kurang lebih 29 juta jiwa/11,4% dari
total populasi penduduk (Lembaga Demografi FE-UI-1993). Hasil yang mengejutkan
tentang lansia di Indonesia : - 62,3% lansia masih berpenghasilan dari pekerjaannya
sendiri. - 59,4% lansia masih berperan sebagai kepela keluarga. - 53% lansia masih
menanggung beban kehidupan keluarga. - Hanya 27,5% lansia mendapat penghasilan dari
anak atau menantu.
Permasalahan Umum :
1. Makin besar jumlah lansia yang berada di bawah garis kemiskinan.
2. Makin melemahnya nilai kekerabatan sehingga anggota keluarga yang berusia lanjut
kurang diperhatikan,dihargai dan dihormati.
3. Lahirnya kelompok masyarakat industry.
4. Masih rendahnya kuantitas dan kualitas tenaga profesional pelayanan lanjut usia.
5. Belum membudaya dan melembaganya kegiatan pembinaan kesejahteraan lansia
Permasalahan Khusus :
1. Berlangsungnya proses menua yang berakibat timbulnya masalah baik fisik,mental,
dan sosial.
2. Rendahnya produktifitas kerja lansia.
3. Banyaknya lansia yang miskin,terlantar dan cacat
4. Berubahnya nilai sosial masyarakat, mengarah pada tatanan masyarakat
individualistik.
5. Adanya dampak negatif dari proses pembangunan yang dapat mengganggu kesehatan
fisik lansia.
Fenomena Bio-Psico-Sosio-Spiritual Lansia :
- Penurunan fisik
- Perubahan mental
- Perubahan psikososial
Karakteristik penyakit pada lansia:
- Penyakit sering multiple, yaitu saling berhubungan satu sama lain.
- Penyakit bersifat degeneratif yang sering menimbulkan kecacatan.
- Gejala sering tidak jelas dan berkembang secara perlahan.
- Sering bersama-sama problem psikologis dan sosial.
- Lansia sangat peka terhadap penyakit infeksi akut.
Fungsi tubuh yang dirasakan menurun :
Kebijakan Pemerintah Terhadap Lansia Upaya Pemerintah Terhadap Lansia :
- Pelayanan kesehatan, sosial, ketenagakerjaan di tingkat individu lansia, kelompok
lansia, dan keluarga
- Panti Sosial Tresna Wreda (PSTW)
- Sarana pelayanan kesehatan tingkat dasar (primer), tingkat pertama (sekunder), dan
tingkat lanjutan, (tersier) untuk mengatasi permasalahan yang terjadi pada lansia.
Upaya Pelayanan Kesehatan Terhadap Lansia, jenis pelayanan kesehatan lansia : Meliputi 5
upaya kesehatan, yaitu :
1. Promotif
2. Prevention
3. Diagnosa dini dan pengobatan,
4. Pembatasan kecacatan, serta
5. Pemulihan.
Mitos-Mitos tentang Lansia :
1. Mitos ketenangan dan kedamaian Lansia dapat santai menikmati hasil kerja dan jerih
payahnya di masa muda dan dewasanya, badai dan berbagai goncangan kehidupan seakan-
akan sudah berhasil dilewati. Kenyataan : a) Sering ditemui stres karena kemiskinan, berbagai
keluhan dan penderitaan karena penyakit b) Depresi c) Kekhawatiran d) Paranoid e) Masalah
psikotik. Mitos konservatifme dan kemunduran : Pandangan bahwa lansia pada umumnya a)
Konservatif b) Tidak kreatif c) Menolak inovasi d) Berorientasi ke masa silam e) Merindukan
masa lalu f) Kembali ke masa kanak-kanak g) Susah berubah h) Keras kepala i) Cerewet
Kenyataan : Tidak semua lanjut usia bersikap dan berpikiran demikian. Mitos berpenyakitan :
Lansia dipandang sebagai masa degenerasi biologis yang disertai berbagai penderitaan akibat
bermacam penyakit yang menyertai proses menua. (lansia merupakan masa berpenyakitan dan
kemunduran) Kenyataan : a) Memang proses ketuaan disertai dengan menurunnya daya tahan
tubuh dan metabolisme sehingga rawan terhadap penyakit. b) Tetapi banyak penyakit yang
masa sekarang dapat dikontrol dan di obati
2. Mitos Senilitas : Lanjut usia dipandang sebagai masa pikun yang disebabkan oleh
kerusakan bagian tertentu dan otak Kenyataan : Tidak semua lanjut usia dalam proses
ketuaannya diiringi dengan kerusakan bagian otak (banyak yang masih tetap sehat dan segar).
Mitos ketidakreproduktifan Lansia dipandang sebagai usia tidak produktif Kenyataan : Tidak
demikian, banyak lansia yang mencapai kematangan, kemantapan dan produktifitas mental
dan material pada lansia. Mitos dan kenyataan yang seringkali terjadi : - Kedamaian dan
ketenangan Mitos : Lanjut usia dapat santai menikmati hasil kerja dan jerih payahnya di masa
muda dan dewasanya, badan dan goncangan kehidupan seakan-akan sudah berhasil dilewati.
Kenyataan : Seringkali ditemui lanjut usia yang stres, depresi karena kemiskinan dan berbagi
keluhan serta penderitaan karena penyakit. Kolot dan berorientasi masa silam : Mitos :
Banyak pandangan yang menyatakan bahwa lansia berpikiran kolot, berorientasi masa silam,
menolak inovasi, merindukan masa lalu, susah berubah, keras kepala dan cerewet.
Kenyataan : Tidak semua lanjut usia berpikiran demikian. Banyak lanjut usia yang berpikiran
jauh ke depan. Tidak jatuh cinta : Mitos : Banyak pandangan yang menyatakan bahwa lansia
tidak jatuh cinta dan tidak ada gairah kepada lawan jenis. Kenyataan : Perasaan dan emosi
setiap orang berubah. Perasaan cinta tidak berhenti hanya karena menjadi lansia. Buktinya,
banyak terjadi lania yang mempunyai pasangan jauh lebih muda, bahkan lebih dari satu.
Aseksualitas : Mitos : Ada pandangan bahwa minat, dorongan, gairah, kebutuhan, dan daya
seks pada lansia berkurang. Kenyataan : Kehidupan seks lansia normal saja, tetap baik walau
tentu saja frekuensi hubungan seksual menurun, tetapi aktivitas seksual masih cukup tinggi.
Tidak Produktif : Mitos : Ada pandangan bahwa usia lanjut tidak produktif, tidak bisa
menghasilkan karya. Kenyataan : Banyak lanjut usia yang mencapai kematangan,
kemantapan, dan produktivitas mental dan material.
Pemeriksaan penunjang : Pada pemeriksaan laboratorium · Pemeriksaan darah ·
Pemeriksaan kreatinin untuk mengetahui normal/ tidaknya fungsi ginjal · Pemeriksaan urine
untuk diagnosa batu ginjal · Pemeriksaan gula darah untuk mendeteksi DM · Pemeriksaan
cairan sendi untuk melihat kristal urea dalam cairan sendi · Pemeriksaan radiologi untuk
melihat proses yang terjadi dalam sendi dan tulang.
2.3 Teori askep kelompok lansia

A. Definisi
Masa dewasa tua (lansia) dimulai setelah pensiun, biasanya antara usia 65 dan
75 tahun. Jumlah kelompok usia ini meningkat drastic dan ahli demografi
memperhitungkan peningkatan populasi lansia sehat terus menigkat sampai abad
selanjutnya (Potter & Perry, 2005).
Lanjut usia merupakan istilah tahap akhir dari proses penuaan. Dalam
mendefinisikan batasan penduduk lanjut usia menurut Badan Koordinasi Keluarga
Berencana Nasional ada tiga aspek yang perlu dipertimbangkan yaitu aspek biologi,
aspek ekonomi dan aspek sosial. Secara biologis penduduk lanjut usia adalah
penduduk yang mengalami proses penuaan secara terus menerus, yang ditandai
dengan menurunnya daya tahan fisik yaitu semakin rentannya terhadap serangan
penyakit yang dapat menyebabkan kematian. Hal ini disebabkan terjadinya perubahan
dalam struktur dan fungsi sel, jaringan, serta sistem organ. Secara ekonomi, penduduk
lanjut usia lebih dipandang sebagai beban dari pada sebagai sumber daya. Banyak
orang beranggapan bahwa kehidupan masa tua tidak lagi memberikan banyak manfaat,
bahkan ada yang sampai beranggapan bahwa kehidupan masa tua, seringkali
dipersepsikan secara negatif sebagai beban keluarga dan masyarakat (Ismayadi, 2004).
Menurut Constantinidies menua (menjadi tua) adalah suatu proses
menghilangnya secara perlahan – lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri /
mengganti diri dan mempertahankan fungsi formalnya sehingga tidak dapat bertahan
terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita. Menurut organisasi dunia
(WHO) lanjut usia meliputi usia pertengahan (middleage) adalah kelompok usia 45-59
tahun, Usia lanjut (elderly) adalah kelompok usia 60-74 tahun, Usia lanjut (old) adalah
kelompok usia 75-90 tahun, dan usia sangat tua (very old) adalah kelompok usia diatas
90 tahun.
Asuhan keperawatan lansia mengahadapi tantangan khusus karena perbedaan
fisiologis, kognitif, dan kesehatan psikososial. Lansia bervariasi pada tingkat
kemampuan fungsional. Mayoritas merupakan anggota komunitas yang aktif, terlibat,
dan produktif. Hanya sedikit yang telah kehilangan kemampuan untuk merawat diri
sendiri, bingung atau merusak diri, dan tidak mampu mebuat keputusan yang berkaitan
dengan kebutuhan mereka.
a) Kebutuhan Hidup Orang Lanjut Usia
Setiap orang memiliki kebutuhan hidup. Orang lanjut usia juga memiliki kebutuhan
hidup yang sama agar dapat hidup sejahtera. Kebutuhan hidup orang lanjut usia antara lain
kebutuhan akan makanan bergizi seimbang, pemeriksaan kesehatan secara rutin,
perumahan yang sehat dan kondisi rumah yang tentram dan aman, kebutuhan-kebutuhan
sosial seperti bersosialisasi dengan semua orang dalam segala usia, sehingga mereka
mempunyai banyak teman yang dapat diajak berkomunikasi, membagi pengalaman,
memberikan pengarahan untuk kehidupan yang baik. Kebutuhan tersebut diperlukan oleh
lanjut usia agar dapat mandiri. Kebutuhan tersebut sejalan dengan pendapat Maslow
menyatakan bahwa kebutuhan manusia meliputi (1) Kebutuhan fisik (physiological needs)
adalah kebutuhan fisik atau biologis seperti pangan, sandang, papan, seks dan sebagainya.
(2) Kebutuhan ketentraman (safety needs) adalah kebutuhan akan rasa keamanan dan
ketentraman, baik lahiriah maupun batiniah seperti kebutuhan akan jaminan hari tua,
kebebasan, kemandirian dan sebagainya (3) Kebutuhan sosial (social needs) adalah
kebutuhan untuk bermasyarakat atau berkomunikasi dengan manusia lain melalui
paguyuban, organisasi profesi, kesenian, olah raga, kesamaan hobby dan sebagainya (4)
Kebutuhan harga diri (esteem needs) adalah kebutuhan akan harga diri untuk diakui akan
keberadaannya, dan (5) Kebutuhan aktualisasi diri (self actualization needs) adalah
kebutuhan untuk mengungkapkan kemampuan fisik, rohani maupun daya pikir berdasar
pengalamannya masing-masing, bersemangat untuk hidup, dan berperan dalam kehidupan.
Sejak awal kehidupan sampai berusia lanjut setiap orang memiliki kebutuhan psikologis
dasar (Setiati,2000). Kebutuhan tersebut diantaranya orang lanjut usia membutuhkan rasa
nyaman bagi dirinya sendiri, serta rasa nyaman terhadap lingkungan yang ada. Tingkat
pemenuhan kebutuhan tersebut tergantung pada diri orang lanjut usia, keluarga dan
lingkungannya . Jika kebutuhankebutuhan tersebut tidak terpenuhi akan timbul masalah-
masalah dalam kehidupan orang lanjut usia yang akan menurunkan kemandiriannya
(Ismayadi, 2004).
b) Teori – teori Proses Menua
Sebenarnya secara individual
1. Tahap proses menua terjadi pada orang dengan usia berbeda
2. Masing – masing lanjut usia mempunyai kebiasaan yang berbeda
3. Tidak ada satu faktorpun ditemukan untuk mencegah proses menua
Ada beberapa teori tentang proses penuaan, antara lain:
1. Teori Genetic Clock
Menurut teori ini menua telah terprogram secara genetik untuk spesies tertentu . Setiap
spesies mempunyai di dalam nukleinya suatu jam genetik yang telah di putar menurut
suatu replikasi tertentu. Jam ini akan menghitung mitosis dan menghentikan replikasi sel
bila tidak berputar.. Jadi menurut konsep ini jika jam ini berhenti, kita akan mati meskipun
tanpa disertai kecelakaan lingkungan atau penyakit terminal. Konsep “ genetic clock”
didukung oleh kenyatan bahwa ini cara menerangkan mengapa pada beberapa spesies
terlihat adanya perbedaan harapan hidup yang nyata.
2. Teori Mutasi Genetik (somatic mutatie theori )
Menua terjadi sebagai akibat dari perubahan biokimia yang diprogram oleh molekul –
molekul DNA dan setiap sel pada saatnya akan mengalami mutasi.
3. Teori “ pemakaian dan rusak “
Kelebihan usaha dan stres menyebabkan se –sel tubuh lelah terbakar.
4. Pengumpulan dari pigmen atau lemak dalam tubuh yang disebut “ teori akumulasi
dari produk sisa”.
5. Peningkatan jumlah kolagen dalam jaringan.
6. Tidak ada perlindungan terhadap radiasi, penyakit dan kekurangan gizi.
7. Reaksi dari kekebaian sendiri ( auto immunne theori)
Didalam metabolisme tubuh, suatu saat diproduksi suatu zat khusus. Ada jaringan
tubuh tertentu yang tidak tahan terhadap zat tersebut sehingga tubuh menjadi lemah dan
sakit.
8. “ Teori imonologi saw virus”
Sistem imun menjadi efektif dengan bertambahnya usia dan masuknya virus ke dalam
tubuh dapat menyebabkan kerusakan organ tubuh.
9. Teori stres menua akibat terjadi hilangnya sel – sel yang bisa digunakan tubuh.
Regenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan kesetabilan lingkungan internal,
kelebihan usaha dan stres menyebabkan sel –sel tubuh lelah terpakai.
10. Teori radikal bebas

