Anda di halaman 1dari 16

Anat

omiWi
lay
ahKor
ti
kal
EloquentOt
ak

Abstr ak:Kamimeni njau anat omidaer ah ot akel oquentkor tikal


.Ar ea korti
kalel oquent
adalah ar ea kor t
eks y ang jika di hilangkan dapatmeny ebabkan hi l
angnya kemampuan
l
inguistik,f ungsimot orik,atauper sepsisensor i
k.Ar ea- areai niumumny amel i
putigirus
prekusent ral(kort
eksmot orpr imer ),giruspost central(kor t
ekssensor ikpri
mer ),areamot or
tambahan( f
ungsibi car adanmot orik),ar eaper i
sy l
vi
an( bahasa) ,lobusoksi pit
almedi al
(kort
eksv isualpr imer ),dant empor almedi all obe( memor i).Lokal i
sasifungsididaer ah
korti
kalanat omit ertentu,seper t
idaer ahBr oca,adal ahv ar iabeldiant araindivi
dudanahl i
bedaht ergant ungpadast i
mul asikor ti
kaldanpemet aankor tikaluntukmengkor el
asikan
fungsidananat omidenganpast i.Namun,penget ahuant ent anganat omisul cidangy riotak
sangatmembant udal am per encanaanst i
mul asi
,reseksit umor ,memahamiekst ensitumor ,
danmenghubungkant emuanpenci t
raanr esonansimagnet ikdenganbi dangoper asi
.Kami
meni njauanat omisul kusdangy riser ebrum danmembagi ny amenj adituj
uhl obus:f r
ontal,
sentral(prekur sor
, postcentral, danpar acent ralgyri
),par i
etal ,oksipi
tal,t
empor al,i
nsular,dan
l
imbi k.

Pengant
ar

Areakorti
kaleloquentadal ahar eakor t
eksy angj i
kadihi
langkandapatmeny ebabkan
hil
angnya kemampuan l i
nguistik,f ungsimot orik,at au persepsisensor i
k.Ar ea-ar ea ini
umumny a mel i
putigirus pre-sent r
al( kort
eks mot orpr i
mer )
,girus postcentr
al( korteks
sensori
k pri
mer ),area mot ort ambahan ( fungsibi cara dan mot ori
k),area per isyl
vian
(bahasa),l
obus oksi pit
almedi al( korteks visualpr i
mer),dan l obus tempor almedi al
(Penyi
mpanan) .Ar eakorti
kalel oquentakant er gantungj ugapadaapakahar eat er sebut
beradadibagiany angdomi nan, seper tidalam kasusar eabicara.Meskipunseluruhkor teks
dapat dianggap sebagai el oquent j ika kita memper ti
mbangkan f ungsinya, kami
menggunakani sti
laheloquentunt ukmembedakanar easpesifi
kot akyangmembawar i
siko
mor bi
dit
asdankecacat anyangl ebiht i
nggi padaper iodepascaoper asi
.

Lokalisasifungsidandaer ahkorti
kalanat omit ertentu,seper tidaerahBr oca,adal ah
variabeldiant araindiv
idudanahl ibedaht ergantungpadast i
mul asikor ti
kaldanpemet aan
kortikalunt ukmengkor elasi
kanf ungsidananat omidenganpast i.Lokal i
sasifungsit i
dak
bisahany aber gantungpadal andmar kanatomi .Namun, penget ahuant entanganat omisul ci
dangy riotakmember ikanbeber apaelemenkuncikepadaahl ibedahunt ukmer encanakan
prosedur .Per tama,memahamihubungant umordengansul cidangy risangatmembant u
dalam mer encanakankr aniotomiunt ukr eseksit umor .Kedua,l okasit umordanekst ensi
seringber kor elasidengananat omigy ri
,kar enat umorser i
ngt erletakdigy rusat aulobus
tertentu,dant umordi ket ahuimemanj angt ergantungpadaar sitekt urcy t
oarchitecturedar i
daer aht empatmer ekaber asal.Cont ohnyaadal aht umory angmemanj angdil obusl i
mbi k
dant umory angbi asany ameny ebardar ioper kul
akei nsula.Ket i
ga,adahubunganant ara
strukturot akdanf ungsiot aky angmemungki nkanahlibedahunt ukmer encanakant erl
ebi h
dahul upemant auani nt
r aoperatifmanay angmungki ndi perl
ukanunt ukwi layahot aktertent u.

Otakumumny adi bagimenjadil


imalobus:fr
ontal,temporal
,par i
etal
,oksi pit
al,dan
i
nsula.Yasargi
lmengusul kanpembagiankedal am tujuhl obusserebral:fr
ont al,sentral
(pr
akentr
al,
postcent
ral,danparacent
ral
gyr
i)
,pari
etal
,oksipit
al,t
emporal,i
nsular,danl i
mbi k.
Pembagian Yasar gi
l t er
sebut adalah konsepsi bedah ot ak besar , dengan
memper t
imbangkanf ungsiperti
mbangandanaspekembr i
ologi
sdar iorganisasikor ti
kal.
Kamimengi kut
ipembagi anYasargi
lkar
enapembagiant ersebutmemi sahkanlobussent ral
dal
am l
obusy angberbeda,meny orotipent
ingnyasebagaiareasensori
k-motor
ikut
ama.
Kamimembahasanatomioper cul
adani nsul
aketikakamimeni nj
auanat
omifisur
aSyl
vian.
Kamimeni
njauanat
omi art
eri
kor t
ikalkar
enaberhubungandengansul
cidangyri
.

Meski pun ada v ari


asibesardal am anat omisul kus dan gyridiant araindividu,
terdapatpol aumum dal am peny usunansul cidangy ridar iotakbesary angdapatdi kenali
dandi pelajar i
.Hany aempatsul ciyangsecar akonsi stent idakterhambat :fi
suraSy l
vian,
sulkuskol at eral,sulkuskal osal,dansul kuspar i
eto-oksipit
al.Sulkussent raldansul kus
calcari
net i
dakt erhambatpada92% kasus.Kar enasebagi anbesarsul citerhambat ,batas
anatomigy r itidaksel aludibatasidenganj el
as.Ser i
ngkali,kamimenganggapgy r
ussebagai
areaot aky angt erdiridaribeberapagy ri,seper t
idalam kasusgi r
usf r
ontalpar acentraldan
medi al
.Sat ugy r
usmungki nterusber kelanjutandiper mukaanl ai
ndar iwi l
ayahny a:gyrus
tempor alinf erior( baikl at
eraldanper mukaanbasaldar ilobustempor al)dengangi rus
parahippocampal (baikper mukaanmedi al danbasal darilobust emporal
).

LOBUSSENTRAL

Lobussent
raldibentukolehgi
ruspr
a-sent
raldanpostcent
ralpadaper
mukaanl
ater
al
danol
ehlobul
usparacentralpadaper
mukaanmedi aldi
belahanotak.

