LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : JANUARI 2020

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA

Maksimal
Penyimpanan
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Sumber Limbah Jumlah Limbah Tanggal Keluar Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO s/d tanggal (t=0
Masuk Limbah B3 B3 B3 Masuk (Kg) Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
+ 90 hari,180
hari)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Januari 2020 R. UGD 0,1
Laboratorium 0,1
Poli. KB 0,1
Poli Gigi 0,0
Poli Imunisasi 0,1
Ruang Persalinan 0,0
2 Medis padat, Cair 2 Januari 2020
3 Medis padat, Cair 3 Januari 2020
4 Medis padat, Cair 4 Januari 2020
5 Medis padat, Cair 5 Januari 2020
6 Medis padat, Cair 6 Januari 2020
7 Medis padat, Cair 7 Januari 2020
8 Medis padat, Cair 8 Januari 2020
9 Medis padat, Cair 9 Januari 2020
10 Medis padat, Cair 10 Januari 2020
11 Medis padat, Cair 11 Januari 2020 R. UGD 0,1
Laboratorium 0,1
Poli. KB 0,1
Poli Gigi 0,1
Poli Imunisasi 0,1
Ruang Persalinan 0,1
12 Medis padat, Cair 12 Januari 2020
13 Medis padat, Cair 13 Januari 2020
14 Medis padat, Cair 14 Januari 2020
15 Medis padat, Cair 15 Januari 2020
16 Medis padat, Cair 16 Januari 2020
17 Medis padat, Cair 17 Januari 2020
18 Medis padat, Cair 18 Januari 2020
19 Medis padat, Cair 19 Januari 2020
20 Medis padat, Cair 20 Januari 2020
21 Medis padat, Cair 21 Januari 2020 R. UGD 0,0
Laboratorium 0,1
Poli. KB 0,1
Poli Gigi 0,1
Poli Imunisasi 0,1
Ruang Persalinan 0,1
22 Medis padat, Cair 22 Januari 2020
23 Medis padat, Cair 23 Januari 2020
24 Medis padat, Cair 24 Januari 2020
25 Medis padat, Cair 25 Januari 2020
26 Medis padat, Cair 26 Januari 2020
27 Medis padat, Cair 27 Januari 2020
28 Medis padat, Cair 28 Januari 2020
29 Medis padat, Cair 29 Januari 2020
30 Medis padat, Cair 30 Januari 2020
31 Medis padat, Cair 31 Januari 2020 R. UGD 0,1
Laboratorium 0,1
Poli. KB 0,0 19,2 Kg Limbah
Padat
Poli Gigi 0,0 (September,
Poli Imunisasi 0,0 Oktober,
Nopember,
Ruang Persalinan 0,0 Desember 2019)

JUMLAH 1,7
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Koord. Kesling Puskesmas

dr. H. Sofyan Rahman Hakim, SKM

NIP. 197402202007011019
20.9

19.2
1.7
20.9
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : PEBRUARI 2020

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA

Maksimal
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Penyimpanan s/d Tanggal Keluar Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO Sumber Limbah B3
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) tanggal (t=0 + 90 Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
hari,180 hari)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Pebruari 2020
2 Medis padat, Cair 2 Pebruari 2020
3 Medis padat, Cair 3 Pebruari 2020
4 Medis padat, Cair 4 Pebruari 2020
5 Medis padat, Cair 5 Pebruari 2020
6 Medis padat, Cair 6 Pebruari 2020
7 Medis padat, Cair 7 Pebruari 2020
8 Medis padat, Cair 8 Pebruari 2020
9 Medis padat, Cair 9 Pebruari 2020
10 Medis padat, Cair 10 Pebruari 2020 R. UGD 0.1
Laboratorium 0.1
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.0
Poli Imunisasi 0.0
Ruang Persalinan 0.0
11 Medis padat, Cair 11 Pebruari 2020
12 Medis padat, Cair 12 Pebruari 2020
13 Medis padat, Cair 13 Pebruari 2020
14 Medis padat, Cair 14 Pebruari 2020
15 Medis padat, Cair 15 Pebruari 2020
16 Medis padat, Cair 16 Pebruari 2020
17 Medis padat, Cair 17 Pebruari 2020
18 Medis padat, Cair 18 Pebruari 2020
19 Medis padat, Cair 19 Pebruari 2020
20 Medis padat, Cair 20 Pebruari 2020 R. UGD 0.0
Laboratorium 0.1
Poli. KB 0.00
Poli Gigi 0.05
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.1
21 Medis padat, Cair 21 Pebruari 2020
22 Medis padat, Cair 22 Pebruari 2020
23 Medis padat, Cair 23 Pebruari 2020
24 Medis padat, Cair 24 Pebruari 2020
25 Medis padat, Cair 25 Pebruari 2020
26 Medis padat, Cair 26 Pebruari 2020
27 Medis padat, Cair 27 Pebruari 2020
28 Medis padat, Cair 28 Pebruari 2020
29 Medis padat, Cair 29 Pebruari 2020 R. UGD 0.1
Laboratorium 0.2
20,9 Kg Limbah
Poli. KB 0.1
Padat
Poli Gigi 0.05 (September,
Poli Imunisasi 0.1 Oktober,
Nopember,
Ruang Persalinan 0.1 Desember 2019)

JUMLAH 1.3
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Koord. Kesling Puskesmas

dr. H. Sofyan Rahman Hakim, SKM

NIP. 197402202007011019
22.20

1.3
19.2
20.5
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : MARET 2020

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA

Maksimal
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Penyimpanan s/d Tanggal Keluar Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO Sumber Limbah B3
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) tanggal (t=0 + 90 Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
hari,180 hari)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Maret 2020
2 Medis padat, Cair 2 Maret 2020
3 Medis padat, Cair 3 Maret 2020
4 Medis padat, Cair 4 Maret 2020
5 Medis padat, Cair 5 Maret 2020
6 Medis padat, Cair 6 Maret 2020
7 Medis padat, Cair 7 Maret 2020
8 Medis padat, Cair 8 Maret 2020
9 Medis padat, Cair 9 Maret 2020
10 Medis padat, Cair 10 Maret 2020 R. UGD 0.10
Laboratorium 0.05
Poli. KB 0.00
Poli Gigi 0.05
Poli Imunisasi 0.10
Ruang Persalinan 0.05
11 Medis padat, Cair 11 Maret 2020
12 Medis padat, Cair 12 Maret 2020
13 Medis padat, Cair 13 Maret 2020
14 Medis padat, Cair 14 Maret 2020
15 Medis padat, Cair 15 Maret 2020
16 Medis padat, Cair 16 Maret 2020
17 Medis padat, Cair 17 Maret 2020
18 Medis padat, Cair 18 Maret 2020
19 Medis padat, Cair 19 Maret 2020
20 Medis padat, Cair 20 Maret 2020
21 Medis padat, Cair 21 Maret 2020 R. UGD 0.05
Laboratorium 0.0
Poli. KB 0.0
Poli Gigi 0.0
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.05
22 Medis padat, Cair 22 Maret 2020
23 Medis padat, Cair 23 Maret 2020
24 Medis padat, Cair 24 Maret 2020
25 Medis padat, Cair 25 Maret 2020
26 Medis padat, Cair 26 Maret 2020
27 Medis padat, Cair 27 Maret 2020
28 Medis padat, Cair 28 Maret 2020
29 Medis padat, Cair 29 Maret 2020
30 Medis padat, Cair 30 Maret 2020
31 Medis padat, Cair 31 Maret 2020 R. UGD 0.05
Laboratorium 0.05
Poli. KB 0.05 22,2 Kg Limbah
Padat
Poli Gigi 0.05 (September,
Poli Imunisasi 0.0 Oktober,
Nopember,
Ruang Persalinan 0.0 Desember 2019)

