RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA KLIEN DENGAN HDR

Tn. T DI STIKES IMC BINTARO

Senin, 03 Mei 2021

Nama klien : Tn. T

Umur : 25 Tahun

Ruang : STIKES IMC BINTARO

NRM :-

1. PENGKAJIAN
Tn. T usia 25 tahun tinggal bersama keluarganya, pada saat dikaji klien
mengatakan kesal dengan atasannya karena dikeluarkan dari pekerjaannya satu
tahun yang lalu dengan tiba-tiba, sejak dikeluarkan klien mudah tersinggung
kadang marah marah, menurut informasi dari keluarga klien selalu diam di rumah
jarang berkomunikasi dengan lingkungannya, menurut keluarga klien anak
pendiam sejak kecil dan anak penurut, klien mengatakan malu dengan
keluarganya selama tidak bekerja karena tidak bisa membantu kebutuhan sehari-
harinya. Sampai saat ini klien belum mampu menyelesaikan masalahnya

2. MASALAH / DIAGNOSA KEPERAWATAN

Harga Diri Rendah

3. RENCANA / INTERVENSI KEPERAWATAN

a) Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik :
- Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal
- Perkenalkan diri dengan sopan
- Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang disukai klien
- Jelaskan tujuan pertemuan
- jujur dan menepati janji
- Tunjukkan sikap empati dan menerima apa adany
- Beri perhatian dan perhatikan kebutuhan dasar klien

b) Diskusikan dengan klien tentang :

- Aspek positif yang dimiliki klien, keluarga, lingkungan
- Kemampuan yang dimiliki klien

c) Bersama klien buat daftar tentang :

- Aspek positif klien, keluarga, lingkungan
- Kemampuan yang dimiliki klien
 - Beri pujian yang realistis, hindarkan memberi penilaian negative
- Diskusikan dengan klien kemampuan yang dapat dilaksanakan
- Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan pelaksanaannya
d.) Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai
kemampuan klien :
- Kegiatan mandiri
- Kegiatan dengan bantuan
- Tingkatkan kegiatan sesuai kondisi klien
- Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang dapat klien lakukan.

e.) Anjurkan klien untuk melaksanakan kegiatan yang telah direncanakan

- Pantau kegiatan yang dilaksanakan klien

- Beri pujian atas usaha yang dilakukan klien

- Diskusikan kemungkinan pelaksanaan kegiatan setelah pulang.

f.) Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat klien dengan harga diri
rendah

- Bantu keluarga memberikan dukungan selama klien di rawat

- Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah

4. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

SP 1 Harga Diri Rendah

1. Bina hubungan rasa saling percaya dengan menggubakan prinsip komunikasi

terapeutik
2. Mengidentifikasi kemampuan aspek positif dan kemampuan yang dimiliki.
3. Membantu klien menilai kemampuan yang dimiliki untuk dilaksanakan.
4. Membantu memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan klien
5. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan klien
6. Mengajurkan klien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian.
5. EVALUASI KEPERAWATAN :
S:
- Klien menjawab salam perawat
- Klien mengatakan kabarnya baik
- Klien mengatakan berusia 25 tahun,
- Klien mengatakan tinggal bersama keluarganya
- Klien mengatakan berhenti bekerja setahun yang lalu
O:
- Klien mau berkenalan dengan perawat, menyebutkan nama lengkapnya, umur,
tempat tinggal, tinggal dengan siapa dirumah, berapa bersaudara, anak ke berapa
dan pendidikan terakhir
- Kontak mata (−)
- Klien mau bercerita dan menjawab semua pertanyaan perawat
- Pandangan klien tidak fokus saat berbicara selalu melihat ke arah lain
A: Harga Diri Rendah (+)

- Klien mampu membina hubungan saling percaya.

- Klien belum mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimiliki
- Klien belum ada penilaian aspek positif dan kemapuan yang dimiliki
P:

- Motivasi klien untuk dapat menilai, memilih dan latihan kegiatan positif sesuai
kemampuan yang dimiliki.
- Bantu klien menilai kemampuan yang dimiliki
- Bantu klien memilih kegiatan lain yang akan dilatih sesuai kemampuannya
- Bantu klien melatih dan melakukan kemampuan yang dipilih.
- Evaluasi SP1 yang sudah dilakukan
- Anjurkan klien untuk memasukkan ke dalam kegiatan harian