PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG I
Jl. Raya Bugel – Pecangaan KM 1 Telp. / Fax (0291) 754253
KP. 59463 Kedung Jepara

BUKTI PELAKSANAAN PENGARAHAN KEPADA PELAKSANA

No Kegiatan Target Capaian Analisis Permasalahan Penyebab Masalah Rencana
Tindak Lanjut

Mengetahui Penanggungjawab program

Kepala UPT Puskesmas Kedung I Kesehatan lingkungan

dr. Lupi Murwani, MM Wakhid Anwar, SKM

NIP. 19710823 200212 2 004 NIP. 19870818 200902 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG I
Jl. Raya Bugel – Pecangaan KM 1 Telp. / Fax (0291) 754253
KP. 59463 Kedung Jepara

Kedung,
Nomor : Kepada Yth :
Lampiran : -
Perihal : Undangan
di
KEDUNG

Mengharap dengan hormat, atas kehadiran saudara untuk dapat mengikuti pertemuan,
yang akan dilaksanakan besok pada :
Hari :
Tanggal :
Jam :
Tempat :
Keperluan : Pertemuan Kajian Pencapaian Kinerja Program

Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami sampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kedung I

dr. LUPI MURWANI, MM

NIP. 19710823 200212 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG I
Jl. Raya Bugel – Pecangaan KM 1 Telp. / Fax (0291) 754253
KP. 59463 Kedung Jepara

Pertemuan kajian pencapaian kinerja program

Tanggal : Pukul:

Susunan Acara : 1. Pembukaan

2. Pembahasan materi
3. Penutup
Notulen Sebelumnya :

Pembahasan :

Kesimpulan :

Rekomendasi :

Pimpinan Pertemuan Notulen,

dr. LUPI MURWANI, MM

NIP. 19710823 200212 2 004 NIP.
 DAFTAR HADIR PERTEMUAN KAJIAN PENCAPAIAN KINERJA PROGRAM
TANGGAL............................
PUSKESMAS KEDUNG I

No. Nama Jabatan Tandatangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

dst

Pimpinan Pertemuan Notulen,

dr. LUPI MURWANI, MM

NIP. 19710823 200212 2 004 NIP.