JUMLAH 0.8
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Koord. Kesling Puskesmas

dr. H. Sofyan Rahman Hakim, SKM

NIP. 197402202007011019
23.0
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : APRIL 2020

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Maksimal
Penyimpanan
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Tanggal Keluar Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
+ 90 hari,180
hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 April 2020
2 Medis padat, Cair 2 April 2020
3 Medis padat, Cair 3 April 2020
4 Medis padat, Cair 4 April 2020
5 Medis padat, Cair 5 April 2020
6 Medis padat, Cair 6 April 2020
7 Medis padat, Cair 7 April 2020
8 Medis padat, Cair 8 April 2020
9 Medis padat, Cair 9 April 2020
10 Medis padat, Cair 10 April 2020
11 Medis padat, Cair 11 April 2020 R. UGD 0.0
Laboratorium 0.0
Poli. KB 0.0
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.1
12 Medis padat, Cair 12 April 2020
13 Medis padat, Cair 13 April 2020
14 Medis padat, Cair 14 April 2020
15 Medis padat, Cair 15 April 2020
16 Medis padat, Cair 16 April 2020
17 Medis padat, Cair 17 April 2020
18 Medis padat, Cair 18 April 2020
19 Medis padat, Cair 19 April 2020
20 Medis padat, Cair 20 April 2020
21 Medis padat, Cair 21 April 2020
22 Medis padat, Cair 22 April 2020
23 Medis padat, Cair 23 April 2020 R. UGD 0.0
Laboratorium 0.0
Poli. KB 0.0
Poli Gigi 0.05
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.0
24 Medis padat, Cair 24 April 2020
25 Medis padat, Cair 25 April 2020
26 Medis padat, Cair 26 April 2020
27 Medis padat, Cair 27 April 2020
28 Medis padat, Cair 28 April 2020
29 Medis padat, Cair 29 April 2020
30 Medis padat, Cair 30 April 2020 R. UGD 0.1
Laboratorium 0.1
Poli. KB 0.05 23 Kg Limbah
Padat
Poli Gigi 0.0 (September,
Poli Imunisasi 0.0 Oktober,
Nopember,
Ruang Persalinan 0.05 Desember 2019)

JUMLAH 0.7
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Koord. Kesling Puskesmas

dr. H. Sofyan Rahman Hakim, SKM

NIP. 197402202007011019
 23
0.7
23.7
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : MEI 2020

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Maksimal
Penyimpanan
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Tanggal Keluar Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
+ 90 hari,180
hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Mei 2020
2 Medis padat, Cair 2 Mei 2020
3 Medis padat, Cair 3 Mei 2020
4 Medis padat, Cair 4 Mei 2020
5 Medis padat, Cair 5 Mei 2020
6 Medis padat, Cair 6 Mei 2020
7 Medis padat, Cair 7 Mei 2020
8 Medis padat, Cair 8 Mei 2020
9 Medis padat, Cair 9 Mei 2020
10 Medis padat, Cair 10 Mei 2020 Pusban Tuana Tuha 6.7 6.7
Pusban Tubuhan 8.1 8.1
Pusban semayang 7.3 7.3
Pusban Teluk Muda 6.7 6.7
Pusban Pendamaran 6.6 6.6
11 Medis padat, Cair 11 Mei 2020 R. UGD 0.2 23.7
Laboratorium 0.1
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.2
Pemusnahan MHA LB3
Ruang Persalinan 0.1 11-05-2020 59.00 0.00
pihak ke 3 000230
12 Medis padat, Cair 12 Mei 2020
13 Medis padat, Cair 13 Mei 2020
14 Medis padat, Cair 14 Mei 2020
15 Medis padat, Cair 15 Mei 2020
16 Medis padat, Cair 16 Mei 2020
17 Medis padat, Cair 17 Mei 2020
18 Medis padat, Cair 18 Mei 2020
19 Medis padat, Cair 19 Mei 2020
20 Medis padat, Cair 20 Mei 2020
21 Medis padat, Cair 21 Mei 2020
22 Medis padat, Cair 22 Mei 2020
23 Medis padat, Cair 23 Mei 2020 R. UGD 0.1
Laboratorium 0.1
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.1
24 Medis padat, Cair 24 Mei 2020
25 Medis padat, Cair 25 Mei 2020
26 Medis padat, Cair 26 Mei 2020
27 Medis padat, Cair 27 Mei 2020
28 Medis padat, Cair 28 Mei 2020
29 Medis padat, Cair 29 Mei 2020
30 Medis padat, Cair 30 Mei 2020 R. UGD 0.2
Laboratorium 0.2
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.1
1,4 Kg Limbah
Ruang Persalinan 0.1
Padat
JUMLAH 1.4
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Koord. Kesling Puskesmas

dr. H. Sofyan Rahman Hakim, SKM

NIP. 197402202007011019
35.4
59
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : JUNI 2020

