Guia de Enfermeria de Transfusion de Sangre y Hemoderivados

EN LA PRESTACION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE
DE SALUD Y HEMODERIVADOS
CODIGO:
CION VERSION: 01-2007
INDICE
Pagina
1. PROPOSITO 2
2. RESPONSABILIDAD
2
3. DOCUMENTOS REFERENCIADOS
2
4. DEFINICION DE TERMINOS 3
5. CARACTERÍSTICAS DE LOS DIFERENTES HEMODERIVADOS
4
5.1 SANGRE TOTAL 4
5.1.2 CARACTERISTICAS
4
5.2 GLÓBULOS ROJOS EMPAQUETADOS
5
5
5.3 PLASMA CONGELADO 5
5.3.1 CARACTERISITICAS 5
5.4 CONCENTRACION DE PLAQUETAS 6
5.5 CRIOPRECIPITADO
6
6
5.6 GRANULOSITOS 7
5.7 ALBUMINA 7
5.8 CONCENTRADO DE FACTOR VIII O FACTOR ANTIHEMOFILICO
7
5.9 CONCENTRADO FACTOR IX (COMPLEJO DE PROTOMBINA)
7
5.9.1 OBJETIVOS 8
5.9.2 EQUIPOS 8
5.9.3 PRECAUCIONES 9
5.10 PROCEDIMIENTO PARA LA TRANSFUSION 9
5.11 REACCIONES ADVERSAS A LAS TRANSFUSIONES
10
Revisó: Dr. Mauricio Cuberos

Elaboró: Magnolia Rojas Magnolia Rojas Validó: Dr. Luis Gerardo Cano Villate
Eva Nelly Hernandez
Mercedes Rojas
Marlen Castro
Clara Niño
Teresita de Jesùs Gonzàlez
Luz Helena Lopez Cortès
CODIGO:
TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS
1. PROPOSITO
Brindar atención de enfermería con calidad y de manera eficiente en la

administración de sangre o alguno de sus derivados.
2. RESPONSABILIDAD
• Es responsabilidad de la gerencia, quien delega a la subgerencia de

Servicios de Salud y coordinación de Hospitalización la aplicación de
la presente guía.
• Es responsabilidad de la unidad transfusional o banco de sangre el
suministrar la sangre o sus derivados con todas las pruebas de
compatibilidad, VIH y con el sello de calidad correspondiente.
• Es responsabilidad del medico verificar que la sangre o sus derivados
cumplan con todos los requisitos necesarios que garanticen su
calidad y de la orden de inicio del procedimiento dejando por escrito
en la historia clínica.
• Es responsabilidad de la enfermera verificar el tipo de sangre con el
del paciente, que cumpla con todos los requisitos, verificar la técnica
aséptica del procedimiento vigilar reacciones y registrar en la historia
clínica.
3. DOCUMENTOS REFERENCIADOS
• MANUAL DE NORMAS TECNICAS Y ADMINISTRATIVAS PARA BANCOS

DE SANGRE. Ministerio de Salud de 1996.
Elaboró: Magnolia Rojas Magnolia Rojas Validó: Dr. Luis Gerardo Cano Villate 2
Eva Nelly Hernandez
Mercedes Rojas
Marlen Castro
Clara Niño
CODIGO:
• GUIAS DE ENFERMERIA, Instituto Materno Infantil 2003.

• Decreto N 1571 de agosto 10 de 1993 articulo 3 Definiciones.
• Articulo 45 del decreto 1571 de 1993.
• Guía medica, manejo de transfusiones Hospital la Victoria; año 2005.
(Dra. Marcela Mora)
4. DEFINICION DE TERMINOS
• TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
La transfusión sanguínea es el procedimiento por medio del cual previa

formulación medica y practicadas las pruebas de compatibilidad a que
haya lugar, se le aplica sangre total o algunos de sus componentes a un
paciente con fines terapéuticos o preventivos (decreto N 1571 de agosto
10 de 1993 articulo 3 Definiciones)
De acuerdo con él articulo 45 del decreto 1571 de 1993 “sangre segura
para todos” la transfusión con fines terapéuticos es un arte propio del
ejercicio de la medicina por lo cual la practica de este
procedimiento debe realizarse bajo responsabilidad de un
medico quien debe vigilar en forma constante al paciente
durante el procedimiento.
• REACCIÓN ANTÍGENO ANTICUERPO
Proceso inmunitario en el cual se reconoce una sustancia extraña o