Per
mukaanl
ater
al

Lobus sent ralpada per mukaan l ateralhemi sfermel iput igi rus pr e-sent raldan
post cent r
al,di bagiol ehsul kussent ral( Gambar2. 1).Lobussent r
aladal ahsal ahsat uar ea
eloquentt erpent i
ngdar iot ak,kar enaber hubungandenganmot orpr imer( pr ecentr algyrus)
danar easensor i
k( post cent ralgy rus)padakor teks.Bat asant eriordanpost eri
orl obulus
sent ral adal ahsul kussent ral danpost cent ral.Sulkussent ralber asal dar ibel ahanmedi aldan
ber j
alandiper mukaanl ater aldar ipost er i
orkear ahant eriormenuj uf isur aSy lv
ian( Gambar
2.1).Sent ralsul kusbi asany at idakmencapaif isuraSy lviandandi pisahkandar ifisur aoleh
kelanj utangi ruspr ekusent erdengangi ruspost central,y angdi sebutgi russubcent ral .Paral el
dengansul kussent raladaduasul kusy angt erputus,sat uant er i
or( prekussul kus)dan
post eriorl ainny a( sul kus post cent ral).Sul kus sent ralbi asany a ber kesi nambungan dan
memi likibent uksi nusoi daldengant igakur va( Gambar2. 2).Kur vaper tamaber adadidekat
gar i
st engahdandisi nisul kusmemi l
ikicembungy angmenghadapkedepan.Kemudi an
mel engkung l agi
,membuatgenu t engah,dengan cembung menghadap ke bel akang.
Akhi rny a,kur vaket igamemi li
kicembung y ang menghadap kedepan.Gy r
uspr ecentr al
memi likibent ukhur ufYunanit er bali
komega( ʊ)padat ingkatkur vakeduasul kuspusat ,di
manacembungsul kusmenghadapkepost erior(Gambar2. 2).Omega- gy ruspadapr ecentr al
gyrusadal aht empatr epr esent asimot or i
kt anganber ada.Omegat ersebutmudaht er
li
hat
padaCTat aumagnet icr esonancei magi ng( MRI )scankar enaj auhdidal am sul kuspusat
adaduasul cipar al ely ang ber j
alan menuj u pangkal an dar isul kussent ralpadaaspek
super iordani nferioromega,membent ukpot ongany angl ebihdal am ( Gbr .2. 2a,b) .Omega
j
ugadi sebutt ombolt engah.Hubungananat omipent ingl ainny adidaer ahi niadal ahbahwa
bagianpost eriorsul kusf ront alsuper iorber akhirpadat ingkatomega.Set elahkur v aket iga,
sulkussent r alberlanj utkei nfer iormenuj uf i
sur aSy l
viandal am gar issi nusoi dal.Bagi andar i
giruspr ecent r
aldidepansegment erakhi rsul kussent raladal aht empatr epr esentasimot or
l
idah bi asany a ber ada.Dan j uga,kar akteristi
k adal ah bi f
urkasiuj ung super iorsul kus
post cent r
al denganr amusmar ginal dari gingr uscingul atey angt erletakdi ant arabif urkasi.
Gambar2. 1.Per mukaanl ater alot akbesar .( a)1,sul kusf rontalsuper ior .2,sul kusf rontal
i
nf erior.3a,bagi ansuper i
ordar isul kussent ral.3b,Bagi ani nferi
orsul kussent ral.4a,Kur va
super iorsul kussent ral
.4b, Loopt engahsul kussent ral.4c,Kur vai nf eriorsul kussent ral.4d,
Bagi ani nf eriorsul kussent r
al .5a, bagi ansuper i
ordar isulcuspost cent r al.5b, Bagi aninferior
dar isulkuspost cent ral.6,Int rapar ietalsul cus.7,cel ahSy lv
ian.8,t empor alsul cusSuper i
or.
(B)1, Gy rusf r
ontal super ior.2, Gy rusf ront al tengah.3, Gyrusfront ali nfer i
or .4, Koneksi gir
us
frontalt engahdengangi ruspr ecent ral.5,Pr ecent ralGy rus.6,Gy rusPost centr al
.7,l obulus
par i
et alsuper i
or.8,Supr amar ginalgy r
us.9,Gy russudut .10,Gy r ust empor alsuper ior.11,
Gy rust empor altengah.12, l
obusoksi pital.( c)Bagi ani nferi
orsul kuspost cent ral.1b, bagian
super iordar isulcuspost cent ral.2,uj ungsuper i
orr amusmar ginal .3a,I ntrapar i
etalsul cus.
3b,sul kusi nt r
aoksi pi t
al.4,Par ieto-oksi pitalsul cus.5,Gy rsupr amar ginaldiseki t
aruj ung
post er i
orf isur aSy lvian.6, Gy russudutdiseki tarujungpost eri
orsul kust empor alsuper ior.7,
takikpr eoksi pi
tal.( d)1,Par sor bitalis.2,r amushor isontal.3,Par st riangul aris.4,Ramus
yangnai k.5, Parsoper cul aris.6, Precent ralsul cus.7, PrecentralGy rus.8,sul kusTengah.9,
Gy rusPost cent ral
.10,Post cent r
alsul cus.11,Post erusr amusnai kdar if i
sur aSy l
vian.12,
Supr amar gi nalgy r us.13,Ramust uruny angl ebihr endahdar if isur aSy l
vian.14,Gy r
us
tempor al super i
or.Asp, t
iti
kSy lvianant erior; psp, ti
ti
kSy l
vianpost er ior.
Gambar2. 2.Pandangany angl ebi
hdekatdar iareadiseki t
art ombolsul kuspusat .(a)1,
Precentr
al sulcus.2,Posteriorujungsulkusf r
ont alsuperi
or.3,Kenopdar igy rusprecentral.4,
kurvaunggulsul kussentral.5,sulklongitudinalmembent ukomegadidal am kurvakedua
sulkussent ral.6,li
ngkarankeduasul kussent ral
.7,kur vaket i
gasul kussent ral
.8,Gy rus
Postcentr
al .9, l
obul
uspar i
et alsuperi
or.10, I
ntrapariet
alsulcus.(B)1,Omega( Ω)darigy rus
precent
ral.(c)1, Sul
cusfront alsuperi
or.2,Kenopdar igyr
uspr ecentr
al.3,ujungsuper iordar i
sulcuspost centr
albercabangdiseki t
arr amusmar gi
nal.4,r amusmar gi naldarisul cus
ci
ngulate.(d)1, Kenopgy rusy angt er
pusat.2, l
oopunggulsul kussentral.3, bagi
ansuper i
or
darisul
cuspost cent
ral
.4, ramusmar j
inal.