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Maksimal
Penyimpanan
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Tanggal Keluar Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
+ 90 hari,180
hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Juni 2020
2 Medis padat, Cair 2 Juni 2020
3 Medis padat, Cair 3 Juni 2020
4 Medis padat, Cair 4 Juni 2020
5 Medis padat, Cair 5 Juni 2020
6 Medis padat, Cair 6 Juni 2020
7 Medis padat, Cair 7 Juni 2020
8 Medis padat, Cair 8 Juni 2020
9 Medis padat, Cair 9 Juni 2020
10 Medis padat, Cair 10 Juni 2020
11 Medis padat, Cair 11 Juni 2020 R. UGD 0.0
Laboratorium 0.0
Poli. KB 0.3
Poli Gigi 0.0
Poli Imunisasi 0.0
Ruang Persalinan 0.1
12 Medis padat, Cair 12 Juni 2020
13 Medis padat, Cair 13 Juni 2020
14 Medis padat, Cair 14 Juni 2020
15 Medis padat, Cair 15 Juni 2020
16 Medis padat, Cair 16 Juni 2020
17 Medis padat, Cair 17 Juni 2020
18 Medis padat, Cair 18 Juni 2020
19 Medis padat, Cair 19 Juni 2020
20 Medis padat, Cair 20 Juni 2020
21 Medis padat, Cair 21 Juni 2020
22 Medis padat, Cair 22 Juni 2020
23 Medis padat, Cair 23 Juni 2020 R. UGD 0.0
Laboratorium 0.1
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.0
Poli Imunisasi 0.0
Ruang Persalinan 0.1
24 Medis padat, Cair 24 Juni 2020
25 Medis padat, Cair 25 Juni 2020
26 Medis padat, Cair 26 Juni 2020
27 Medis padat, Cair 27 Juni 2020
28 Medis padat, Cair 28 Juni 2020
29 Medis padat, Cair 29 Juni 2020
30 Medis padat, Cair 30 Juni 2020 R. UGD 0.1
Laboratorium 0.1
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.1 5,4 Kg Limbah
Padat
Ruang Persalinan 0.1
Sampah Medis 0.4
Pusban Tuana Tuha 2.5
JUMLAH 4.4
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Koord. Kesling Puskesmas

dr. H. Sofyan Rahman Hakim, SKM

NIP. 197402202007011019
5.8
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : JULI 2020

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Maksimal
Penyimpanan
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Tanggal Keluar Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) Limbah B3 (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
+ 90 hari,180
hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Juni 2020
2 Medis padat, Cair 2 Juni 2020
3 Medis padat, Cair 3 Juni 2020
4 Medis padat, Cair 4 Juni 2020
5 Medis padat, Cair 5 Juni 2020
6 Medis padat, Cair 6 Juni 2020
7 Medis padat, Cair 7 Juni 2020
8 Medis padat, Cair 8 Juni 2020
9 Medis padat, Cair 9 Juni 2020
10 Medis padat, Cair 10 Juni 2020
11 Medis padat, Cair 11 Juni 2020 R. UGD 0.2
Laboratorium 0.2
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.2
Poli Imunisasi 0.2
Ruang Persalinan 0.1
12 Medis padat, Cair 12 Juni 2020
13 Medis padat, Cair 13 Juni 2020
14 Medis padat, Cair 14 Juni 2020
15 Medis padat, Cair 15 Juni 2020
16 Medis padat, Cair 16 Juni 2020
17 Medis padat, Cair 17 Juni 2020
18 Medis padat, Cair 18 Juni 2020
19 Medis padat, Cair 19 Juni 2020
20 Medis padat, Cair 20 Juni 2020
21 Medis padat, Cair 21 Juni 2020
22 Medis padat, Cair 22 Juni 2020
23 Medis padat, Cair 23 Juni 2020 R. UGD 0.2
Laboratorium 0.1
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.3
Ruang Persalinan 0.3
24 Medis padat, Cair 24 Juni 2020
25 Medis padat, Cair 25 Juni 2020
26 Medis padat, Cair 26 Juni 2020
27 Medis padat, Cair 27 Juni 2020
28 Medis padat, Cair 28 Juni 2020
29 Medis padat, Cair 29 Juni 2020
30 Medis padat, Cair 30 Juni 2020 R. UGD 0.2
Laboratorium 0.2
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.2
Poli Imunisasi 0.4 9,8 Kg Limbah
Padat
Ruang Persalinan 0.3
Sampah Medis 0.6
Pusban Teluk Muda 2.2
JUMLAH 6.5
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Koord. Kesling Puskesmas

dr. H. Sofyan Rahman Hakim, SKM

NIP. 197402202007011019
 6.4
4.2
10.6
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : AGUSTUS 2020

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Maksimal
Penyimpanan Tanggal Jumlah
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0 Keluar Limbah B3
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
+ 90 hari,180 Limbah (Kg)
hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Agustus 2020
2 Medis padat, Cair 2 Agustus 2020
3 Medis padat, Cair 3 Agustus 2020
4 Medis padat, Cair 4 Agustus 2020
5 Medis padat, Cair 5 Agustus 2020
6 Medis padat, Cair 6 Agustus 2020
7 Medis padat, Cair 7 Agustus 2020
8 Medis padat, Cair 8 Agustus 2020
9 Medis padat, Cair 9 Agustus 2020
10 Medis padat, Cair 10 Agustus 2020
11 Medis padat, Cair 11 Agustus 2020 R. UGD 0.1
Laboratorium 0.5
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.0
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.0
12 Medis padat, Cair 12 Agustus 2020
13 Medis padat, Cair 13 Agustus 2020
14 Medis padat, Cair 14 Agustus 2020
15 Medis padat, Cair 15 Agustus 2020
16 Medis padat, Cair 16 Agustus 2020
17 Medis padat, Cair 17 Agustus 2020
18 Medis padat, Cair 18 Agustus 2020
19 Medis padat, Cair 19 Agustus 2020
20 Medis padat, Cair 20 Agustus 2020
21 Medis padat, Cair 21 Agustus 2020
22 Medis padat, Cair 22 Agustus 2020
23 Medis padat, Cair 23 Agustus 2020 R. UGD 0
Laboratorium 0.5
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.0
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.1
24 Medis padat, Cair 24 Agustus 2020
25 Medis padat, Cair 25 Agustus 2020
26 Medis padat, Cair 26 Agustus 2020
27 Medis padat, Cair 27 Agustus 2020
28 Medis padat, Cair 28 Agustus 2020
29 Medis padat, Cair 29 Agustus 2020
30 Medis padat, Cair 30 Agustus 2020
31 Medis padat, Cair 31 Agustus 2020 R. UGD 0.1
Laboratorium 0.1
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.0
Poli Imunisasi 0.0 16,3 Kg Limbah
Ruang Persalinan 0.0 Padat
Luar gedung 4.1
Rapid test 1.7
Sampah Medis 0.7
Pusban Lamin Telihan 2.5
JUMLAH 11.1
Mengetahui,

Kepala UPTD Puskesmas Kahala Koord. Kesling Puskesmas

dr. H. Sofyan Rahman Hakim, SKM

NIP. 197402202007011019
Sanitarian

Giana Putri, Amd. KL

Pusling 0.4 Tanggal 10
Luar Gedung 0.5 Tanggal 13
Luar Gedung 3.1 Tanggal 29 2.5
Rafid 1.5
Pusban Lamin Telihan 1.1
Luar Gedung 0.6

UGD 0.8 0.2

Lab 1.6 1.1
KB 1 0.5
Gigi 0.5 0
Imun 1.1 0.2
Persalinan 0.8 0.1

UGD 0.1 0.6 0.2

Lab 1.1 0.5 1.1
KB 0.5 0.5 0.5
Gigi 0 0.5 0
Imun 0.2 0.9 0.2
Persalinan 0.1 0.7 0.1