Radikal bebas dapat dibentuk dialam bebas, tidak stabil radikal bebas ( kelompok atom )
mengakibatkan oksidasi oksigen bahan – bahan organik seperti karbohidrat dan protein.
Radikal ini menyebabkan sel –sel tidak dapat regenerasi.
11. Teori rantai silang
Sel – sel yang tua dan usang, reaksi kimianya menyebabkan ikatan yang kuat, khususnya
jaringan kolagen. Ikatan ini menyebabkan kurangnya elastis, kekacauan dan hilangnya
fungsi.
12. Theori program
Kemampuan organisme untuk menetapkan jumlah yang membelah setelah sel- sel mati.
c) Perubahan – perubahan yang terjadi pada Lanjut Usia
Perubahan – perubahan fisik
1. Sel
a. Lebih sedikit jumlahnya
b. Berkurangnya jumlah cairan tubuh dan kurangnya cairan intramuskuler
c. Menurunnya porposi protein di otak, otot,ginjal, darah dan hati
d. Terganggunya mekanisme perbaikan sel
e. Otak menjadi atropis beratnya berkurang 5-10%
2. Sistem pernafasan
a. Cepat menurunnya persarafan
b. Lambannya dalam respon dan waktu untuk bereaksi khususnya dengan stres.
c. Mengecilnya saraf panca indra: berkurangnya penglihatan, hilangnya pendengaran,
mengecilnya saraf penciuman dan rasa,. Lebih sensitif terhadap perubahan suhu dengan
rendahnya ketahanan terhadap dingin.
d. Kurangnya sensitif pada sentuhan
3. Sistem Pendengaran
a. Prebiakusis ( gangguan dalam pendengaran ), hilangnya kemampuan atau daya
pendengaran pada telinga dalam, terutama terhadap bunyi dan atau nada – nada tinggi,
suara yang tidak jelas, sulit mengerti kata, 50% terjadi pada usia diatas 65 tahun.
b. Membran timpani menjadi atropi menyebabkan otosklerosis
c. Terjadinya pengumpulan serumen dapat mengeras karena meningkanya kreatin
d. Pendengaran bertambah menurun pada lanjut usia yang mengalami ketegangan jiwa
atau stres
4. Sistem penglihatan
a. Spingter pupil timbul sklerosis dan hilangnya respon terhadap sinar
b. Kornea lebih berbentuk sferis atau bola, lensa lebih suram atau kekeruhan pada lensa
menjadi katarak, jelas menyebabkan gangguan penglihatan
c. Meningkatnya ambang, pengamatan sinar, daya adaptasi terhadap kegelapan menjadi
lebih lambat, dan susah melihat dalam cahaya gelap
d. Hilangnya daya akomodasi, menurunya lapang pandang, menurunnya membedakan
warna biru atau hijau.
5. Sistem kardiovaskuler
a. Elastisitas dinding vaskuler menurun,katup jantung menebal dan menjadi kaku.
b. Kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap tahun sesudah berumur 20
tahun, menyebabkan kontraksi dan volumenya.
c. Kehilangan elestisitas pembuluh darah, kurangnya efektifitas pembuluh darah perifer
untuk oksigenasi, perubahan posisi dari tidur ke duduk, atau dari duduk ke berdiri bisa
menyebabkan tekanan darah menurun menjadi 65 mmHg ( mengakibatkan pusing
mendadak).
d. Tekanan darah meningkat diakibatkan meningkatnya resistensi pembuluh darah
perifer, sistolik normal kurang lebih 170 mmHg, diastolik normal kurang lebih 90 mmHg
6. Sistem pengaturan temperatur tubuh
Pada pengaturan tuhu, hipotalamus dianggap bekerja sebagai termostat, yaitu menetapkan
suhu teratur, kemunduran terjadi akibat berbagai faktor yang mempengaruhinya yang
sering ditemui antara lain:
a. Temperatur tubuh menurun atau hipotermi secara fisiologis kurang lebih 35 derajat
celcius ini akibat metabolisme menurun.
b. Keterbatasan reflek menggigil dan tidak dapat memproduksi panas banyak sehingga
terjadi rendahnya aktifitas otot.
7. Sistem Respirasi
a. Otot pernafasan kehilangan kekuatan dan menjadi kaku, menurunnya aktifitas silia
b. Paru – paru kehilangan elastisitas, kapasitas residu meningkat, menarik nafas lebih
berat, kapasitas pernafasan maksimum menurun dan kedalaman bernafas menurun.
c. Alveoli ukurannya melebar dari biasa dan jumlahnya berkurang
d. Oksigen pada arteri menurun menjadi 75 mmHg, karbodioksida pada arteri tidak
berganti
e. Kemampuan untuk batuk berkurang
f. Kemampuan pegas, dinding dada dan kekuatan otot pernafasan akan menurun seiring
dengan pertambahan usia.
8. Sistem gastrointestinal
a. Kehilangan gigi penyebab utama adanya periondontal disease
b. Indra pengecap menurun dan esofagus melebar
c. Lambung : rasa lapar menurun asam lambung menurun, waktu mengosongkan
menurun
d. Peristaltik lemah dan biasanya timbul konstipasi
e. Liver : makin mengecil dan menurunnya tempat penyimpanan, berkurangnya aliran
darah
f. Menciutnya ovari dan uterus
g. Atropi payudara
h. Pada laki – laki testis masih dapat memproduksi spermatozoa, meskipun adanya
penurunan secara berangsur – angsur.
i. Dorongan seksual menetap sampai usia diatas 70 tahun
j. Selaut lendir menurun
9. Sistem Genitourinaria
Ginjal: mengecil dan nefron menjadi atropi, aliran darah ke ginjal menurun sampai 50%
fungsi tubulus berkurang.
a. Vesika urinaria : otot – otot menjadi lemah, kapasitas menurun sampai 200ml, atau
dapat menyebabkan buang air kecil meningkat, vasikaurinaria susah dikosongkan
sehingga mengakibatkan meningkatnya retensi urin.
b. Pembesaran prostat kurang lebih 75 % dialami oleh pria diatas 65 % tahun
c. Atrofi vulva
10. Sistem Endokrin
a. Produksi dari hampir semua hormon menurun.
b. Fungsi paratiroid dan sekresinya tidak berubah.
c. Pitutari: pertumbuhan hormon ada terapi lebih rendah dan hanya didalam pembuluh
darah,berkurangnya produksi dari ACT,TSH,FSH dan LH.
d. Menurunnya aktifitas tiroid menurunnya BMR dan daya pertukaran zat
e. Menurunnya produksi aldosteron
f. Menurunnya sekresi hormon kelamin, misalnya progesteron, estrogen dan testosteron
11. Sistem kulit
a. Kulit keriput atau mengkerut
b. Permukaan kulit kasar dan bersisik
c. Menurunnya respon terhadap trauma, mekanisme proteksi kulit menurun.
d. Kulit kepala dan rambut menipis berwarna kelabu.
e. Rambut dan hidung dan telinga menebal.
f. Berkurangnya elastisitas kulit akibat dari menurunnya cairan dan vaskularitas
g. Pertumbuhan kuku lebih lambat, kuku jari menjadi keras dan rapuh, kuku kaki
tumbuh secara berlebihan, kuku menjadi pudar dan kurang bercahaya.
h. Kelenjar keringat berkurang jumlah dan fungsinya.
12. Sistem muskoloskeletal
a. Tulang kehilangan density ( cairan ) dan makin rapuh
b. Kiposis, pinggang lutut dan jari –jari pergelangan terbatas geraknya.
c. Discus intervertebralis menipis dan menjadi pendek.
d. Persendian membesar dan kaku
e. Tendon mengerut dan mengalami sklerosis
f. Atropi serabut otot, sehingga gerak menjadi lambat, otot kram dan tremor.
B. Tugas Perkembangan Lansia
Peck mengonseptualisasikan tiga tugas yang berisi pengaruh dari hasil konflik antara
perbedaan integritas dan keputusasaan.
 Perbedaan ego versus preokupasi peran kerja. Tugas ini membutuhkan pergeseran
sistem nilai seseorang, yang memungkinkan lansia untuk mengevaluasi ulang
mendefinisikan kembali pekerjaan mereka. Penilaian ulang ini mengrahkan lansia untuk
mengganti peran yang sudah hilang dengan peran dan aktivitas baru. Selanjutnya, lansia
mampu menemukan cara-cara baru memandang diri mereka sendiri sebagai orangtua dan
okupasi.
 Body transcendence versus preokupasi tubuh. Sebagian besar lansia mengalami
beberapa penurunan fisik. Untuk beberapa orang, kesenangan dan kenyamanan berarti
kesejahteraan fisik. Orang-orang tersebut mungkin mengalami kesulitan terbesar dalam
mengabaiakan status fisik mereka. Orang lain memiliki kemampuan untuk terlibat dalam
kesenangan psikologi dan aktivitas sosial sekalipun mereka mengalami perubahan dan
ketidaknyamanan fisik. Peck mengemukakan bahwa dalam sistem nilai mereka, ”sumber-
sumber kesenangan sosial dan mental dan rasa menghormati diri sendiri mengabaikan
kenyamanan fisik semata.”
 Transendensi ego versus preokupasi ego. Peck mengemukakan bahwa cara paling
konstruktif untuk hidup di tahun-tahun terakhir dapat didefinisikan dengan : ”hidup secara
dermawan dan tidak egois yang merupakan prospek dari kematian personal-the night of
the ego, yang bisa disebut-paras dan perasaan kurang penting dibanding pengetahuan yang
telah diperoleh seseorang untuk masa depan yang lebih luas dan lebih panjang daripada
yang dapat dicakup oleh ego seseorang.” manusia menyelesaikan hal ini melalui warisan
mereka, anak-anak mereka, kontribusi mereka pada masyarakat, dan persahabatan mereka.
Mereka ”ingin membuat hidup lebih aman, lebih bermakna, atau lebih bahagia bagi orang-
orang yang meneruskan hidup setelah kematian.” Untuk mengklarifikasi, ”individu yang
panjang umur cenderung lebih khawatir tentang apa yang mereka lakukan daripada
tentang siapa mereka sebenarnya, mereka hidup di luar diri mereka sendiri daripada
kepribadian mereka sendiri secara egosentris.
(Stanley & Beare, 2006).
C. Permasalahan yang timbul Pada Lansia