antígeno y estimula la producción de anticuerpos para proteger al
organismo. La compatibilidad A-B-O implica una reacción antígeno
anticuerpo.
• HEMÓLISIS:
Degradación de los hematíes con liberación de hemoglobina; es un

proceso normal de la vida del eritrocito, pero puede desencadenarse
una forma patológica en otras circunstancias, como en una reacción
Eva Nelly Hernandez
Mercedes Rojas
Marlen Castro
Clara Niño
CODIGO:
antigeno-anticuerpo, hemodiálisis y administración de sustancias

endovenosas e hipotonicas.
• GRUPO SANGUÍNEO
Es una clasificación de la sangre que se toma como base de la presencia

o ausencia sustancia de antígenos que se encuentran en la superficie del
glóbulo rojo; se han descrito mas de 14 grupos de sistemas, pero los 4
grupos grandes
básico: A-B-AB-O
El AB indica la presencia de los antígenos A y B, el tipo O se caracteriza
por la ausencia de ambos. En el plasma la sangre del tipo O pueden
encontrarse anticuerpos correspondientes O aglutininas anti A y anti B;
los componentes plasmaticos de la sangre tipo A y B carecen
respectivamente de aglutininas anti A y anti B.
• FACTOR RH
Permite hacer la clasificación sanguínea para determinar el antígeno D,

el cual debe ser determinado o confrontar a los eritrocitos con reactivo
Anti D.
5. CARACTERÍSTICAS DE LOS DIFERENTES HEMODERIVADOS
Los diversos componentes de la sangre pueden separarse, concentrare y

almacenarse individualmente para su administración especifica según la
necesidad del paciente.
5.1. SANGRE TOTAL
5.1.2. CARACTERÍSTICAS
• Volumen 450 500 ml (450m1 de sangre con 50 ml de anticoagulante

aproximadamente)
• Hemoglobina 12 a 15 gramos %
• Hematocrito 36%-44%
• Cantidad de antígeno, anticuerpo elevado
Eva Nelly Hernandez
Mercedes Rojas
Marlen Castro
Clara Niño
CODIGO:
• Temperatura de almacenamiento 1- 6 grados

• Anticoagulante usado CPDA-1
• Tiempo de almacenamiento de 21 a 35 días (dependiendo de la
sustancia conservante)
• La sangre almacenada por mas de 24 horas no contiene plaquetas
funcionales ni cantidad útiles de factores de coagulación V y VIII su
administración solo es necesaria en casos de emergencia
(hemorragias masivas) pues hoy en día hay técnicas que permiten
corregir deficiencias especificas.
5.2. GLÓBULOS ROJOS EMPAQUETADOS
Se obtiene retirando el plasma de la sangre completa
⋅
• Volumen 250 ml a 300m1

• Hemoglobina 23g1m1
• Hematocrito: 70 a 80 %
• Baja cantidad de antígenos, proteínas, alergenos y anticuerpos,
isoaglutininas,
microagregados
Tiempo de almacenamiento 21 a 35 días, esta indicado en pacientes con

anemia que no toleran el aumento del volumen sanguíneo que tiene la
ventaja de disminuir la frecuencia de reacciones a la transfusión
relacionada con factores plasmaticos, se debe transfundir en un tiempo
que no exceda las dos horas.
5.3 PLASMA FRESCO CONGELADO
5.3.1 CARACTERÍSTICAS
• Volumen 250 a 300 ml

