Judul: Essential Nutrition Actions : mainstreaming nutrition through the life-course

Penulis: WHO 2019

Publikasi: ISBN 978-92-4-151585-6
Di Review: Hendra Sudrajat, S.Gz, RD dan Putri Rahmah Alamsyah, S.Gz, M.Si

Pendahuluan

Menurut WHO, cakupan kesehatan universal meliputi seluruh populasi yang memiliki akses
ke perawatan kesehatan primer (pelayanan kesehatan promotif, preventif, kuratif,
rehabilitatif, dan paliatif) yang mereka butuhkan dengan kualitas yang memadai dan tanpa
risiko finansial. Sepanjang perjalanan hidup seseorang, intervensi nutrisi memiliki peran
penting untuk mengoptimalkan kesehatan dan kesejahteraan. Untuk mendukung
pengarusutamaan intervensi nutrisi dalam perawatan kesehatan primer, Departemen Nutrisi
untuk Kesehatan dan Pembangunan WHO mengembangkan tindakan nutrisi penting atau
Essential Nutrition Actions (ENA): mengarusutamakan nutrisi melalui perjalanan hidup.
Dokumen baru ini bertujuan untuk membantu pengambil keputusan mengintegrasikan ENA
dalam kebijakan dan strategi nasional berdasarkan panduan WHO dan prioritas negara.

Essential Nutrition Actions (ENA)

Pada tahun 1997, WHO, UNICEF dan Badan Pembangunan Internasional Amerika Serikat
menciptakan kerangka ENA, yang mencakup paket terpadu intervensi gizi berdampak tinggi
yang menargetkan wanita dan anak-anak selama 1.000 HPK. Intervensi nutrisi yang
didentifikasi dalam seri Lancet berisi tentang nutrisi ibu dan anak pada tahun 2008 (dan
pembaruan 2013) menginformasikan kerangka kerja ENA. Pada tahun 2015, kerangka kerja
ENA diperluas untuk mencakup tindakan kebersihan penting dan komunikasi perubahan
sosial dan perilaku. Dokumen yang baru dirilis ini bertujuan untuk memajukan kerangka
kerja ENA untuk mengatasi kekurangan gizi dan kelebihan gizi.

I. Multisectoral interventions for healthier populations (Intervensi multisektoral untuk

populasi yang lebih sehat)
A. Diet Sehat : Ciptakan lingkungan makanan sehat agar masyarakat dapat
mengadopsi dan mempertahankan praktik diet sehat
● Kurangi asupan free sugars/gula bebas.
● Meningkatkan asupan kalium dari makanan untuk menurunkan tekanan darah
dan risiko penyakit kardiovaskular, stroke, dan penyakit jantung koroner pada
orang dewasa.
● Kurangi asupan natrium untuk menurunkan tekanan darah dan risiko penyakit
kardiovaskular, stroke, dan penyakit jantung koroner pada orang dewasa.

B. Fortifikasi bumbu dan makanan pokok dengan mikronutrien

● Iodisasi garam universal : Semua garam food grade, yang digunakan dalam
rumah tangga dan pengolahan makanan, harus diperkaya dengan yodium,
sebagai strategi yang aman dan efektif untuk pencegahan dan pengendalian
gangguan defisiensi yodium pada populasi yang tinggal di lingkungan stabil
dan darurat.
● Fortifikasi tepung jagung dan tepung jagung dengan vitamin dan mineral
❖ Zat Besi : Mencegah kekurangan zat besi pada masyarakat, khususnya
kelompok rentan seperti anak-anak dan perempuan.
❖ Asam Folat : Untuk mengurangi risiko terjadinya kelahiran dengan cacat
tabung saraf.
● Fortifikasi nasi dengan vitamin dan mineral
❖ Zat Besi : Untuk meningkatkan status zat besi.
❖ Vitamin A : Untuk meningkatkan status zat besi dan gizi vitamin A.
❖ Asam Folat : Untuk meningkatkan status gizi folat.
● Fortifikasi tepung terigu dengan vitamin dan mineral : Untuk meningkatkan
status mikronutrien populasi dari waktu ke waktu, yang dapat diintegrasikan
dengan intervensi lain dalam upaya mengurangi kekurangan vitamin dan
mineral apabila terjadi masalah kesehatan masyarakat.
❖ Asam Folat : Untuk meningkatkan asupan folat pada wanita dan dapat
mengurangi risiko neural tube dan cacat lahir lainnya.
II. Nutrition through the life-course (Nutrisi sepanjang perjalanan hidup)
1. Bayi
A. Waktu penjepitan tali pusat yang optimal : Penundaan penjepitan tali pusat
(tidak lebih awal dari 1 menit setelah lahir) direkomendasikan untuk
meningkatkan kesehatan dan gizi ibu dan bayi dan harus dilakukan selama
penyediaan perawatan neonatal esensial.

