Anda di halaman 1dari 303

PEMERINTAH KOTA TEGAL

DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, 31 Mei 2013

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 2 ( dua ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

1. Nama : Muji Suhartini


NIP : 19600906 198303 2 010
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk.I / III/b
Jabatan : Staf
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal
Permohonan cuti sakit : 27 Mei 2013 s/d 30 Mei 2013

2. Nama : Lis Nurindriati, A.Md.Keb


NIP : 19851206 200903 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II/c
Jabatan : Bidan Pelaksana
Satuan Organisasi : Puskesmas Debong Lor
Permohonan cuti sakit : 20 Mei 2013 s/d 24 Mei 2013

Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, 05 Agustus 2013

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Abdul Wakhid


NIP : 19620414 198212 1 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk.I / III/b
Jabatan : Staf
Satuan Organisasi : BP 4

dari mulai tanggal 16 Juli 2013 sampai dengan tanggal 01 Agustus 2013.
Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, 20 Juni 2012

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Apit Setiawan


NIP : 19840730 200903 1 003
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II/c
Jabatan : Staf
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 16 Februari 2011 sampai dengan tanggal 23 Februari


2011. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, 20 Juni 2012

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Siti Halamah, SKM., M.Kes


NIP : 19690930 198603 2 008
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk.I/ III/d
Jabatan : Kepala UPTD
Satuan Organisasi : Laboratorium Kesehatan Lingkungan

dari mulai tanggal 11 Juli 2011 sampai dengan tanggal 19 Juli 2011.
Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Oktober 2015

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Esty Muldiyani,S.Si,Apt


NIP : 19790216 200604 2 004
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Staf
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 3 ( tiga ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Esty Muldiyani,S.Si,Apt)
NIP. 19790216 200604 2 004

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Retno Untari, S.IP )


NIP. 19640809 199002 2 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, September 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Sri Retno Hendrawati


NIP : 19700712 200212 2 003
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk.I/ III/d
Jabatan : Staf Dinas Kesehatan
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 27 Agustus 2013 sampai dengan tanggal 29 Agustus


2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, September 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Muji Suhartini


NIP : 19600906 198303 2 010
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I, III / b
Jabatan : Staf Dinas Kesehatan Kota
ganisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 27 Agustus 2013 sampai dengan tanggal 29 Agustus


2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, September 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Subekhi,SKM
NIP : 19730318 199603 1 003
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I, III / b
Jabatan : Plt Ka Sie P 2 I
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 11 September 2013 sampai dengan tanggal 13


September 2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, September 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Wahyuningsih,SH
NIP : 19650619 199108 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I, III / b
Jabatan : Staf Puskesmas Tegal Selatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 08 Juli 2013 sampai dengan tanggal 21 September


2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir surat keterangan sakit dari
dokter.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, Oktober 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Wahyuningsih,SH
NIP : 19650805 198903 2 011
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I, III / b
Jabatan : Staf Puskesmas Tegal Selatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 30 September 2013 sampai dengan tanggal 5 Oktober


2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, Oktober 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sholihati
NIP : 19650805 198903 2 011
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I, III / b
Jabatan : Staf Puskesmas Tegal Selatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 15 September 2013 sampai dengan tanggal 05 Oktober


2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, Oktober 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Abdul Wakhid


NIP : 19620414 198212 1 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I, III / b
Jabatan : Staf BP 4 Dinas Kesehatan Kota Tegal
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 2 September 2013 sampai dengan tanggal 28


September 2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, September 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Wahyuningsih,SH
NIP : 19650805 198903 2 011
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I, III / b
Jabatan : Staf Puskesmas Tegal Selatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 5 Agustus 2013 sampai dengan tanggal 7 Agustus


2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, September 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Wahyuningsih,SH
NIP : 19650805 198903 2 011
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I, III / b
Jabatan : Staf Puskesmas Tegal Selatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 11 Agustus 2013 sampai dengan tanggal 30 Agustus


2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, September 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Wahyuningsih,SH
NIP : 19650805 198903 2 011
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I, III / b
Jabatan : Staf Puskesmas Tegal Selatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 2 September 2013 sampai dengan tanggal 7 September


2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, Oktober 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr.Dwi Asiska Evarini


NIP : 19831006 201001 2 028
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I, III / b
Jabatan : Dokter Pertama
Organisasi : Puskesmas Kaligangsa

dari mulai tanggal 21 September 2013 sampai dengan tanggal 2 Oktober


2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, Oktober 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr.Dwi Asiska Evarini


NIP : 19831006 201001 2 028
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I, III / b
Jabatan : Dokter Pertama
Organisasi : Puskesmas Kaligangsa

dari mulai tanggal 21 September 2013 sampai dengan tanggal 2 Oktober


2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, Oktober 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nanien Indriani,Am Keb


NIP : 19831126 200501 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I, II / d
Jabatan : Staf Dinas Kesehatan Kota Tegal
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 15 Oktober 2013 sampai dengan tanggal 24 Oktober


2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, Oktober 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sholihati
NIP : 19650805 198903 2 011
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I, III / b
Jabatan : Staf Puskesmas Tegal Selatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 9 Oktober 2013 sampai dengan tanggal 9 Nopember


2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, Oktober 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nour Baeti Ferawati


NIP : 19800507 201001 2 017
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur, II / c
Jabatan : Staf Dinas Kesehatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 27 Oktober 2013 sampai dengan tanggal 29 Oktober


2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, Nopember 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman,AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Muda Tk I, II / b
Jabatan : Staf Dinas Kesehatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 7 Oktober 2013 sampai dengan tanggal 10 Oktober


2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, Nopember 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nanien Indriani,Am Keb


NIP : 19831126 200501 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I, II / d
Jabatan : Staf Dinas Kesehatan Kota Tegal
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 6 Nopember 2013 sampai dengan tanggal 14


Nopember 2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, Desember 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Ria Damayanti,Amd Keb


NIP : 19841127 201101 2 016
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur, II / c
Jabatan : Bidan Pelaksana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 2 Desember 2013 sampai dengan tanggal 7 Deseber


2013 Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
TEGAL

Tegal, Desember 2013

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nanien Indriani,Am Keb


NIP : 19831126 200501 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I, II / d
Jabatan : Staf Dinas Kesehatan Kota Tegal
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dari mulai tanggal 16 Desember 2013 sampai dengan tanggal 18


Desember 2013. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2015

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Purdiati, AMK


NIP : 19750102 200903 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I, II / d
Jabatan : Perawat Pelaksana Pusk Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 10 (sepuluh) hari kerja dari mulai tanggal 20 Agustus 2015


sampai dengan tanggal 31 Agustus 2015. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2015

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Setio Aji,A.Md Kes


NIP : 19791119 200501 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Pranata Labkes Puskesmas Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 8 ( delapan ) hari kerja dari mulai tanggal 26 Agustus 2015


sampai dengan tanggal 4 September 2015. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2015

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Lenny Harlina Herda Santi


NIP : 19760319 200903 2 003
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Kepala Puskesmas Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 29 September 2015


sampai dengan tanggal 3 Oktober 2015. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2015

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Esti Muldiyani, S.Si,Apt


NIP : 19790216 200604 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Staf
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 15 Oktober 2015 sampai
dengan tanggal 19 Oktober 2015. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2015

Kepada Yth :

Nomor : KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Luluk


NIP : 19731015 200501 2 007
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Tegal Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 26 September 2015


sampai dengan tanggal 1 Oktober 2015. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2015

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr.Emy Haryati


NIP : 19760904 201001 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Dokter pertama Pusk Tegal Selatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 11 September 2015


sampai dengan tanggal 16 September 2015. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2015

Kepada Yth :

Nomor : 854 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Bersalin TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Bersalin


atas nama :

Nama : Yustina Wirastuti, S.IP


NIP : 19801122 201101 2 008
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Analis Kepegawaian
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal
Cuti Bersalin yang ke - : 1 (satu )

Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
LAMPIRAN VIII : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, 26 Oktober 2015

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yustina Wirastuti, S.IP


NIP : 19801122 2011 2 008
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I / III b
Jabatan : Analis Kepegawaian
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Dengan ini mengajukan permintaan Cuti Bersalin untuk persalinan yang ke 1 / cuti di luar
tanggungan Negara untuk persalinan* terhitung mulai tanggal 5 November 2015 sampai
dengan 5 Februari 2016.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Pengganti, Hormat saya,

