ASUHAN KEBIDANAN

No. Dokumen
No. Revisi
SOP Tanggal terbit
Halaman
Puskesmas Poto TAno TTD KAPUS Fatimah, A.Md.Kep.

1. Pengertian Merupakan serangkaian proses yang terstruktur untuk

mengidentifikasi masalah kesehatan/kebidanan yang dimulai
dari tahap pengkajian data Subyektif sampai dengan
Penatalaksanaan (SOAP) yang berguna bagi kepentingan klien,
bidan dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan yang
dilakukan secara tertulis.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam menerapkan langkah-langkah Asuhan
Kebidanan (ASKEB)
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Poto Tano tentang Layanan klinis
No......... tahun 2017
4. Referensi Sarwono 2010, Buku kesehatan maternal dan neonatal
5. Prosedur A. Alat dan Bahan
 Alat tulis Kantor
 Rekam medis
Alat-alat pemeriksaan yang dibutuhkan sesuai pemeriksaan
6. Langkah- 1. Melayani pasien dengan 5S (Senyum, Sapa, Salam, sopan
dan santun)
langkah
2. Petugas melakukan pengkajian Kebidanan mencakup:
a. Data Subyektif (S)
1. Identitas pasien:
nama pasien, Umur, Agama, Pekerjaan,
Suku/bangsa dan alamat, NIK, Jamkes.
2. Keluhan yang dirasakan pasien.
3. HPHT jika hamil.
b. Data Obyektif (O)
1. Keadaan Umum,kesadaran, pemeriksaan BB dan
TB dan pemeriksaan TTV meliputi: tekanan
darah, nadi, suhu, respirasi .
2. Melakukan pemeriksaan fisik Head to toe
3. Pemeriksaan Palpasi Abdomen sesuai dengan
Leopold I-IV
4. Pemeriksaan Auskultasi: DJJ
 5. Pemeriksaan Laboratorium: PP test, HB,
HBSAG, HIV, malaria, Protein urine dan
golongan darah
c. Analisa (A)
Hamil dan bersalin :GPAH Usia kehamilan T/H/IU
Letkep dengan kehamilan normal/persalinan normal
Nifas: PAH hari dengan post partum normal
d. Penatalaksanaan (P)
1. Beritahu Hasil Pemeriksaan
2. Melakukan penatalaksanaan sesuai dengan
keluhan pasien
3. Memberikan terapi ibu sesuai dengan diagnosa
dan keluhan ibu
4. Memberikan KIE sesuai kebutuhan pasien
5. Menentukan jadwal kunjungan ulang
6. Melakukan rujukan jika terdapat komplikasi dalam
kehamilan
7. Melakukan rawat inap apabila membutuhkan rawat
inap
Melakukan pendokumentasian asuhan kebidanan didalam rekam
medis pasien dan Buku KIA
8. Bagan Alir

Melayani pasien dengan 5S

(Senyum, Salam ,Sapa, sopan Melakukan pengkajian
dan santun kebidanan atau data
Subyektif

Menentukan diagnosa Melakukan pengkajian

kebidanan atau Analisa kebidanan atau data
obyektif

Memberikan
penatalaksanaan sesuai
kebutuhan pasien

Perlu rawat inap

Rawat Inap
ya ya
 Perlu rujukan
Rujuk RS rujukan
ya

Dokumentasikan
tindakan ke RM

Pasien Boleh pulang

9. Unit Terkait KIA dan Kamar bersalin

10. Dokumen Rekam medis pasien
terkait

11. Rekam historis

perubahan No Yang diubah Isi Tgl mulai
perubahan diberlakukan