• Proteínas (albúmina) 12 gramos
×⋅
Eva Nelly Hernandez
Mercedes Rojas
Marlen Castro
Clara Niño
CODIGO:
• Agua y sodio
• Temperatura de almacenamiento congelación durante 1 año
Contiene los factores de la coagulación incluidos el V y VII puede
almacenarse durante 12 meses sin embargo hoy se preparan
fracciones de plasma en concentrados de poco volumen, como los
que se reparan todos los factores excepto el B.
• Se administra para poner factores de coagulación y pacientes con
marcada hipoalbuminemia (aun cuando lo preferible en estos casos
es administrar albúmina).
5.4. CONCENTRACIÓN DE PLAQUETAS
• Volumen 30 5Oml
• Ph 6.0
• Temperatura de almacenamiento 22 grados durante 3 a 5 días.
• Cada cantidad de plaquetas aumenta la cantidad del receptor en una
10000/ mm3 por lo cual se requieren varias unidades para elevar el
recuento. Se recomienda administrar una unidad en 10 minutos (por
lo regular 4 unidades por hora o según evolución clínica del paciente).
• Actualmente con las aferesis de plaquetas de un solo donante se
obtiene varias unidades pues la técnica devuelve de inmediato los
eritrocitos a la circulación sanguínea.
⋅
5.5. CRIOPRECIPITADO
Es un derivado del plasma de un alto contenido de factores VIII y XIII,

fibrinogeno, fibronectinas y factor de vonwillebrand. Se prepara por
descongelación de una unidad del plasma fresco congelado que luego es
sometido a otros procesos y así congelar el producto y utilizar por mas
de 1 año de tratamiento de Hemofilia A.C.I.D y hemorragia masiva.
Administración por 30 o 60 minutos haciendo la infusión en 4 horas
después de la preparación. Utilizar el equipo que envían del banco de
sangre. Colocar 250 ml de S. S.N o según orden medica después de
haber pasado el crioprecipitado.
• Volumen 3 ml
×⋅ ⋅
Eva Nelly Hernandez
Mercedes Rojas
Marlen Castro
Clara Niño
CODIGO:
• Una unidad de bolsa contiene fibrinogeno, factor VIII, factor

Vonwillebrand, factor XIII, trombina, fibronectina.
5.6. GRANULOSITOS
Se observa mediante citaferesis y se administra hasta 24 horas después

de la recolección de manera lenta por una o dos horas con esta técnica
los leucocitos del donante se separan de manera continua regresando a
la sangre a la circulación sanguínea. Se utilizan de manera continua en
casos de neutropenia, peor en casos de temperatura de
almacenamiento 20-24 grados centígrados 24 horas volumen 200-450
ml
5.7. ALBÚMINA
Es una proteína importante, para mantener una presión osmótica

plasmática; Se utiliza como expansor del plasma y en pacientes con
hipoalbunemia el proceso de obtención garantiza la no presencia de
contaminantes vírales. Se debe transfundir a 1 ml por minuto si el
paciente es normovolemico, tan rápido como sea posible en caso de
shock o a la veracidad prescrita, emplear el equipo suministrado del
producto.
⋅
5.8. CONCENTRADO DE FACTOR VIII O FACTOR ANTIHEMOFILICO
Liofilizado se debe reconstruir con el diluyente estéril que tiene,

empleando solo jeringas de plástico y en forma intravenosa con el
equipo de administración de componentes sanguíneos a la velocidad de
infusión depende de la respuesta del paciente.
5.9. CONCENTRADO FACTOR IX (COMPLEJO DE PROTOMBINA)
Liofilizado se debe reconstruir con el diluyente estéril suministrado, y en

forma endovenosa con el equipo de administración de componentes
sanguíneos como el filtro, la velocidad de infusión depende de la
reacción del paciente.
×⋅
Eva Nelly Hernandez
Mercedes Rojas
Marlen Castro
Clara Niño
CODIGO:
• En caso de ser necesario transfundir varias unidades llevar una por

una en la medida en que se vayan transfundiendo manteniendo las
otras refrigeradas
• Observar signos de alteración como cambio de color, coágulos,
burbujas si la apariencia es anormal avisar al laboratorio.
• Manipular el cuidado de las bolsas de plasma fresco congelado y
Crioprecipitado ya que son muy frágiles, cada bolsa a transfundir
debe llevar su equipo y así evitar la contaminación bacteriana.
• Al finalizar el procedimiento cambiar por uno corriente para continuar
con la infusión de líquidos ordinarios
• Llenar los respectivos registros finalizada la transfusión, enviar las
bolsas de sangre al laboratorio clínico, con el fin de tomar las
muestras, si se presentan reacciones febriles en el paciente.
• Aplicar las normas de bioseguridad inclusive durante el cambio de la
bolsa de sangre a otra.
• Verificar periódicamente los signos vitales y síntomas de
incompatibilidad
5.9.1. OBJETIVOS
• Restablecer el volumen sanguíneo en hipovolemias asociadas a