Chumaedah, A.Md ( Yustina Wirastuti, S.IP ),


NIP. 19880606 201101 2 019 NIP. 19801122 201101 2 008

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Retno Untari, S.IP )


NIP. 19640809 199002 2 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2015

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Eti Purwaningsih, SKM


NIP : 19850823 201001 2 032
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Pelaksana Promkes Pusk Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 7 ( tujuh ) hari kerja dari mulai tanggal 16 Oktober 2015 sampai
dengan tanggal 23 Oktober 2015. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2015

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sarwi Rahayu


NIP : 19580708 199003 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 16 November 2015


sampai dengan tanggal 21 November 2015. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2015

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Kartika Nugrahini D, SKM


NIP : 19760607 200501 2 009
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Ka.Sie Penyehatan Lingkungan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 08 November 2015


sampai dengan tanggal 12 November 2015. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2015

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arief Yunianto


NIP : 19760627 200701 1 008
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan Program
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 09 November 2015 sampai
dengan tanggal 11 November 2015. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. Moehammad Hafidz, MKes


Pembina Utama Muda
NIP. 19621019 198901 1 001
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Desember 2015

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Arief Yunianto


NIP : 19760627 200701 1 008
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan Program
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 3 ( tiga ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Arief Yunianto )
NIP. 19760627 200701 1 008

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Dedy Prayudi )
NIP. 19590502 198103 1 018

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Pebruari 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Novy Setyani, A.Md


NIP : 19811108 200501 2 012
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi dan Perbekes
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 3 ( tiga ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Novy Setyani, A.Md )


NIP. 19811108 200501 2 012

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Drs. Karta, Apt )


NIP. 19620727 198903 1 022

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Pebruari 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Novy Setyani, A.Md


NIP : 19811108 200501 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi dan Perbekes
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 25 Januari 2016 sampai
dengan tanggal 27 Januari 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Pebruari 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Dewi Nawang W,A.Md.Keb


NIP : 19830729 200903 2 003
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Bidan Pelaksana Pusk Kaligangsa
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 13 Januari 2016 sampai
dengan tanggal 18 Januari 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Pebruari 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Joko Haryono, AMK


NIP : 19641123 198612 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Perawat Penyelia Pusk Kaligangsa
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 17 ( tujuhbelas ) hari kerja dari mulai tanggal 19 Januari 2016


sampai dengan tanggal 06 Pebruari 2016. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Pebruari 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Elisa Arci Susana,AMK


NIP : 19830301 200903 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Perawat Pelaksana Pusk Debong Lor
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 16 Januari 2016 sampai
dengan tanggal 19 Januari 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Pebruari 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sholihati
NIP : 19650805 198903 2 011
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Debong Lor
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 8 ( delapan ) hari kerja dari mulai tanggal 25 Januari 2016 sampai
dengan tanggal 2 Pebruari 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Pebruari 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Agus Farchan


NIP : 19590525 198301 1 003
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Debong Lor
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 27 Januari 2016 sampai
dengan tanggal 1 Pebruari 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Pebruari 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Mokh Tolhah


NIP : 19651125 198402 1 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 9 Februari 2016 sampai
dengan tanggal 11 Pebruari 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Pebruari 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Riyani
NIP : 19841213 201101 2 009
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bag Umum dan Program
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 10 ( sepuluh ) hari kerja dari mulai tanggal 3 Februari 2016


sampai dengan tanggal 17 Pebruari 2016. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Pebruari 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Riyani
NIP : 19841213 201101 2 009
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan Program
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 10 ( sepuluh ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Riyani )
NIP. 19841213 201101 2 009

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Dedy Prayudi )
NIP. 19590502 198103 1 018

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Pebruari 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Isnaeni


NIP : 19690205 198903 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Perawat Penyelia Pusk Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 15 Februari 2016 sampai
dengan tanggal 20 Pebruari 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Pebruari 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Hidayat


NIP : 19661011 198801 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Perawat Muda Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 8 ( delapan ) hari kerja dari mulai tanggal 16 Februari 2016


sampai dengan tanggal 24 Pebruari 2016. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Maret 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan & Khusus
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 9 ( sembilan ) hari kerja dari mulai tanggal 22 Februari 2016


sampai dengan tanggal 3 Maret 2016. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Maret 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Arif Rahman,AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan dan Khusus
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 4 ( empat ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Arif Rahman, AMK )


NIP. 19830129 201001 1 010

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( dr. Sri Retno Hendrawati )


NIP. 19700712 200212 2 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Maret 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Setyo Kurniasih


NIP : 19780326 201001 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Dokter Muda Puskesmas Kaligangsa
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 22 Februari 2016 sampai
dengan tanggal 26 Februari 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Maret 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan & Khusus
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 4 Maret 2016 sampai
dengan tanggal 10 Maret 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Maret 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Endriana Yudaningrum, A.Md Keb


NIP : 19650912 198501 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Ka Sie Kesehatan Ibu dan Anak
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 9 ( sembilan ) hari kerja dari mulai tanggal 23 Pebruari 2016


sampai dengan tanggal 5 Maret 2016. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Maret 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Endriana Yudaningrum, A.Md.Keb


NIP : 19650912 198501 2 001
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Ka Sie Kesehatan Ibu dan Anak
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 9 ( sembilan ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Endriana Yudaningrum, A.Md.Keb )


NIP. 19650912 198501 2 001

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Yuli Prasetiya, SKM,M.Kes )


NIP. 19720723 199503 1 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Maret 2016

Nomor : 800 / Kepada Yth :

Perihal : Usul Pengangkatan Pegawai KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Negeri Sipil . DAERAH KOTA TEGAL
An. dr. Hikmah Faridah,dkk di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Usul Pengangkatan


Pegawai Negeri Sipil bagi Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal
sebanyak 7 (tujuh) orang, daftar usulan terlampir.
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan :
1. Foto copy SK CPNS
2. Foto copy SPMT
3. Foto copy SKP
4. Foto copy Hasil Penguji Kesehatan
5. Foto copy Ijazah dan Transkrip Akademik
Demikian untuk menjadikan periksa dan selanjutnya kami
menunggu surat keputusannya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
Daftar Nama : USUL PENGANGKATAN PEGAWAI NEGERI SIPIL
DINAS KESEHATAN KOTA TEGAL

No Nama NIP Pangkat / Gol Pendidikan

1. dr. Hikmah Faridah 19890103 201502 2 004 Penata Muda Tk I/III b S.1 Dokter

2. dr. Aulia Rahmawati 19880218 201502 2 002 Penata Muda Tk I/III b S.1 Dokter
Hasanin
3. Novi Retnowati,SKM 19871129 201502 2 002 Penata Muda / III a S.1 Ilmu
Kesehatan
Masyarakat
4. Widhyaningrum Marliyana 19900328 201502 2 002 Penata Muda / III a S.1 Ilmu
Priyanti,SKM Kesehatan
Masyarakat
5. Rita Mutiari, AMK 19881214 201502 2 001 Pengatur / II c D.III Keperawatan

6. Imaningtyas Pangesti 19900226 201502 2 001 Pengatur / II c D.III Kebidanan


Hidayah,A.Md.Keb
7. Deddi Rizki Fauzi, AMK 19861017 201502 1 001 Pengatur / II c D.III Keperawatan
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Maret 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Novi Retnowati, SKM


NIP : 19871129 201502 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : PKM Puskesmas Debong Lor.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 24 Pebruari 2016 sampai
dengan tanggal 27 Pebruari 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Maret 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Apit Setiawan,A.Md


NIP : 19840730 200903 1 003
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bag Umum dan Program.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 29 Pebruari 2016 sampai
dengan tanggal 4 Maret 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Maret 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Apit Setiawan,A.Md


NIP : 19840730 200903 1 003
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan Program
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 5 ( lima ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Apit Setiawan, A.Md )


NIP. 19840730 200903 1 003

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Dedy Prayudi )
NIP. 19590502 198103 1 018

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Maret 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Tanti Suprijatmi,S.ST


NIP : 19660408 198903 2 011
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Ka. Sie Gizi dan Lansia
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 22 Maret 2016 sampai
dengan tanggal 30 Maret 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Aminah Cendrakasih


NIP : 19811208 200903 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Dokter Puskesmas Tegal Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 14 Maret 2016 sampai
dengan tanggal 17 Maret 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman, AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan & Khusus
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 8 ( delapan ) hari kerja dari mulai tanggal 22 Maret 2016 sampai
dengan tanggal 1 April 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman, AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan & Khusus
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 8 ( delapan ) hari kerja dari mulai tanggal 22 Maret 2016 sampai
dengan tanggal 1 April 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman, AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan & Khusus
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 9 ( sembilan ) hari kerja dari mulai tanggal 11 Maret 2016 sampai
dengan tanggal 23 Maret 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, April 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Arif Rahman,AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan dan Khusus
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 9 ( sembilan ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Arif Rahman, AMK )


NIP. 19830129 201001 1 010

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( dr. Sri Retno Hendrawati )


NIP. 19700712 200212 2 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Juni 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sarwi Rahayu


NIP : 19580708 199003 2 002
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Margadana
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 6 ( enam ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.