Per
mukaanMedi
al

Padaper mukaanmedi alhemi sfer,lobul ussent r


almemi l
ikibent uksegiempatdan
gyridisebutpar acent ralgyrusat aul obule(Gambar2. 3) .Bentuksegiempati nidiber i
kanol eh
batas-bat aspar acentralgy rus:sul cusci ngul atei nf
erior,par acent ralsul cusat aur amusdi
bagianant eri
or,danr amusmar ginaldipost erior.Paracent r
alsul cusmemi l
ikiarahkeat as
dani tuadal ahsul cusy angber asaldar icingul atesulcusdit ingkatt engahcor puscal losum.
Ramusmar gi
naladal ahbagi anpost er
iorsul kusci ngul atekar enamel engkungkeat aspada
ti
ngkatspl enium dar icorpuscal losum.Bagi anpal i
ngbel akangdar ir amusmar ginaldekat
permukaan l ateralt erl
etak pada t i
ngkat gy rus post central.Ramus mar ginaldapat
dii
dent i
f i
kasidiMRIdit engahbi furkasisul kuspost cent r
al.Gy ruspar acentralmencakup
kelanjutan dar igirus pr a-
sent raldan post cent r
alpada per mukaan medi al
.Ar ea mot or
pelengkapadal ahar eay angt idakmemi l
ikibat asy angj elas,t etapimencakuppar acent ral
gyrusant eri
orkegy ruspr ecent raldanbagi anpost eriorgy rusf rontalsuper ior.St i
mul asidi
areai nidapatmeny ebabkanger akanpost uraly angkompl eks,penangkapanger akan,at au
gangguan bi cara.Si ndrom ar ea pel engkap t erdiridar ikel emahan kont r
alateraly ang
reversibel danmut ismeset elahr eseksiareamot orsupl ement erdomi nan.
Gambar2. 3Per mukaanmedi alot akbesar.(a)1,Ci ngulatesul cus.2,Cingulategy rus.3,
girusf rontalmedi al.4,Par acent ralsul
cus.5,l obuluspar acent ral.6,sulkusTengah.7,
Ramusmar ginaldarisulcusci ngul at
e.8,Precuneus.9,Tubuhcor puscal l
osum.10,Anci us
membat asisulkusi nsula.11,Heschlgy rusdibagi anpost eri
ori nsuladekatekst remi t
as
post er
iorkapsuli nternal.(B)1,Kenopgy ruspr ecentr
al.2, GyrusPost centr
al.3,Intr
apar i
etal
sulcus.4, Parieto-
oksipitalsulcus.5, supr
amar ginalgyrus.6,Heschl gyr
us.7,tempor alplane.
(c)1,Rost rum dar icorpuscal l
osum.2,Genudar icor puscal l
osum.3,Ci ngul
at egyrus.4,
Cal l
osalsul cus.5,Tubuhcor puscal l
osum.6, Spleni
um.7, Septum pel l
uci
dum.8,For nix.(d)
1,Cuneus.2,Par ieto-oksi
pitalsul cus.3,Calcarinesul cus.4,LingualGy ir.5,Isthmusdar i
cingulategy r
us.6,segmenP3dar iPCA.7,Cabangt empor alinfer i
ordariPCA.8,segmen
P2P.9, segmenP2Adi t
ingkatsul kusuncal.

LOBUSFRONTAL

Lobusfrontalmeli
putigir
usfr
ont
alsuper
ior
,tengah,dani
nfer
iorpadaper
mukaan
l
ateral
;orbi
taldanr ekt
usgy ruspadaper
mukaaninferi
or;dangi
rusfront
almedi
alpada
permukaanmedi al
hemisfer
.

Lobusf rontalpadaper mukaanl at


er alhemi sferdi
bat asisecarapost eriorol ehsul kus
sentrali
sdani nfer
iorol ehf i
sur aSylv
ian( Gbr.2.1,Gbr .2.2,Gbr .2.3).Lobusf ront aldibagi
olehduasul cilongitudinal,sulcifr
ontalsuper i
ordani nf
erior,menj aditi
gagy ri
,gy rif
ront al
superior,tengah,dani nf eri
or.Sulcisuperiordani nferi
ormemi li
kiarahant eriorkepost eri
or
danber akhirpadasul kuspr ekusus.Sul kussent ralisadalahant eri
ordansej aj ardengan
sulkus sent ral
.Sul kus f rontalsuperiormemi li
kibagi an post eri
ordekatomega gi rus
prekusent er
.Gy r
us f r
ont alsuper i
orberjalan sejajardengan gar i
st engah,ant ar a celah
i
nt er
hemi spheric dan sul kus f r
ontalsuper i
or.Gy r
us frontalt engah adal ah y ang pal ing
menonj oldar igirusf rontal
,t erl
etakdiant arasul kusf rontalsuper i
ordansul kusf r
ont al
i
nferior
.Mungki nadasul kusperant aradidal am girusf ront altengahy angmemi sahkangi rus
fr
ontalt engahdal am duagi r
usf ront altengah.Gy rusf r
ont alt engahber kelanj
utandengan
gyruspr ekusenter.Kel anjut
ani nimengi nterupsisul kussent raldal am duabagi an,superior
dani nferi
or.Kel anjutangi r
usf ront alt engahdengangi ruspr ecentraldi gunakansebagai
penunjukunt ukr eferensidal am MRI .Gy i
rf r
ontali nfer i
ort erl
etakant arasulkusf r
ont al
i
nferiordanf i
suraSy lvi
an.Ramihor i
zontaldanmenanj akdar ifi
sur aSy l
vi
anmember i
kan
bentukkar akter
istikkegi rusfrontali nferi
or,membagi ny amenj aditigabagi an:par sorbit
alis,
parst r
iangulari
s,danpar sopercul aris.Mungki nadasul kusdisepanj angpar sopercularis,
sul
kusdi agonal.Ket ikasul kust ersebuthadi r
,sul kusdi agonalt erdapatdibel akangdan
sej
ajardenganr amusasenden.Ar eabi caraBr ocat erdiridar ipar st r
iangulari
sdanpar s
operculari
sy angt erdapatpadabel ahanot akyangdomi nan.

Per
mukaanMedi
al

Lobusf r
ont alpadaaspekmedi alhemi sfermembent angdarisulkuspar acent
ral
poster
iorsampaisul kuscingul
ateinf
erior,membent ukper
mukaanant eri
orhemi sf
ersampai
basi
skr ani
alanterior.Lobusf r
ontalpadaaspekmedi aldisebutmedialfrontalgyrusdan
merupakankelanjutandarisuperi
orfrontalgyruspadaaspekmedi alhemisf
er.Dibawahdan
didepan genu cor pus call
osum,gi rus frontalmedialmemi l
i
kidua sul cikecilpada
permukaannya:sulcirost
ralsuperi
ordani nferi
or.

Per
mukaani
nfer
ior

Permukaani nferiorlobusf rontalt erlet akdiatasorbi


tdanmemi li
kibent ukcekungke
permukaannya(Gambar2. 4).Permukaani nf er i
orl
obusfrontaldibagiolehsul kuspenci uman
menjadimedialgyrusr ektuskeci lkesul kusdanar eayanglebihbesart er dir
idar igyriorbi
tal
l
ateralkesulkus.Rekt usgy r
usber kelanj utanpadaper mukaanmedi alhemi sferdengan
medialgyr
usf r
ontal.Sul kusorbitaladal ahsul kuskompl eks,meny erupai huruf"H. "Sulkusini
membagigi rr
iorbitalmenj adiempatbagi an:gi rrior
bit
alant eri
or,post er
ior
,medi al,dan
l
ateral
.Gyriorbit
allater aldanpost eriorber sinambunganpadaper mukaanl ater aldengan
orbi
tal
isparsi
nferi
orf ront algyr
us.
Gambar2. 4.Tampi l
ani nf
eri
orper mukaanbasall obustempor alkiri
.(a)1, kutubt empor al
.2,
Uncus. 3, sul kus r inal berl
anj ut dengan sul kus kol ateral
. 4, Fusi for m gy rus. 5,
Parahippocampalgy rus.6,Sul kuskol ateraldanbi f
urkasiny adipost erior.7,I sthmusdar i
ci
ngulategy ruspost eriorkespl eni um dar icorpuscal losum.8,bagi anant eriorcal car
ine
sul
cus.9, Lingual Gy
ir.10,Occipitotempor alsulcus.11,Gy rust emporal yangl ebi hr endah.( B)
Pandangani nferiorpermukaanbasall obusf r
ont aldant empor al
.1,girusor bi talant erior
.2,
gyrusor bi
tall ateral
.3,Or bit
alsul cus.4,gy r
usor bi
talmedi al.5,Rectusgy r us.6,sal uran
penciumandi sepanjangsulkuspenci uman.7, kutubt empor al.8,Occipitotempor al sulcus.9,
Fusif
orm gy rus.10, SulkusAgunan.11, Parahi
ppocampal gyrus.