Berikut ini kita bicarakan masalah kesehatan lansia.
1. Permasalah Umum
a Bersarnya jumlah penduduk lansia dan tingginya prosentase kenaikan lansia
memerlukan upaya peningkatan kualitas pelayanan dan pembinaan kesehatan bagi lanjut
usia. Jumlah penduduk Indonesia pada tahun 2000 akan meningkat menjadi 209.535.49.
jiwa dan jumlah lansianya 15.262.199., berarti 7.28% (Anwar,1994 ). Menurut Kinsilla
dan Taeuber ( 1993) peningkatan penduduk lansia dalam waktu 1990-2000 sebesar 41%
dan merupakan yang tertinggi didunia ( Darmojo, 1999:1).
b. Jumlah lansia miskin makin banyak
c. Nilai perkerabatan melemah, tatanan masyarakat makin individualistik
d. Rendahnya kualitas dan kuantitas tenaga profesional yang melayani lansia
e. Terbatasnya sarana dan fasilitas pelayanan bagi lansia
f. Adanya dampak pembangunan yang merugikan seperti urbanisasi dan popuilasi pada
kehidupan dan penghidupan lansia.
2. Permasalahan Khusus
a. Terjadinya perubahan normal pada fisik lansia
Perubahan normal ( alami ) tidak dihindari cepat dan lambatnya perubahan dipengaruhi
oleh faktor kejiwaan, sosial, ekonomi dan medik. Perubahan akan terlihat pada jaringan
organ tubuh seperti: kulit menjadi kering dan keriput, rambut beruban dan rontok,
penglihatan menurun sebagian dan menyeluruh, pendengaran juga berkurang, daya
penciuman berkurang,tinggi badan menyusut karena proses ostoporosis yang berakibat
badan bungkuk, tulang keropos masanya berkurang, kekuatan berkurang dan mudah
patah, elastisitas jaringan paru berkurang, nafas menjadi pendek, terjadi pengurangan
fungsi organ di dalam perut, dinding pembuluh darah menebal dan terjadi peningkatan
tekanan darah, otot bekerja tidak efisien, terjadi penurunan fungsi organ reproduksi
terutama ditemukan pada wanita, otak menyusut dan reaksi menjadi lambat terutama pada
pria dan sexsualitas tidak selalu menurun
b. Terjadi perubahan abnormal pada fisik lansia
Perubahan fisik pada lansia dapat diperbaiki dan dapat dihilangkan melalui nasehat atau
tindakan medik. Perubahan yang terjadi misalnya: katarak, kelainan sendi, kelainan
prostat dan inkotenensia.
3
2.4 Konsep panti
Latar Belakang Pendirian Unit Pelaksana Teknis Pelayanan Sosial Lanjut Usia
Jombang ( UPT PSLU BLITAR )
Ada 55 lansia yang sedang di rawat di Panti Sosial Tresno Werdho Wlingi . Dari 55
Lansia Tersebut Ada Sebagian Berasal Dari Blitar, Malang, Kediri, Nganjuk dan daerah
Lain.
Dalam masa wabah corona ini, pihak panti lebih selektif dan memperketat
pemeriksaan kesehatan keluarga yang berkunjung . Hal ii bertujuan untuk mengurangi
penyebaran dan penularan virus corona terhadap lansia. Terlebih lansia sendiri termasuk
dalam kategori yang sangat rentan dari virus corona ini.
1. Visi dan Misi

Visi
“KOTA BLITAR KEREN, UNGGUL, MAKMUR DAN BERMARTABAT”
Misi
1. Mewujudkan Tata Kehidupan yang Religius, Nasionalis, Setara Gender dan
Berkepribadian dalam Kebudayaan
2. Mewujudkan Sumber Daya Manusia yang Keren, Berdaya Saing, Sehat Jasmani-
Rohani, Cerdas dan Berkarakter
3.Mewujudkan Berdikari secara ekonomi yang Berorientasi pada Ekonomi Kreatif,
Pariwisata dan Perdagangan Berbasis Digital
4. Mewujudkan Tata Ruang yang Berwawasan Lingkungan Hidup dan Berkeadilan
5. Mewujudkan Tata Pemerintahan yang Baik dan Bersih Berbasis Teknologi
Informasi
a. Tujuan Prinsip dan Fungsi Pelayanan
Tujuan pelayanan kesejahteraan sosial bagi lanjut usia adalah terpenuhinya
kebutuhan hidup bagi lanjut usia terlantar, seperti kebutuhan jasmani, rohani dan
sosial dengan baik, sehingga mereka dapat menikmati hari tuanya dengan diliputi rasa
ketentraman lahir dan batin.
2. Tugas Pokok dan Fungsi
UPT Pelanyanan Sosial Lanjut Usia Blitar mempunyai tugas melaksanakan
sebagian tugas dari Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur dalam pelayanan lanjut usia
terlantar. Untuk melaksanakan tugas tersebut UPT PSLU Blitar mempunyai fungsi :
1. Pelaksanaan Program Kerja Unit Pelaksana Teknis (UPT)
2. Pembinaan dan pengendalian pengelolaan ketatausahaan, penyelenggaraan
kegiatan pelayanan sosial, bimbingan dan pembinaan lanjut
3. Penyelengaraan praktek pekerjaan sosial dalam bimbimgan sosial lanjut usia
4. Pemberian bimbingan umum kepada klien di lingkungan UPT
5. Penyelenggaraan kerjasama dengan instansi/ lembaga lain/ perorangan/ dalam
rangka pengembangan program UPT
6. Pengembangan metode pelayanan kesejahteraan sosial dalam pelayanan sosial
lanjut usia
7. Penyelengaraan penyebarluasan informasi tentang pelayanan kesejahteraan sosial
8. Penyelenggaraan konsultasi bagi keuarga atau masyarakat yang menyelenggarakan
usaha kesejahteraan sosial.
9. Pelaksanaan tugas-tugas ketatausahaan
10. Pelaksanaan pelayanan masyarakat
11. Pelaksanaan tugas-tugas lain yang iberikan oleh kepala dinas
3. Prosedur pelayanan dalam panti

Tahap Assesment Perencanaan
pendekatan (penelaahan & program pelayanan
awal pengungkapan
masalah)
Pelaksanaan pelayanan
Tahap pasca 1.Pemenuhan kebutuhan
pelayanan : fisik
2..Bimbingan Sosial
1.Evaluasi 3.Bimbingan psikososial
2.Terminasi & 4.Bimbingan Mental
Rujukan Spiritual&kerohanian
3. Pembinaan lanjut 5.Bimbingan Ketrampilan
7.Bimbingan
Rekreasi&Hiburan
4. Bagan Susunan Organisasi

KEPALA UPT
RINI WIDIJATI ANTARLINA, S.H, M.Si
KEPALA SUB BAGIAN TATA

USAHA
FARIDA HIKMAWATI, AKS.

MAP
KASIE PELAYANAN SOSIAL KASIE BIMBINGAN SOSIAL
Drs. YANTOSA SUNU PANCADARMA, AKS. MSi
5. Sumber daya
a. Sumber daya manusia
Pegawai di Unit Pelaksana Teknis Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar
merupakan pendukung utama dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan sosial lanjut usia
terlantar. Pegawai Unit Pelaksana Teknis Sosial Tresna Werdha Blitar sebanyak 19
orang.
b. Sarana dan prasarana
No Nama bangunan Jumlah Luas area/ m2
1 Tanah PSTW Blitar 1 3.589
2 Asrama/ wisma
1. Wisma Bougenvil 1
2. Wisma Anggrek 1
3. Wisma Kamboja 1
4. Wisma Nusa indah 1
5. Wisma Aglonema 1
6. Wisma Flamboyan 1
3 Gedung mushola 1
4 Dapur 1
5 Kamar mandi, WC 6
6 Gedung aula 1
7 Gudang 1
8 Garasi 1
9 Ruang medis 1
10 Tanah makam 1 496
11 Prasarana lain:
1. Mobil ambulance 1
c. Status
Nama panti yaitu unit pelaksana teknis pelayanan sosial lanjut usia tresna
werdha Blitar, beralamat di. Status hak guna milik pemerintah provinsi Jawa Timur
8. Proses Pelaksanaan Pelayanan
a. Tahap pendekatan awal
1) Sosialisasi
Menyampaikan informasi tentang program pelayanan soaial dalam panti agar
terdapat kesamaan persepsi dan tindakan dalam pelayanan Lanjut Usia.
2) Identifikasi dan seleksi
Proses menginventarisasi, memilih dan menetapkan calon klien
3) Penerimaan dan regristrasi
Penerimaan calon klien dari pihak keluarga, atau pihak-pihak lain kepada panti
b. Tahap pengungkapan dan Pemahaman Masalah
Proses untuk menilai situasi dan kondisi, kebutuhan dan permasalahan klien
serta situasi dan kondisi objektif dari keuarga dan lingkungan sosialnya untuk
dijadikan dasar dalam penyusunan rencana pelayanan yang akan diberikan kepada
lanjut usia
c. Tahap Perencanaan Program Pelayanan
Merupakan proses penelaah dan penyusunan rencana program pelayanan yang
sesuai dengan kebutuhan dan permasalahan klien.
d. Tahap Pelaksanaan Pelayanan
1. Pemenuhan kebutuhan fisik
Pemenuhan kebutuhan yang berkaitan dengan makan, pakian, tempat
tinggal sehari-hari.
2. Bimbingan sosial
Proses pelayanan yang ditujukan lanjut usia agar mampu mengembangkan
relasi soaial yang positif dan menjalanjan peran sosialnya dalam panti dan
sosial masyarakat.
3. Bimbingan fisik dan kesehatan
Proses pelayanan yang ditujukan menjaga atau meningkatkan kondisi fisik dan
kesehatan lansia.
4. Bimbingan psikososial
Merupakan upaya yang dilakukan untuk menciptakan situasi sosial psikologis,
seperti adanya perasaan aman, nyaman, tentram dan damai.
5. Bimbingan mental siritual da kerohanian
Upaya yang dilaksanaka untuk memelihara dan meningkatkan kondisi mental,
spiritual dan kerohanian klien
6. Bimbingan keterampilan
Kegiatan yang dilaksanakan dalam rangka mengembangkan bakat, minat dan
potensi klien untuk mengisi waktu luang sehingga merasa betah dan nyaman
tinggal di dalam panti.
7. Bimbingan rekreasi dan hiburan
Upaya yang dilaksanakan dalam rangka mengembangkan kreatifitas untuk
meningkatkan semangat hidup klien agar bahagia dalam menjalankan
kehidupannya.
e. Tahap pasca pelayanan
1. Evaluasi
untuk menilai sejauh mana keberhasilan atau kegagalan program pelayanan
yang diberikan sebagai salah satu bentuk pertangguang jawaban pihak panti
kepada klien keluarga dan pemerintah.
2. Terminasi dan ruujukan
Terminasi adalah proses pengakhiran pelayanan setelah klien meninggal dunia
atau kembali dengan keluarga atau karena sesuatu hal harus dilakukan.
Rujukan adalah proses menhubungkan klien dengan pelayanan lain dibutuhkan
sesuai masalah dan kebutuhannya.
3. Pembinaan lanjut
Merupakan kegiatan yang dilakukan setelah klien kembali ke keluarga dan atau
ketika klien meninggal dan dimakamkan karena klien tidak memiliki keluaga.
f. Hubungan Lintas Program dan Sektoral
1. Lintas Program
Diselengarakan melalui kerjasama dengan UPT pelayanan ssosial lanjut usia
blitar dan atau dinas daerah kota / kabupaten untuk proses seleksi klien yang
akan masuk panti.
2. Lintas Sektoral
Meliputi kerjasama bidang teknis dengan instansi terkait.Meliputi kementrian
agama untuk pembinaan mental.Puskesmas dan RSUD Wlingi untuk klien
yang memerlukan pengobatan dan perawatan lanjut.Kepolisian dan satpol PP
dalam rangka pengiriman klien yang perlu dilayani di panti.
3. Distribusi Pendanaan
Swadana :-
Donatur :-
Dinas sosial : APBD Provinsi Jawa Timur
g. Aspek sosial dan budaya
Pembangunan disegala bidang menghasilkan kondisi sosial masyarakat yang
semakin baik, dan usia harapan hidup semakin meningkat, serta jumlah lansia tersebut
semakin memperoleh perhatian, oleh pemerintah bisa memasyarakat telah digerakkan
upaya peningatan kesejahteraan lansia dalan bentuk:
1. Perlindungan sosial
2. Bantuan sosial
3. Pemeliharaan taraf kesejahteraan sosial
4. Pelayanan kesehatan
5. Pemberdayaan lansia agar mereka siap di daya gunakan sesuai kemampuan
mereka
6. Mendorong lansia bergabung dengan organisasi sosial atau rganisasi lanjut usia
atau organisasi masyarakat lain.
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
Pada bab ini membahas tentang hasil pengkajian kegiatan praktek keperawatan
Gerontik yang didapatkan dari penelitian pada klien UPT PSTW BLITAR sebanyak 30 orang
lansia.
Untuk sasaran asuhan keperawatan mahasiswa Program Profesi Ners StiKes ICME
Jombang, sebagai responden sebanyak 30 orang selama 2 minggu (14 Hari)
A. IDENTITAS
1. Jenis kelamin :
Tabel 3.1 Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama 14 hari di UPT
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan jenis kelamin.
Jenis Kelamin
Laki-laki Perempuan
37%
63%
Dari tabel 3.1 Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia
di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berjenis kelamin perempuan yaitu
sebanyak 19 orang (63%)
Data : didapat dari pengkajian oleh mahasiswa
2. Umur :
Tabel 3.2 Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama 14 hari di
UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan kelompok umur
Umur
< 60 tahun 60-69 tahun 70-79 tahun 80-89 tahun
3%
17%
33%
47%
Dari tabel 3.2 Dapat disimpulkan bahwa hampir setengahnya sasaran kelompok umur
lanjut usia di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar diantara 70-79 tahun (47%)
3. Agama
DariTabel 3.3. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama 14 hari di
UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan Agama yang dianut
Agama
Islam
100%
Dari tabel 3.3. Dapat disimpulkan bahwa seluruhnya sasaran kelompok lanjut usia di
UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Jombang beragam Islam yaitu sebanyak : 30
orang (100%)
Data : didapat dari pengkajian mahasiswa
4. Suku :
Tabel 3.4. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama 14 hari di UPT
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan suku/budaya
Suku
Jawa
100%
UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar dari suku jawa yaitu sebanyak 30 orang
(100%)
5. Lamanya tinggal di UPT PSTW Blitar

Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan lama tinggal
Lama Tinggal
< 1 tahun 1-3 tahun 4-6 tahun 7-9 tahun > 10 tahun
4%
4%
18%
38%
37%
Dari tabel 3.5. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia di
UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar memiliki masa tinggal lebih dari < 1 tahun
tahun sebanyak : 13 orang (36%)
B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Kesehatan saat ini :
Tabel 3.6. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama14 hari di UPT
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan kesehatan saat ini
Riwayat Kesehatan
Nyeri Dimensia Isolasi Sosial Ansietas
Mob.fisik Konjungtivis DPD Halusinasi
Intoleransi akt Depresi Gang.penglihatan Insomnia
3% 3%
3%
7%
3%
43%
13%
3%
7%
3% 7% 3%
Dari tabel 3.6. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia
di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mengeluh nyeri sendi sebanyak : 13
orang (44%)
C. STATUS FISIOLOGI TTV (tanda tanda vital)

1. Tekanan darah :
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan Status Fisiologi : Tekanan Darah
Tekanan Darah
< 100/<70 101-139/80-90 >140/>90
17%
83%
Dari tabel 3.7. Dapat disimpulkan bahwa hampir seluruhnya sasaran kelompok lanjut
usia di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mempunyai tekanan darah yang
normal yaitu sebanyak 25 orang (83%)
2. Nadi :
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan Status Fisiologi : Nadi
Nadi
<60 60-100 >100
100%
UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mempunyai denyut nadi yang normal
yaitu sebanyak 30 orang (100%)
3. Respirasi :
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan Status Fisiologi : Respirasi
Respirasi
< 12 12-24/menit >24
100%
UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mempunyai sistem pernafasan yang
baik(12-24x/menit) yaitu sebanyak 30 orang (100%)
D. PENGKAJIAN HEAD TO TOE

1. Kepala
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan pengkajian kepala
Kepala
Normal Gatal Gatal + minyak Pusing
2%
8%
11%
80%
usia di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar tidak mempunyai masalah di
kepala yaitu sebanyak 21 orang (80%)
2. Leher
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan pengkajian leher
Leher
Normal Pem.tiroid
100%
UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar tidak mengalami pembesaran kelenjar
tiroid dan kelainan pada leher yaitu sebanyak 30 orang (100%)
3. Thorax
a. Inspeksi
Tabel 3.12. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama 14 hari
di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan pengkajian
thorax : inspeksi
Thorax
Simetris
100%
Dari tabel 3.12. Dapat disimpulkan bahwa seluruhnya sasaran kelompok lanjut
usia di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mempunyai dada yang
simetris tanpa kelainan yaitu sebanyak 30 orang (100%)
b. Palpasi
di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Jombang berdasarkan pengkajian
thorax : palpasi
Thorax
Nyeri Tdk nyeri
100%
usia di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar tidak mengalami nyeri
tekan pada dada yaitu sebanyak 30 orang (100%)
4. Abdomen
a. Inspeksi
abdomen : inspeksi
Abdomen
Simetris Tdk simetris
100%
usia di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mempunyai perut yang
simetris tanpa kelainan yaitu sebanyak 30 orang (100%)
b. Palpasi
abdomen : palpasi
palpasi
tidak nyeri nyeri
100%
usia di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar tidak mengalami nyeri
tekan pada perut yaitu sebanyak 30 orang (100%)
5. Ekstremitas
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan pengkajian ekstremitas
ekstremitas
normal pincang/ pelan alat bantu
30%
33%
37%
Dari tabel 3.16. Dapat disimpulkan bahwa sebagian kecil sasaran kelompok lanjut usia
di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berjalan dengan pincang/pelan
sebanyak 11 orang (36,7%)
E. Pengkajian Alat Indra
1. Fungsi Penglihatan
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan pengkajian fungsi penglihatan
penglihatan
normal kabur sakit tidak bisa
3%
7%
37%
53%
Dari tabel 3.17. Dapat disimpulkan bahwa setengahnya sasaran kelompok lanjut usia
di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mengalami penglihatan yang kabur
2. Fungsi Penciuman
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan pengkajian fungsi penciuman
penciuman
normal kurang
13%
87%
Dari tabel 3.18. Dapat disimpulkan bahwa hampir sebagian besar sasaran kelompok
lanjut usia di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mempunyai fungsi
penciuman yang masih normal yaitu sebanyak 30 orang (87%)
3. Fungsi Pengecapan
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan pengkajian fungsi pengecapan
pengecapan
baik kurang
10%
90%
usia di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mempunyai fungsi pengecapan
yang baik yaitu sebanyak 27 orang (90%)
4. Fungsi Pendengaran
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan pengkajian fungsi pendengaran
pendengaran
baik kurang
47%
53%
Dari tabel 3.20. Dapat disimpulkan bahwa setengahnya sasaran kelompok lanjut usia
di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mempunyai fungsi pendengaran yang
baik yaitu sebanyak 16 orang (53%)
5. Fungsi Kulit
a. Sensasi Nyeri
Tabel 3.21. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama 14
hari di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan
pengkajian fungsi kulit :Sensasi Nyeri
sensasi nyeri
normal abnornal
100%
Dari tabel 3.21. Dapat disimpulkan bahwa seluruhnya sasaran

kelompok lanjut usia di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar
masih bisa merasakan nyeri ketika di beri rangsangan yaitu sebanyak
30 orang (100%)
b. Sensasi Suhu
pengkajian fungsi kulit :Sensasi suhu
sensasi suhu
normal abnormal
100%
usia di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar bisa membedakan suhu
dengan baik yaitu sebanyak 30 orang (100%)
c. Turgor
pengkajian fungsi kulit : turgor
turgor
< 2 detik > 2 detik
100%
usia di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mempunyai turgor kulit
yang masih bagus yaitu sebanyak 30 orang (100%)
A. Pengkajian Psikososial
1. Status Mental
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan pengkajian psikososial : status
mental
status mental
baik cukup bingung sensitif halu depresi
7%
3%
7%
17%
53%
13%
Dari tabel 3.24. Dapat disimpulkan bahwa setengahnya sasaran kelompok lanjut usia di
UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mempunyai status mental yang baik yaitu
2. Hubungan dengan Teman

Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan pengkajian psikososial :
hubungan dengan teman
hubungan dengan teman

baik kurang
30%
70%
di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mempunyai hubungan yang baik dengan
teman nya yaitu sebanyak 21 orang (70%)
H. Pengkajian Spiritual
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan pengkajian spiritual
pengkajian spiritual
baik terganggu
43%
57%
di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mau melakukan ibadah setiap harinya
I. Pengkajian Sanitasi
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan pengkajian sanitasi
sanitasi
baik kurang
40%
60%
di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar melakukan sanitasi dengan baik yaitu
J. Pengkajian Lingkungan
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar berdasarkan pengkajian lingkungan
lingkungan
bersih kotor
43%
57%
di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar mempunyai lingkungan yang bersih yaitu
BAB IV
PEMBAHASAN
A. Analisa Data
ANALISA DATA PRAKTIK KEPERAWATAN GERONTIK

MAHASISWA PROFESI NERS STIKES INSAN CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
DI UPT PSTW BLITAR
NO ASPEK DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF MASALAH

1 BIO 1. Pasien tampak Nyeri akut
Kelompok lansia cemas
mengatakan nyeri 2. Dari hasil
bagian pada lutut dan persentase sebagian
pinggang besar mengeluh
nyeri sebanyak
43,4% dengan
jumlah pasien 13
orang.
2 PSIKO 1. Pasien terlihat Hambatan

- Kelompok lansia binggung saat memori
mengatakan lupa hari menjawab pertanyaan
dan tanggal 2. Pasien tidak bisa
- Kelompok lansia menjawab semua
mengatakan lupa pertanyaan dari
dengan nama perawat terkait
petugasnya tempat dan waktu
- Kelompok lansia 3. Dari hasil presentase
mengatakan lupa
sebagian besar
dengan tempat saat
ini kelompok lansia
menderita demensia
sebanyak 3,3%
dengan jumlah pasien
1
3 SOSIO -kelompok lansia - pasien tampak lebih Isolasi sosial
mengatakan jika ada sering menyendiri
masalah selalu diam - pasien tampak tidak
- Kelompok lansia bersemangat
mengatakan jarang - pasien tampak
bercakap cakap melamun
dengan orang lain - tidak ada kontak mata
- Kelompok lansia saat diajak mengobrol
mengatakan jarang - dar hasil presentase
berkumpul dengan kelompok lansia yang
teman temannya menderita isolasi
- Kelompok lansia sosial sebanyak 6,7%
mengatakan suka dengan jumlah pasien
menyendiri 2
4 SPIRITUAL - Hampir setengahnya - Hampir setengahnya Kesiapan

lansia mengatakan dari data lansia tidak meningkatkan
tidak sholat lima menunaikan ibadah religiositas
waktu karena terlalu shalat 5 waktu karena
jauh dengan masjid pegal linu
- Hampir setengahnya - Hampir setengahnya
lansia mengatakan lansia tidak mengikuti
tidak mengikuti bimbingan rohani
bimbingan rohani karena jauh dari masjid
karena keterbatasan
fisik (pegal linu,
pusing
3.1. Tahap Penapisan Masalah
SELEKSI (PENAPISAN)
MASALAH KEPERAWATAN KELOMPOK KHUSUS (LANSIA)
DI UPT PSTW BLITAR
JML
KRITERIA PENAPISAN
SKOR
Potensi Untuk
ProgramRelevanDengan
ansiaInterestkelopmokl
asiKemungkinanDiat
SesuaiDenganPera
Tersediasumber
nPerawatgerontik
MASALAH
Pendidikan
ResikoTinggi
ResikoParah
KEPERAWATAN KELOMPOK
KHUSUS (LANSIA)
yaSumberDa
Fasilitas
Tempat
Waktu
Dana
Kesehatan (He)
Nyeri Akut 5 3 4 4 4 4 3 4 4 4 4 4 47
Hambatan Memori 5 5 3 5 3 2 3 4 4 4 4 4 46
Isolasi Sosial 5 2 3 4 3 4 3 4 4 4 4 4 44
Kesiapan Meningkatkan Religiositas 5 3 3 4 3 2 3 4 4 4 4 4 43
KETERANGAN :
1= SANGAT RENDAH
2 = RENDAH
3 = SEDANG
4 = TINGGI
5 = SANGAT TINGGI
PRIORITAS MASALAH
NO MASALAH SKOR
1 NYERI AKUR 47
2 46
HAMBATAN MEMORI
3 44
ISOLASI SOSIAL
4 43
KESIAPAN MENINGKATKAN RELIGIOSITAS
Keterangan :
Semakin besar jumlah skor, maka semakin penting untuk diatasi lebih dulu (menjadi prioritas)
karena ketertarikan kelompok dan ketersediaan sumber daya lebih memungkinkan digunakan
dalam menyelesaikan masalah.
BAB 4
DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELOMPOK KHUSUS (LANSIA)
DI UPT PSTW BLITAR
1. NYERI AKUT
2. HAMBATAN MEMORI
3. ISOLASI SOSIAL
4. KESIAPAN MENINGKATKAN RELIGIOLITAS
BAB 5
INTERVENSI KEPERAWATAN KELOMPOK KHUSUS (LANSIA)
DI UPT PSTW BLITAR
Diagnosis Hari/
No ASPEK Tujuan Rencana Kegiatan Tempat
Keperawatan Tanggal
1 Biologis/ fisik Gangguan Nyeri Gangguan Nyeri Akut pada 1. Relaksasi nafas dalam Sabtu, 27 Aula pstw
Akut Pada kelompok Lansia di UPT 2. terapi massage november
Kelompok Lansia PSTW Blitar teratasi 2021
Di UPT PSTW dengan kriteria:
BLITAR
Setelah dilakukan
kunjungan 2 x 20 menit
diharapkan klien mampu
mengatsi nyeri
2 Psikologis Hambatan - Jenis demensia (3) - Identifikasi pola- pola