Hormat saya,

( Arif Rahman, AMK )


NIP. 19830129 201001 1 010

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( dr. Sri Retno Hendrawati )


NIP. 19700712 200212 2 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sarwi Rahayu


NIP : 19580708 199003 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 18 April 2016 sampai
dengan tanggal 23 April 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nina Priati


NIP : 19880103 201001 2 014
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Perawat Gigi Pelaks Pusk Debong Lor
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 27 April 2016 sampai
dengan tanggal 29 April 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman, AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan & Khusus
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 7 April 2016 sampai
dengan tanggal 11 April 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman, AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan & Khusus
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 16 April 2016 sampai
dengan tanggal 19 April 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman, AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan & Khusus
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 25 Apri 2016 sampai
dengan tanggal 1 Mei 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Dedy Prayudi


NIP : 19590502 198103 1 018
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala Sub Bag Umum dan Program
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 9 Mei 2016 sampai dengan
tanggal 14 Mei 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Mei 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dedy Prayudi


NIP : 19590502 1981031 018
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum dan Program
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 5 ( lima ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.
Dari tanggal 9 s/d 14 Mei 2016.
Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana
mestinya.
Hormat saya,

( Dedy Prayudi )
NIP. 19590502 198103 1 018

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( drg. Erlina Krisanti,M.Si,M.Kes )


NIP. 19631229 199001 2 002

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Mei 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Arif Rahman,AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan dan Khusus
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 3 ( tiga ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Arif Rahman, AMK )


NIP. 19830129 201001 1 010

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( dr. Sri Retno Hendrawati )


NIP. 19700712 200212 2 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Juni 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Arif Rahman,AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan dan Khusus
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 4 ( empat ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Arif Rahman, AMK )


NIP. 19830129 201001 1 010

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( dr. Sri Retno Hendrawati )


NIP. 19700712 200212 2 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Mei 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Arif Rahman,AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan dan Khusus
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 5 ( lima ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Arif Rahman, AMK )


NIP. 19830129 201001 1 010

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( dr. Sri Retno Hendrawati )


NIP. 19700712 200212 2 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sarwi Rahayu


NIP : 19580708 199003 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 9 Mei 2016 sampai
dengan tanggal 14 Mei 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juni 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman, AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan & Khusus
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 2 Mei 2016 sampai
dengan tanggal 9 Mei 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juni 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman, AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan & Khusus
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 27 Mei 2016 sampai
dengan tanggal 2 Juni 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juni 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Eflin Yulianingrum, SKM


NIP : 19630702 198409 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina Tk I / III b
Jabatan : Sanitarian Madya Pusk Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 25 Mei 2016 sampai
dengan tanggal 27 Mei 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juni 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sarwi Rahayu


NIP : 19580708 199003 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 2 Juni 2016 sampai
dengan tanggal 4 Juni 2016 dan 7 s/d 8 Juni 2016 Sebagai bahan
pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juni 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Ery Antika, AMK


NIP : 19881013 201001 2 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / III d
Jabatan : Staf Sie P2I
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 7 Juni 2016 sampai dengan
tanggal 9 Juni 2016, Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Juni 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ery Antika, AMK


NIP : 19881013 201001 2 010
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sie P2I
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 3 ( tiga ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Ery Antika, AMK )


NIP. 19881013 201001 2 010

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Triyono, SKM )
NIP. 19660309 198603 1 008

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Juni 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Chumaedah,A.Md
NIP : 19880606 201101 2 019
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bag Kepegawaian
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 6 ( enam ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Chumaedah, A.Md )
NIP. 19880606 201101 2 019

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Retno Untari, S.IP )


NIP. 19640809 199002 2 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juni 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Chumaedah,A.Md
NIP : 19880606 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bagian Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 21 Juni 2016 sampai
dengan tanggal 28 Juni 2016, Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juli 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Alfi Rahmanti Pratiwi,SKM


NIP : 19860309 201101 2 014
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sie UKBM
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 06 Juni 2016 sampai
dengan tanggal 10 Juni 2016, Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Juni 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Alfi Rahmanti Pratiwi, SKM


NIP : 19860309 201101 2 014
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sie UKBM
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 5 ( lima ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Alfi Rahmanti Pratiwi, SKM )


NIP. 19860309 201101 2 014

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Sukma Dewi, S.Kp.MM )


NIP. 19720407 199502 2 001

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juli 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman, AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan & Khusus
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 9 ( sembilan ) hari kerja dari mulai tanggal 8 Juni 2016 sampai
dengan tanggal 20 Juni 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Juli 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Arif Rahman,AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan dan Khusus
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 9 ( sembilan ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Arif Rahman, AMK )


NIP. 19830129 201001 1 010

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( dr. Sri Retno Hendrawati )


NIP. 19700712 200212 2 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Moch Riza Fahlefie, A.Md


NIP : 19750909 200604 1 005
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan Program
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 13 ( tigabelas ) hari / bulan* karena
saya menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena
menjalankan tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Moch Riza Fahlefie, A.Md )


NIP. 19750909 200604 1 005

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Dedy Prayudi )
NIP. 19590502 198103 1 018

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Moch Riza Fahlefie, A.Md


NIP : 19750909 200604 1 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan Program
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 11 ( sebelas ) hari kerja dari mulai tanggal 18 Juli 2016 sampai
dengan 25 Juli 2016 dan tanggal 28 Juli 2016 sampai dengan 3 Agustus
2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Arif Rahman,AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan dan Khusus
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 20 ( duapuluh ) hari / bulan* karena
saya menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena
menjalankan tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Arif Rahman, AMK )


NIP. 19830129 201001 1 010

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( dr. Sri Retno Hendrawati )


NIP. 19700712 200212 2 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Arif Rahman,AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan dan Khusus
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 15 ( limabelas ) hari / bulan* karena
saya menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena
menjalankan tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Arif Rahman, AMK )


NIP. 19830129 201001 1 010

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( dr. Sri Retno Hendrawati )


NIP. 19700712 200212 2 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman, AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan & Khusus
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 20 ( duapuluh ) hari kerja dari mulai tanggal 06 Juni 2016 sampai
dengan tanggal 01 Juli 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman, AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan & Khusus
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 15 ( limabelas ) hari kerja dari mulai tanggal 11 Juli 2016 sampai
dengan tanggal 29 Juli 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Titin Priyana, A.Md


NIP : 19780201 200604 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sie Gizi dan Lansia
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 21 Juli 2016 dan dengan
tanggal 25 s/d 30 Juli 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Titin Priyana, A.Md


NIP : 19780201 200604 2 006
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sie Gizi dan Lansia
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 6 ( enam ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Titin Priyana, A.Md )


NIP. 19780201 200604 2 006

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Tanti Suprijatmi, S.ST )


NIP. 19660408 198903 2 011

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Moch Riza Fahlefie, A.Md


NIP : 19750909 200604 1 005
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan Program
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 11 ( sebelas ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Moch Riza Fahlefie, A.Md )


NIP. 19750909 200604 1 005

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Dedy Prayudi )
NIP. 19590502 198103 1 018

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Moch Riza Fahlefie, A.Md


NIP : 19750909 200604 1 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan Program
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 18 Juli 2016 sampai
dengan tanggal 25 Juli 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Farid Arifianto Azmi,S.Kep


NIP : 19780824 200604 1 013
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Sie Gizi dan Lansia
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 27 Juli 2016 dan dengan
tanggal 3 Agustus 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Farid Arifianto Azmi,S.Kep


NIP : 19780824 200604 1 013
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Sie Gizi dan Lansia
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 6 ( enam ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Farid Arifianto Azmi, S.Kep )