LOBUSPARI
ETAL

Lobuspar
iet
aldi
bentukol
ehlobuluspar
iet
alsuper
iordani
nfer
iorpadaper
mukaan
l
ater
aldanol
ehpr
ecuneuspadasi
simedialhemi
sfer
.

Per
mukaanl
ater
al

Lobuspar i
etalterbat
aspadaper mukaanl ater
alanteri
orol ehsulcuspost central
(Gambar2. 1c).Batasantaralobuspar iet
aldanl obusoksipit
aladalahgarisimajiner,gari
s
l
ateralpar i
etot
empor al.Gari
sl at
eralparietotemporalmembent ang darisulkus pariet
o-
oksipi
talkel ekukanpr eoksi
pital.Gari
si maj i
nerl ai
nmembagil obuspar iet
aldar ilobus
temporal:garistempor o-
oksipit
al.Garistempor o-oksipi
talmembent angdariujungf i
sura
Sylv
iansampai memot onggarispariet
o-oksipit
allater
aldisudutkanan.

Sulkuspostcentralmengat urpost eri


ordanpar aleldengansul kussentral
.Sulkus
post
cent
ralbiasanyat erhambat .Sul kus i
ntrapari
etalber j
alan dipost er
iordarisulkus
post
cent
ralpadapermukaanl ateral l
obusparietalkearahlobusoksipit
al.Konfi
gurasisul
kus
post
cent
raldansul kusi nt
raparietalinidapatdi bandingkandengangambarcer mindari
sul
kusfr
ontalsuper
iordansent ral,
mengi ngatsulkussent r
alsebagaicerminditengah.

Sul
kusi
ntr
apar
iet
almembagil
obuspar
iet
almenj
adidual
obul
uspar
iet
al:l
obul
us
pari
etalsuperiordani nfer
ior(Gambar2. 1c).Lobuluspar i
etalsuperiormemi l
ikikonfi
gurasi
empatper segipanj ang,dibatasiolehpostcentr
al,intr
aparietal
,dansul ciparieto-
oksi
pit
al.
Lobulus parietalinferi
or t erl
etak dibawah sul kus intrapari
etaldan di bentuk ol
eh
supramarginalgyrusdanangul argy r
us.Supramar gi
nalgy r
usadal ahgy rusyangmembal i
k
uj
ungpost eriorfisuraSy l
v i
an.Gy russudutadal ahgy rusy angber put
ardiseki t
arujung
posteri
orsulkustempor alsuperior.

Per
mukaanMedi
al

Lobusparietalpadaper mukaanmedi alhemisf


erdisebutpr ecuneus( Gambar2.5).
Precuneusdibatasiolehr amusmar gi
naldarici
ngul
ategy r
us,cingulat
egy rusdanpar i
eto-
occipi
talsulcus.Pr ecuneus mer upakan kel
anj
utan darilobul
us par i
etalsuperi
orpada
permukaanmedi alhemi sfer.Precuneusmemi l
ikisul
kuskompl ekspadaper mukaannya:
sulkus subpari
etal.Sulpus subpariet
aladalah sul
kus kompleks dan bagi an i
nfer
ior
ny a
sepert
i l
anjut
anpost eri
orsulkussingulat
a.

Gambar2. 5Per mukaanmedi alot akbesar .(a)1,sul cusr ostr


alinferi
or.2,sul cusr ost ral
superior.3,Ci ngul at
esul cus.4,Genudar icorpuscal l
osum.5,Ci ngulategy rus.6,gi rus
fr
ontalmedi al.7,Par acent ralsul cus.8,l obulusPar acent r
al.9,Ramusmar ginaldar isul cus
ci
ngul ate.10,Tubuhcor puscal l
osum.11,Spl enium.12,Subpar i
etalsul
cus.13,Pr ecuneus.
14,Par i
eto-oksipitalsulcus.15, Cuneus.16, Calcarinesul cus.17,LingualGyir.18, Uncus.19,
Parahippocampalgy rus.20, Jami nansul kus.(B)1, segmenA2dar iACA.2, AwalsegmenA3
dariACA.3,Rost rum dar icor puscal losum.4,segmenA3dar iACA.5,arteriPericallosal.6,
A4 at ausegmenhor i
zont alACA.7,Uj ungi nferiorf alx.8,Ramusmar ginaldar isul cus
ci
ngul ate.9,Pr ecuneus.10,Par ieto-oksipit
alsul cus.11,Cuneus.( c)Pandangany angl ebih
dekatdar il
obust empor al medi al.1,saluranopt ik.2,Semi l
unargyrus.3,suli
ansemi anular .4,
Ambi entgy rus.5, Uncalsul cus.6, bagianPost er omedialdar iuncus.7, t
it
ikkor oi
dali nferior.
8,Pulv i
nardar ithalamus.9, Fi
mbr i
a.10, Dentategy rus.11, Subicul
um.12, Par ahippocampal
gyrus.13,
LingualGyi
r.(d)LobustemporalmedialdanPCA.1, ar
ter
ikaroti
s.2,ar
ter
ikor
oidal
anteri
ordibagianat asuncus.3,arterichoroi
dalPosteri
orpadat i
ngkatsulkusuncal
.4,
segmenP2PPCAdiat assubkul
um.5, Cabangtemporalinfer
iordariPCA.6,segmenP4dar i
PCAdi dal
am calcar
inesulcus.7art
eripari
eto-
oksi
pit
al.8,Calcari
nesulcus.

LOBUSTEMPORAL

Lobust emporaldibentukolehgirustemporalsuperi
or,tengahdaninferi
orpada
permukaanlateraldanolehgi rustemporali
nfer
ior
,gy r
usfusif
orm danparahippocampal
padaper mukaani nf
eri
or,kutubt empor
aldanuncuspadaper mukaanant er
iordanoleh
parahi
ppocampalgy r
usdanuncusdiper mukaanmedi al
nya(Gbr.2.4,Gbr
.2.
5).Uncusdan
gyr
uspar ahi
ppocampal di
anggapsebagaibagiandar
ilobusli
mbik.

Per
mukaanl
ater
al

Per
mukaan l ater
allobust empor almemi l
i
kigirust emporalsuperior
,tengah dan
i
nferior
.Gy
riinidipi
sahkanolehsulcitempor alsuperi
ordani nfer
ior
.Baikgir
ustemporaldan
sul
cimemi l
ikiarahantero-
poster
ior.Gy r
ust emporalinferi
oradalahbagiandaripermukaan
l
ateraldan inferi
orlobus tempor al
.Gy r
isuper i
or,tengah dan i nfer
iorbert
emu pada
permukaananteriorl
obustemporal untukmembent ukkutubt emporal
.