6.4
4.2 10.6
10.6 8.7
19.3

13.2
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : SEPTEMBER 2020

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Maksimal
Penyimpanan Tanggal Jumlah
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0 Keluar Limbah B3
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
+ 90 hari,180 Limbah (Kg)
hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 September 2020
2 Medis padat, Cair 2 September 2020
3 Medis padat, Cair 3 September 2020
4 Medis padat, Cair 4 September 2020
5 Medis padat, Cair 5 September 2020
6 Medis padat, Cair 6 September 2020
7 Medis padat, Cair 7 September 2020
8 Medis padat, Cair 8 September 2020
9 Medis padat, Cair 9 September 2020
10 Medis padat, Cair 10 September 2020 R. UGD 0.2
Laboratorium 0.3
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.2
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.2
11 Medis padat, Cair 11 September 2020
12 Medis padat, Cair 12 September 2020
13 Medis padat, Cair 13 September 2020
14 Medis padat, Cair 14 September 2020
15 Medis padat, Cair 15 September 2020
16 Medis padat, Cair 16 September 2020
17 Medis padat, Cair 17 September 2020
18 Medis padat, Cair 18 September 2020
19 Medis padat, Cair 19 September 2020
20 Medis padat, Cair 20 September 2020
21 Medis padat, Cair 21 September 2020
22 Medis padat, Cair 22 September 2020
23 Medis padat, Cair 23 September 2020
24 Medis padat, Cair 24 September 2020 R. UGD 0.1
Laboratorium 0.4
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.2
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.2
25 Medis padat, Cair 25 September 2020
26 Medis padat, Cair 26 September 2020
27 Medis padat, Cair 27 September 2020
28 Medis padat, Cair 28 September 2020
29 Medis padat, Cair 29 September 2020
30 Medis padat, Cair 30 September 2020
31 Medis padat, Cair 31 September 2020 R. UGD 0.1
Laboratorium 0.3
Poli. KB 0.0
Poli Gigi 0.2
Poli Imunisasi 0.2 27,7 Kg Limbah
Ruang Persalinan 0.1 Padat
Luar gedung 2.9
Rapid test 0.2
Sampah medis 0.4
Pusban Tuana Tuha 2.1
JUMLAH 8.7
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Koord. Kesling Puskesmas

dr. H. Sofyan Rahman Hakim, SKM

NIP. 197402202007011019
Sanitarian

Giana Putri, Amd. KL

 Jumlah per minggu Bulan ini-Bulan lalu Bulan Ini Bulan lalu
R. UGD 0.4 0.4 0.6 0.2
Laboratorium 1.0 1 2.1 1.1
Poli. KB 0.2 0.2 0.7 0.5
Poli Gigi 0.6 0.6 0.6 0
Poli Imunisasi 0.4 0.4 0.6 0.2
Ruang Persalinan 0.5 0.5 0.6 0.1

luar gedung 2.5 2.5

 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : OKTOBER 2020

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Maksimal
Penyimpanan Tanggal Jumlah
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0 Keluar Limbah B3
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
+ 90 hari,180 Limbah (Kg)
hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Oktober 2020
2 Medis padat, Cair 2 Oktober 2020
3 Medis padat, Cair 3 Oktober 2020
4 Medis padat, Cair 4 Oktober 2020
5 Medis padat, Cair 5 Oktober 2020
6 Medis padat, Cair 6 Oktober 2020
7 Medis padat, Cair 7 Oktober 2020
8 Medis padat, Cair 8 Oktober 2020
9 Medis padat, Cair 9 Oktober 2020
10 Medis padat, Cair 10 Oktober 2020 R. UGD 0.2
Laboratorium 1
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.5
Ruang Persalinan 0.1
11 Medis padat, Cair 11 Oktober 2020
12 Medis padat, Cair 12 Oktober 2020
13 Medis padat, Cair 13 Oktober 2020
14 Medis padat, Cair 14 Oktober 2020
15 Medis padat, Cair 15 Oktober 2020
16 Medis padat, Cair 16 Oktober 2020
17 Medis padat, Cair 17 Oktober 2020
18 Medis padat, Cair 18 Oktober 2020
19 Medis padat, Cair 19 Oktober 2020
20 Medis padat, Cair 20 Oktober 2020
21 Medis padat, Cair 21 Oktober 2020
22 Medis padat, Cair 22 Oktober 2020
23 Medis padat, Cair 23 Oktober 2020
24 Medis padat, Cair 24 Oktober 2020 R. UGD 0.2
Laboratorium 0.8
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.3
Poli Imunisasi 0.3
Ruang Persalinan 0.0
25 Medis padat, Cair 25 Oktober 2020
26 Medis padat, Cair 26 Oktober 2020
27 Medis padat, Cair 27 Oktober 2020
28 Medis padat, Cair 28 Oktober 2020
29 Medis padat, Cair 29 Oktober 2020
30 Medis padat, Cair 30 Oktober 2020
31 Medis padat, Cair 31 Oktober 2020 R. UGD 0.1
Laboratorium 0.8
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.1
36,4 Kg Limbah
Poli Imunisasi 0.4 Padat
Ruang Persalinan 0.2
Luar gedung 4.5
Rapid test 2.4
Sampah Medis 0.3
JUMLAH 12.9
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Koord. Kesling Puskesmas

dr. H. Sofyan Rahman Hakim, SKM

NIP. 197402202007011019
Sanitarian

Giana Putri, Amd. KL

 Jumlah per minggu Bulan ini-Bulan lalu Bulan Ini Bulan lalu
R. UGD 0.5 0.5 0.9 0.4
Laboratorium 2.6 2.5 3.5 1
Poli. KB 0.6 0.6 0.8 0.2
Poli Gigi 0.5 0.5 1.1 0.6
Poli Imunisasi 1.2 1.2 1.6 0.4
Ruang Persalinan 0.3 0.2 0.7 0.5
rapid 2.3 2.3