NIP. 19780824 200604 1 1 013

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Tanti Suprijatmi, S.ST )


NIP. 19660408 198903 2 011

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Maslakhatul Lutfiyah,A.Md


NIP : 19820303 201001 2 022
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bagian Keuangan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 7 ( tujuh ) hari kerja dari mulai tanggal 5 Agustus 2016 dan
dengan tanggal 15 Agustus 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Yossy Yudha Adhibrata


NIP : 19781030 201212 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur muda / II a
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan Program
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 8 Agustus 2016 dan
dengan tanggal 12 Agustus 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yossy Yudha Adhibrata


NIP : 19781030 201212 1 001
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur Muda / II a
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan Program
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 5 ( lima ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Yossy Yudha Adhibrata )


NIP. 19781030 201212 1 001

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Dedy Prayudi )
NIP. 19590502 198103 1 018

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Maslakhatul Lutfiyah, A.Md


NIP : 19820303 201001 2 022
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bagian Kepegawaian
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 7 ( tujuh ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Maslakhatul Lutfiyah,A.Md )
NIP. 19820303 201001 2 022

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Ismartini Hariyani, S.IP )


NIP. 19600330 198303 2 004

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Moch Riza Fahlefie, A.Md


NIP : 19750909 200604 1 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan Program
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 10 ( sepuluh ) hari kerja dari mulai tanggal 4 Agustus 2016


sampai dengan tanggal 18 Agustus 2016. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Agustus 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Moch Riza Fahlefie, A.Md


NIP : 19750909 200604 1 005
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan Program
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 10 ( sepuluh ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Moch Riza Fahlefie, A.Md )


NIP. 19750909 200604 1 005

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Dedy Prayudi )
NIP. 19590502 198103 1 018

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Rizqi Amalia Ridho Safitri, A.Md.Keb


NIP : 19870807 201001 2 032
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sie Kesehatan Ibu dan Anak
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 18 ( delapan belas ) hari kerja dari mulai tanggal 4 s/d 5 Agustus
2016 dan 11 Agustus s/d 1 September 2016. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, September 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rizqi Amalia Ridho Safitri,A.Md.Keb


NIP : 19870807 201001 2 032
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sie Kesehatan Ibu dan Anak
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 18 (delapanbelas) hari / bulan* karena
saya menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena
menjalankan tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Rizqi Amalia Ridho Safitri, A.Md.Keb


)
NIP. 19870807 201001 2 032

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Endriana Yudaningrum,A.Md.Keb )
NIP. 19650912 198501 2 001

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI
 coret yang tidak perlu
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Ria Damayanti N, A.Md.Keb


NIP : 19841127 201101 2 016
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Bidan Pelaksana Pusk Kaligangsa
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 11 ( sebelas ) hari kerja dari mulai tanggal 23 Agustus 2016


sampai dengan 3 September 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arif Rahman, AMK


NIP : 19830129 201001 1 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sie Yankesdas Rujukan & Khusus
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 17 ( tujuhbelas ) hari kerja dari mulai tanggal 1 Agustus 2016


sampai dengan tanggal 24 Agustus
2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Oktober 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nila Rostiani, A.Md


NIP : 19770810 201101 2 008
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bag Keuangan
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 8 (delapan) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Nila Rostiani,A..Md )
NIP. 19770810 201101 2 008

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Ismartini Hariyani, S.IP )


NIP. 19600330 198303 2 004

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI
 coret yang tidak perlu
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nila Rostiani, A.Md


NIP : 19770810 201101 2 008
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bagian Keuangan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 8 ( delapan ) hari kerja dari mulai tanggal 24 September 2016


sampai dengan 5 Oktober 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nuraisah
NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sie Farmasi dan Perijinan.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 29 September 2016


sampai dengan 6 Oktober 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Oktober 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nuraisah
NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sie Farmasi dan Perijinan.
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 6 (enam) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Nuraisah )
NIP. 19700925 199403 2 005

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Supandi, ST,MPH )
NIP. 19721017 200212 1 007

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI
 coret yang tidak perlu
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Laeli Nur Hikmah,A.Md.Keb


NIP : 19870630 200903 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan Puskesmas
Tegal Selatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 26 Oktober 2016 sampai
dengan 31 Oktober 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Oktober 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nila Rostiani, A.Md


NIP : 19770810 201101 2 008
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bag Keuangan
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 3 (tiga) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Nila Rostiani,A..Md )
NIP. 19770810 201101 2 008

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Ismartini Hariyani, S.IP )


NIP. 19600330 198303 2 004

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI
 coret yang tidak perlu
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nila Rostiani, A.Md


NIP : 19770810 201101 2 008
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bagian Keuangan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 6 Oktober 2016 sampai
dengan 10 Oktober 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Oktober 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hadi Siswanto


NIP : 19640126 200312 1 001
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi dan Perbekes
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 3 (tiga) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Hadi Siswanto )
NIP. 19640126 200312 1 001

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Drs. Karta, Apt )


NIP. 19620727198903 1 022

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI
 coret yang tidak perlu
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Hadi Siswanto


NIP : 19640126 200312 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi dan Perbekes
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 28 September 2016 sampai
dengan 30 September 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Muji Widodo, SKM


NIP : 19630927 199303 1 006
Pangkat / Gol Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Nutrisionis Penyelia Puskesmas Tegal Selatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 24 Oktober 2016 sampai
dengan 26 Oktober 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Oktober 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nila Rostiani, A.Md


NIP : 19770810 201101 2 008
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bag Keuangan
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 21 (duapuluhsatu) hari / bulan* karena
saya menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena
menjalankan tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Nila Rostiani,A..Md )
NIP. 19770810 201101 2 008

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Ismartini Hariyani, S.IP )


NIP. 19600330 198303 2 004

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI
 coret yang tidak perlu
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nila Rostiani, A.Md


NIP : 19770810 201101 2 008
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bagian Keuangan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 21 (duapuluhsatu) hari kerja dari mulai tanggal 13 Oktober 2016


sampai dengan 10 November 2016. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Suprapti, A.Md.Keb


NIP : 19681101 198901 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan Puskesmas
Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 7 (tujuh) hari kerja dari mulai tanggal 29 Oktober 2016 sampai
dengan 5 November 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Chumaedah
NIP : 19880606 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bagian Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 (empat) hari kerja dari mulai tanggal 14 November 2016


sampai dengan 17 November 2016. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, November 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Chumaedah,A.Md
NIP : 19880606 201101 2 019
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bag Kepegawaian
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 4 ( empat ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.
Hormat saya,

( Chumaedah, A.Md )
NIP. 19880606 201101 2 019

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Retno Untari, S.IP )


NIP. 19640809 199002 2 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI
 coret yang tidak perlu
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Dedy Prayudi


NIP : 19590502 198103 1 018
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala Sub Bag Umum dan Program
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 24 November 2016 sampai
dengan tanggal 28 November 2016. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, November 2016

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dedy Prayudi


NIP : 19590502 1981031 018
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum dan Program
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 3 ( tiga ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.
Tanggal 24 November 2016 s/d 28 November 2016.
Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana
mestinya.
Hormat saya,

( Dedy Prayudi )
NIP. 19590502 198103 1 018

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( drg. Erlina Krisanti,M.Si,M.Kes )


NIP. 19631229 199001 2 002

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI
 coret yang tidak perlu
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Elisa Arci Susana, AMK


NIP : 19830301 200903 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Puskesmas
Debong Lor
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 30 November 2016 sampai
dengan tanggal 2 Desember 2016. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Direktur RSUD Kardinah

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM,MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2016

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Mualifah


NIP : 19721014 201412 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Dokter Umum Puskesmas Tegal Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 7 ( tujuh ) hari kerja dari mulai tanggal 22 Desember 2016


sampai dengan tanggal 30 Desember 2016. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting DAERAH KOTA TEGAL
Lampiran : 1 ( satu ) bendel di –
Perihal : Permohonan Cuti Sakit TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Novy Setyani, A.Md


NIP : 19811108 200501 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Sie Perijinan Pembiayaan dan
Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 9 Januari 2017 sampai
dengan tanggal 11 Januari 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Januari 2017

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Novy Setyani, A.Md


NIP : 19811108 200501 2 012
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Sie Perijinan Pembiayaan dan SDM Kesehatan
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 3 ( tiga ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.
Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana
mestinya.
Hormat saya,