B. Melindungi, mempromosikan dan mendukung pemberian ASI

● Dukung inisiasi menyusui dini (IMD), penetapan dan pemeliharaan
menyusui dan kontak kulit-ke-kulit langsung
● Mengoptimalkan praktik pemberian makan bayi baru lahir dan memenuhi
kebutuhan perawatan tambahan bagi bayi
● Ciptakan lingkungan yang kondusif untuk menyusui di fasilitas kesehatan
● Dukung pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan pertama kehidupan
● Dukung terus kegiatan menyusui
● Pemberian penyuluhan bagi wanita untuk meningkatkan praktik menyusui

C. Perawatan bagi bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) dan berat badan
lahir sangat rendah (BBLSR)
● Pemberian makanan yang optimal untuk bayi BBLR dan bayi BBLSR
❖ Bayi BBLR dan BBLSR (bayi dengan berat lahir antara 1000 g dan
1500 g), harus diberi ASI eksklusif sampai usia 6 bulan.
Dalam keadaan di mana fasilitas perbankan susu yang aman dan
terjangkau dan tersedia:
❖ Bayi BBLR dan BBLSR yang tidak dapat diberi ASI sendiri harus
diberi ASI donor.
Dalam keadaan di mana terbatasnya sumber daya:
❖ Bayi BBLR dan BBLSR yang tidak dapat diberi ASI sendiri atau ASI
donor, harus diberi susu formula standar hingga usia 6 bulan.
❖ Bayi BBLR (bayi dengan berat lahir antara 1000 g dan 1500 g) yang
gagal untuk menambah berat badan meskipun diberi makan dengan
ASI yang memadai harus diberikan fortifier ASI, lebih baik yang
berbasis ASI.
❖ Bayi BBLSR yang tidak dapat diberi susu ibunya sendiri atau ASI
donor dan gagal menambah berat badan dengan susu formula standar
harus diberikan susu formula bayi prematur.
● Melakukan metode kangaroo mother care untuk bayi BBLR
❖ Metode kangaroo mother care direkomendasikan untuk perawatan
rutin neonatus dengan berat 2000 g atau kurang saat lahir, dan harus
segera dimulai di fasilitas layanan kesehatan setelah neonatus stabil
secara klinis.
❖ Kangaroo mother care meliputi:
➔ Kontak kulit-ke-kulit yang dini, terus menerus dan
berkepanjangan antara ibu dan bayinya
➔ Pemberian ASI yang sering dan eksklusif
➔ Pemulangan awal dari rumah sakit.
❖ Neonatus dengan berat 2000 g/kurang saat lahir sangat disarankan
menggunakan metode kangaroo mother careberkelanjutan.
❖ Jika metode kangaroo mother care berkelanjutan tidak
memungkinkan, metode kangaroo mother care secara berselang
direkomendasikan daripada perawatan konvensional.
 D. Asesmen dan pengelolaan untuk masalah gizi wasting
● Identifikasi bayi di bawah usia 6 bulan dengan gizi buruk akut (kurang
gizi)
● Penatalaksanaan rawat inap bayi di bawah usia 6 bulan dengan gizi buruk
akut (kurang gizi)
● Penatalaksanaan rawat jalan bayi di bawah usia 6 bulan dengan gizi buruk
akut (kurang gizi)

E. Suplementasi vitamin A untuk bayi di bawah usia 6 bulan

● Suplementasi vitamin A neonatus (yaitu suplementasi dalam 28 hari
pertama kehidupan) tidak dianjurkan
● Suplementasi vitamin A untuk bayi usia 1-5 bulan tidak dianjurkan

2. Anak-anak
A. Pemberian makanan pendamping ASI yang tepat : Bayi harus disusui secara
eksklusif selama 6 bulan pertama kehidupannya, untuk mencapai
pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan yang optimal. Setelah itu, untuk
memenuhi kebutuhan nutrisi mereka yang terus berkembang, bayi harus
menerima makanan pendamping ASI yang cukup dan aman, sambil terus
menyusui hingga 2 tahun atau lebih.