hemorragias
masivas
• Restituir algunos componentes o factor de coagulación
5.9.2. EQUIPO
⋅
• Yelco 16 0 18
• Torniquete
• Esparadrapo
• Algodón con alcohol al 70%
• Atril
• Equipo especial de transfusión (uno por cada unidad)
• Bolsa con la respectiva sangre o hemoderivado
• Guantes estériles
×⋅
Eva Nelly Hernandez
Mercedes Rojas
Marlen Castro
Clara Niño
CODIGO:
• Equipo para control de signos vitales

• Hoja de control de la transfusión
5.9.3. PRECAUCIONES
• Por ningún motivo, la sangre y sus hemoderivados no deben ser

calentados en agua caliente, microondas o calentadores, para este fin
utilizar el calor corporal del paciente.
5.10. PROCEDIMIENTO PARA LA TRANSFUSION
• Explique el procedimiento al paciente y obtenga el consentimiento,

solicite firma en formato AC-F034 .
• Aliste el equipo completo para el procedimiento.
• Avise al medico para que verifique el procedimiento, las normas de
calidad del hemoderivado y registre en ordenes medicas (Formato
AC-F004) la autorización de inicio del procedimiento.
• Confrontar él rotulo que coincida con el nombre, grupo sanguíneo y
Rh del paciente, al igual que el sello de calidad.
• Tomar signos vitales al inicio y cada 15 minutos en la primera ½ hora
y al finalizar la unidad, si hay mas de una unidad ordenada se debe
hacer el mismo procedimiento con cada una de las unidades.
• Registre en el Formato N° AC-F 028 Control de la transfusión en
original y copia los controles y la verificación de los sellos.
• Inicie el procedimiento aplicando las normas de técnica aséptica
(Manual ECI-G001).
• El laboratorio entregara un equipo de transfusión por cada unidad de
sangre o glóbulos rojos, para plaquetas un equipo por cada cinco
unidades, para plasma un equipo por cada tres unidades.
• Purgue el equipo, cerrando luego el paso de líquido manteniendo la
técnica estéril de la punta del equipo para evitar contaminación
bacteriana.
• Colocar la aguja dentro del protector y deje la bolsa en el atril
• Ubicar al paciente en posición cómoda, canalizar vena de buen
calibre evitando pliegues y según protocolo de venopunsion.
• Empatar el equipo al catéter y asegurarlo con esparadrapo. El inicio
de la transfusión debe ser en presencia del médico de turno.
Eva Nelly Hernandez
Mercedes Rojas
Marlen Castro
Clara Niño
CODIGO:
• Graduar el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la

reacción luego graduar a 60 gotas por minuto verificando el ritmo de
la infusión.
• Toda unidad de sangre se debe transfundir en un tiempo no mayor a
3 horas. A excepción de los pacientes que se encuentran en estado
crítico, en los cuales por orden médica se realiza en bolo.
• Al observar cambios en los signos vitales especialmente en la
temperatura, cierre el goteo e informe inmediatamente al médico de
turno, quien tomara la conducta a seguir.
• Si observa cualquier otro tipo de reacción cierre el goteo
inmediatamente e informe al médico de turno.
• Si el paciente presenta reacción a la transfusión guarde las bolsa del
hemoderivado la cual debe ser devuelta al laboratorio clínico para la
respectiva revisión, registre el evento en Notas de enfermería
Formato AC-F026, cierre los líquidos cuantificando aproximadamente
la cantidad transfundida y verifique la elaboración del Formato N° AC-
F029 Reporte de Reacción Transfusional. El cual debe ser enviado al
laboratorio clínico.
• Verifique al terminar la transfusión: los signos vitales registrados en
total por cada unidad cinco veces. Firma del médico en el formato
AC-F028 , número de bolsas transfundidas. Archive en la historia
clínica el original del formato de transfusiones AC-F028
Registre en Formato N° AC-F039 Procedimientos de Enfermería
las unidades transfundidas.
Cierre registros de Enfermería en Formato N° AC-F019 cuanto al
procedimiento, Totalice la cantidad transfundida en Formato N° AC-
F019 Registros de Enfermería - Líquidos administrados y
eliminados .
• El control de Hematocrito postransfunsional debe realizarse