luar gedung 3.3 3.3 3.3

 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : NOPEMBER 2020

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Maksimal
Penyimpanan Tanggal Jumlah
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0 Keluar Limbah B3
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
+ 90 hari,180 Limbah (Kg)
hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Nopember 2020
2 Medis padat, Cair 2 Nopember 2020
3 Medis padat, Cair 3 Nopember 2020
4 Medis padat, Cair 4 Nopember 2020
5 Medis padat, Cair 5 Nopember 2020
6 Medis padat, Cair 6 Nopember 2020
7 Medis padat, Cair 7 Nopember 2020 R. UGD 0.3
Laboratorium 0.3
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.2
8 Medis padat, Cair 8 Nopember 2020
9 Medis padat, Cair 9 Nopember 2020
10 Medis padat, Cair 10 Nopember 2020
11 Medis padat, Cair 11 Nopember 2020
12 Medis padat, Cair 12 Nopember 2020
13 Medis padat, Cair 13 Nopember 2020
14 Medis padat, Cair 14 Nopember 2020
15 Medis padat, Cair 15 Nopember 2020
16 Medis padat, Cair 16 Nopember 2020
17 Medis padat, Cair 17 Nopember 2020
18 Medis padat, Cair 18 Nopember 2020
19 Medis padat, Cair 19 Nopember 2020
20 Medis padat, Cair 20 Nopember 2020
21 Medis padat, Cair 21 Nopember 2020 R. UGD 0.4
Laboratorium 0.3
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.2
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.3
22 Medis padat, Cair 22 Nopember 2020
23 Medis padat, Cair 23 Nopember 2020
24 Medis padat, Cair 24 Nopember 2020
25 Medis padat, Cair 25 Nopember 2020
26 Medis padat, Cair 26 Nopember 2020
27 Medis padat, Cair 27 Nopember 2020
28 Medis padat, Cair 28 Nopember 2020
29 Medis padat, Cair 29 Nopember 2020
30 Medis padat, Cair 30 Nopember 2020 R. UGD 0.3
Laboratorium 0.4
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.3 49,3 Kg Limbah
Luar gedung 2.1 Padat
Rapid test/covid 19 2.1
sampah medis 0.2
Pusban Lamin Telihan 2.2
Pusban Tuana Tuha 1.9
JUMLAH 12.4
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Koord. Kesling Puskesmas

dr. H. Sofyan Rahman Hakim, SKM

NIP. 197402202007011019
Sanitarian

Giana Putri, Amd. KL

 Jumlah per minggu Bulan ini-Bulan lalu Bulan Ini Bulan lalu
R. UGD 1.0 1.0 1.5 0.5
Laboratorium 1.0 1.0 3.5 2.5
Poli. KB 0.4 0.4 1 0.6
Poli Gigi 0.4 0.4 0.9 0.5
Poli Imunisasi 0.3 0.3 1.5 1.2
Ruang Persalinan 0.8 0.8 1 0.2
pusban l.telihan 0.8
pusban tuana 1.1
posyandu 1.8
covid 1.7
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : DESEMBER 2020

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Maksimal
Penyimpanan Tanggal Jumlah
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Tujuan Bukti Nomor Sisa Limbah B3
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0 Keluar Limbah B3
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) Penyerahan Dokumen yang ada di TPS
+ 90 hari,180 Limbah (Kg)
hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Desember 2020
2 Medis padat, Cair 2 Desember 2020
3 Medis padat, Cair 3 Desember 2020
4 Medis padat, Cair 4 Desember 2020
5 Medis padat, Cair 5 Desember 2020
6 Medis padat, Cair 6 Desember 2020
7 Medis padat, Cair 7 Desember 2020
8 Medis padat, Cair 8 Desember 2020
9 Medis padat, Cair 9 Desember 2020 R. UGD 0.3
Laboratorium 0.2
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.2
Ruang Persalinan 0.1
10 Medis padat, Cair 10 Desember 2020
11 Medis padat, Cair 11 Desember 2020
12 Medis padat, Cair 12 Desember 2020
13 Medis padat, Cair 13 Desember 2020
14 Medis padat, Cair 14 Desember 2020
15 Medis padat, Cair 15 Desember 2020
16 Medis padat, Cair 16 Desember 2020
17 Medis padat, Cair 17 Desember 2020
18 Medis padat, Cair 18 Desember 2020
19 Medis padat, Cair 19 Desember 2020
20 Medis padat, Cair 20 Desember 2020
21 Medis padat, Cair 21 Desember 2020
22 Medis padat, Cair 22 Desember 2020
23 Medis padat, Cair 23 Desember 2020 R. UGD 0.3
Laboratorium 0.2
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.2
Ruang Persalinan 0.3
24 Medis padat, Cair 24 Desember 2020
25 Medis padat, Cair 25 Desember 2020
26 Medis padat, Cair 26 Desember 2020
27 Medis padat, Cair 27 Desember 2020
28 Medis padat, Cair 28 Desember 2020
29 Medis padat, Cair 29 Desember 2020
30 Medis padat, Cair 30 Desember 2020
31 Medis padat, Cair 31 Desember 2020 R. UGD 0.4
Laboratorium 0.2
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.2
61,7 Kg Limbah
Ruang Persalinan 0.1 Padat
Luar gedung 2.2
Rapid test/covid 19 9.0
Sampah medis 0.3
Pusban Tuana Tuha 2.7
JUMLAH 17.8
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Koord. Kesling Puskesmas

dr. H. Sofyan Rahman Hakim, SKM

NIP. 197402202007011019
Sanitarian

Giana Putri, Amd. KL

 Jumlah per minggu Bulan ini-Bulan lalu Bulan Ini Bulan lalu

R. UGD 1.0 0.8 1.8 1

Laboratorium 0.6 0.6 1.6 1
Poli. KB 0.6 0.6 1 0.4
Poli Gigi 0.3 0.1 0.5 0.4
Poli Imunisasi 0.6 0.6 0.9 0.3
Ruang Persalinan 0.5 0.5 1.3 0.8

pusban tuana 2
posyandu 1.3
covid 8.9
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : JANUARI 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Maksimal
Penyimpanan Tanggal Bukti Sisa Limbah
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Jumlah Limbah Tujuan
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0 Keluar Nomor B3 yang ada
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) B3 (Kg) Penyerahan
+ 90 hari,180 Limbah Dokumen di TPS
hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Januari 2021
2 Medis padat, Cair 2 Januari 2021
3 Medis padat, Cair 3 Januari 2021
4 Medis padat, Cair 4 Januari 2021
5 Medis padat, Cair 5 Januari 2021
6 Medis padat, Cair 6 Januari 2021
7 Medis padat, Cair 7 Januari 2021
8 Medis padat, Cair 8 Januari 2021
9 Medis padat, Cair 9 Januari 2021 R. UGD 0.2
Laboratorium 0.1
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.2
Poli Imunisasi 0.2
Ruang Persalinan 0.1
10 Medis padat, Cair 10 Januari 2021
11 Medis padat, Cair 11 Januari 2021
12 Medis padat, Cair 12 Januari 2021
13 Medis padat, Cair 13 Januari 2021
14 Medis padat, Cair 14 Januari 2021
15 Medis padat, Cair 15 Januari 2021
16 Medis padat, Cair 16 Januari 2021
17 Medis padat, Cair 17 Januari 2021
18 Medis padat, Cair 18 Januari 2021
19 Medis padat, Cair 19 Januari 2021
20 Medis padat, Cair 20 Januari 2021
21 Medis padat, Cair 21 Januari 2021
22 Medis padat, Cair 22 Januari 2021
23 Medis padat, Cair 23 Januari 2021 R. UGD 0.2
Laboratorium 0.2
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.2
Poli Imunisasi 0.2
Ruang Persalinan 0.0
24 Medis padat, Cair 24 Januari 2021
25 Medis padat, Cair 25 Januari 2021
26 Medis padat, Cair 26 Januari 2021
27 Medis padat, Cair 27 Januari 2021
28 Medis padat, Cair 28 Januari 2021
29 Medis padat, Cair 29 Januari 2021
31 Medis padat, Cair 30 Januari 2021 R. UGD 0.3
Laboratorium 0.2
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 79,5 Kg
0.0
Limbah
Poli Imunisasi 0.1 Padat
Ruang Persalinan 0.1
Luar gedung 1.3
JUMLAH 4.0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Koord. Kesling Puskesmas