Per
mukaani
nfer
ior

Bat asant araper mukaani nferiorl obust empor aldanper mukaani nferioroksipitallobus
ditandaiol ehgar i
si maj iner:gar ispar ietotempor alinferior.Par i
etotempor alinf
er iorgar i
s
dimul aidiper simpangansul kuspar ieto-oksi pit
aldengansul kuscal carinedanmemanj ang
sampail ekukanpr eoksi pit
al.Per mukaani nferi
orl obust empor aldibagimenj adit i
gagy ri
:
i
nf eriort empor algy rus,gusr usf usifor m,dan gy ruspar ahippocampal( Gbr.2. 4).Gy rus
tempor ali nferiordi pisahkan dar if usiform gy rus oleh sul cus occi pitotempor al.Sul cus
occi pit
otempor albi asany at erput us-put us dan memi likibent uk mel engkung,dengan
cembungmenghadapkesampi ng.Sul kuskol ateralber asaldar ibawahcal cari
nesul cus.
Sulkuskol ateralbeker jadar ilateralkemedi al,kemudi anpost eriorkeant erior,
dankemudi an
medi alke l ateral.Bent uk sul kus kol at eraldan sul kus oksi pit
otempor almember i
kan
konf igurasif usiform padaf usiform gy rusdiant aramer eka.Gy rusf usi f
or mt er
sebutj uga
disebutgy rusl ateralocci pi
tot empor aldangy ruslingualjugadi sebutgy rusoksi pi
totempor al
medi al
.Tempor alinferiordan gy rif usifor m juga ber temu membent ukkut ub t empor al.
Bagi anpost eri
orsul kuskol at eralbiasany adi bagi menjadi duar ant i
ng.

Kut
ubtemporaldi
pisahkandar
iuncusol
ehsul
cusr
inal
.Sul
kusr
hinalser
ingkonst
andengan
sul
kuskol
ater
al.

Sy
lvi
anFi
ssur
edanI
nsul
a

Sy
lvi
anFi
ssur
e

Sylv
ianFissur ememi li
kibagi anyangdangkaldandal am.Bagi andangkaldar icelahSy lvi
an
memi l
ikibatangy angsej ajardengant ul
angsphenoiddant i
gar amipadaper mukaanl ateral
otakbesar .BatangfisuraSy lvi
anter
bagimenj aditi
gar amipadat i
t i
kSy lv
iananter i
or:r
amus
hori
zontal,ramusnai k,danpost er
usr amus( Gambar2. 1d,Gambar2. 6).Titi
kSy l
viananteri
or
mudahdi kenalikarenat er l
etakpadapel ebaranfisurat epatdibawahpar striangul
aris.
Anteri
orSy l
vi
anpoi ntt ersebutadalaht engarapentingkar enat erl
etakdit ingkatpuncak
i
nsuladandekatdenganpembat asant eri
orsulkusinsula.Ramihor i
z ontaldanascendi ng
keci
ldi bandingkan dengan r amus post erior.Ramihor i
zont aldan ascending membagi
i
nferiorgi
rusf r
ontaldal am tigabagi an:parsor bit
ali
s,parstriangulari
s,danparsopercular
is.
Parsor bi
tali
smemi likikarakt eri
sti
kdenganbent ukmenonj oly angsangatmudaht erli
hatdi
bagianpalingdepandar if
r ontaloper kul
um.Par sorbi
tali
sber kelanjut
andengangyrusor bi
tal
l
ateralpadaper mukaanbasall obusf rontal.Parst r
iangularisdapatdi kenal
idaribentuk
segi
t i
gayangdi tent
ukanol ehar ahramushor i
zontalanteri
ordanr amusascendenpost eri
or.
Parsoperkulari
sber kelanjutandengangi ruspr esentr
al post
er i
or .

Gbr2. 6.Per mukaan l ateral:fisura Sy lv


ian dan oper kula.(a)1,Gy rsupr amar ginal.2,
Post cent ralsul
cus.3,Gy ruspost cent
ral.4,sulkusTengah.5, Pr
ecyGy ir
.6,Precentral sulcus.
7,Par soper cul
ar i
s.8,Par stri
angul ari
s.9,Par sor bital
is.(B)Pengangkat anoper kulaf rontal
danpar ietal.1,pesawatt empor al.2,HeschlGy rus.3,gy r
uspanj anginsula.4,Gy ripendek
dar iinsula.5,Puncaki nsula.6,Ant eriorbagi andar iinsuladekatt i
ngkatsul kusf rontal
i
nf eri
or.( c)Pencabut anoper culaf r
ont aldanpar ietal.1,Gy rsupr amarginal.2,pesawat
tempor al .3,Gy rusPost central.4,Heschlgy rus.5,Pr ecyGy ir
.6,Par soper kul
ari
s.7,Par s
tri
angul aris.8,Par sorbit
alis.9,Ant er
iormembat asisul kusinsula.10,Limendar iinsula.( d)
Pandanganant eri
orcelahSy lvi
anset elahpemot ongankor onalsepanjangl obusf rontaldi
sisikiri
.1, M3di ti
ngkatbidangt empor al.2,segmenM2dar iMCA.3, segmenM1.4, Insula.

Ramuspost er
iormembent uksebagi anbesarfisuraSylvi
anpadaper mukaanlat er
al hemisfer.
Ramuspost eri
ormemi l
ikisaturamussubcent ralkecildibawahgi rusprecentraldanl ai
nny a
dibawahgy r
uspostcent r
al.Ujungpost er
iorr amuspost eri
orterbagipadapost eriortit
ik
Sylvi
anker amusascendenpost eri
ordanr amusdesendenspost eri
or.Singkatnya,gy ridi
atascelahSy l
viandarianteri
orkepost er
ioradal ahparsor bi
tal
is,parstri
angul ari
s,par s
operkul
ari
s,girus pr
ekusenter,girus postcentral
,dan gi r
us supramarginal
.Gy rus yang
terl
etakdibawahcel ahSy lvi
anadal ahgyrust empor alsuper i
or.Gyrustempor alsuper ior
memanj angdidalam celahSy lvi
an.Jikakitameny i
ngkirkanoper cul
af r
ontaldanpar ietal
,
kitadapatmel i
hatbahwasuper i
ort empor algy rusmemi li
kibent ukkar akteri
stik(Gambar
2.7).Lat eralkeinsul a,tempor alsuper iorgy rusmemi li
kipermukaany angcekung.Post erior
i
nsul a,gy rus tempor alsuper iormemi l
ikiper mukaan per mukaan y ang dat ar,sehingga
membuat nyajauhl ebihsul i
tunt ukmembukacel ahpadal evelini.Atasancekungper mukaan
disebutpol arplane( Gambar2. 7a,d) .Per mukaandat ardibentukol eht ransversalanterior
tempor algy r
us( Heschlgy r us)danpl anet empor al
.Pl anet empor alt erdiridariduagy r
i
post eri
ory angmel intang.Adakor espondensiant arafrontoparietaldant empor aloper cula
(Gbr.2. 6).Planet empor alterletakt epatdibawahgy r
usmar ginal.Heschlgy r
ust erl
etakdi
bawah gi ruspost cent ral.Pol arpl ane ber ada dibawah gi r
usf rontaldan sent ral(par s
oper cul
ar i
s,tri
angul aris,danor bi
tal
is) .Bagi andal am cel ahSy lvi
anj ugamemi l
ikisegmen
horisont aldan segmen l ateral.Segmen l at er
aly ang dalam dar ifisur a Sylvi
an disebut
segmenoper cul
oinsul ar.