( Novy Setyani, A.Md )


NIP. 19811108 200501 2 012

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Riyanto Wahyudin, SKM )


NIP. 19691208 199402 1 001

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

 coret yang tidak perlu


LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, Pebruari 2017

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ikhda Munawaroh, A.Md


NIP : 19840808 200903 2 005
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sie Kefarmasian,Makanan minuman dan
Perbekes
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 3 ( tiga ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.
Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana
mestinya.
Hormat saya,

( Ikhda Munawaroh, A.Md )


NIP. 19840808 200903 2 005

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Supandi, ST,MPH )
NIP. 19721017 200212 1 007

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI
 coret yang tidak perlu

PEMERINTAH KOTA TEGAL


DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Pebruari 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Ikhda Munawaroh, A.Md


NIP : 19840808 200903 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sie Kefarmasian,Makanan
minuman dan Perbekalan Kesehatan.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 23 Januari 2017 sampai
dengan tanggal 25 Januari 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Maret 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Seto Widodo, SKM


NIP : 19660624 198801 1 002
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Sanitarian Madya Pusk Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 15 Pebruari 2017 sampai
dengan tanggal 21 Pebruari 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Maret 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Hidayat


NIP : 19661011 198801 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Perawat Muda Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 14 ( empat belas ) hari kerja dari mulai tanggal 4 Maret 2017
sampai dengan tanggal 20 Maret 2017. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Hadi Purwanto, S.Kep


NIP : 19730615 199403 1 006
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Perawat Pertama Pusk Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 7 ( tujuh ) hari kerja dari mulai tanggal 24 Maret 2017 sampai
dengan tanggal 31 Maret 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Umi Fadarwati, S.ST


NIP : 19750702 200501 2 007
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Sanitarian Pertama Pusk Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 11 ( sebelas ) hari kerja dari mulai tanggal 3 Maret 2017 sampai
dengan tanggal 15 Maret 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
LAMPIRAN VI : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977
TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Tegal, April 2017

Kepada Yth :

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Tegal
di
TEGAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tri Esti Yuliana


NIP : 19730725 200701 2 009
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
Satuan Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama 4 ( empat ) hari / bulan* karena saya
menderita sakit/ gugur kandung/ mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan
tugas kewajiban*, sesuai dengan surat keterangan dokter/ bidan terlampir*.
Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana
mestinya.
Hormat saya,

( Tri Esti Yuliana )


NIP. 19730725 200701 2 009

CATATAN PEJABAT CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN


KEPEGAWAIAN : LANGSUNG :

( Retno Untari, S.IP )


NIP. 19640809 199002 2 003

KEPUTUSAN PEJABAT YANG


BERWENANG MEMBERIKAN CUTI
 coret yang tidak perlu

PEMERINTAH KOTA TEGAL


DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nani Cahya Nurningsih,S.Kep


NIP : 19780222 200212 2 003
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Pusk
Tegal Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 10 April 2017 sampai
dengan tanggal 15 April 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Hidayat


NIP : 19661011 198801 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Perawat Muda Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 18 ( delapanbelas ) hari kerja dari mulai tanggal 7 April 2017


sampai dengan tanggal 29 April 2017. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Hidayat


NIP : 19661011 198801 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Perawat Muda Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 8 ( delapan ) hari kerja dari mulai tanggal 4 Mei 2017 sampai
dengan tanggal 13 Mei 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Endang Widiasih, AMAK


NIP : 19710128 199203 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Pranata Labkes Penyelia Puskesmas
Tegal Selatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 9 ( sembilan ) hari kerja dari mulai tanggal 15 Mei 2017 sampai
dengan tanggal 24 Mei 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juni 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Haryanti, AMK


NIP : 19850317 201101 2 013
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Seksi Yankesdas,Rujukan dan
Tradisional
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 5 Juni 2017 sampai
dengan tanggal 9 Juni 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juni 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Wahyu Rizki Rindani, AMG


NIP : 19880306 201001 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana UPTD
Puskesmas Tegal Selatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 12 Juni 2017 sampai
dengan tanggal 18 Juni 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juli 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Wahyu Rizki Rindani, AMG


NIP : 19880306 201001 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana UPTD
Puskesmas Tegal Selatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 5 Juli 2017 sampai dengan
tanggal 7 Juli 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juli 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Lis Nurindriati,A.Md.Keb


NIP : 19851206 200903 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Bidan Pelaksana UPTD Puskesmas
Debong Lor
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 9 Juni 2017 sampai
dengan tanggal 13 Juni 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Agustus 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Indah Ratnaningsih


NIP : 19600121 198203 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Perawat Penyelia Puskesmas Tegal
Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 6 Agustus 2017 sampai
dengan tanggal 11 Agustus 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Dr.dr. Suharjo, MM


NIP : 19690707 200003 1 004
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 28 Agustus 2017 sampai
dengan tanggal 3
1 Agustus 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Moehammad Hafidz, M.Kes


NIP : 19621019 198901 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina Utama Muda / IV c
Jabatan : Dokter
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 29 ( duapuluh sembilan ) hari kerja dari mulai tanggal 11 Agustus


2017 sampai dengan tanggal 22 September 2017. Sebagai bahan
pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Mustakhiroh
NIP : 19800420 200903 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Perawat (Puskesmas Tegal timur)
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 2 September 2017 sampai
dengan tanggal 7 September 2017. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Rokhimah
NIP : 19630601 198402 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Pelaksana Gizi Puskesmas Tegal timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 18 September 2017 sampai
dengan tanggal 21 September 2017. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Ika Nurbeti,A.Md.Keb


NIP : 19850717 200903 2 009
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Bidan Puskesmas Bandung
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 5 Oktober 2017 sampai
dengan tanggal 11 Oktober 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Waeyuli, AMK


NIP : 19730127 199903 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Perawat Penyelia Puskesmas Bandung
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 17 Oktober 2017 sampai
dengan tanggal 21 Oktober 2017. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Suprapti,A.Md.Keb
NIP : 19681101 198901 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Bidan Penyelia Puskesmas Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 4 September 2017 sampai
dengan tanggal 8 September 2017. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Purdiati, AMK


NIP : 19750102 200903 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Puskesmas
Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 10 ( sepuluh ) hari kerja dari mulai tanggal 11 Oktober 2017


sampai dengan tanggal 21 Oktober 2017. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Suprapti,A.Md.Keb
NIP : 19681101 198901 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Bidan Penyelia Puskesmas Margadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 4 September 2017 sampai
dengan tanggal 8 September 2017. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nana Indah Widiana


NIP : 19660514 198612 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 53 ( limapuluh tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 23 Oktober


2017 sampai dengan tanggal 23 Desember 2017. Sebagai bahan
pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Heri Murdiarso


NIP : 19650910 198801 1 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 22 ( duapuluh dua ) hari kerja dari mulai tanggal 10 Oktober


2017 sampai dengan tanggal 3 November 2017. Sebagai bahan
pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Heri Murdiarso


NIP : 19650910 198801 1 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 25 ( duapuluh lima ) hari kerja dari mulai tanggal 4 November


2017 sampai dengan tanggal 4 Desember 2017. Sebagai bahan
pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Wandoyo Wiraatmaja, A.Md


NIP : 19770305 201101 1 005
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bag Program dan Keuangan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 13 November 2017 sampai
dengan tanggal 15 November 2017. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Wiharto, S.Kep,M.Si


NIP : 19681129 198903 1 003
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 23 November 2017


sampai dengan tanggal 2 Desember 2017. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Hayati
NIP : 19681022 198903 2 007
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Bidan Penyelia Puskesmas Bandung
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 8 ( delapan ) hari kerja dari mulai tanggal 06 November 2017


sampai dengan tanggal 14 November 2017. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2017

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : drg. Juliati Adi Astuti


NIP : 19690710 200212 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina Tk I / IV b
Jabatan : Dokter Gigi Madya Pusk Tegal Selatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 7 ( tujuh ) hari kerja dari mulai tanggal 08 Desember 2017


sampai dengan tanggal 15 Desember 2017. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Februari 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Ulfah Rosiani, AMK


NIP : 19880926 201001 2 009
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar
Rujukan &Tradisional
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 01 Februari 2018 sampai
dengan tanggal 02 Februari 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL
Sekretaris

Dr.dr.Suharjo,MM
Pembina
NIP. 19690707 200003 1 004
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Februari 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Emi Hidayanti