B. Pemantauan dan penilaian pertumbuhan

● Penilaian berat badan dan tinggi badan atau panjang badan untuk anak di
bawah usia 5 tahun
● Konseling gizi untuk anak di bawah 5 tahun
● Kembangkan rencana manajemen untuk anak-anak yang kelebihan berat
badan di bawah usia 5 tahun yang datang ke fasilitas perawatan kesehatan
primer

C. Asesmen dan pengelolaan untuk masalah gizi wasting

● Identifikasi bayi dan anak usia 6-59 bulan dengan gizi buruk akut (kurang
gizi)
● Penatalaksanaan rawat inap bayi dan anak usia 6–59 bulan dengan gizi
buruk akut (kurang gizi)
● Penatalaksanaan rawat jalan bayi dan anak usia 6-59 bulan dengan gizi
buruk akut (kurang gizi)
● Penatalaksanaan bayi dan anak usia 6–59 bulan dengan gizi buruk akut
sedang (kurang gizi)
● Penyediaan makanan tambahan untuk bayi dan anak dengan wasting
sedang yang dibawa ke fasilitas pelayanan kesehatan primer
● Penyediaan makanan tambahan untuk pengobatan stunting pada bayi dan
anak yang datang ke fasilitas pelayanan kesehatan primer

D. Suplementasi mikronutrien yang mengandung zat besi

● Penyediaan serbuk mikronutrien yang mengandung zat besi untuk
fortifikasi makanan untuk bayi dan anak kecil usia 6–23 bulan
● Penyediaan serbuk mikronutrien yang mengandung zat besi untuk
fortifikasi makanan pada saat digunakan untuk bayi dan anak usia 2-12
tahun
● Suplementasi zat besi harian untuk bayi dan anak kecil berusia 6–23 bulan
 ● Suplementasi zat besi harian untuk anak usia 2-12 tahun
● Suplementasi zat besi intermiten untuk anak usia 2-12 tahun

E. Suplementasi vitamin A : Suplementasi vitamin A dosis tinggi untuk bayi dan

anak usia 6–59 bulan.

F. Suplementasi yodium : Suplementasi yodium (atau makanan pendamping yang

diperkaya yodium) untuk bayi dan anak kecil berusia 6–23 bulan. Anak usia
6-23 bulan harus diberikan suplemen atau makanan pendamping yang
diperkaya dengan yodium sampai program yodium garam ditingkatkan.

G. Suplementasi seng dalam pengobatan diare : Suplementasi seng dengan

peningkatan cairan dan pemberian makanan lanjutan untuk pengobatan diare
pada bayi dan anak-anak. Ibu, pengasuh lain dan petugas kesehatan harus
memberi anak diare dengan suplementasi seng 20 mg per hari (10 mg/hari
untuk anak <6 bulan) selama 10-14 hari.

3. Remaja
A. Remaja
● Suplementasi mikronutrien yang mengandung zat besi
● Suplementasi zat besi dan asam folat berselang untuk remaja putri yang
tidak hamil yang sedang menstruasi
● Suplementasi zat besi harian untuk remaja putri yang tidak hamil yang
sedang menstruasi

4. Dewasa
A. Asuhan gizi ibu hamil dan nifas
● Konseling gizi tentang diet sehat untuk mengurangi risiko berat badan
lahir rendah
● Suplemen makanan energi dan protein untuk wanita hamil pada populasi
kurang gizi
● Suplementasi protein tinggi tidak dianjurkan untuk wanita hamil pada
populasi yang kekurangan gizi
● Suplementasi zat besi dan asam folat setiap hari untuk ibu hamil
● Suplementasi zat besi dan asam folat secara berselang untuk ibu hamil
● Suplementasi vitamin A untuk ibu hamil
● Suplementasi kalsium bagi ibu hamil agar mengurangi risiko preeklamsia
● Suplementasi vitamin B6 (piridoksin) tidak dianjurkan
● Suplementasi vitamin C dan E tidak dianjurkan
● Suplementasi vitamin D tidak dianjurkan
● Penggunaan rutin beberapa bubuk mikronutrien selama kehamilan tidak
dianjurkan sebagai alternatif suplementasi zat besi dan asam folat standar
● Suplementasi mikronutrien ganda tidak dianjurkan bagi wanita hamil
untuk meningkatkan hasil ibu dan perinatal
● Beberapa suplemen mikronutrien yang mengandung zat besi dan asam
folat dapat dipertimbangkan untuk kesehatan ibu
● Suplementasi vitamin A untuk ibu nifas tidak dianjurkan untuk
pencegahan morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi
● Suplementasi zat besi oral, baik sendiri atau dalam kombinasi dengan
asam folat
 B. Suplementasi mikronutrien yang mengandung zat besi
● Suplementasi zat besi dan asam folat intermiten untuk wanita tidak hamil
(15–49 tahun)
● Suplementasi zat besi harian untuk wanita tidak hamil (15–49 tahun)