dr. H. Sofyan Rahman Hakim, SKM

NIP. 197402202007011019
Sanitarian

Giana Putri, Amd. KL

 Jumlah per minggu Bulan ini-Bulan lalu Bulan Ini Bulan lalu

R. UGD 0.7 0.5 1.5 1

Laboratorium 0.5 0.2 1.2 1
Poli. KB 0.4 0.3 0.7 0.4
Poli Gigi 0.4 0.4 0.8 0.4
Poli Imunisasi 0.5 0.5 0.8 0.3
Ruang Persalinan 0.2 0.2 1 0.8

pusban tubuhan 3.3

posyandu 1.5
covid 0.5
rapid test 1.1
sampah medis 13.4
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : FEBRUARI 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
Maksimal
Penyimpanan Tanggal Jumlah Sisa Limbah B3
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah Bukti Nomor
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0 Keluar Limbah B3 Tujuan Penyerahan yang ada di
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg) Dokumen
+ 90 hari,180 Limbah (Kg) TPS
hari)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Medis padat, Cair 1 Februari 2021
2 Medis padat, Cair 2 Februari 2021
3 Medis padat, Cair 3 Februari 2021 R. UGD 0.2 03-02-2021 86.00 Pemusnahan pihak ke 3 MHA LB3 102371 0.00
Laboratorium 0.2
Poli. KB 0.2
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 0.1
4 Medis padat, Cair 4 Februari 2021
5 Medis padat, Cair 5 Februari 2021
6 Medis padat, Cair 6 Februari 2021
7 Medis padat, Cair 7 Februari 2021
8 Medis padat, Cair 8 Februari 2021
9 Medis padat, Cair 9 Februari 2021
10 Medis padat, Cair 10 Februari 2021
11 Medis padat, Cair 11 Februari 2021
12 Medis padat, Cair 12 Februari 2021
13 Medis padat, Cair 13 Februari 2021
14 Medis padat, Cair 14 Februari 2021
15 Medis padat, Cair 15 Februari 2021
16 Medis padat, Cair 16 Februari 2021
17 Medis padat, Cair 17 Februari 2021
18 Medis padat, Cair 18 Februari 2021
19 Medis padat, Cair 19 Februari 2021
20 Medis padat, Cair 20 Februari 2021 R. UGD 0.3
Laboratorium 0.5
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 1.0
Poli Imunisasi 0.4
Ruang Persalinan 0.3
Luar gedung 0.0
Rapid test/covid 19 0.5
Sampah Medis 6.2
Pusban Tubuhan 3.3
21 Medis padat, Cair 21 Februari 2021
22 Medis padat, Cair 22 Februari 2021
23 Medis padat, Cair 23 Februari 2021
24 Medis padat, Cair 24 Februari 2021
25 Medis padat, Cair 25 Februari 2021
26 Medis padat, Cair 26 Februari 2021
27 Medis padat, Cair 27 Februari 2021
28 Medis padat, Cair 28 Februari 2021 R. UGD 0.4
Laboratorium 0.4
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.1
Poli Imunisasi 0.3
Ruang Persalinan 3.3
17,2 Kg Limbah
Padat

JUMLAH 17.2
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala Koord. Kesling Puskesmas

dr. H. Sofyan Rahman Hakim, SKM

NIP. 197402202007011019
Sanitarian

Giana Putri, Amd. KL

 Jumlah per minggu Bulan ini-Bulan lalu Bulan Ini Bulan lalu

R. UGD 3.3 0.5 2 1.5

Laboratorium
#REF! 0.4 1.6 1.2
Poli. KB #REF! 0.6 1.3 0.7
Poli Gigi #REF! 0.3 1.1 0.8
Poli Imunisasi #REF! 0.4 1.2 0.8
Ruang Persalinan #REF! 0.3 1.3 1

pusban tuana 2
posyandu 1.3
covid 8.9

0.15
0.25
0.05
0.5
0.2
0.15
3.075
0.25
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN B
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : MARET 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS
Maksimal
Penyimpanan
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg)
+ 90 hari,180
hari)
1 2 3 4 5 6
1 Medis padat, Cair 1 Maret 2021
2 Medis padat, Cair 2 Maret 2021
3 Medis padat, Cair 3 Maret 2021
4 Medis padat, Cair 4 Maret 2021
5 Medis padat, Cair 5 Maret 2021
6 Medis padat, Cair 6 Maret 2021
7 Medis padat, Cair 7 Maret 2021
8 Medis padat, Cair 8 Maret 2021 R. UGD 0.30
Laboratorium 0.20
Poli. KB 0.20
Poli Gigi 0.20
Poli Imunisasi 0.30
Ruang Persalinan 0.20
9 Medis padat, Cair 9 Maret 2021
10 Medis padat, Cair 10 Maret 2021
11 Medis padat, Cair 11 Maret 2021
12 Medis padat, Cair 12 Maret 2021
13 Medis padat, Cair 13 Maret 2021
14 Medis padat, Cair 14 Maret 2021
15 Medis padat, Cair 15 Maret 2021 R. UGD 0.3
Laboratorium 0.2
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.2
Poli Imunisasi 0.2
Ruang Persalinan 0.1
16 Medis padat, Cair 16 Maret 2021
17 Medis padat, Cair 17 Maret 2021
18 Medis padat, Cair 18 Maret 2021
19 Medis padat, Cair 19 Maret 2021
20 Medis padat, Cair 20 Maret 2021
21 Medis padat, Cair 21 Maret 2021
22 Medis padat, Cair 22 Maret 2021
23 Medis padat, Cair 23 Maret 2021
24 Medis padat, Cair 24 Maret 2021
25 Medis padat, Cair 25 Maret 2021
26 Medis padat, Cair 26 Maret 2021
27 Medis padat, Cair 27 Maret 2021
28 Medis padat, Cair 28 Maret 2021
29 Medis padat, Cair 29 Maret 2021
30 Medis padat, Cair 30 Maret 2021
31 Medis padat, Cair 31 Maret 2021 R. UGD 0.3
Laboratorium 0.2
Poli. KB 0.1
Poli Gigi 0.4
Poli Imunisasi 0.8
Ruang Persalinan 0.2
pusban teluk muda 0.7
vaksin covid 16.0