NIP : 19680706 198903 2 010
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Bidan Penyelia Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 7 ( tujuh ) hari kerja dari mulai tanggal 12 Februari 2018 sampai
dengan tanggal 20 Februari 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Maret 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Subedjo
NIP : 19610713 198503 1 014
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Muda / II a
Jabatan : Staf Puskesmas Maragadana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 8 ( delapan ) hari kerja dari mulai tanggal 19 Januari 2018 sampai
dengan tanggal 28 Januari 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Maret 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Yossy Yudha Adibrata


NIP : 19781030 201212 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Muda Tk I / II b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 13 Maret 2018 sampai
dengan tanggal 15 Maret 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Maret 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Rini Marini


NIP : 19770830 201001 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Dokter Puskesmas Tegal Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 8 ( delapan ) hari kerja dari mulai tanggal 2 Maret 2018 sampai
dengan tanggal 10 Maret 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Susilowati, A.Md.Keb


NIP : 19770627 200604 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Bidan Pelaksana Puskesmas Tegal
Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 9 April 2018 sampai
dengan tanggal 11 April 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Isnaeni


NIP : 19690205 198903 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Bidan Penyelia Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 10 ( sepuluh ) hari kerja dari mulai tanggal 3 April 2018 sampai
dengan tanggal 13 April 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 16 April 2018 sampai
dengan tanggal 21 April 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 30 Juli 2018 sampai dengan
tanggal 31 Juli 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 16 Juli 2018 sampai dengan
tanggal 17 Juli 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 08 Mei 2018 sampai
dengan tanggal 15 Mei 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Teti Sri Mulyati,A.Md.Keb


NIP : 19700604 199103 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Bidan Penyelia Puskesmas Bandung
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 8 ( delapan ) hari kerja dari mulai tanggal 15 Mei 2018 sampai
dengan tanggal 23 Mei 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Isnaeni,A.Md.Keb


NIP : 19690205 198903 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Bidan Penyelia Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 7 ( tujuh ) hari kerja dari mulai tanggal 02 Juni 2018 sampai
dengan tanggal 09 Juni 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Chumaedah, A.Md


NIP : 19880606 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan
Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 30 Mei 2018 sampai
dengan tanggal 06 Juni 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 9 ( sembilan ) hari kerja dari mulai tanggal 20 Agustus 2018


sampai dengan tanggal 31 Agustus 2018. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Badriahtussolicha, AMKG


NIP : 19830913 201001 2 022
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Perawat Gigi Pelaksana Puskesmas
Tegal Timur.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 20 Juli 2018 sampai dengan
tanggal 21 Juli 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Robianah
NIP : 19651211 198803 2 013
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Perawat Penyelia Puskesmas Tegal
Timur.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 17 Juli 2018 sampai
dengan tanggal 19 Juli 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Gunawan Dwi Nugroho, A.Md


NIP : 19690306 199002 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Staf Seksi Kesga dan Gizi
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 24 September 2018 sampai
dengan tanggal 26 September 2018. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Umi Fadarwati, SST


NIP : 19750702 200501 2 007
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Sanitarian Pertama
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 03 September 2018 sampai
dengan tanggal 04 September 2018. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Badriahtussolicha, AMKG


NIP : 19830913 201001 2 022
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Perawat Gigi Pelaksana Puskesmas
Tegal Timur.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 9 ( sembilan ) hari kerja dari mulai tanggal 30 Agustus 2018


sampai dengan tanggal 08 September 2018. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Rini Marini


NIP : 19770830 201001 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : dr. Madya Puskesmas Tegal Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 20 Agustus 2018 sampai
dengan tanggal 21 Agustus 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arwinda Supriyatni


NIP : 19890118 201101 2 008
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bag Program dan Keuangan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 19 September 2018


sampai dengan tanggal 26 September 2018. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 19 ( Sembilan belas ) hari kerja dari mulai tanggal 03 September


2018 sampai dengan tanggal 28 September 2018. Sebagai bahan
pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Wiwit Sarifatul Latifah, A.Md


NIP : 19840426 201101 2 014
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Pranata Komputer Pelaksana
Puskesmas Tegal Timur.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 20 September 2018 sampai
dengan tanggal 21 September 2018. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Chumaedah, A.Md


NIP : 19880606 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan
Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 30 Mei 2018 sampai
dengan tanggal 06 Juni 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Chumaedah, A.Md


NIP : 19880606 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bagian Umum dan
Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 10 Oktober 2018 sampai
dengan tanggal 11 Oktober 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Oktober 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 7 ( tujuh ) hari kerja dari mulai tanggal 01 Oktober 2018 sampai
dengan tanggal 09 Oktober 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Rosallia Rianiati Endah Sri Wahyuni


NIP : 19640527 198603 2 010
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Bandung
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 24 ( duapuluh empat ) hari kerja dari mulai tanggal 26 September


2018 sampai dengan tanggal 23 Oktober 2018. Sebagai bahan
pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Tanti Suprijatmi, S.ST


NIP : 19660408 198903 2 011
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala Sub bagian Program dan
Keuangan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 22 Oktober 2018 sampai
dengan tanggal 23 Oktober 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nuraisah
NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Seksi Perijinan Pembiayaan dan
SDM Kesehatan.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 22 Oktober 2018 sampai
dengan tanggal 26 Oktober 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nila Rostiani


NIP : 19770810 201101 2 008
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bag Program dan Keuangan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 06 November 2018 sampai
dengan tanggal 07 November 2018. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, November 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Chumaedah
NIP : 19880606 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bag Umum dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 13 November 2018


sampai dengan tanggal 16 November 2018. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Tri Kartikasari, SKM


NIP : 19731010 200212 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Laboratorium Kesling
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 26 November 2018 sampai
dengan tanggal 27 November 2018. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Wiharto,S.Kep, M.Si


NIP : 19681129 198903 1 003
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 29 November 2018 sampai
dengan tanggal 30 November 2018. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Badriahtussolicha, AMKG


NIP : 19830913 201001 2 022
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Perawat Gigi Pelaksana Lanjutan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 26 November 2018


sampai dengan tanggal 01 Desember 2018. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Wiharto,S.Kep, M.Si


NIP : 19681129 198903 1 003
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 19 Desember 2018 sampai
dengan tanggal 21 Desember 2018. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Yuni Eko Fajarianti, AMG


NIP : 19800602 201001 2 014
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 04 Januari 2019 sampai
dengan tanggal 09 Januari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Wikanti Deviantari


NIP : 19851210 201412 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Dokter Pertama Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 07 Januari 2019 sampai
dengan tanggal 08 Januari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Haryanti, AMK


NIP : 19850317 201101 2 013
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 02 Januari 2019 sampai
dengan tanggal 04 Januari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Pebruari 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 30 Januari 2019 sampai
dengan tanggal 30 Januari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Pebruari 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Katharina Herbani, AMK


NIP : 19670923 198703 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Perawat Penyelia Puskesmas Tegal
Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 21 Januari 2019 sampai
dengan tanggal 25 Januari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nour Baeti Ferawati, AMKL


NIP : 19800507 201001 2 017
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Seksi Penyehatan Lingkungan dan
Kesehatan Kerja.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 08 Maret 2019 sampai
dengan tanggal 13 Maret 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nour Baeti Ferawati, AMKL


NIP : 19800507 201001 2 017
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Seksi Penyehatan Lingkungan dan
Kesehatan Kerja.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 05 Maret 2019 sampai
dengan tanggal 05 Maret 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Wakhyuning, A.Md.Keb


NIP : 19760221 200701 2 011
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Staf Seksi Perijinan Pembiayaan dan
SDMK
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 05 Maret 2019 sampai
dengan tanggal 06 Maret 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 27 Maret 2019 sampai
dengan tanggal 28 Maret 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Juni Darusalam, S.Ke,Ns


NIP : 19800619 200903 1 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Perawat Pertama
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 28 Maret 2019 sampai
dengan tanggal 29 Maret 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Zenal Arifin, S.Kom,M.Kom


NIP : 19740119 201406 1 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf UPTD Laboratorium Kesehatan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 01 April 2019 sampai
dengan tanggal 02 April 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Tien Effiantini


NIP : 19641010 199203 2 009
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Asisten Apoteker Penyelia Puskesmas
Bandung.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 7 ( tujuh ) hari kerja dari mulai tanggal 11 Maret 2019 sampai
dengan tanggal 18 Maret 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 27 Februari 2019 sampai
dengan tanggal 28 Februari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Siswoyo, SKM