Memori - Strategi kompensasi akan perilaku biasa untuk kegiatan
kehilangan memori (3) seperti tidur penggunaan
- Strategi kompensasi obat, eliminasi, asupan
untuk mengingat nama makanandan perawatan diri.
(3) - Tentukan riwayat fisik, sosial
- Rencana untuk perawatan psikologis, kebiasaan dan
tahap- tahap selanjutnya rutinitas pasien
dari demensia (4)
3 Sosial/ ekonomi Isolasi sosial - Berinteraksi dengan - Motivasi pasien untuk

teman satu ruangan (4) meningkatkan hubungan
- Berpartisipasi sebagai interaksi
suka relawan, pada - Bantu menggunakan teknik
aktivitas organisasi atau peran untuk meningkatkan
pada kegiatan kemampuan komunikasi
keagamaan (4) pasien
- Berpartisipasi dalam - Dorong pasien untuk terlibat
aktivitas pengalihan dalam aktivitas kelompok
dengan orang lain (4) atau individu
- Berikan umpan balik yang
positif ketika pasien mampu
menggunakan ketrampilan
interaksi sosial yang efektif
4 Spiritual Kesiapan Kesiapan Meningkatkan Bimbingan Rohani Kamis, 25 Mushola

Meningkatkan Regiliositas pada kelompok November PSTW
Regiliositas Pada Lansia di Panti Werdha 2021 Blitar
Kelompok Lansia Blitar teratasi dengan
Di Panti Werdha kriteria:
Blitar 1. Lansia mau melakukan
sholat 5 waktu secara rutin
2. Lansia mau mengikuti
bimbingan rohani secara
rutin
3. Lansia mau berdoa
sesuai kepercayaannya
Setelah dilaksanakan
Asuhan Keperawatan
selama 2 x 24 menit.
*urutan penulisan aspek dan diagnosis keperawatan tergantung pada prioritas masalah
BAB 6
IMPLEMENTASIKEPERAWATAN KELOMPOK KHUSUS (LANSIA)
DI UPT PSTW BLITAR
Dalamkegiatanpraktikkeperawatankelompok khusus (Lansia)ini,implementasi yang telah
dilaluisesuaidenganhasilkesepakatanpadaperencanaanantaramahasiswa dengan kelompok Lansia dan pihak-pihak terkait di Panti/ Desa .............
yaitusebagaiberikut :
No ASPEK DIAGNOSIS WAKTU/TEMPAT KEGIATAN PESERTA PELAKSANA

1 BIOLOGIS/ FISIK Nyeri akut Sabtu, 27 november TAK kompres hangan 23 orang Leader : ika
2021/ aula pstw dan terapi massage di Co-leader : usfatun,
panti pstw blitar ainun, bagas, tri
wahyu
Observer : nurul dwi,
hanifah, elcy
Fasilitator : nurjanah,
susanti, desi
Dokumentasi :
yuliatin
2 PSIKOLOGIS
3 SOSIAL/ Isolasi sosial Rabu, 24 November Memotivasi tentang 23 peserta Leader : ika
EKONOMI 2021 cara bersosial di Co-leader : usfatun,
lingkungan panti ainun, bagas, tri
wahyu
Observer : nurul dwi,
hanifah, elcy
Fasilitator : nurjanah,
susanti, desi
Dokumentasi :
yuliatin
4 SPIRITUAL Kesiapan 25 November 2021/ Bimbingan Rohani Di 15 Orang Leader : Anita

Meningkatkan Mushola PSTW Blitar Mushola PSTW Blitar Dyahswardi, S. Kep
Regiliositas Pada Co-leader :Yuliana
Kelompok Lansia Eka S, S. Kep
Di Panti Werdha Observer : Siska
Blitar Maura S, S. Kep
Fasilitator :
1. Fitri Hidayatul A,
S. Kep
2. Novika Ayu P, S.
Kep
3. Yusinta O, S. Kep
Dokumentasi : Moch.
Nur Huda, S. Kep
BAB 7
EVALUASI KEPERAWATAN KELOMPOK KHUSUS (LANSIA)
DI UPT PSTW BLITAR
Dalamkegiatanpraktikkeperawatankelompok khusus (Lansia)inisesuaidenganimplementasi yang berhasildilaksanakan, makahal-hal yang

dapatdievaluasiberdasarkananalisis model SWOTTadalahsebagaiberikut :
No ASPEK DiagnosisKeperawatan Strength Weakness Opportunity Threatened TindakLanjut

(kekuatan) (kelemahan) (peluang) (ancaman)
1 BIOLOGIS/ Nyeri akut Persiapan yang Sebagian Banyak pasienKarena
FISIK maksimal oleh pasien tidak yang antusiasterkendala
seluruh anggota ada yang untuk belajarwaktu untuk
kelompok datang karena message melakukan
tidur mandiri TAK lebih lama
Materi yang Waktu Banyak pasienTerkendala Terapi
disampaikan pelaksanaan ingin belajar
kegiatan karena massage
sudah disiapkan TAK hujan jadi tentang cara
sebagian pasien
dengam baik pasien sebagian menggunakan ada yang pikun
malas untuk kompres hangat
sehingga bila
hadir terlalu lama
menyampaikan
materi pasien
akan mudah
lupa
2 PSIKOLOGIS Mempersiapkan Sebagian Hampir Sebagian pasien Motivasi
segala macam pasien tidak setengahnya tidak interaksi sosial
hal yang datang karena pasien yang memperhatikan
dibutuhkan ada yang tidur antusias untuk kegiatan yang
dengan berkumpul di di
maksimal aula selenggarakan
3 SOSIAL/
EKONOMI
4 SPIRITUAL Kesiapan Meningkatkan Peran aktif Tidak semua Sebagian lansia Kurangnya Lansia rutin
Regiliositas Pada petugas PSTW lansia hadir mau minat lansia mengikuti
Kelompok Lansia Di dan mahasiswa dalam berpartisipasi dalam bimbingan
Panti Werdha Blitar yang bimbingan dalam mengikuti rohani di
menyempatkan rohani di bimbingan bimbingan Mushola
diri untuk Mushola rohani di rohani di PSTW Blitar
melakukan PSTW Blitar Mushola Mushola PSTW
bimbingan karena jarak PSTW Blitar Blitar
rohani dari kamar
agak jauh
BAB 8
PENUTUP
8.1. Kesimpulan
Asuhan keperawatan pada kelompok khusus (Lansia) di Panti Sosial Tresna
Werda Blitar telah dilaksanakan oleh mahasiswa Prodi S1 Ilmu Keperawatan/ Profesi
Ners STIKES Insan Cendekia Medika Jombang pada Departemen Keperawatan
Gerontik, sesuai jadual yang berlangsung mulai dari tanggal 22 NOVEMBER 2021
sampai dengan 4 DESEMBER 2021 yang meliputiproses Pengkajian, Analisis data dan
penapisan, Diagnosis, Intervensi, Implementasi dan Evaluasi berjalan dengan lancar.
Adapun kegiatan-kegiatan yang telah telah terlaksana sebagai berikut :
a. .............
b. .............
c. .............
d. .............
e. .............
Semoga seluruh rangkaian kegiatan praktik keperawatan ini memberikan manfaat untuk
Lansia, keluarga dan pihak terkait yang ada di Panti/ Desa ........
8.2. Saran
a. PokjaBiologi/ fisik
Kegiatan terapi massage dan kompres hangat bisa terus di praktikan oleh pasien di
PSTW blitar
b. PokjaPsikologis
c. PokjaSosial/ ekonomi
Kegiatan memotivasi dan mengadakan kegiatan yang melibatkan interaksi sosial bisa
di lanjutkan dengan rutin di UPT PSTW BLITAR
d. Pokja Spiritual
DAFTAR PUSTAKA
Afifka, 2012.Pemberian Intervensi Senam Lansia Pada Lansia Dengan Nyeri Lutut.
Semarang: FK UNDIP
Andarmoyo, S. 2013. Konsepdan Proses Keperawatan Nyeri. Yogyakarta: Ar-Ruzz Media
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT. Rineka Cipta
Arundati, D. Dkk. 2013.Pengaruh Senam Taichi dan Senam Biasa Terhadap Reduksi Nyeri
Ostheoarthritis Lutut Pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Gau Mabaji Gowa.
Gowa: UNHAS
Bandiyah, S. 2009. Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika
Dinas Kesehatan Jawa Timur. 2010. Prevalensi Gout
Arthritis.Https://docs.google.com.Diakses pada tanggal 2 Januari 2014
Dinas Kesehatan Jombang, 2013. Profil Dinas Kesehatan Jombang
Dahlan, L. 2009. Pengaruh Back Exercise Pada Nyeri Punggung Bawah.Surakarta: UNS
Fatkuriyah, L. 2013. Pengaruh Senam Rematik Terhadap Penurunan Nyeri Sendi Pada
Lansia di Desa Sudimoro Sidoarjo. Surabaya
STRUKTUR ORGANISASI MAHASISWA
KETUA
Ika Ayu Trisna
Wardani,S.Kep
WAKIL KETUA
Bagas Try Waloyo,S.Kep
SEKERTARIS BENDAHARA
Nurul Rizki,S.Kep Nurjanah Fatimah
Tri Wahyu Utami,S.Kep Dewi,S.Kep
KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR

KETERAMPILAN BIMBINGAN ROHANI
Fawaidatul Khusnul
MENTAL Abdulloh Nor
Dwi Bagus ,S.Kep Abadi,S.Kep
K,S.Kep
3
Lampiran
1. Tabel Hasil Tabulasi
Proporsi Lansia Berdasarkan Jenis Kelamin
N PERSENTASE
O JENIS KELAMIN JUMLAH (%)
1 Laki - Laki 11 36,7%
2 Perempuan 19 63,3%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Umur

N PERSENTASE
O USIA JUMLAH (%)
1 <60 Tahun 1 3,3%
2 60-79 Tahun 5 16,7%
3 70-79 Tahun 14 46,7
4 80-89 Tahun 10 33,3%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Agama

N PERSENTASE
O AGAMA JUMLAH (%)
1 Islam 30 100%
2 Lainnya 0 0%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Suku

N PERSENTASE
O SUKU JUMLAH (%)
1 Jawa 30 100%
2 Madura 0 0%
3 Lain-Lain 0 13,33%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Lama Tinggal

N PERSENTASE
O LAMA TINGGAL JUMLAH (%)
1 <1 Tahun 13 43,4%
2 1-3 Tahun 10 33,3%
3 4-6 Tahun 5 16,7%
4 7-9 Tahun 1 3,3%
5 >10 Tahun 1 3,3%
JUMLAH 15 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Masalah Kesehatan

N PERSENTASE
O MASALAH KESEHATAN JUMLAH (%)
1 Nyeri 13 43,4%
2 Demensia 1 3,3%
3 Isolasi Sosial 2 6,7%
4 Ansietas 1 3,3%
4
5 Gang. Mobilitas Fisik 2 6,7%
6 Konjungtivis 1 3,3%
7 Defisit Perawatan Diri 4 13,4%
8 Halusilasi 1 3,3%
9 Intoleransi Aktifitas 2 6,7%
10 Depresi 1 3,3%
11 Gang. Penglihatan 1 3,3%
12 Insomnia 1 3,3%
JUMLAH 15 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Tekanan Darah

N PERSENTASE
O TEKANAN DARAH JUMLAH (%)
1 <100/<70 mmHg 0 0%
2 100-140/80-90mmHg 25 83,3%%
3 >140/>90mmHg 5 16,7%%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Nadi Per Menit

N PERSENTASE
O NADI JUMLAH (%)
1 <60 x/Mnt 0 0%
2 60-100x/Mnt 30 100%
3 >100x/Mnt 0 0%
JUMLAH 30 100%

5
Proporsi Lansia Berdasarkan Respiratory Rate
N PERSENTASE
O RR JUMLAH (%)
1 <12 x/mnt 0 0%
2 12-24 x/mnt 30 100%
3 >24x /mnt 0 0%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Kondisi Kepala

N PERSENTASE
O KONDISI KEPALA JUMLAH (%)
1 Normal 21 70%
2 Gatal 3 10%
3 Gatal + Berminyak 2 6,6%
4 Pusing 4 13,4%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Kondisi Leher