Gbr2. 7( a)Pandangansuper i
orgyrustempor alsuperi
or .1, Pl
anet empor al
.2,Heschlgy rus.
3,Pol arPl ane.4,Uncus.5,Kepal ahippocampus.6,t i
ti
kkor oidalinferi
or.7,Fi mbr ia.8,
Dentat egy rus.9,Subi culum.10,Cal carav is.11,Kepal anukl euskaudat .12,ekst remi tas
anteriorkapsuli nt
ernal.13,Lentiformi nti.14,ekst remi taspost eri
orkapsuli nt er
nal .15,
Thalamus.16,I nsula.( b)lobus tempor almedi aldengan papar an tandukt empor al.1,
keunggul anagunan.2,Fi mbri
a.3,Kepalahi ppocampus.4,Dent ateGy rus.5,Subi culum.6,
tit
ikkor oidalinferi
or.7,Uncalsul cus.8,Ambi entgy rus.9,ber bentukset engahl i
ngkar an
sulkus.( c)Pandanganl ebihdekatt entanguncus.1,si stem opt i
k.2,Semi lunargy r us.3,
suli
ansemi anular.4,Subiculum.5,Gy r
usI ntrali
mbic.6, BandGi acomi ni.7,Uncinategy rus.8,
Ambi entgy rus.9,Par ahippocampalgy rus.10,Sul kusr i
nal.11,Kesansul kusr hi
nal .( d)
Insuladangi r
ust empor alsuperi
or.1,Pl anet emporal .2,Heschlgy rus.3,gy ruspanj ang
i
nsul a.4,sul kussent r
aldar ii
nsul
a.5,Gy ripendekdar iinsula.6,Apexdar ii
nsul a.7,Pol ar
plane.
I
nsul
a

Insulaadal ahar eaber bent uksegi tigay angj elasdi pisahkandar ibel
ahanol eht igasulci:the
ant eri
or,super i
or,dani nf eriorsi rkul arat ausul ciy angmembat asiinsula(Gbr .2.6,Gbr.2.7) .
Insulat er
sebutmemi l
i
kibagi anant eriory angl ebihkeci ldanbagi anlater
aly angl ebi
hbesar .
Bagi an ant eri
ordar ii nsul a mer upakan ar ea keci ly ang menghadap ke ant eri
ordan
tersembuny iolehpar sor bitalis.Si silat eralinsulamemi l
ikibent ukcembungdanbagi an
palinglateraladal ahpuncaki nsul a.I nsuladi bagimenj adibagi anant eri
ordanpost eri
orol eh
sulkussent ralinsula.Sent ralsul kusdar iinsulamemi likikesamaanor ient asidanposi si
dengansul kussent r
aldar ibel ahanot ak.Sent r
alsul kusdar iinsulaadal ahsul kuspada
per mukaani nsulay angber j
alanhi nggamendekat ilimeni nsula.Bagi anant er iordariinsula
dibentukol ehempatat aul imagy rikeci ly angmeny atudengani nsularpole.Pr oyeksipaling
l
at eraldaribagi anant eriori nsul adi sebutpuncaki nsul a.Puncaki nsulaterl
et akpadat ingkat
tit
ikSy lvi
anant eri
or .Bagi anpost eriordar iinsuladi bent ukol ehduagy ripar alelpanjang.
Bagi anpost eri
ori nsulal ebihkeci ldar ibagi anant er ior .I nsuladapatdi anggap sebagai
dindingl ateraldar ibloki nsul arat aui nt isent raldar iot ak.Lebi hdal am kei nsulaadal ah
klaustrum,put amen,gl obuspal l
idum,i nt ernalkapsul ,i nt iber ekor,dant hal amus.Bagi an
palingant eriordariinsulat erkaitdenganant eriorkapsuli nter naldanbagi anpal i
ngpost er
ior
i
nsul aber hubungandenganpost er ioranggot at ubuh.

Li
mbi
cLobe

Lobuslimbikmembent ukcinci
nberbentukCdiseki tarcorpuscallosum.Ci ncininidibat
asi
ol
ehsulkusdiskontinyudisusunbertur
ut-t
urutolehcingulat
e,subpariet
al,calcari
ne,agunan,
dan sulkus r
hinal( Gbr.2.5).Bagi
an kortikallobus li
mbikt ermasuk uncus,t he gyrus
parahi
ppocampal ,
isthmusdar igy
ruscingul
ate,gyruscingul
ate,dandaerahsubkal losal

Per
mukaanMedi
aldar
iBel
ahan

Lobusl imbikmenempat ibagi andar iper mukaanmedi aldar ibelahan( Gbr.2.6, Gbr .2.7,Gbr.
2.8).Per mukaanmedi aldar ibel ahant erdiridar itigal apisan:cor puscal l
osum,ci ngulate
gyrus,danaspekmedi all obusf ront al,sent ral,par i
et al,tempor al,danoksi pital(Gbr .2.5a).
Gy r
usci ngul at
eber lanj utpadasi simedi allobust empor aldengangy ruspar ahippocampal .
Corpuscal l
osum di bagimenj adiempatbagi an:r ost rum,genu,t ubuh,danspl enium ( Gbr.
2.3c).Cor puscal losum di pisahkandar icingul ategy rusol ehSul kusber l
anjut,kalussul kus.
Cingulatesul cusadal ahbat asat asdar icingul at egy rus.Ci ngulatesul cusber asaldar ibawah
rostrum cor puscal losum danber akhirsebagaimar ginal ramus.Adaduasul cikeci ldi bawah
rostrum kor pus:ant eriordanpost er i
orsul cipar olfact ory .Daerahant arasul cipar ol
factory
anteriordanpost erioradal ahsubkal l
osaldaer ah.Daer ahkeci lant arasul kuspar ol
factory
poster i
ordanl ami nat ermi nalisadal ahgy r
uspar atermi nal .Cingulatesul cusmemuncul kan
sulcikecilyangmemi li
kipol ar adiasikeat as.Sal ahsat usul ciini
,ditengahcor puscal l
osum,
adalah sul cus par acent r
al.Subpar i
et alsul cus hadi rdiper mukaan pr ecuneus.Sul pus
subpar i
etalmer upakankel anjut anci ngul atesul cusset elahr amusmar ginal.Memi sahkan
bagianpost eriordar ici ngul ategy rusdar ipr ecuneus.Post eri
orkespl enium dar icorpus
call
osum dandiat asny abagi anant eriorcal car inesul cus, cingulategy rusmenj adilebi htipi
s.
Segmeni nidar icingul at egy rusadal ahi sthmusdar ici ngul ategyrus.Isthmusdi pi
sahkandar i
l
ingualgy rusol ehbagi anant eriorcal carinesul cus.I sthmusdar icingulategy rusber l
anjut
seper t
igyruspar ahippocampal padal obust empor al medi al.
Gambar2. 8.Per mukaani nferiordar il
obust empor al
.(a)1, Pol
et empor al
.2, Rhcussul cus.3,
Kesansul kusr hinal
.4,zatber lubangant er
ior
.5,Par ahippocampalgy rus.6,Uncalsul cus.7,
Uncus.( b)Pandanganl ebi hdekatdar iuncusset elahr eseksigy ruspar ahippocampaldi
bawahsul kusuncal .1Si stem opt i
k.2,Unci nategy rus.3,BandGi acomi ni.4,Intrali
mbi c
gyrus.5,Fi mbr i
a.6,koroidali nferiortiti
k.(c)Pandanganant eri
ordar iuncusdanbagi an
horizont
alf i
sur aSylvi
an.1,Li meni nsul
ae.2,Pol et empor al
.3,Impr essi onsul kusrhinal.4,
bagianant eriordariuncus.5,sul kusset engahl i
ngkar an.6,Opt iksi stem.( D)PCA dan
permukaani nferi
orlobust empor alsetelahmembukat andukt empor al.1,segmenP1dar i
PCA.2,segmenP2Adar iPCA.3,Bagi anpost eri
ordar iuncus( bagianext raventr
iculardari
kepalahippocampus) .4,Kepal ahippocampus( bagiani ntraventri
kular).5, segmenP2PPCA.
6,segmenP3.7,cabangCal carinedidal am calcarinesul cus.8,cabangt empor alpost er
ior
i
nferiorPCA.