NIP : 19790610 200903 1 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 19 Februari 2019 sampai
dengan tanggal 19 Februari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, April 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Ikhda Munawaroh, A.Md


NIP : 19840808 200903 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Seksi Kefarmasian Makmin dan
Perbekalan Kesehatan.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 18 Februari 2019 sampai
dengan tanggal 19 Februari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr.Sri Primawati Indraswari,Sp.KK,MM,


MH
NIP : 19631009 198911 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina Utama Muda / IV c
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Tegal
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 06 Mei 2019 sampai
dengan tanggal 07 Mei 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Waeyuli, S.Kep


NIP : 19730127 199903 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Perawat Penyelia Puskesmas Bandung
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 13 Februari 2019 sampai
dengan tanggal 14 Februari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Haryanti, AMK


NIP : 19850317 201101 2 013
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Staf Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar
Rujukan dan Tradisional
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 28 Januari 2019 sampai
dengan tanggal 31 Januari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Haryanti, AMK


NIP : 19850317 201101 2 013
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Staf Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar
Rujukan dan Tradisional
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 11 Januari 2019 sampai
dengan tanggal 14 Januari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Haryanti, AMK


NIP : 19850317 201101 2 013
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Staf Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar
Rujukan dan Tradisional
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 07 Januari 2019 sampai
dengan tanggal 10 Januari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Fadhilah, SKM


NIP : 19750105 201001 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Muda Puskesmas
Tegal Barat.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 04 Februari 2019 sampai
dengan tanggal 04 Februari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Mokh Tolhah


NIP : 19651125 198402 1 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 16 Februari 2019 sampai
dengan tanggal 16 Februari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Imaningtyas Pangesti Hidayah, A.Md. Keb


NIP : 19900226 201502 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Bidan Pelaksana Puskesmas Tegal
Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 13 Februari 2019 sampai
dengan tanggal 14 Februari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : drg. Evi Sukaesih


NIP : 19770220 201001 2 013
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Dokter Gigi Ahli Muda Puskesmas
Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 15 Februari 2019 sampai
dengan tanggal 16 Februari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Aisah


NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Seksi Perizinan Pembiayaan dan
Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 15 Februari 2019 sampai
dengan tanggal 15 Februari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Imam Sahadat, SKM


NIP : 19631225 199103 1 011
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan
Penanggulangan Penyakit Menular.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 28 Februari 2019 sampai
dengan tanggal 06 Maret 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nunik Nurwakidah, AMAK


NIP : 19800118 201001 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Mahir
Puskesmas Debong Lor.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 07 Januari 2019 sampai
dengan tanggal 08 Januari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Cholisoh
NIP : 19651230 198801 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Debong Lor.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 30 Januari 2019 sampai
dengan tanggal 04 Februari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nila Rostiani, A.Md


NIP : 19770810 201101 2 008
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Sub Bag Umum dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 18 Februari 2019 sampai
dengan tanggal 19 Februari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Indriyanto, B.Sc


NIP : 19631013 198703 1 008
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Staf Puskesmas Debong Lor
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 16 Januari 2019 sampai
dengan tanggal 18 Januari 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Bambang Kuswanto


NIP : 19851107 200212 1 004
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 26 Maret 2019 sampai
dengan tanggal 26 Maret 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Karsudi
NIP : 19611215 198402 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Tegal Barat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 02 Maret 2019 sampai
dengan tanggal 02 Maret 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Gunawan Dwi Nugroho, A.Md


NIP : 19690306 199002 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Staf Seksi Kesehatan Keluarga & Gizi
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 9 ( sembilan ) hari kerja dari mulai tanggal 10 April 2019 sampai
dengan tanggal 24 April 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Endriana Yudaningrum, A.Md.Keb


NIP : 19650912 198501 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 24 April 2019 sampai
dengan tanggal 25 April 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Gunawan Dwi Nugroho, A.Md


NIP : 19690306 199002 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Staf Seksi Kesehatan Keluarga & Gizi
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 25 April 2019 sampai
dengan tanggal 26 April 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Gunawan Dwi Nugroho, A.Md


NIP : 19690306 199002 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Staf Seksi Kesehatan Keluarga & Gizi
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 03 Mei 2019 sampai
dengan tanggal 07 Mei 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 30 April 2019 sampai
dengan tanggal 30 April 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2018

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Umi Fadarwati, SST


NIP : 19750702 200501 2 007
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Sanitarian Pertama
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 03 September 2018 sampai
dengan tanggal 04 September 2018. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Tk I
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Mei 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Umi Fadarwati, SST


NIP : 19750702 200501 2 007
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Sanitarian Pertama
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 11 April 2019 sampai
dengan tanggal 11 April 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juli 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Ratna Damajanti


NIP : 19721008 200701 2 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bag Umum dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 26 Juli 2019 sampai
dengan tanggal 26 Juli 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juli 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Martono Dwianto, A.Md


NIP : 19830321 201101 1 012
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Pranata Komputer Terampil
Organisasi : Klinik Paru Masyarakat Dinas
Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 02 Juli 2019 sampai dengan
tanggal 03 Juli 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juli 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Praga Wahyu Sya’bani,A.Md


NIP : 19960116 201902 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Teknisi Elektromedik
Organisasi : Klinik Paru Masyarakat Dinas
Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 02 Juli 2019 sampai
dengan tanggal 02 Juli 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juli 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Hadi Siswanto


NIP : 19640126 200312 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf UPTD Instalasi Farmasi dan
Perbekes
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 12 Juli 2019 sampai
dengan tanggal 12 Juli 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juli 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Aisah


NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Seksi Perijinan,Pembiayaan dan
SDMK
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 03 Juli 2019 sampai dengan
tanggal 04 Juli 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Juli 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Aisah


NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Seksi Perijinan,Pembiayaan dan
SDMK
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 17 Juli 2019 sampai dengan
tanggal 18 Juli 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Aisah


NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Seksi Perijinan,Pembiayaan dan
SDMK
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 24 Juli 2019 sampai dengan
tanggal 25 Juli 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Aisah


NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Seksi Perijinan,Pembiayaan dan
SDMK
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 31 Juli 2019 sampai dengan
tanggal 01 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Aisah


NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Seksi Perijinan,Pembiayaan dan
SDMK
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 20 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 21 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Aisah


NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Seksi Perijinan,Pembiayaan dan
SDMK
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 27 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 28 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Aisah


NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Seksi Perijinan,Pembiayaan dan
SDMK
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 02 Mei 2019 sampai
dengan tanggal 03 Mei 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Aisah


NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Seksi Perijinan,Pembiayaan dan
SDMK
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 27 Mei 2019 sampai
dengan tanggal 31 Mei 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Aisah


NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Seksi Perijinan,Pembiayaan dan
SDMK
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 09 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 09 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Aisah


NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Seksi Perijinan,Pembiayaan dan
SDMK
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 30 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 30 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 28 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 29 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 30 Juli 2019 sampai
dengan tanggal 01 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Wiharto, S.Kep, M.Si


NIP : 19681129 198903 1 003
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 09 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 12 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Aulia Rahmawati Hasanin


NIP : 19880218 201502 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Dokter Muda Puskesmas Bandung
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 09 Juli 2019 sampai
dengan tanggal 09 Juli 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Narmi Hidayati


NIP : 19750710 199603 2 003
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Perawat Gigi Penyelia Puskesmas
Bandung
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 26 Juli 2019 sampai dengan
tanggal 27 Juli 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir berkas
persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Haryanti, A.Md.Keb


NIP : 19660515 198803 2 014
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Bidan Penyelia Puskesmas Slerok
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 09 Juli 2019 sampai
dengan tanggal 09 Juli 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Rundyati, AMK


NIP : 19660606 198903 2 024
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Perawat Penyelia Puskesmas Slerok
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 22 Juli 2019 sampai
dengan tanggal 22 Juli 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Ery Antika, AMK


NIP : 19881013 201001 2 010
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Seksi Surveilans dan Imunisasi
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 5 ( lima ) hari kerja dari mulai tanggal 07 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 13 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Purwo Hadi Sutini, S.ST


NIP : 19710515 199403 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Nutrisionis Muda
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 7 ( tujuh ) hari kerja dari mulai tanggal 15 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 23 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Rifqi Azizah, A.Md.AK