de 24 a 36 horas.
5.11. REACCIONES ADVERSAS A LAS TRANSFUSIONES
Se dividen en inmunes y no inmunes y ocurren en el 2% de las unidades

transfundidas en las primeras 24 horas.
• REACCIÓN HEMOLÍTICA INMUNE

Eva Nelly Hernandez
Mercedes Rojas
Marlen Castro
Clara Niño
CODIGO:
Riesgo 1:12000 a 1:35000, fatal 1:1000000.

Secundaria a incompatibilidad de glóbulos rojos siendo intravascular por
activación del complemento siendo la membrana del glóbulo rojo lisada
secundaria a la activación de complejo que se adhiere a la membrana.
La extravascular es por destrucción de glóbulos rojos cubiertos con
anticuerpos por fagocitosis en el sistema reticuloendotelial del bazo y
otros órganos.
Clínica: fiebre, escalofríos, aumento de frecuencia respiratoria,
acortamiento de la respiración, cianosis, dolor en sitio de la infusión,
torácico, lumbar abdominal o en flancos, agitación, hipotensión, choque,
hemoglobinuria, oliguria, anuria, sangrado, flush o sensación de
quemadura en sitio de la infusión.
• REACCIÓN FEBRIL NO HEMOLÍTICA
Es la más común siendo secundaria a anticuerpos de leucocitos de los

receptores contra leucocitos transfundidos en sangre o en las citoquinas
que se acumulan en las bolsas durante el almacenamiento. Su
prevención es usando glóbulos rojos desleucocitados.
Clínica; aumento de la temperatura 1 grado sobre la basal, escalofríos,
cefalea, flush, debe primero descartarse otras causas y tiende a recurrir
en un 15%. El tratamiento es acetaminofen para la fiebre y meperidina
para controlar las sacudidas de los escalofríos.
• REACCIÓN ALÉRGICA
Es secundaria a anticuerpos contra el material soluble en sangre,

usualmente proteínas del plasma donador (generalmente Ac tipo IgA).
Clínica: urticaria, sibilancias, no fiebre, tratamiento antihistamínicos. La
anafilaxia se caracteriza por aprensión, flush, urticaria, edema laringeo,
bronco espasmo, hipotensión, choque y paro. , Se requiere paro
inmediato de transfusión y la aplicación de adrenalina 0.3-0.5 cc. SC.
• LESIÓN PULMONAR AGUDA (TRALI)
Incidencia 1:5000 a 1:8000 con una tasa de mortalidad del 6% y se

relaciona con todos los componentes que tienen plasma.
Patofisiología: aumento de la permeabilidad microvascular pulmonar con
aumento de proteínas del líquido del edema secundario a anticuerpos
leucocitos (del donador) y sustancias biológicamente activas como
lípidos y citoquinas con actividad principal de neutrofilos (hipótesis).
Clínica: inicio de síntomas durante las primeras 6 horas postransfusión,
Eva Nelly Hernandez
Mercedes Rojas
Marlen Castro
Clara Niño
CODIGO:
caracterizado por disnea, polipnea, cianosis, fiebre, taquicardia, hipo o

hipertensión, estertores, espuma por tubo endotraqueal, leucopenia
transitoria aguda y generalmente inicia en las 1 – 2 horas de transfusión.
Los criterios diagnósticos son inicio agudo, hipoxemia con PaO2/FIO2
<300 independientemente del PEEP o SAO2 <90% con FiO2 de 21%;
PWC <18 o falta de evidencia clínica de hipertensión auricular izquierda
y en radiología de tórax infiltrados bilaterales que desaparecen en un
80% a las 96 horas pero pueden persistir 7 días.
Tratamiento de sostén y generalmente mejoran en 72 horas
• REACCIÓN HEMOLÍTICA TARDÍA
Es de origen inmune secundaria a una respuesta anamnesica con