C. Suplementasi yodium : Suplementasi yodium untuk wanita tidak hamil (15–49

tahun) dan wanita hamil

5. Orang Tua
A. Perawatan nutrisi untuk orang tua yang berisiko : Nutrisi tambahan oral
dengan saran diet untuk orang tua yang terkena kekurangan gizi

6. Kondisi Khusus
A. Perawatan nutrisi untuk pengidap HIV
● Memastikan pemberian makan bayi dan anak yang optimal dalam konteks
HIV
● Asuhan gizi untuk bayi dan anak usia 6 bulan sampai 14 tahun yang hidup
dengan HIV
● Suplementasi vitamin A untuk ibu hamil yang hidup dengan HIV tidak
direkomendasikan sebagai intervensi kesehatan masyarakat untuk
mengurangi risiko penularan HIV dari ibu ke anak.

B. Perawatan nutrisi untuk pengidap TBC

● Asesmen gizi, konseling dan manajemen untuk ibu hamil dengan
tuberkulosis aktif
● Asesmen gizi, konseling dan manajemen untuk orang dengan tuberkulosis
aktif dan kurang gizi sedang
● Asesmen gizi, konseling dan manajemen untuk orang dengan tuberkulosis
aktif dan kekurangan gizi yang parah
● Memastikan pemberian makan yang optimal pada bayi dari ibu yang
terinfeksi tuberkulosis

C. Kemoterapi preventif untuk pengendalian infeksi cacing yang ditularkan

melalui tanah (deworming)
● Obat cacing preventif untuk anak usia 12 bulan ke atas
● Pencegahan cacingan untuk wanita tidak hamil (15–49 tahun)
● Pencegahan cacingan untuk ibu hamil setelah trimester pertama

D. Perawatan nutrisi untuk pengidap penyakit virus Ebola

● Pemberian makan yang optimal untuk bayi dari ibu dengan penyakit virus
Ebola
● Protokol pemberian makan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 6
bulan dengan penyakit virus Ebola

E. Perawatan nutrisi untuk pengidap penyakit hemoragik virus (termasuk Ebola,

Marburg, Lassa dan demam berdarah Krimea-Kongo)
● Pemberian makanan yang optimal untuk bayi dari ibu dengan penyakit
virus hemoragik (termasuk Ebola, Marburg, Lassa dan demam berdarah
Krimea-Kongo)
 ● Protokol pemberian makan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 6
bulan dengan penyakit virus hemoragik (termasuk Ebola, Marburg, Lassa,
dan demam berdarah Krimea-Kongo)

F. Asuhan gizi untuk bayi dalam konteks penularan virus Zika : Bayi yang lahir
dari ibu yang dicurigai, kemungkinan atau dikonfirmasi terinfeksi virus Zika,
atau yang tinggal di atau telah melakukan perjalanan ke daerah penularan
virus Zika yang sedang berlangsung, harus diberi makan sesuai dengan
pedoman pemberian makan bayi normal. Mereka harus mulai menyusui dalam
waktu satu jam setelah lahir, disusui secara eksklusif selama 6 bulan dan diberi
makanan pendamping ASI yang cukup, aman dan tepat waktu, sambil terus
menyusui hingga usia 2 tahun atau lebih.

G. Memberi makan bayi dari ibu yang pembawa hepatitis B kronis : Bayi disusui
secara eksklusif selama 6 bulan dan terus menyusui hingga usia 2 tahun atau
lebih, dengan tambahan makanan pendamping ASI yang memadai mulai usia
sekitar 6 bulan. Semua bayi di seluruh dunia harus menerima vaksin hepatitis
B sebagai bagian dari imunisasi rutin anak. Jika memungkinkan, dosis pertama
harus diberikan dalam waktu 48 jam setelah lahir, atau sesegera mungkin
setelahnya.