NIP : 19961025 201902 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan
Terampil
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 23 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 23 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Dedy Surwadi, BE


NIP : 19651007 198902 1 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Teknisi Elektromedis Penyelia
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 21 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 26 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Asih Khamidah, AMK


NIP : 19800520 200501 2 026
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Perawat Penyelia Puskesmas Bandung
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 20 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 20 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Rosallia Rianiati Endah Sri Wahyuni


NIP : 19640527 198603 2 010
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Bandung
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 13 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 13 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Dhona Dinar Rodliyah, A.Md.Keb


NIP : 19910412 201902 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Bidan Puskesmas Tegal Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 14 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 15 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Rini Marini


NIP : 19770830 201001 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Dokter Puskesmas Tegal Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 29 Juli 2019 sampai
dengan tanggal 31 Juli 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Susilowati, A.Md.Keb


NIP : 19770627 200604 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Bidan Pelaksana Puskesmas Tegal
Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 6 ( enam ) hari kerja dari mulai tanggal 02 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 08 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Dwi Hariyanti, AMAK


NIP : 19730816 199703 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan
Penyelia Puskesmas Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 26 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 26 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Mualifah


NIP : 19721014 201412 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Dokter Pertama Puskesmas Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 24 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 24 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Mualifah


NIP : 19721014 201412 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Dokter Pertama Puskesmas Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 08 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 08 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Mualifah


NIP : 19721014 201412 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Dokter Pertama Puskesmas Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 01 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 01 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, September 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sus Setyaningsih


NIP : 19621007 198302 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Perawat Gigi Penyelia Puskesmas
Timur
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 05 Agustus 2019 sampai
dengan tanggal 05 Agustus 2019. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : drg. Tri Suli Djamhari


NIP : 19610818 198901 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina Utama Muda / IV c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Slerok
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 13 November 2019


sampai dengan tanggal 16 November 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Ulfa Hasanah, SKM


NIP : 19840408 201001 2 030
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Seksi Penyehatan Lingkungan dan
Kesehatan Kerja.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 25 November 2019 sampai
dengan tanggal 25 November 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Haryanti, S.ST


NIP : 19660515 198803 2 014
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Bidan Muda Puskesmas Slerok
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 08 November 2019 sampai
dengan tanggal 08 November 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Haryanti, S.ST


NIP : 19660515 198803 2 014
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Bidan Muda Puskesmas Slerok
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 13 November 2019 sampai
dengan tanggal 13 November 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Badriahtussolicha, AMKG


NIP : 19830913 201001 2 022
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Perawat Gigi Pelaksana Lanjutan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 15 Oktober 2019 sampai
dengan tanggal 15 Oktober 2018. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Wakhyuning, A.Md.Keb


NIP : 19760221 200701 2 011
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Seksi Perijinan Pembiayaan dan
SDMK
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 13 November 2019 sampai
dengan tanggal 14 November 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Tanti Suprijatmi, S.ST


NIP : 19660408 198903 2 011
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala Sub bagian Program dan
Keuangan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 11 November 2018 sampai
dengan tanggal 12 November 2018. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Nur Aisah


NIP : 19700925 199403 2 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Seksi Perijinan,Pembiayaan dan
SDMK
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 13 November 2019 sampai
dengan tanggal 14 November 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Arwinda Supriyatni


NIP : 19890118 201101 2 008
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Sub Bag Program dan Keuangan
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 18 November 2019 sampai
dengan tanggal 19 November 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 28 November 2019 sampai
dengan tanggal 29 November 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Wiwit Sarifatul Latifah, A.Md


NIP : 19840426 201101 2 014
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Pranata Komputer Pelaksana
Puskesmas Tegal Timur.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 19 November 2019 sampai
dengan tanggal 19 November 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Riyani, A.Md


NIP : 19841213 201101 2 009
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Pranata Komputer Terampil
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 10 Desember 2019 sampai
dengan tanggal 10 Desember 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Riyani, A.Md


NIP : 19841213 201101 2 009
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Pranata Komputer Terampil
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 03 Desember 2019 sampai
dengan tanggal 04 Desember 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Elisa Arci Susana, AMK


NIP : 19830301 200903 2 006
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Perawat Mahir Puskesmas Debong Lor
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 11 November 2019 sampai
dengan tanggal 12 November 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Endriana Yudaningrum, A.Md.Keb


NIP : 19650912 198501 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 05 Desember 2019 sampai
dengan tanggal 06 Desember 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Alfi Rahmanti Pratiwi, SKM


NIP : 19860309 201101 2 014
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Analis Kesehatan Bidang Kesehatan
Masyarakat.
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 09 Desember 2019 sampai
dengan tanggal 09 Desember 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Desember 2019

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Umi Fadarwati, S.ST


NIP : 19750702 200501 2 007
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Sanitarian Pertama
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 11 Desember 2019 sampai
dengan tanggal 11 Desember 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2020

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Wakhyuning, A.Md.Keb


NIP : 19760221 200701 2 011
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf Seksi Perijinan Pembiayaan dan
SDMK
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 23 Desember 2019 sampai
dengan tanggal 23 Desember 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2020

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Otong Rifai


NIP : 19660508 198703 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Bandung
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 18 Desember 2019


sampai dengan tanggal 21 Desember 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2020

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Harningsih


NIP : 19650822 199303 2 004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Staf Sub Bag Umum Dan Kepegawaian
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 30 Desember 2019 sampai
dengan tanggal 31 Desember 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2020

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Sri Haryanti, S.ST


NIP : 19660515 198803 2 014
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Bidan Muda Puskesmas Slerok
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 07 Desember 2019 sampai
dengan tanggal 07 Desember 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2020

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Riyani, A.Md


NIP : 19841213 201101 2 009
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Pranata Komputer Terampil
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 3 ( tiga ) hari kerja dari mulai tanggal 17 Desember 2019 sampai
dengan tanggal 19 Desember 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2020

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Riyani, A.Md


NIP : 19841213 201101 2 009
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Pranata Komputer Terampil
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 26 Desember 2019 sampai
dengan tanggal 27 Desember 2019. Sebagai bahan pertimbangan
terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2020

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Riyani, A.Md


NIP : 19841213 201101 2 009
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Pranata Komputer Terampil
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 13 Januari 2020 sampai
dengan tanggal 14 Januari 2020. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2020

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Eka Sulistiani, SKM


NIP : 19880816 200912 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda / III a
Jabatan : Sanitarian Pertama
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 2 ( dua ) hari kerja dari mulai tanggal 06 Januari 2020 sampai
dengan tanggal 07 Januari 2020. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2020

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Hadi Siswanto


NIP : 19640126 200312 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Staf UPTD Instalasi Farmasi dan
Perbekes
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 24 Januari 2020 sampai
dengan tanggal 24 Januari 2020. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2020

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : Hayati
NIP : 19681022 198903 2 007
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Bidan Penyelia Puskesmas Bandung
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 1 ( satu ) hari kerja dari mulai tanggal 20 Januari 2020 sampai
dengan tanggal 20 Januari 2020. Sebagai bahan pertimbangan terlampir
berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001
PEMERINTAH KOTA TEGAL
DINAS KESEHATAN
Jl. Proklamasi No. 16 52111 Telp. (0283) 353351 Fax. (0283)353351
Email : dinkeskotategal@yahoo.co.id, dinkeskotategal@depkes.go.id
TEGAL

Tegal, Januari 2020

Kepada Yth :

Nomor : 853 / KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


Sifat : Penting PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Lampiran : 1 ( satu ) bendel DAERAH KOTA TEGAL
Perihal : Permohonan Cuti Sakit di –
TEGAL

Bersama ini kami kirimkan dengan hormat Permohonan Cuti Sakit


Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kota Tegal :

Nama : dr. Aulia Rahmawati Hasanin


NIP : 19880218 201502 2 002
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Dokter Muda Puskesmas Bandung
Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Tegal

Selama 4 ( empat ) hari kerja dari mulai tanggal 27


Desember 2019 sampai dengan tanggal 31 Desember 2019. Sebagai
bahan pertimbangan terlampir berkas persyaratannya.

Demikian untuk bahan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA TEGAL

dr. SRI PRIMAWATI INDRASWARI,SpKK,MM,MH


Pembina Utama Muda
NIP. 19631009 198911 2 001

Anda mungkin juga menyukai