N PERSENTASE
O KONDISI LEHER JUMLAH (%)
1 Normal 30 100%
2 Pemb. Kelenjar Tiroid 0 0%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Kondisi Thorax (Inspeksi)

N KONDISI THORAX PERSENTASE
O (INSPEKSI) JUMLAH (%)
1 Simetris 30 100%
2 Tidak 0 0%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Kondisi Thorax (Palpasi)

N KONDISI THORAX PERSENTASE
O (PALPASI) JUMLAH (%)
1 Nyeri Tekan 0 0%
2 Tidak Ada 30 100%
JUMLAH 0 100%
6
Proporsi Lansia Berdasarkan Kondisi Abdomen (Palpasi)
N KONDISI ABDOMEN PERSENTASE
O (INSPEKSI) JUMLAH (%)
1 Simetris 30 100%
2 Tidak 0 0%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Kondisi Abdomen (Palpasi)

N KONDISI ABDOMEN PERSENTASE
O (PALPASI) JUMLAH (%)
1 Nyeri Tekan 0 0%
2 Tidak Ada 30 100%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Ekstremitas

N PERSENTASE
O EKSTREMITAS JUMLAH (%)
1 Normal 10 33,3%
2 Pincang/Pelan 11 36,7%
3 Alat Bantu 9 30%
JUMLAH 30 100%

Proporsi Lansia Berdasarkan Penglihatan
N PERSENTASE
O PENGLIHATAN JUMLAH (%)
1 Normal 11 36,7%
2 Kabur 16 53,4%
3 Mata Sakit 2 6,6%
4 Tidak Bisa 1 3,3%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Penciuman

N PERSENTASE
O PENCIUMAN JUMLAH (%)
1 Normal 26 86,7%
2 Kurang 4 13,3%
JUMLAH 30 100%
7
Proporsi Lansia Berdasarkan Pengecapan
N PERSENTASE
O PENGECAPAN JUMLAH (%)
1 Baik 27 90%
2 Kurang 3 10%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Pendengaran

N PERSENTASE
O PENDENGARAN JUMLAH (%)
1 Baik 16 53,4%
2 Kurang 14 46,6%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Kulit (Sensasi Nyeri)

N PERSENTASE
O SENSASI NYERI JUMLAH (%)
1 Normal 30 100%
2 Abnormal 0 0%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Kulit (Sensasi Suhu)

N PERSENTASE
O SENSASI SUHU JUMLAH (%)
1 Normal 30 100%
2 Abnormal 0 0%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Turgor

N PERSENTASE
O TURGOR JUMLAH (%)
1 <2 Detik 30 100%
2 >2 Detik 0 0%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Status Mental

N PERSENTASE
O STATUS MENTAL JUMLAH (%)
1 Normal 16 53,4%
2 Cemas 4 13,3%
3 Bingung 5 16,6%
4 Sensitif 2 6,7%
5 Halusinasi 1 3,3%
6 Depresi 2 6,7%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Hubungan Dengan Teman

N PERSENTASE
O HUB. DENGAN TEMAN JUMLAH (%)
1 Baik 21 70%
2 Kurang 9 30%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Spiritual

8
NO SPIRITUAL JUMLAH PERSENTASE (%)
1 Baik 17 56,6%
2 Terganggu 13 43,3%
JUMLAH 30 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Sanitasi

N PERSENTASE
O SANITASI JUMLAH (%)
1 Baik 18 60%
2 Kurang 12 40%
JUMLAH 15 100%
Proporsi Lansia Berdasarkan Lingkungan

NO LINGKUNGAN JUMLAH PERSENTASE (%)
1 Bersih 17 56,6%
2 Kotor 13 43,3%
JUMLAH 30 100%
Lampiran TAK Terapi Massage
9
LAPORAN KEGIATAN
TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK “TERAPI MASSAGE”
DI LINGKUNGAN UPT PELAYANAN SOSIAL TRESNA WERDHA (PSTW) BLITAR
Disusun oleh:
1. ABDULLAH NOOR A (216410001) 16. NURJANAH FATIMAH (216410037)
2. AINUN DYAH P (216410004) 17. NURUL DWI P (216410039)
3. AMANDA NOVITA I.N (216410005) 18. NURUL RIZKI (216410040)
4. ANITA DYAH S. (216410007) 19. NURUS SHOHEB (216410041)
5. BAGAS TRY W. (216410008) 20. SHOFIYULLAH A (216410046)
6. DESIYANTI W (216410010) 21. SISKA MAURA SARI (216410048)
7. DWI BAGUS (216410013) 22. TRI SUSANTI (216410050)
8. ELCI K.O (216410017) 23. TRI WAHYU U (216410051)
9. FAWAIDATUL K. K (216410019) 24. USFATUN K (216410052)
10. FITRI HIDAYATUL A. (216410020) 25. YULIANA EKA S (216410054)
11. HANIFA EKA O (216410022) 26. YULIATIN (216410055)
12. IKA AYU TRISNA W. (216410023) 27. YUNITA NUR AINI (216410056)
13. MELATI R (216410027) 28. YUSINTA (216410057)
14. MOCH. NUR HUDA 29. ZEISVA A (216410059)
(216410030) 30. DITA PUTRI C (216410060)
15. NOVIKA AYU P (216410034)
PROGRAMSTUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
INSAN CENDEKIA MEDIKA
JOMBANG
2021/2022
10
Kata Pengantar
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat-Nya
sehingga laporan terapi massage ini dapat tersusun hingga selesai . Tidak lupa
kami juga mengucapkan banyak terimakasih atas bantuan dari pihak yang telah
berkontribusi dengan memberikan sumbangan baik materi maupun pikirannya.
Dan harapan kami semoga terapi massage ini dapat menambah pengetahuan
dan pengalaman bagi para pembaca, Untuk ke depannya dapat memperbaiki
bentuk maupun menambah isi laporan agar menjadi lebih baik lagi.
Karena keterbatasan pengetahuan maupun pengalaman kami, Kami yakin
masih banyak kekurangan dalam laporan terapi massage, Oleh karena itu kami
sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca demi
kesempurnaan laporan ini.
Jombang, November 2021
Tim Penyusun
i
Daftar Isi
Kata Pengantar..................................................................................................i
Daftar Isi...........................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang......................................................................................1
B. Tujuan ..................................................................................................2
C. Manfaat.................................................................................................2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep PSTW.......................................................................................3
B. Konsep Lansia.......................................................................................7
BAB III LAPORAN KEGIATAN
A. Waktu Dan Tempat Pelaksana..............................................................15
B. Susunan Acara......................................................................................15
C. Susunan Panitia.....................................................................................16
D. Sasaran Kegiatan...................................................................................17
E. Metode Kegiatan...................................................................................17
F. Setting Tempat......................................................................................17
G. Alat Dan Bahan.....................................................................................18
H. Anggaran Dana.....................................................................................18
I. Evaluasi Kegiatan.................................................................................19
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan...........................................................................................20
B. Saran.....................................................................................................20
LAMPIRAN
ii
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Semua orang akan mengalami proses menjadi tua dan masa tua
merupakan hidup manusia yang terakhir, dimana pada masa ini seseorang
mengalami penurunan kemampuan fisik, mental dan social secara bertahap
sampai tidak dapat melakukan tugasnya sehari-hari lagi. Bagi kebanyakan
orang masa tua itu masa yang kurang menyenangkan.
Anggapan terhadap lansia adalah bingung dan tidak peduli terhadap
lingkungan, kesepian dan tidak bahagia, pikun, tidak berminat dengan
sexual dan tidak berguna bagi masyarakat. Namun kenyataannya tidak
semua usia lanjut yang mencapai kematangan, kemantapan dan
produktivitas mental dan material pada usia lanjut.
Oleh karena itu perawat harus dapat membangkitkan semangat dan
kreasi klien lanjut usia dalam memecahkan masalah dan mengurangi rasa
putus asa, rendah diri, rasa keterbatasan akibat dari ketidakmampuan fisik
dan kelainan yang dideritanya. Dapat disadari bahwa pendekatan
komunikasi dalam perawatan tidak kalah pentingnya dengan upaya
pengobatan medis dalam proses penyembuhan dan ketenangan para klien
lanjut usia.
B. TUJUAN KEGIATAN
1. Tujuan Umum
Setelah selesai mengikuti terapi massage : klien mampu mengurangi
rasa nyeri dan dapat meningkatkan kualitas tidur.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti terapi massage (pijat punggung, kepala, dan
ekstremitas atas dan bawah )selama 45 menit diharapkan klien dapat:
a. Mengurangi rasa nyeri dan meningkatkan kualitas tidur pada lansia.
b. Merasa nyaman, mengurangi stress, menurunkan depresi dan
kecemasan.
iii
c. Mengekspresikan perasaan dan melepaskan tekanan emosi yang
dihadapi.
d. Mengubah perilaku.
e. Sebagai kegiatan yang menyenangkan.
C. MANFAAT KEGIATAN
1. Bagi Mahasiswa
Dapat membagikan ilmu kepada lansia dalam mengatasi nyeri dan
meningkatkan kualitas tidur.
2. Bagi Lansia
a. Lansia memahami bagaimana cara untukmengatasi nyeri dan
meningkatkan kualitas tidurnya
b. Tercapainya pembelajaran dan pemahaman untuk lansia
c. Lansia dapat mengaplikasikan sesuai dengan kegiatan yang pernah
diberikan Mahasiswa
iv
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha

1. Definisi panti tresna Werdha
Menurut kamus besar bahasa Indonesia (KBBI) arti panti adalah
rumah atau tempat kediaman. Dan arti dari panti werdha rumah
tempat memelihara jompo. Arti kata lansia sendiri menurut KBBI
adalah tua sekali dan sudah tua fisiknya : tua renta, uzur. Pengertian
panti werdha menurut departemen social RI adalah suatu tempat untuk
menampung lansia dan jompo terlantar dengan memberikan pelayanan
sehingga mereka merasa aman, tentram dengan tiada perasaan gelisah
maupun khawatir dengan menghadapi usia tua. Secara umum panti
werdha memiliki fungsi sebagai berikut :
a. Pusat pelayanan kesejahteraan lanjut usia (dalam memenuhi
kebutuhan pokok lansia)
b. Menyediakan suatu wadah berupa komplek bangunan dan
memberikan kesempatan pula bagi lansia melakukan aktifitas
social rekreasi
c. Bertujuan membuat lansia dapat menjalai proses penuaan dengan
sehat dan mandiri.
2. Prinsip-Prinsip Perencanaan Panti Tresna Werdha
Dalam artikel “Pynos dan Regnier” 1999 tertulis tentang 12
macam prinsip yang diterapkan pada lingkungan dalam fasilitas lansia
untuk membantu dalam kegiatan-kegiatan lansia. Kedua belas prinsip
tersebut dikelompokkan dalam askep fisiologi dan psikologis, yaitu
sebagai berikut :
a. Aspek Fisiologis
1. Keselamatan dan keamanan yaitu penyediaan lingkungan yang
memastikan setiap kegunaannya tidak mengalami bahaya yang
tidak diinginkan. Lansia yang memiliki masalah fisik dan
panca indra seperti gangguan penglihatan, kesulitan mengataur
v
keseimbangan, kekuatan kaki berkurang, dan radang
persendian yang dapat mengakibatkan lansia lebih mudah jatuh
atau cedera.
2. Signage /Orientation, Keberadaan penunjuk arah di lingkungan
dapat mengurangi kebingungan dan memudahkan menemukan
fasilitas yang tersedia. Perasaan tersesat merupakan bahaya
yang menakutkan dan membingungkan bagi lansia yang leih
lanjut dapat mengurangi kepercayaan dan penghargaan diri
lansia. Lansia yang mengalami kehilangan memori atau pikun
lebih mudah mengalami kehilangan arah pada gedung dengan
rancangan ruangan yang serupa (rancangan yang homogen)
dan tidak memiliki petunjuk arah. Adanya petunjuk arah pada
area koridor dapat mempermudah lansia untuk menuju suatu
tempat. Jika lansia sering tersesat maka mereka akan
berpengaruh terhadap kesehatan mereka.
3. Aksesibilitas dan fungsi, tata letak dan aksesibilitas merupakan
syarat mendasar untuk lingkungan yang fungsional.
Aksesibilitas adalah Kendal untuk memperoleh yang
menggunakan sarana, prsarana, dan fasilitas bagi lansia untuk
memperlancar immobilitas lansia.adanya handrail pada koridor
dan area yang lain dapat membantu lansia dalam berjalan dan
beraktifitas mereka dapat melakukan segala hal tanpa bantuan.
Sedangkan ramp dapat mempermudah aksesibilitas bagi para
lansia yang menggunakan kursi roda.
4. Adaptabilitas yaitu kemampuan untuk menyesuaikan diri
dengan lingkungan diri, lingkungan harus dirancang dengan
sesuai dengan pemakainya, termasuk dengan menggunakan
kursi roda maupun tongkat penyangga.kamar mandi dan dapur
merupakan ruangan dimana aktifias banyak dilakukan dan
keamanan harus menjadi petimbangan utama.
vi
b. Aspek Psikologis
1. Privasi yaitu kesempatan bagi lansia untuk mendapat ruang atau
tempat mengasingkan diri dari orang lain atau pengamatan dari
orang lain sehingga bebas dari gangguan tidak dikenal.
2. Interaksi social yaitu kesempatan untuk melakukan interaksi
dan bertukar pikiran dengan lingkungan sekeliling (social).
Salah satu alas an penting untuk melakukan pengelempokkan
berdasarkan unsure lansia di panti werdha adalah untuk
mendorong adanya pertukaran informasi, aktivitas rekreasi,
berdiskusi dan meningkatkan pertemanan. Interaksi social
mengurangi terjadinya depresi pada lansia dengan memberikan
lansia kesempatan untuk berbagi masalah, pengalaman hidup
dan kehidupan sehari-hari mereka.
3. Kemandirian yaitu kesempatan yang diberikan untuk
melakukan aktifitas sendiri tanpa tau sedikit bantuan dari
tenaga kerja panti werdha. Kemandirian dapat menimbulkan
kepuasan tersendii pada lansia karena lansia dapat melakukan
aktifitas-aktifitas yang dilakukannya sehari-hari tanpa
bergantung dengan orang lain.
4. Dorongan atau tantangan yaitu member lingkungan yang
merangsang rasa aman tapi menantang. Lingkungan yang
mendorong lansia untuk beraktifitas dipadat dari warna
keanekaragaman ruang, pola-pola visual dan kontras.
5. Aspek panca indra, kemudian fisilk dalam hal penglihatan,
pendengaran, penciuman yang harus dihitungkanm dalam
lingkungan indra penciuman, peraba, penglihatan, pendengaran,
dan perasaan mengalami kemunduran sejalan dengan
bertambah tuanya seseorang.
6. Ketidakasingan atau keakrapan, lingkungan yang aman dan
nyaman secara tidak langsung memberikan perasaan akrap pada
lansia terhadap lingkungannnya tinggal dalam lingkungan
rumah yang baru adalah pengalaman yang membingungkan
vii
untuk sebagian lansia menciptakan keakrapan dengan para
lansia melalui lingkungan baru dapat mengurangi kebingungan
yang ada.
7. Estetik atau penampilannya yaitu suatu rancangan yang tampak
menarik keseluruhan dari penampilan lingkungan mengirimkan
suatu pesan simbolik atau persepsi tertentu pada pengunjung,
teman, dan keluarga tentang kehidupan dan kondisi lansia
sehari-hari
8. Personalisasi yaitu menciptakan kesempatan untuk
menciptakan lingkungan yang pribadi dan menandai sebagai
“memiliki” seseorang individu.
3. Visi Dan Misi UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha
a. Visi
Visi dari panti werdha hunian vertical tersebut adalah lanjut usia
yang bahgia sejahtera dan berguna.
b. Misi
1. Meningkatkan kualitas lanjut usia yang meliputi :
a. Kesehatan fisik, social, spiritual dan psikologi
b. Pengetahuan, keterampilan dan rekreasi
c. Jaminan social dan jaminan kehidupan
d. Jaminan perlindungan hokum
2. Meningkatkan profesionalisme pelayanan pada lanjut usia
4. Tujuan Perencanaan dan pembangunan panti Werdha adalah

sebagai berikut:
a. Membantu keluarga yang memiliki lansia dalam rangka memenuhi
kebutuhan dan keperawatan lansia.
b. Membantu lansia hidup sendiri tanpa anggota dalam rangka
memenuhi kebutuhan dan perawatan diri sendiri
c. Menyediakan hunian khusus untuk lansia agar dapat
membahagiakan dan mensejahterakan kehidupan lansia.
viii
d. Melakukan pelayanan kebutuhan lansia dirumah atau diluar panti
dalam hal kebutuhan dasar dan layanan kegiatan sehari-hari.
B. Konsep Lansia
1. Lansia (Lanjut Usia)
a. Definisi Lansia
Menua atau menjadi tua adalah suatu keadaaan yang terjadi
didalam kehidupan manusia. Proses menua merupakan proses
sepanjang hidup, tidak hanya dimulai dari suatu waktu tertentu,
tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan. Menjadi tua merupakan
proses alamiah, yang berarti seseorang telah melalui tiga tahap
kehidupannya, yaitu anak, dewasa dan tua. Tiga tahap ini berbeda,
baik secara biologis maupun psikologis. Memasuki usia tua berarti
mengalami kemunduran, misalnya kemunduran fisik yang ditandai
dengan kulit yang mengendur, rambut memutih, gigi mulai
ompong, pendengaran kurang jelas, pengelihatan semakin
memburuk, gerakan lambat dan figur tubuh yang tidak proporsional
(Nugroho, 2006).
WHO dan Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1998 tentang
kesejahteraan lanjut usia pada Bab 1 Pasal 1 Ayat 2 menyebutkan
bahwa usia 60 tahun adalah usia permulaan tua. Menua bukanlah
suatu penyakit, tetapi merupakan proses yang berangsur-angsur
mengakibatkan perubahan kumulatif, merupakan proses menurunya
daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam dan
luar tubuh.
b. Fisiologis Lansia
Proses penuaan adalah normal, berlangsung secara terus menerus
secara alamiah. Dimulai sejak manusia lahir bahkan sebelumnya
dan umunya dialami seluruh makhluk hidup. Menua merupakan
proses penurunan fungsi struktural tubuh yang diikuti penurunan
daya tahan tubuh. Setiap orang akan mengalami masa tua, akan
tetapi penuaan pada tiap seseorang berbeda-beda tergantung pada
ix
berbagai factor yang mempengaruhinya. Faktor-faktor tersebut
dapat berupa faktor herediter, nutrisi, stress, status kesehatan dan
lain-lain (Stanley, 2006).
c. Batasan Lansia
WHO (1999) menggolongkan lanjut usia berdasarkan usia
kronologis/biologis menjadi 4 kelompok yaitu usia pertengahan
(middle age) antara usia 45 sampai 59, lanjut usia (elderly) berusia
antara 60 dan 74 tahun, lanjut usia tua (old) 75 – 90 tahun, dan usia
sangat tua (Very old) di atas 90 tahun.
Sedangkan Nugroho (2000) menyimpulkan pembagian
umur berdasarkan pendapat beberapa ahli, bahwa yang disebut
lanjut usia adalah orang yang telah berumur 65 tahun ke atas.
Menurut Prof. Dr. Koesmanto Setyonegoro, lanjut usia
dikelompokkan menjadi usia dewasa muda (elderly adulthood), 18
atau 29 – 25 tahun, usia dewasa penuh (middle years) atau
maturitas, 25 – 60 tahun atau 65 tahun, lanjut usia (geriatric age)
lebih dari 65 tahun atau 70 tahun yang dibagi lagi dengan 70 – 75
tahun (young old), 75 – 80 tahun (old), lebih dari 80 (very old).
Menurut Undang-Undang No. 4 Tahun 1965 Pasal 1
seseorang dapat dinyatakan sebagai seorang jompo atau lanjut usia
setelah bersangkutan mencapai umur 55 tahun, tidak mempunyai
atau tidak berdaya mencari nafkah sendiri untuk keperluan
hidupnya sehari-hari dan menerima nafkah dari orang lain.
Undang-Undang No. 13 Tahun 1998 tentang kesejahteraan lansia
bahwa lansia adalah seseorang yang mencapai usia 60 tahun keatas.
d. Teori – teori proses menua
1. Teori Biologis
Proses penuaan merupakan proses secara berangsur yang
mengakibatkan perubahan secara komulatif dan merupakan
perubahan serta berakhir dengan kematian. Teori biologis
tentang penuaan dibagi menjadi :
x
a. Teori Instrinsik
Teori ini berati perubahan yang berkaitan dengan usia
timbul akibat penyebab dalam diri sendiri.
b. Teori Ekstrinsik
Teori ini menjelaskan bahwa perubahan yang terjadi
diakibatkan pengaruh lingkungan.
c. Teori lain menyatakan bahwa teori biologis dapat dibagi
menjadi :
1. Teori Genetik Clock
Teori tersebut menyatakan bahwa menua telah terterapi
modalitas : terapi okupasisecara genetic untuk species –
species tertentu. Tiap species mempunyai didalam nuklei
(inti selnya )suatu jam genetik yang telah diputar
menurut suatu replikasi tertentu. Jam ini akan
menghitung mitosis dan akan menghentikan replikasi sel
bila tidak diputar, jadi menurut konsep ini bila jam kita
berhenti kita akan meninggal dunia, meskipun tanpa
disertai kecelakaan lingkungan atau penyakit akhir yang
katastrofal. Konsep ini didukung kenyataan bahwa ini
merupakan cara menerangkan mengapa pada beberapa
species terlihat adanya perbedaan harapan hidup yang
nyata.
2. Teori Mutasi Somatik ( teori error catastrophe )
Menurut teori ini faktor lingkungan yang menyebabkan
mutasi somatic. sebagai contoh diketahui bahwa radiasi
dan zat kimia dapat memperpendek umur sebaliknya
menghindarinya dapat mempperpanjang umur.menurut
teori ini terjadinya mutasi yang progresif pada DNA sel
somatik, akan menyebabkan terjadinya penurunan
kemampuan fungsi sel tersebut. Sebaai salah satu hipotesis
yang berhubungan dengan mutasi sel somatik adalah
hipotesis error catastrope.
xi
3. Teori Auto imun
Dalam proses metabolisme tubuh , suatu saat diproduksi
oleh zat khusus. Ada jaringan tubuh tertentu yang tidak
tahan terhadap zat tersebut, sehingga jaringan tubuh
menjadi lemah dan sakit.
4. Teori Radikal Bebas
Radikal bebas dapat dibentuk di alam bebas. Tidak
stabilnya radikal bebas mengakibatkan oksigenasi bahan –
bahan organik seperti KH dan protein.radikal ini
menyebabkansel – sel tidak dapat beregenerasi.
5. Teori Sosial
Salah satu teori sosial yang berkenaan dengan proses
penuaan adalah teori pembebasan ( disengagement teori ).
Teori tersebut menerangkan bahwa dengan berubahnya usi
seseorang secara berangsur – angsur mulai melepaskan diri
dari kehidupan sosialnya. Keadaan ini mengakibatkan
interaksi sosial lansia menurun, baik secara kualitatif
maupun kuantitasnya sehingga sering terjadi kehilangan
ganda yaitu :
1. kehilangan peran
2. hambatan kontak fisik
3. berkurangnya komitmen
6. Teori Psikologi
Teori tugas perkembangan :
Menurut Hangskerst, ( 1992 ) bahwa setiap individu harus
memperhatikan tugas perkembangan yang spesifik pada tiap
tahap kehidupan yang akan memberikan perasaan bahagia
dan sukses. Tugas perkembangan yang spesifik ini
tergantung pada maturasi fisik, penghargaan kultural
masyarakat dan nilai serta aspirasi individu. Tugas
perkembangan pada dewasa tua meliputi penerimaan
adanya penurunan kekuatan fisik dan kesehatan,
xii
penerimaan masa pensiun dan penurunan
income.penerimaan adanya kematian dari pasangannya dan
orang – orang yang berarti bagi dirinya. Mempertahankan
hubungan dengan group yang seusianya, adopsi dan
adaptasi deengan peran sosial secara fleksibel dan
mempertahankan kehidupan secara memuaskan.
e. Perubahan – perubahan yang terjadi pada lansia
Semakin bertambahnya umur manusia, terjadi proses penuaan
secara degeneratif yang akan berdampak pada perubahan-
perubahan pada diri manusia, tidak hanya perubahan fisik,
tetapi juga kognitif, perasaan, sosial dan sexual (Azizah,
2011).
1) Perubahan Fisik
a. Sistem Indra
Sistem pendengaran; Prebiakusis (gangguan pada
pendengaran) oleh karena hilangnya kemampuan (daya)
pendengaran pada telinga dalam, terutama terhadap
bunyi suara atau nada-nada yang tinggi, suara yang tidak
jelas, sulit
dimengerti kata-kata, 50% terjadi pada usia diatas 60
tahun.
b. Sistem Intergumen: Pada lansia kulit mengalami atropi,
kendur, tidak elastic kering dan berkerut. Kulit akan
kekurangan cairan sehingga menjadi tipis dan berbercak.
Kekeringan kulit disebabkan atropi glandula sebasea dan
glandula sudoritera, timbul pigmen berwarna coklat pada
kulit dikenal dengan liver spot.
c. Sistem Muskuloskeletal
Perubahan sistem muskuloskeletal pada lansia antara lain
sebagai berikut : Jaringan penghubung (kolagen dan
elastin). Kolagen sebagai pendukung utama kulit, tendon,
xiii
tulang, kartilago dan jaringan pengikat mengalami
perubahan menjadi bentangan yang tidak teratur.
d. Kartilago: jaringan kartilago pada persendian lunak dan
mengalami granulasi dan akhirnya permukaan sendi
menjadi rata, kemudian kemampuan kartilago untuk
regenerasi berkurang dan degenerasi yang terjadi
cenderung kearah progresif, konsekuensinya kartilago
pada persendiaan menjadi rentan terhadap gesekan.
e. Tualng: berkurangnya kepadatan tualng setelah di
obserfasi adalah bagian dari penuaan fisiologi akan
mengakibatkan osteoporosis lebih lanjut mengakibatkan
nyeri, deformitas dan fraktur.
f. Otot: perubahan struktur otot pada penuaan sangat
berfariasi, penurunan jumlah dan ukuran serabut otot,
peningkatan jaringan penghubung dan jaringan lemak
pada otot mengakibatkan efek negatif.
g. Sendi; pada lansia, jaringan ikat sekitar sendi seperti
tendon, ligament dan fasia mengalami penuaan
elastisitas.
2) Sistem Kardiovaskuler dan Respirasi
Perubahan sistem kardiovaskuler dan respirasi mencakup :
a. Sistem kardiovaskuler
Massa jantung bertambah, vertikel kiri mengalami
hipertropi dan kemampuan peregangan jantung berkurang
karena perubahan pada jaringan ikat dan penumpukan
lipofusin dan klasifikasi Sa nude dan jaringan konduksi
berubah menjadi jaringan ikat.
b. Sistem respirasi
Pada penuaan terjadi perubahan jaringan ikat paru,
kapasitas total paru tetap, tetapi volume cadangan paru
bertambah untuk mengompensasi kenaikan ruang rugi
paru, udara yang mengalir ke paru berkurang. Perubahan
xiv
pada otot, kartilago dan sendi torak mengakibatkan
gerakan pernapasan terganggu dan kemampuan
peregangan toraks berkurang.
c. Pencernaan dan Metabolisme
Perubahan yang terjadi pada sistem pencernaan, seperti
penurunan produksi sebagai kemunduran fungsi yang
nyata :
1. Kehilangan gigi,
2. Indra pengecap menurun,
3. Rasa lapar menurun (sensitifitas lapar menurun),
4. Liver (hati) makin mengecil dan menurunnya tempat
penyimpanan, berkurangnya aliran darah.
d. Sistem perkemihan
Pada sistem perkemihan terjadi perubahan yang
signifikan. Banyak fungsi yang mengalami kemunduran,
contohnya laju filtrasi, ekskresi, dan reabsorpsi oleh
ginjal.
e. Sistem saraf
Sistem susunan saraf mengalami perubahan anatomi dan
atropi yang progresif pada serabut saraf lansia. Lansia
mengalami penurunan koordinasi dan kemampuan dalam
melakukan aktifitas sehari-hari.
f. Sistem reproduksi
Perubahan sistem reproduksi lansia ditandai dengan
menciutnya ovary dan uterus. Terjadi atropi payudara.
Pada laki-laki testis masih dapat memproduksi
spermatozoa, meskipun adanya penurunan secara
berangsur-angsur.
3) Perubahan Kognitif
a. Memory (Daya ingat, Ingatan)
b. IQ (Intellegent Quocient)
c. Kemampuan Belajar (Learning)
xv
d. Kemampuan Pemahaman (Comprehension)
e. Pemecahan Masalah (Problem Solving)
f. Pengambilan Keputusan (Decission Making)
g. Kebijaksanaan (Wisdom)
h. Kinerja (Performance)
i. Motivasi
xvi
BAB III
LAPORAN KEGIATAN
A. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANA

