Anda di halaman 1dari 7

76. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri di pergelangan kaki kanan.

Nyeri
dirasakan menjalar dari bagian dalam pergelangan ke telapak kaki. Keluhan juga disertai kebas dan seperti pada
telapak kaki. Pasien memiliki riwayat penyakit kencing manis. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal, pemeriksaan pada kaki kanan didapatkan posisi sedikit pronasi, tinel test (+), dan dorsofleksi-
eversi kaki kanan keluhan membaik. Apakah saraf yang mengalami kelainan pada pasien di atas?
a.Nervus tibialis
b. Nervus safaneus
c.Nervus medianus
d. Nervus plantaris
e.Nervus peroneus
77. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan mulut sulit dibuka
disertai kejang, setelah kejang, pasien sadar. Satu hari sebelumnya kaki pasien tertusuk duri saat bermain bola.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, suhu 37,8 oC, BB: 32 kg, nadi 80x/menit,
pernapasan 26x/menit, spasme otot-otot wajah. Apakah pemeriksaan fisik yang dapat digunakan sebagai dasar
diagnosis untuk kasus di atas?
a.Tes musculoskeletal
b. Tes neuromotorik
c.Tes neurosensorik
d. Tes spatula
e.Tes refleks
78. Seorang laki-laki usia 40 tahun, datang dengan keluhan mulut mencong ke kanan. Keluhan dirasakan terutama
saat aktivitas. Pasien juga mengeluh tidak nafsu makan karena makanan terasa hambar dan saat minum, air
mengalir dari bibir sebelah kiri. Riwayat trauma disangkal, riwayat sakit darah tinggi atau kencing manis
disangkal. Pasien adalah seorang salesman yang sering berkendara dengan sepeda motor dan sering terpapar AC.
Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk pasien di atas?
a. Ibuprofen 2x 200mg selama 6 hari
b. Amoksisillin 3x500mg selama 5 hari
c.Natrium diklofenak 2x50mg selama 10 hari
d. Prednisone 60mg selama 6 hari lalu tapering off
e.Prednisone 60mg selama 21 hari lalu tapering off
79. Seorang laki-laki dibawa ke UGD RS karena sebelumnya mengalami kecelakaan dengan bagian kepala dan
badan terbentur. Pasien mengeluhkan tungkai atas dan bawah terasa lemah dan kesemutan pada daerah leher ke
bawah. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan tetraplegia tipe
UMN dan anesthesia setinggi C4 ke bawah. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a.Neuropati
b. Cauda Equina Syndrome
c.Brown Sequard Syndrome
d. Guillaine Barre Syndrome
e.Complete Spinal Transection
80. Seorang pasien laki-laki, usia 55 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan kejang. Kejang dialami 1 jam SMRS.
Dalam seminggu ini sudah 5-6 x kejang, dan lamanya kejang 30-60 detik. Saat kejang mata melirik ke kanan,
dan tangan kanan bergerak-gerak. Pasien sebelumnya sempat ada riwayat jatuh di kamar mandi. Keluarga
mengaku setiap kejang terjadi, pasien kehilangan kesadaran. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a.Kejang fokal
b. Kejang umum
c.Kejang parsial sederhana
d. Kejang parsial kompleks
e.Kejang parsial menuju umum
81. Seorang laki-laki, usia 37 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah sejak 1 hari yang lalu. Nyeri
dirasakan di wajah, dahi, dan mata kanan seperti tertusuk benda tajam. Mata tampak merah, hidung berair,
disertai dengan hiperestesi wajah kanan. Apakah tatalaksana abortif yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a.Ibuprofen 400 mg
b. Tramadol 500 mg
c.Paracetamol 500 mg
d. Asam Mefenamat 200 mg
e.Oksigen inhalasi dosis tinggi
82. Seorang perempuan, usia 20 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan kedua kaki dan tangannya sulit
digerakkan sejak 4 hari yang lalu. Awalnya kaki pasien menjadi lemah yang lama kelamaan menjadi sulit berdiri
