Nomor : 1506/D-WD.

I-FIK/PP-01/UNIJA/XI/2021 Sumenep¸ 19 November 2021

Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada :
Yth. Bupati
Cq. Kepala Bakesbangpol dan Linmas
Kabupaten Sumenep
Di-
SUMENEP

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya penelitian dalam rangka menyelesaikan penyusunan

skripsi yang merupkan salah satu syarat untuk memperoleh gelar (S.KeP) oleh mahasiswa
program studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja, dengan ini kami
mohon kepada Bapak/Ibu Kepala Bakesbangpol dan Linmas Kabupaten Sumenep agar sekiranya
memberikan ijin kepada yang bersangkutan melakukan penelitian dengan judul Pengaruh
Aktivitas Fisik Terhadap Kadar Gula Pada Penderita Diabetes Melitus Di Puskesmas Raas.
Adapun nama Mahasiswa yang akan melakukan penelitian tersebut sebagai berikut:
Nama : Retno Joni Heri Andika
NPM : 720621486
Pembimbing I : Mujib Hannan, S.KM., S.Kep., Ns., M.Kes.
Pembimbing II : Cory Nelia Damayanti, S.Kep., Ns., M.Kes.
Demikian untuk menjadi maklum atas kesediannya disampaikan banyak terima kasih.

an. Dekan
Wakil Dekan I

Dian Ika Puspitasari, S.Kep., Ns., M.Kep.

NIDN. 0727028401