niveles pretransfusión bajos de Ac IgG no detectables, con Coombs
directo positivo y Ac séricos positivos. Inicio alrededor del 8 día
postransfusión se caracteriza por fiebre, ictericia, anemia, escalofrío y
aumento de las bilirrubinas
• ALLOINMUNIZACIÓN PLAQUETAS
Por Ag tipo IgG contra leucocitos y HLA de plaquetas. Hay disminución

de la vida media de las plaquetas, fiebre y escalofrío.
• ENFERMEDAD INJERTO VS. HUÉSPED
Inicio 2 a 30 días postransfusión, con incidencia mayor en pacientes

hematológicos caracterizándose por eritrodermia, descamación,
náuseas, vómito, diarrea profusa. Fiebre, citopenias, generalmente fatal
y su prevención es a través de irradiación gama a las células.
• PÚRPURA POSTRANSFUSIONAL
Trombocitopenia secundaria a Ac IgG específicos contra plaquetas,

inicia a los 5 – 10 días, corrigiendo generalmente solo en 7 – 48 días o
con IgG o plaquetas.
• HEMÓLISIS
Por flujo lento, tamaño catéter o equipos inadecuados, administración

Eva Nelly Hernandez
Mercedes Rojas
Marlen Castro
Clara Niño
CODIGO:
muy frío o caliente, mezcla con líquidos diferentes a solución salina

normal
• INMUNOMODULACIÓN
Afección de la función inmune con aumento de recurrencia de cáncer o

infecciones bacterianas secundario a la producción de citoquinas en el
almacenamiento.
• HEMOSIDEROSIS
Pacientes poli transfundidos como son en talasemia, hemoglobinopatías

y anemia aplásica, ya que cada unidad de sangre contiene 225 mg de
hierro, su tratamiento consiste en la quelación del hierro
• CONTAMINACIÓN BACTERIANA SANGRE
El origen de la contaminación puede tener lugar en la piel, sangre,

bolsas o medio ambiente. Se presentan principalmente con plaquetas ya
que estas se almacenan a temperatura ambiente, con una incidencia es
1 en cada 50000 -500000, siendo los gérmenes aislados en orden de
frecuencia; estafilococo spp. E. coli, bacillus sp., salmonella spp, serratia
spp, enterobacter spp.
En transfusión de glóbulos rojos una incidencia de 1 en 8000000 y los
gérmenes son yersinia enterocolitica, pseudomona spp, serratia sp
INFECCIOSAS
• VIH.
• Hepatitis B, C, A.
• Citomegalovirus.
• HTLVI I – II.
• Chagas.
• Malaria.
• Babesoisis
• Virus Epstein-Barr.
• Enfermedad de Lyme.
• Brucelosis.
Eva Nelly Hernandez
Mercedes Rojas
Marlen Castro
Clara Niño
CODIGO:
• Toxoplasmosis.
• Virus del Nilo oeste.
• Enfermedad de Creutzfeult-Jakob y su variante (priones).
• Parvovirus
OTRAS
• Toxicidad por citrato.

• Hipotermia.
• Hipercalemia.
• Sobrecarga de volumen.
• Embolismno aéreo.
• Hemólisis física o química.
• Lesión por almacenamiento.
• Síndrome de ojo rojo
En caso de una reacción adversa durante la transfusión se debe

suspender previa valoración médica retirando incluso el equipo.
Mantener una línea venosa con solución salina normal. Enviar la
bolsa y muestras de laboratorio (tomar muestra para cuadro
hemático y química sanguínea), y llevar a cabo vigilancia
estricta de signos vitales y diuresis.

Eva Nelly Hernandez
Mercedes Rojas
Marlen Castro
Clara Niño

Guia de Enfermeria de Transfusion de Sangre y Hemoderivados

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Guia de Enfermeria de Transfusion de Sangre y Hemoderivados

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

EN LA PRESTACION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE

Revisó: Dr. Mauricio Cuberos

TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS

Brindar atención de enfermería con calidad y de manera eficiente en la

• Es responsabilidad de la gerencia, quien delega a la subgerencia de

• MANUAL DE NORMAS TECNICAS Y ADMINISTRATIVAS PARA BANCOS

• GUIAS DE ENFERMERIA, Instituto Materno Infantil 2003.