H. Pemberian makan pada bayi ketika pandemik penularan virus influenza A

(H1N1) yang sedang berlangsung : Bayi disusui secara eksklusif selama 6
bulan, dan terus menyusui hingga usia 2 tahun atau lebih, dengan tambahan
makanan pendamping ASI yang memadai mulai usia sekitar 6 bulan, termasuk
selama periode pandemi influenza. Sirkulasi A (H1N1).

I. Suplementasi vitamin A untuk bayi dan anak penderita campak : Vitamin A

dianjurkan untuk semua anak penderita campak. Anak-anak harus diberikan
satu dosis vitamin A segera setelah diagnosis. Di daerah di mana kasus
kematian campak mungkin lebih dari 1%, atau di daerah yang diketahui
kekurangan vitamin A, dosis kedua harus diberikan pada hari berikutnya.
Dalam kasus di mana ada tanda-tanda mata kekurangan vitamin A, dosis
ketiga harus diberikan, setidaknya 2 minggu setelah dosis kedua.
 III. Nutrition in emergencies (Nutrisi dalam keadaan darurat)

A. Pemberian makan bayi dan anak kecil dalam keadaan darurat

● Pemberian makan bayi dan anak yang optimal dalam keadaan darurat
● Makanan pendamping ASI dan suplementasi mikronutrien yang tepat untuk
bayi dan anak yang terkena dampak keadaan darurat

B. Mencegah dan mengendalikan defisiensi mikronutrien dalam keadaan darurat :

Wanita hamil dan menyusui dalam keadaan darurat harus diberikan komoditas
makanan campuran yang diperkaya, di samping ransum umum dasar, yang
dirancang untuk menyediakan 10-12% (sampai 15%) energi dari protein dan
20-25% energi dari lemak. Makanan campuran yang diperkaya harus diperkaya
untuk memenuhi dua pertiga dari kebutuhan harian untuk semua zat gizi mikro.

Memprioritaskan Tindakan Gizi Esensial Dalam Strategi Nasional Malnutrisi:

Kerangka Aksi

1. Menilai situasi, memperkirakan kebutuhan dan mengadvokasi tindakan

Analisis situasi harus dipandu oleh kriteria yang tercantum berikut ini:
➢ Partisipatif dan inklusif, termasuk semua pemangku kepentingan yang relevan
➢ Analitis, berdasarkan kerangka kausal untuk malnutrisi
➢ Relevan, dengan fokus pada isu-isu yang mempengaruhi status gizi dan kesehatan
penduduk
➢ Komprehensif, menilai berbagai masalah gizi yang ada serta berbagai tanggapan
yang mungkin diperlukan
➢ Berbasis bukti, memanfaatkan berbagai data, termasuk informasi kualitatif dan
kuantitatif tidak hanya pada hasil, tetapi juga proses/masukan

2. Memprioritaskan masalah gizi dan tindakan

Beberapa contoh kriteria yang dapat dipertimbangkan saat menetapkan prioritas nutrisi
masalah atau tindakan termasuk yang tercantum berikut ini:
❖ Beban: beban masalah dapat dinilai dari data epidemiologi kondisi tertentu
❖ Pertimbangan kesetaraan, kesetaraan dan hak asasi manusia: konsep keadilan –
prinsip bahwa semua anggota masyarakat harus memiliki akses ke perawatan
kesehatan dan gizi yang memadai – dalam penetapan prioritas mencakup
prinsip-prinsip kesetaraan dan kesetaraan dan merupakan penilaian nilai yang
disepakati oleh pemerintah dan masyarakat.
❖ Biaya: pertimbangan biaya mencakup masalah keterjangkauan dan efisiensi.
❖ Efektivitas: efektivitas mempertimbangkan seberapa baik masalah gizi tertentu dapat
diselesaikan dengan intervensi tertentu.
 ❖ Akseptabilitas: akseptabilitas dapat merujuk pada seberapa baik komunitas/populasi
sasaran menerima intervensi gizi yang dipilih, serta apakah penyedia layanan
kesehatan/gizi bersedia untuk melakukan intervensi.