JUMLAH 21.2
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala

dr. H. Sofyan
NIP. 197402202007011019
HAN BERBAHAYA DAN BERACUN
ESMAS KAHALA

KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA

Tanggal Jumlah Sisa Limbah B3

Bukti Nomor
Keluar Limbah B3 Tujuan Penyerahan yang ada di
Dokumen
Limbah (Kg) TPS

7 8 9 10 11

0.00
 38.4 Kg Limbah
Padat

Koord. Kesling Puskesmas

Rahman Hakim, SKM

Sanitarian

Giana Putri, Amd. KL

 Jumlah per minggu Bulan ini-Bulan lalu Bulan Ini

R. UGD 0.9 1.8

Laboratorium 0.6 1.7
Poli. KB
0.4 0.8
Poli Gigi -0.8 0.4
Poli Imunisasi 0.8 1.6
Ruang Persalinan -3.2 0.5
Bulan lalu

0.9
1.1

0.4
1.2
0.8
3.7
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN B
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : APRIL 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS
Maksimal
Penyimpanan
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg)
+ 90 hari,180
hari)
1 2 3 4 5 6
1 Medis padat, Cair 1 April 2021
2 Medis padat, Cair 2 April 2021
3 Medis padat, Cair 3 April 2021
4 Medis padat, Cair 4 April 2021
5 Medis padat, Cair 5 April 2021 R. UGD 0.60
Laboratorium 0.40
Poli. KB 0.20
Poli Gigi 0.30
Poli Imunisasi 0.20
Ruang Persalinan 0.30
6 Medis padat, Cair 6 April 2021
7 Medis padat, Cair 7 April 2021
8 Medis padat, Cair 8 April 2021
9 Medis padat, Cair 9 April 2021
10 Medis padat, Cair 10 April 2021
11 Medis padat, Cair 11 April 2021
12 Medis padat, Cair 12 April 2021
13 Medis padat, Cair 13 April 2021
14 Medis padat, Cair 14 April 2021
15 Medis padat, Cair 15 April 2021
16 Medis padat, Cair 16 April 2021
17 Medis padat, Cair 17 April 2021
18 Medis padat, Cair 18 April 2021
19 Medis padat, Cair 19 April 2021 R. UGD 0.6
Laboratorium 0.3
Poli. KB 0.3
Poli Gigi 0.2
Poli Imunisasi 0.2
Ruang Persalinan 0.3
20 Medis padat, Cair 20 April 2021
21 Medis padat, Cair 21 April 2021
22 Medis padat, Cair 22 April 2021
23 Medis padat, Cair 23 April 2021
24 Medis padat, Cair 24 April 2021
25 Medis padat, Cair 25 April 2021
26 Medis padat, Cair 26 April 2021
27 Medis padat, Cair 27 April 2021
28 Medis padat, Cair 28 April 2021
29 Medis padat, Cair 29 April 2021
30 Medis padat, Cair 30 April 2021 R. UGD 1.5
Laboratorium 3.0
Poli. KB 1.5
Poli Gigi 1.6
Poli Imunisasi 0.1
Ruang Persalinan 1.0
pusban semayang 1.3
pusling 0.6
vaksin covid 10.7

JUMLAH 25.2
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala

dr. H. Sofyan
NIP. 197402202007011019
HAN BERBAHAYA DAN BERACUN
ESMAS KAHALA

KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA

Tanggal Jumlah Sisa Limbah B3

Bukti Nomor
Keluar Limbah B3 Tujuan Penyerahan yang ada di
Dokumen
Limbah (Kg) TPS

7 8 9 10 11

0.00
 63.6 Kg Limbah
Padat

Koord. Kesling Puskesmas

Rahman Hakim, SKM

Sanitarian

Giana Putri, Amd. KL

 Jumlah per minggu Bulan ini-Bulan lalu Bulan Ini

R. UGD
Laboratorium
Poli. KB
Poli Gigi
Poli Imunisasi
Ruang Persalinan
Bulan lalu
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : MEI 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS
Maksimal
Penyimpanan
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg)
+ 90 hari,180
hari)
1 2 3 4 5 6
1 Medis padat, Cair 1 April 2021
2 Medis padat, Cair 2 April 2021
3 Medis padat, Cair 3 April 2021 R. UGD 0.3
4 Medis padat, Cair 4 April 2021 Laboratorium 0.40
Poli. KB 0.40
Poli Gigi 0.30
Poli Imunisasi 0.30
Ruang Persalinan 0.50
5 Medis padat, Cair 5 April 2021
6 Medis padat, Cair 6 April 2021
7 Medis padat, Cair 7 April 2021
8 Medis padat, Cair 8 April 2021
9 Medis padat, Cair 9 April 2021
10 Medis padat, Cair 10 April 2021
11 Medis padat, Cair 11 April 2021
12 Medis padat, Cair 12 April 2021
13 Medis padat, Cair 13 April 2021
14 Medis padat, Cair 14 April 2021
15 Medis padat, Cair 15 April 2021
16 Medis padat, Cair 16 April 2021
17 Medis padat, Cair 17 April 2021 R. UGD 0.7
Laboratorium 0.5
Poli. KB 0.4
Poli Gigi 0.2
Poli Imunisasi 0.2
Ruang Persalinan 0.5
18 Medis padat, Cair 18 April 2021
19 Medis padat, Cair 19 April 2021
20 Medis padat, Cair 20 April 2021
21 Medis padat, Cair 21 April 2021
22 Medis padat, Cair 22 April 2021
23 Medis padat, Cair 23 April 2021
24 Medis padat, Cair 24 April 2021
25 Medis padat, Cair 25 April 2021
26 Medis padat, Cair 26 April 2021
27 Medis padat, Cair 27 April 2021
28 Medis padat, Cair 28 April 2021
29 Medis padat, Cair 29 April 2021
30 Medis padat, Cair 30 April 2021
31 April 2021 R. UGD 1.0
Laboratorium 2.0
Poli. KB 0.5
Poli Gigi 0.5
Poli Imunisasi 3.0
Ruang Persalinan 1.5
Pemeriksaan khusus 0.4
vaksin covid 2.8
JUMLAH 16.4
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala

dr. H. Sofyan
NIP. 197402202007011019
AN BERBAHAYA DAN BERACUN
SMAS KAHALA

KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA

Tanggal Jumlah Sisa Limbah B3

Bukti Nomor
Keluar Limbah B3 Tujuan Penyerahan yang ada di
Dokumen
Limbah (Kg) TPS