La transfusión sanguínea es el procedimiento por medio del cual previa

• REACCIÓN ANTÍGENO ANTICUERPO

Proceso inmunitario en el cual se reconoce una sustancia extraña o

Degradación de los hematíes con liberación de hemoglobina; es un

antigeno-anticuerpo, hemodiálisis y administración de sustancias

Es una clasificación de la sangre que se toma como base de la presencia

Permite hacer la clasificación sanguínea para determinar el antígeno D,

5. CARACTERÍSTICAS DE LOS DIFERENTES HEMODERIVADOS

Los diversos componentes de la sangre pueden separarse, concentrare y

5.1. SANGRE TOTAL

• Volumen 450 500 ml (450m1 de sangre con 50 ml de anticoagulante

• Temperatura de almacenamiento 1- 6 grados

5.2. GLÓBULOS ROJOS EMPAQUETADOS

Se obtiene retirando el plasma de la sangre completa

• Volumen 250 ml a 300m1

Tiempo de almacenamiento 21 a 35 días, esta indicado en pacientes con

5.3 PLASMA FRESCO CONGELADO

• Volumen 250 a 300 ml

5.4. CONCENTRACIÓN DE PLAQUETAS

Es un derivado del plasma de un alto contenido de factores VIII y XIII,

• Una unidad de bolsa contiene fibrinogeno, factor VIII, factor

Se observa mediante citaferesis y se administra hasta 24 horas después

Es una proteína importante, para mantener una presión osmótica

5.8. CONCENTRADO DE FACTOR VIII O FACTOR ANTIHEMOFILICO

Liofilizado se debe reconstruir con el diluyente estéril que tiene,

5.9. CONCENTRADO FACTOR IX (COMPLEJO DE PROTOMBINA)

Liofilizado se debe reconstruir con el diluyente estéril suministrado, y en

• En caso de ser necesario transfundir varias unidades llevar una por

• Restablecer el volumen sanguíneo en hipovolemias asociadas a

• Equipo para control de signos vitales

• Por ningún motivo, la sangre y sus hemoderivados no deben ser

5.10. PROCEDIMIENTO PARA LA TRANSFUSION

• Explique el procedimiento al paciente y obtenga el consentimiento,

• Graduar el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la

• El control de Hematocrito postransfunsional debe realizarse

5.11. REACCIONES ADVERSAS A LAS TRANSFUSIONES

Se dividen en inmunes y no inmunes y ocurren en el 2% de las unidades

• REACCIÓN HEMOLÍTICA INMUNE

Revisó: Dr. Mauricio Cuberos

Riesgo 1:12000 a 1:35000, fatal 1:1000000.

• REACCIÓN FEBRIL NO HEMOLÍTICA

Es la más común siendo secundaria a anticuerpos de leucocitos de los

Es secundaria a anticuerpos contra el material soluble en sangre,

• LESIÓN PULMONAR AGUDA (TRALI)

Incidencia 1:5000 a 1:8000 con una tasa de mortalidad del 6% y se

caracterizado por disnea, polipnea, cianosis, fiebre, taquicardia, hipo o

• REACCIÓN HEMOLÍTICA TARDÍA

Es de origen inmune secundaria a una respuesta anamnesica con

Por Ag tipo IgG contra leucocitos y HLA de plaquetas. Hay disminución

• ENFERMEDAD INJERTO VS. HUÉSPED

Inicio 2 a 30 días postransfusión, con incidencia mayor en pacientes

Trombocitopenia secundaria a Ac IgG específicos contra plaquetas,

Por flujo lento, tamaño catéter o equipos inadecuados, administración

muy frío o caliente, mezcla con líquidos diferentes a solución salina

Afección de la función inmune con aumento de recurrencia de cáncer o

Pacientes poli transfundidos como son en talasemia, hemoglobinopatías

• CONTAMINACIÓN BACTERIANA SANGRE