LobusTempor
alMedi
al

Lobust empor almedialdibentukolehuncus,gy r


uspar ahippocampal ,gy rusdentate,dan
fi
mbr i
a( Gbr .2.2,Gbr .2.5,Gbr .2. 7,Gbr .2. 8).Jika di l
ihatdar iat as,maka gy rus
parahi
ppocampalmemi l
i
kipermukaandat ar
,yangdi sebutsubi culum.Pent ingunt
ukdi ingat
bahwast rukturyangterl
etaktepatdiat assubkulum adalahpul vi
nartalamus( Gambar2. 5c,
d).Keti
kadi l
ihatdar
imedi al
,permukaanmedi allobustempor alposteri
orkeuncusdi bent uk
ol
ehf i
mbr iadiatas,
dentategyrusdi t
engah,dangy r
uspar ahippocampal dibawah(Gbr .2.5c,
Gbr.2.7).Fimbriadipi
sahkandar identategy r
usol ehfimbriodent at
esul cus.Dentategy rus
di
pisahkandar isubi
culum ol
ehhippocampal sulcus.

Uncusadal ahbagi anant eri


ordarigy r
uspar ahippocampal( Gbr.2. 5,Gbr .2.6,Gbr.2. 7).
Uncus di bent
uk ol eh refl
eksipost er
ior bagian ant er
ior gy rus par ahippocampal .I ni
menciptakan sulkus,sulkus uncal,pada bagi an ant eri
orgy rus par ahippocampal.Dar i
perspekt
ifbedah,uncusdapatdi bagimenj adibagi anant eri
ort erkaitdenganami gdala,
bagianmedi alterl
etakdiat assulkusuncal,danbagi ani nferi
ort erdir
idar ibagiangy rus
parahi
ppocampaldibawahsul kusuncal.Bagianant eri
ordar iuncust er
pisahdar itempor al
pol
eol ehkesansul kusrhinal
.Kesansul kusrhi
naladal ahbai kkel anjutansulkusr hi
nalpada
per mukaanant eri
orl obust empor alat auhany asebuahdepr esiy angmemi sahkanpol e
tempor alsecaral ateraldariuncusmedi al.Bagi ananteri
ordar iuncusmemi l
ikidepresikeci l
:
sulcussemi anul ar.Thegi r
ussemi l
unarkeci lterl
etaktepatdiat assul kussemi anular .Area
uncusy angmengel il
ingiujungant eri
oruncalsul kusdi sebutambi entgy r
usdar iuncus.
Ambi entgy r
usmer upakanaspekpal ingmedi aldariuncus.Bagi andar iuncusdiat assul kus
uncaldi bagimenj adit igagy ridarianteriorkepost eri
or:girusunci nat e,pit
aGi acomi ni,dan
girus intral
imbi k. Ket iga gy rii ni mer upakan bagi an ekst ravent ri
kular dar i kepal a
hippocampus.Kepal ahi ppocampusmemi li
kibagi anventri
keldanekst raventri
kular(Gambar
2.8d).Bagianv entrikeladalahy angt erl
ihatsaatmembukat andukt empor al
.Bagi anv ent r
ikel
kepalahi ppocampusmemi l
ikidigi
tasikeci lyangmeny erupaicakarsi nga,y angdi sebutpes
hippocampi .

Hippocampus dan kol et


eralemi nence membent uk dasart anduk t empor
al.Kol eteral
emi nencemer upakanpr oyeksisuper i
orsul kuskol ateral
.Hi ppocampusmemi l
ikikepal a,
tubuh,dan ekor .Kedua kepal a dan ekorhi ppocampus mel engkung secar
a medi al,
sedangkant ubuhmemi li
kiant eri
orkear ahpost er
ior .Posteriordar ikepal
ahippocampus
adalaht i
tikkor oidinferi
or,bagi anpali
ngr endahdar if i
surakor oi
d.Cel ahchoroi
daladal ah
ruangv ir
tualant ar
af orni
xdi satusisidanthalamusdi sisil
ain.Padat ingkatt
anduktempor al,
celahchor oidalt er
letakant araf imbri
adar ifor
nixdant halamus.Fi mbri
aforni
xt ersebut
dimul aiposteri
orkekepal ahi ppocampusdanber j
alanpost eri
orpadaaspeksuper iordan
medi aldarihippocampus.

Fisurakor oidalmer upakant engaraanat omiy angsangatpent ing.St r


ukt urdibawahkor oidal
fi
sura( hippocampus,subi cul um,dangy r
uspar ahippocampal)dapatdi angkatdimedi al
reseksit empor al.Tet apidiat ascelahchor oidaladal ahthalamus.Ji kaki t
amel i
hatat ap
tandukny at empor aldar ibawah,ki tadapatmel ihatbahwat idakadademar kasiy angj elas
antarathal amusdanat apt andukt empor al
.Reseksiat apmedialt andukt empor alket i
ngkat
fi
surakor oi
dalakanmer usakt halamus.Ant er i
orket i
ti
kkoroidant erior
, ti
dakt er
dapatf i
sur a
koroidy angl ebih.Ant eriorpadat i
ti
ki ni,j
ikar eseksiuncusdi per l
ukan,ki t
amungki nakan
menggunakansi stem opt i
ksebagait engar a.Sist em optikberadapadabat asatasuncus
(Gbr.2.5c, Gbr.2.7c,Gbr .2.8c) .Reseksidiat assi stem opti
kmer usakgangl i
abasal .Si
st em
optikmungki ndiikutidalam subpi alr
esect i
ondar iuncus.

Occi
pit
alLobe

Occi
pit
alLobemempuny
aiper
mukaanl
ater
al,
inf
eri
or,
danmedi
al.

Per
mukaanLat
eral

Intraparietalsul kulber l
anj utpadal obusocci pitalmenuj upol eocci pi
tal.Set elahmel ewat i
tingkatsul kus par ieto-oksi pi
talke dal am lobus oksi pit
al,sul kus intrapar i
etaldi sebut
i
nt raoccipitalsul cus( Gbr.2. 1c).Duasul cikonsi stenl ainny apadaper mukaanl obusoksi pital
adal ahsul kusoksi pitallater aldansul kusoksi pitaltransv ersal.Sulkuoksi pitallaterali
bar at
kelanj ut
andar isul kust empor alsuper iorkel obusoksi pi
tal.Sul kusoksi pi
taltr ansversal
adal ahsul kusy angber asaldekatgar ist engahpost eriorkesul kuspar ietooksipit
aldan
biasany amel i
ntangisul kusi ntr
aoksipital.Permukaanl ateraloksi pi
tallobusumumny adi bagi
menj aditigagy ri:gy rioksipi t
alsuper i
or, tengah, dani nf erior.Gy rusoccipitalsuper ioradalah
ant araf isur aint erhemi spher ic dan sul kus int raoksi pital.Gy rus oksipitalt engah adal ah
ant arasul kusi nt raoksi pitaldansul kusoksi pi
tall ater al,dangy rusoksi pitalinferi
oradal ah
yangdibawahsul kusoksi pit
allateral
.Ti gagy riber temuunt ukmembent ukpol eoksi pital
.
Gyrus superi
oroksipit
alberl
anjutpada permukaan medialdengan cuneus dan gy
rus
oksipi
tali
nfer
iorber
lanj
utpadapermukaanbasaldengangy
rusli
ngual.