7 8 9 10 11

0.00
 80 Kg Limbah
Padat

Koord. Kesling Puskesmas

Rahman Hakim, SKM

Sanitarian

Giana Putri, Amd. KL

 Jumlah per minggu Bulan ini-Bulan lalu Bulan Ini

R. UGD
Laboratorium
Poli. KB
Poli Gigi
Poli Imunisasi
Ruang Persalinan
Bulan lalu
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : Juni 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS
Maksimal
Penyimpanan
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg)
+ 90 hari,180
hari)
1 2 3 4 5 6
1 Medis padat, Cair 1 Juni 2021
2 Medis padat, Cair 2 Juni 2021
3 Medis padat, Cair 3 Juni 2021 R. UGD 2.4
4 Medis padat, Cair 4 Juni 2021 Laboratorium 1.50
Poli. KB 1.00
Poli Gigi 0.60
Poli Imunisasi 0.50
Ruang Persalinan 0.60
5 Medis padat, Cair 5 Juni 2021
6 Medis padat, Cair 6 Juni 2021
7 Medis padat, Cair 7 Juni 2021
8 Medis padat, Cair 8 Juni 2021
9 Medis padat, Cair 9 Juni 2021
10 Medis padat, Cair 10 Juni 2021
11 Medis padat, Cair 11 Juni 2021
12 Medis padat, Cair 12 Juni 2021
13 Medis padat, Cair 13 Juni 2021
14 Medis padat, Cair 14 Juni 2021
15 Medis padat, Cair 15 Juni 2021
16 Medis padat, Cair 16 Juni 2021
17 Medis padat, Cair 17 Juni 2021 R. UGD 2.1
Laboratorium 1.6
Poli. KB 1.0
Poli Gigi 0.5
Poli Imunisasi 0.4
Ruang Persalinan 0.4
18 Medis padat, Cair 18 Juni 2021
19 Medis padat, Cair 19 Juni 2021
20 Medis padat, Cair 20 Juni 2021
21 Medis padat, Cair 21 Juni 2021
22 Medis padat, Cair 22 Juni 2021
23 Medis padat, Cair 23 Juni 2021
24 Medis padat, Cair 24 Juni 2021
25 Medis padat, Cair 25 Juni 2021
26 Medis padat, Cair 26 Juni 2021
27 Medis padat, Cair 27 Juni 2021
28 Medis padat, Cair 28 Juni 2021
29 Medis padat, Cair 29 Juni 2021
30 Medis padat, Cair 30 Juni 2021
R. UGD 3.3
Laboratorium 1.6
Poli. KB 3.0
Poli Gigi 0.6
Poli Imunisasi 0.7
Ruang Persalinan 0.4
vaksin covid 9.8
pusban 5.1
pemeriksaan khusus 0.4
pusling 2.4
JUMLAH 39.9
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala

dr. H. Sofyan
NIP. 197402202007011019
AN BERBAHAYA DAN BERACUN
SMAS KAHALA

KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA

Tanggal Jumlah Sisa Limbah B3

Bukti Nomor
Keluar Limbah B3 Tujuan Penyerahan yang ada di
Dokumen
Limbah (Kg) TPS

7 8 9 10 11

0.00
 80 Kg Limbah
Padat

Koord. Kesling Puskesmas

Rahman Hakim, SKM

Sanitarian

Giana Putri, Amd. KL

 Jumlah per minggu Bulan ini-Bulan lalu Bulan Ini

R. UGD 7.8 7.8

Laboratorium 4.7 4.7
Poli. KB
5.0 3
Poli Gigi 1.7 1.7
Poli Imunisasi 1.6 1.6
Ruang Persalinan 1.4 1.4
vaksin covid 9.8 9.8
rapid 2.4
pusban 39.9 5.1
pusling 0.0 2.4
p. khusus 0.4
Bulan lalu
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN
PUSKESMAS KAHALA

PERIODE : Juli 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS
Maksimal
Penyimpanan
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Jumlah Limbah
NO Sumber Limbah B3 s/d tanggal (t=0
Masuk Limbah B3 B3 Masuk (Kg)
+ 90 hari,180
hari)
1 2 3 4 5 6
1 Medis padat, Cair 1 Juli 2021
2 Medis padat, Cair 2 Juli 2021
3 Medis padat, Cair 3 Juli 2021 R. UGD 3.5
4 Medis padat, Cair 4 Juli 2021 Laboratorium 3.00
Poli. KB 1.60
Poli Gigi 0.60
Poli Imunisasi 0.40
Ruang Persalinan 0.40
5 Medis padat, Cair 5 Juli 2021
6 Medis padat, Cair 6 Juli 2021
7 Medis padat, Cair 7 Juli 2021
8 Medis padat, Cair 8 Juli 2021
9 Medis padat, Cair 9 Juli 2021
10 Medis padat, Cair 10 Juli 2021
11 Medis padat, Cair 11 Juli 2021
12 Medis padat, Cair 12 Juli 2021
13 Medis padat, Cair 13 Juli 2021
14 Medis padat, Cair 14 Juli 2021
15 Medis padat, Cair 15 Juli 2021
16 Medis padat, Cair 16 Juli 2021
17 Medis padat, Cair 17 Juli 2021 R. UGD 2.7
Laboratorium 3.5
Poli. KB 1.2
Poli Gigi 0.4
Poli Imunisasi 0.4
Ruang Persalinan 0.4
18 Medis padat, Cair 18 Juli 2021
19 Medis padat, Cair 19 Juli 2021
20 Medis padat, Cair 20 Juli 2021
21 Medis padat, Cair 21 Juli 2021
22 Medis padat, Cair 22 Juli 2021
23 Medis padat, Cair 23 Juli 2021
24 Medis padat, Cair 24 Juli 2021
25 Medis padat, Cair 25 Juli 2021
26 Medis padat, Cair 26 Juli 2021
27 Medis padat, Cair 27 Juli 2021
28 Medis padat, Cair 28 Juli 2021
29 Medis padat, Cair 29 Juli 2021
30 Medis padat, Cair 30 Juli 2021
31 Juli 2021 R. UGD 3.6
Laboratorium 1.7
Poli. KB 0.7
Poli Gigi 0.8
Poli Imunisasi 0.2
Ruang Persalinan 0.3
vaksin covid 6.2
rapid 1.5
luar gedung 4.9
JUMLAH 38.0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kahala

dr. H. Sofyan
NIP. 197402202007011019
AN BERBAHAYA DAN BERACUN
SMAS KAHALA

KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA

Tanggal Jumlah Sisa Limbah B3

Bukti Nomor
Keluar Limbah B3 Tujuan Penyerahan yang ada di
Dokumen
Limbah (Kg) TPS

7 8 9 10 11

0.00
 80 Kg Limbah
Padat

Koord. Kesling Puskesmas

Rahman Hakim, SKM

Sanitarian

Giana Putri, Amd. KL

 Jumlah per minggu Bulan ini-Bulan lalu Bulan Ini

R. UGD 9.8 9.8

Laboratorium 8.2 8.2
Poli. KB
3.5 3.5
Poli Gigi 1.8 1.8
Poli Imunisasi 1.0 1
Ruang Persalinan 1.1 1.1
vaksin covid 6.2 6.2
rapid 4.9 1.5
luar gedung 38.0 4.9
0.0
Bulan lalu