Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Kematian

    Diunggah oleh

    Anonymous Ol4mZM
    8 tayangan2 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan2 halaman

    Surat Keterangan Kematian

    Diunggah oleh

    Anonymous Ol4mZM

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    KLINIK DOKTER R.

    AGOES HARDIANA
    Praktek : JL. Terusan Jakarta No 307, Antapani, Bandung
    Telp. (022) 7204157 Bandung

    SURAT KETERANGAN KEMATIAN

    Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa pada :

    Hari :
    Tanggal :
    Di :

    Telah meninggal dunia laki- laki *)


    Perempuan

    Bernama :
    Tempat Tanggal Lahir/ Umur :
    Alamat :

    Surat Keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya


    Nama yang melaporkan :
    Hubungan dengan yang meninggal :

    Pelapor

    Dr. R. Dimas Hardiana Putra

    Anda mungkin juga menyukai