Acara terapi massage pada lansia ini, dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 27 November 2021
Waktu : 13.30-14.15 WIB
Tempat : Aula UPT PSTW Blitar
B. SUSUNAN ACARA
KEGIATAN TAHAP KEGIATAN KEGIATAN MEDIA
PENYAJI PESERTA
Pembukaan  Salam Memperhatikan dan Direct

13:30 – 13:55 pembuka mendengarkan Communication
 Menjelaskan penyaji
kegiatan yang
akan
dilakukan
Penyajian  Mengajarkan Mempraktekan apa Roleplay
13:55 – 14:05 lansia untuk yang diajarkan
terapi massage penyaji
( pijat
punggung )
pada lansia di
UPT
Pelayanan
Sosial Tresna
Werdha
(PSTW) Blitar
Penutup  Menjelaskan Memperhatikan apa Direct
14:05-14:15 tentang yang disampaikan Communication
manfaat terapi penyaji dengan baik
xvii
massage
( pijat
punggug )
untuk
mengurangi
nyeri dan
meningkatkan
kualitas tidur
lansia.
C. SUSUNAN PANITIA
1. Leader : Ika Ayu Trisna Wardani
1.
Tugas :
a. Membuka acara
b. Memimpin kegiatan.
c. Memotivasi peserta.
d. Menjelaskan tujuan terapi massage
e. Menjelaskan langkah-langkah terapi massage
f. Melaksanakan dan mengontrol jalannya terapi massage
g. Menutup acara
2. Co-Leader : Usfatun Khasanah
Tugas :
a. Mendampingi dan membantu Leader menjalankan tugasnya.
b. Mengambil alih tugas Leader jika Leader pasif.
3. Fasilitator : Ainun Dyah Pitaloka, Tri Wahyu, Elcy O, Bagas Tri
Waluyo, Yunita Nur Aini, Abdullah Nor Abadi, Tri Susanti
a. Mempertahankan keikutsertaan klien
b. Memfasilitasi dan memotivasi klien untuk ikut berpartisipasi
dalam jalannya kegiatan massage
4. Observer : Hanifa Eka Oktavia, Nurjannah Fatimah Dewi
Tugas :
xviii
a. Mencatat anggota yang pasif/aktif, respon verbal dan non
verbal, kejadian penting selama terapi massage
b. Mengidentifikasi issue penting selama terapi massage
c. Memberikan umpan balik selama proses kegiatan dari mulai
persiapan sampai selesai.
D. SASARAN KEGIATAN
Semua klien perempuan dan laki - laki yang dapat melakukan aktivitas
secara mandiri
(Daftar hadir peserta terlampir)
E. METODE KEGIATAN
Dinamika kelompok.
F. SETTING TEMPAT
OB
SER
L FAS CO- VE
E ILIT
A LEADER R
AT
LANS
LANS
MEJA LANS
LANS
LANS
LANS LANS LANS
G. ALAT DAN BAHAN

1. Handscone
2. Balsem atau GPU
3. Cream Cusson baby
xix
H. ANGGARAN DANA
Pemasukan:
( Tiga Puluh Lima Ribu Rupiah) Rp.50.000,-
Pengeluaran :
 Konsumsi :
 Roti 14 x 1.000 Rp. 14.000,-
 Aqua gelas 1 dus Rp. 18.000,-
Rp. 32.000,-
Total : ( Dua puluh enam ribu lima ratus rupiah) Rp. 32.000,-
Sisa : ( delapan ribu lima ratus rupiah ) Rp. 18.000,-
1. Nb: Alat-alat seperti handscone, Balsem atau GPU, Cream Cusson baby
menggunakan milik kelompok dan panti
I. EVALUASI KEGIATAN
1. Evaluasi Struktur
 Peserta hadir di tempat pelaksanaan kegiatan
 Peserta kurang banyak yang mengikuti terapi massage
 Ada 1 panitia yang tidak hadir dikarenakan ada
kepentingan
2. Evaluasi Proses
 Peserta antusias mengikuti terapi massage
 1 peserta yang hanya melihat saja
 Semua peserta mencoba terapi massage ( pijat
punggung)
3. Evaluasi Hasil
xx
 Peserta bisa melakukan terapi massage
 Peserta mau mengaplikasikannya di kemudian hari jika
merasa nyeri dan susah tidur
xxi
BAB IV
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Sebagian besar lansia mau melakukan kegiatan terapi masaage untuk
mengatasi nyeri dan meningkatkan kualita tidur. Para lansia juga antusias
mengikuti dan mau mengaplikasikanya jika merasa nyeri dan susah tidur.
B. SARAN
Semoga lansia bisa mengaplikasikan terapi massage ini dan
menigkatkan kemampuan kognitif,afektif dan juga lebih ditingkatkan
pelayanan kesehatan pada lansia dengan ditambahkannya tenaga
kesehatan.
Semoga laporan yang kami sajikan ini dapat bermanfaat bagi
semua yang membaca.
xxii
FOTO KEGIATAN TAK MASSAGE

Askep Kel Fiks

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Kel Fiks

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASKEP KELOMPOK KEPERAWATAN GERONTIK DI UPT PSTW BLITAR

1. AINUN DYAH P. 16. SHOFIYULLAH ARROQI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN GERONTIK

DI UNIT PELAKSANA TEKNIS

DISUSUN SEBAGAI LAPORAN KELOMPOK

Pembimbing Akademik, Pembimbing Lahan,

Agustina Maunaturrahmah, S.Kep.,Ns.,M.Kep Dwi Rahayu, Amd.Keb, S.Sos

Farida Hikmawati, AKS.MAP

NO NAMA MAHASISWA NIM

1.1 LATAR BELAKANG

Seiring dengan keberhasilan Pemerintah dalam Pembangunan Nasional, telah

1.3 MANFAAT KEGIATAN

2.1 Teori proses menua

2.2 Konsep keperawatan gerontik

Perspektif Keperawatan Lansia

2.3 Teori askep kelompok lansia

10. Teori radikal bebas

C. Permasalahan yang timbul Pada Lansia

1. Visi dan Misi

3. Prosedur pelayanan dalam panti

4. Bagan Susunan Organisasi

RINI WIDIJATI ANTARLINA, S.H, M.Si

KEPALA SUB BAGIAN TATA

FARIDA HIKMAWATI, AKS.

5. Lamanya tinggal di UPT PSTW Blitar

C. STATUS FISIOLOGI TTV (tanda tanda vital)

D. PENGKAJIAN HEAD TO TOE

Dari tabel 3.21. Dapat disimpulkan bahwa seluruhnya sasaran

2. Hubungan dengan Teman

hubungan dengan teman

ANALISA DATA PRAKTIK KEPERAWATAN GERONTIK

NO ASPEK DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF MASALAH

2 PSIKO 1. Pasien terlihat Hambatan

4 SPIRITUAL - Hampir setengahnya - Hampir setengahnya Kesiapan

2 Psikologis Hambatan - Jenis demensia (3) - Identifikasi pola- pola

3 Sosial/ ekonomi Isolasi sosial - Berinteraksi dengan - Motivasi pasien untuk

4 Spiritual Kesiapan Kesiapan Meningkatkan Bimbingan Rohani Kamis, 25 Mushola

No ASPEK DIAGNOSIS WAKTU/TEMPAT KEGIATAN PESERTA PELAKSANA

4 SPIRITUAL Kesiapan 25 November 2021/ Bimbingan Rohani Di 15 Orang Leader : Anita

Dalamkegiatanpraktikkeperawatankelompok khusus (Lansia)inisesuaidenganimplementasi yang berhasildilaksanakan, makahal-hal yang

No ASPEK DiagnosisKeperawatan Strength Weakness Opportunity Threatened TindakLanjut

KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR

Proporsi Lansia Berdasarkan Umur

Proporsi Lansia Berdasarkan Agama

Proporsi Lansia Berdasarkan Suku

Proporsi Lansia Berdasarkan Lama Tinggal

Proporsi Lansia Berdasarkan Masalah Kesehatan

Proporsi Lansia Berdasarkan Tekanan Darah

Proporsi Lansia Berdasarkan Nadi Per Menit

Proporsi Lansia Berdasarkan Kondisi Kepala

Proporsi Lansia Berdasarkan Kondisi Leher

Proporsi Lansia Berdasarkan Kondisi Thorax (Inspeksi)

Proporsi Lansia Berdasarkan Kondisi Thorax (Palpasi)

Proporsi Lansia Berdasarkan Kondisi Abdomen (Palpasi)

Proporsi Lansia Berdasarkan Ekstremitas

Proporsi Lansia Berdasarkan Penciuman

Proporsi Lansia Berdasarkan Pendengaran

Proporsi Lansia Berdasarkan Kulit (Sensasi Nyeri)

Proporsi Lansia Berdasarkan Kulit (Sensasi Suhu)

Proporsi Lansia Berdasarkan Turgor

Proporsi Lansia Berdasarkan Status Mental

Proporsi Lansia Berdasarkan Hubungan Dengan Teman