Per
mukaanMedi
aldanBasal

Cuneusdangy rusl ingualmembent ukper mukaanmedi aldanbasall obusoksi pi t


al.Cuneus
adal ahper mukaan medi aldar ibel ahan dan di batasiol eh calcar ine sul cus dan par ieto-
occipitalsul cus( Gbr .2.5a).Cal carine sulcusmer upakan sul kusber lanj uty ang dal am.
Calcar inesul kusmemanj angsecar al at
eraldekatat r
ium dant andukoksi pital.Perpanjangan
palingl at
eraldar ical cari
nesul cusmembent ukcalcarav isdisi simedi alat r
ium,t epatdi
bawahbohl am cor puscal l
osum ( Gbr .2.7a,Gbr .2.8d).Cal carinesul cusmemi li
kibent uk
yangkhas,denganbent ukny acembungmenghadapkeat as.Sul cuspar ieto-oksipit
alj uga
mer upakansul kusber l
anjutdanmemi sahkancal carinesul cusdal am segmenant er
iordan
post erior.Kor teksv i
sualut amamenempat ibibi
rat asdanbawahdar ibagi anbel akang
sulkuscal carine,termasukdal amny adanmel uaskebagi an-bagiancuneusdanl ingual gyrus.
Gyrusl ingual t
erletakdi medial danper mukaanbasal lobusoksi pital.Gy rusl ingual t
erletakdi
bawahsul kuscal car i
nedanmedi alkeuj ungpost eriorsul kuskol at er
al.Sebagaicol lateral
sulkusbi asany adi bagimenj adibagi anpal i
ngpost er i
orny a,divisimedi alsul kuskol ateral
mungki nber adadidal am l i
ngualgy rus.Gy r
usl i
ngualadal ahkelanj utanpost er
iordar igy r
us
parahi ppocampal .

Ar
ter
ies

Art
eriutamay angberhubungandengansulcidangy riadal
ahart
erikarot
id,ar
ter
ikor
oidal
anter
ior(AChA),ar
ter
iserebralant
eri
or(
ACA) ,ar
teriserebr
alt
engah( MCA),danpost
erior
art
eriser
ebral(
PCA).Arter
idi
tinj
audal
am hubungannyadengansulcidangyri
.

Ar
ter
ikr
oti
ddanAr
ter
iKor
oidal
Ant
eri
or

Bif
urkasikarot
idter
let
akpadaaspekanter
ioruncus(
Gambar2. 6d)
.AChAmunculdariar
teri
karot
isdanjalandibawahsist
em opti
kuntukmencapaisi
siuncusyangsuper
iordanmedial
(Gbr.2.5d,Gbr.2.6d).I
niberlanj
utmelaluit
it
ikkoroi
di nf
eri
oruntukmengai r
ipl
eksus
koroi
daltanduktemporal
.

Ant
eri
orCer
ebr
alAr
ter
y

ACA munculdar ibif


urkasikar oti
sdanber jalansecaramedi aldiat assistem opt i
kdan
chiasm unt uk memasok sebagi an besarper mukaan mediall obus f r
ont aldan par i
etal
(Gambar2. 5b).Dibagimenj adilimasegmen.A1ber j
alandaribif
urkasikar otishinggaarteri
komuni kasiant erior(ACoA).A2ber jal
andar iACoAkemi mbardar icorpuscal losum.A3
adalah segmen ACA y ang mengel i
l
ingisekitargenu daricorpuscal l
osum.A4 dan A5
membent uksegmen hor i
zont al
,dipisahkanol ehkonvensiolehsut urekor onal.Segmen
horizontalber j
alandiat ascor puscal l
osum.Cabangut amaACAy angj alandisepanj ang
sulcusci ngulateadalahar tericall
osomar gi
nal.SegmenACAdi stalkeACoAj ugadisebut
art
eri peri
call
osal .

Ar
ter
ySer
ebr
alTengah

MCAmemasokper mukaanlat
eraldaribelahan,i
nsul
a, aspekl
ateralper
mukaaninf
eri
or,dan
permukaan medi alsuperi
orot ak besar( Gambar2. 5).Juga membangkitkan cabang
perf
orasipent
inguntukzatberl
ubangant eri
or.Danit
umuncul darikarot
isbi
fur
kasidibawah
substansiber
lubanganteri
or.Iniberjal
ansecar alateralsej
ajardengansayapsphenoi d.
Padalimeni nsula,ternyatalateralberjal
andidalam kompar t
emenoper cul
oinsulardar icelah
Sylvi
an.Jal annyaMCAdi bentukol ehkonf i
gur
asi i
nsul
adanoper kul
a.Padasul kuspembat as
superi
ori nsula,MCA mengal amit ikungan t
ajam unt ukber j
alan bersama cel ah ant ara
opercula.Padat ingkatbidangt empor al,MCAmemi l
ikijal
urlurusy angdapatdi identi
f i
kasi
dalam angi ogram.MCAdi bagimenj adiempatsegmen:M1,M2,M3,danM4.M1ber j
alan
daribifurkasikar otiskekur v
aar ter
idil i
meni nsul
ae.Bi f
urkasiMCAbi asanyat er
letakdi
segmenM1.M2ber j
alandar ilimeni nsulaekesulcuspembat asinsula.Iniadalahsegmen
yangt erkaiteratdengani nsula.M3adal ahsegmenoper cul
ar,dimanakur susar ter
iant ara
operculaf ront
opar i
etaldanoper culum temporal
.M4adal ahkorti
kalsegmen.

Post
eri
orAr
ter
iSer
ebr
al

PCA munculdar iuj ungr ost ralar t


eribasi l
ar.Inimengel i
li
ngiot akt engahdanmemasok
permukaanmedi allobusoksi pital danper mukaanmedi aldanbasal dar i
lobustempor al(Gbr .
2.5d,Gbr .2.8d).DanPCAj ugamemi li
kicabangy angmengai rithalamus, otaktengah,lateral,
dandi ndingket igav entri
kel ,danpl eksuskor oid.PCAdapatdi bagimenj adiempatsegmen:
P1,P2, P3, danP4.SegmenP1muncul diart
eribasi l
ardanber akhirdi persimpangandengan
posteriorar ter
iber komuni kasi( PCoA) .SegmenP2adal ahdar iPCoAkebagi anpost er i
or
otaktengah.P2adal ahdi bagipadamar ginpost eri
ordar itangkaiser ebraldiP2AdanP2P.
P2At er l
etakdiant arabagi ant engahuncusdanot aktengah.PCAber j
alandidekatsul kus
uncal.P2Padal ahsegmeny angt er kai
tdengansubi culum.Ar terihi ppocampalmunculdar i
PCAunt ukmengai riuncusdanhi ppocampus.P2AdanP2Pmemuncul kanar t
eritempor al
yanglebi hrendah( ant eri
or, arteritempor altengah, danpost erior)yangmengai r
ipermukaan
medialdanbasalt empor alcupi ng.SegmenP3di mulaipadabagi anpost er
iorotakt engah
danber akhirdidal am cal carinesul kus.P3adal ahsegmenci sternalpendek,dandapat
denganmudahdi i
dent if
ikasidal am angi ogram kar enaPCAsal ingmendekat ididekatgar i
s
tengaht epatdibel akangcol l
iculi.P4adal ahkor ti
kalsegmendant ermasukar t
ericalcar i
ne
danpar ieto-occipit
al .

Anda mungkin juga menyukai