3. Menerjemahkan prioritas ke dalam kebijakan dan tindakan: menetapkan dan

mengoperasionalkan strategi gizi nasional
Perencanaan strategis tersebut harus diikuti dengan operasionalisasi strategi, dalam
bentuk perencanaan operasional. Berikut adalah proses singkat perencanaan strategis:
★ Keterlibatan pemangku kepentingan: serupa dengan langkah sebelumnya dalam
proses pengembangan strategi gizi nasional, melibatkan berbagai pemangku
kepentingan (termasuk politisi dan pembuat kebijakan dari kesehatan dan gizi, serta
sektor lain yang disebutkan sebelumnya – klien/warga negara termasuk masyarakat
sipil dan lembaga swadaya masyarakat, sektor swasta dan lembaga
akademik/penelitian, dan penyedia kesehatan/gizi atau pelaksana program) dalam
pengembangan strategis akan menghasilkan proses yang lebih efektif, baik dalam
hal perencanaan kegiatan yang tepat, tetapi juga untuk memastikan pelaksanaan
yang efektif dan terkoordinasi.
★ Perencanaan strategis dan pengembangan kebijakan: perencanaan strategis
melibatkan penerjemahan prioritas ke dalam kebijakan tertulis.
➔ menetapkan tujuan
➔ menetapkan tujuan dan membuat komitmen SMART specific, measurable,
achievable, relevant, time-bound)
➔ mendefinisikan area aktivitas yang luas

4. Monitoring (pemantauan) dan evaluasi

Rencana pemantauan dan evaluasi untuk strategi malnutrisi harus mencakup hal-hal
berikut ini:
● Kerangka pemantauan dan evaluasi: juga dikenal sebagai kerangka kerja logika atau
model logika, kerangka kerja pemantauan dan evaluasi harus menggambarkan secara
grafis hubungan antara input strategi, kegiatan, keluaran, dan perubahan atau
manfaat yang dimaksudkan (hasil) untuk dilihat pada populasi sasaran.
● Serangkaian indikator inti dengan garis dasar dan target yang terdefinisi dengan
baik: indikator inti harus merupakan ukuran masukan, proses/kegiatan, keluaran dan
hasil dari program atau strategi tertentu. Sangat penting untuk memiliki indikator
spesifik dan terdefinisi dengan baik yang dapat diukur dan dapat dinilai dengan
andal, untuk menilai kemajuan, menetapkan target, dan mengidentifikasi masalah.
● Sumber data yang ditentukan untuk setiap indikator: bagian penting lain dari rencana
pemantauan dan evaluasi menggambarkan bagaimana data pemantauan akan
dikumpulkan dan oleh siapa, dan bagaimana aliran data akan terjadi.
● Analisis data dan sintesis rencana dan proses jaminan kualitas data: rencana analisis
harus mencakup bagaimana dan oleh siapa data akan dianalisis, serta bagaimana
keputusan berdasarkan data yang dikumpulkan akan dibuat.
● Komponen evaluasi: evaluasi program, seperti yang dijelaskan sebelumnya, adalah
penilaian berkala dari dampak program pada hasil yang ditentukan, yang harus
didiskusikan dan direncanakan selama tahap awal pengembangan program.
● Rencana komunikasi dan diseminasi hasil evaluasi: komunikasi hasil evaluasi
kepada pengambil keputusan di pemerintahan, dan pemangku kepentingan, serta
secara eksternal kepada media dan masyarakat luas, merupakan komponen penting
dari pemantauan dan evaluasi dan harus dimasukkan ke dalam pemantauan dan
evaluasi rencana dan anggaran.
Kesimpulan

Dokumen ini bertujuan untuk menyediakan berbagai tindakan nutrisi penting yang diperlukan
untuk memerangi malnutrisi dalam segala bentuknya, dalam format yang membuat
identifikasi intervensi yang relevan dapat diakses dan jelas bagi pengguna. Namun demikian,
di banyak tempat, keputusan perlu dibuat tentang intervensi dan kondisi gizi mana yang
diprioritaskan untuk diterapkan. Ada beberapa pertimbangan dan pendekatan untuk memandu
proses ini. Konkretisasi prioritas dalam bentuk strategi gizi dan komitmen SMART dalam
konteks Dekade Aksi Gizi PBB 2016–2025 akan memberikan visi untuk tindakan selanjutnya
di bidang gizi, yang harus dikaitkan erat dengan pemantauan dan evaluasi rencana untuk
memungkinkan koreksi, serta penyebaran temuan.