SURAT KUASA / HIBAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NIK KTP : 3517034401540001

Nama : MASFIYAH
Tempat/Tgl. Lahir : JOMBANG, 04-01-1954
Alamat : DSN. WEDANI RT.04 RW.02 DS. BADANG KEC.
NGORO JOMBANG

Dengan ini Memberikan kuasa/hibah kepada :

NIK KTP : 3515151012780002

Nama : AHMAD MUHAMADA
Tempat/Tgl. Lahir : JOMBANG, 10-12-1978
Alamat : DSN.PANDEAN RT.04 RW.01
DS.BANJARKEMANTREN KEC.BUDURAN
SIDOARJO

Diberikan kuasa penuh atas sebidang tanah dan rumah yang terletak di DSN.WEDANI
RT.04 RW.02 DS. BADANG KEC.NGORO JOMBANG, yang luasnya untuk
ditempati dan dimiliki (namun tidak berhak untuk dijual).
Surat kuasa ini berlaku mulai setelah ditandatangani pemberi kuasa dan yang menyetujui.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, sebenaar-benarnya tanpa ada paksaaan dari pihak
manapun serta dalam keadaan sehat jasmani dan rokhani, dan apabila ada pihak keluarga
dikemudian hari mempermasalahkan kesepakatan bersama surat kuasa ini maka siap
untuk proses secara hukum yang berlaku.
Jombang, 22 Januari 2022

Penerima Kuasa / Hibah Pemberi Kuasa Menyetujui :

1. M. Sholeh ...................
2. Abd. Rozak ...................
3. Uswatun Khasanah .................
Meterai 10.000,- 4. Muhibul. M .................

(AHMAD MUHAMADA) (MASFIYAH) Saksi :

1. ......................... ttd......................

2. ......................... ttd......................