kemudian diikuti bagian tubuh lainnya. Dua hari yang lalu lengan pasien pun menjadi lemas. Pasien 2 minggu
lalu demam karena infeksi pernapasan atas.!Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pada status neurologis didapatkan kekuatan motorik ekstremitas atas 44444/44444, ekstremitas bawah
22222/22222. Dokter melakukan pemeriksaan analisis cairan seresbrospinal. Apakah yang paling mungkin
didapatkan dari pemeriksaan tersebut?
a.Ditemukan kesan bloody cerebrospinal fluid
b. Kadar natrium/kalium cairan serebrospinal tidak seimbang
c.Peningkatan kadar protein tidak disertai peningkatan jumlah sel
d. Glukosa cairan serebrospinal lebih tinggi daripada glukosa darah
e.Pungsi cairan serebrospinal adalah kontraindikasi dalam keadaan ini
83. Seorang wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri hilang timbul pada wajahnya di sekitar pipi kanan,
seperti disayat pisau silet. Serangan nyeri terjadi pada saat mengunyah, saat bicara, saat menguap, dan sikat gigi.
Pada pemeriksaan fisik dan neurologi dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut. Apakah
diagnosis pasien di atas?
a.Migrain
b. Bell's Palsy
c.Anteritis temporalis
d. Trigeminal neuralgia
e.Tension type headache
84. Laki-laki, 32 tahun, datang ke praktik dengan keluhan penciuman berkurang setelah terjadi kecelakaan. Pasien
merupakan seorang koki terkenal yang memiliki kemampuan mengetahui jenis bumbu dan masakan dengan
benar, hanya dengan menciumnya. Saat ini ia hanya bisa mengetahui jenis bumbu dengan melihat proses
memasaknya. Apakah yang menyebabkan hal tersebut?
a.Mengalami insomnia
b. Terjadi kerusakan orbitofrontal
c.Terjadi kerusakan pada sistem limbik
d. Kecelakaan mengenai lobus frontal dari otak
e.Kecelakaan menyebabkan fraktur pada hidung
85. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran 30 menit yang lalu karena KLL.
Kesadaran stupor, tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 72 kali/menit, frekuensi nafas 24 kali/menit. Pupil anisokor
sebelah kanan 5 mm, sebelah kiri 3 mm, reflex cahaya langsung menurun sebelah kanan dan sebelah kiri normal,
reflex cahaya tidak langsung menurun sebelah kanan dan sebelah kiri normal. Kesan hemiparese sinistra, refleks
openheim (+), reflex fisiologis meningkat sinistra. Bagaimana penatalaksanaan pasien tersebut?
a.Furosemide 40 mg
b. Manitol 1-2 mg/kgBB
c.Dexamethasone 40 mg
d. Elevasi kepala 10 derajat
e.konsul penyakit dalam
86. Seorang perempuan, usia 23 tahun dibawa temannya karena jatuh dari pohon. Dari temannya diketahui pasien
jatuh dengan bagian lengan kanan terlebih dahulu. Pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal dan
dijumpai deformitas Benediction’s hand ketika pasien diminta meluruskan jari-jari tangan, seperti pada gambar
berikut:

Dimanakah letak kerusakan saraf pada psien tersebut?


a.Nervus radialis
b. Nervus ulnaris distal
c.Nervus ulnaris proksimal
d. Nervus medianus distal
e.Nervus medianus proksimal
131. Seorang perempuan, usia 60 tahun, dibawa keluarga ke praktik dokter karena sering marah-marah selama 2
bulan ini. Keluarga juga mengatakan ingatan pasien menurun dan sering lupa meletakan barang barang serta
lupa nama anggota keluarganya. Pemeriksaan tanda vital: tekanan darah 120/80 mmHg, pernapasan 20 kali/
menit, nadi 80 kali/ menit, suhu 36,5oC. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal dan skor MMSE 22.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Delirium
b. Demensia vaskular
c. Demensia alzheimer
d. Cognitive impairment
e. Demensia frontotemporal
132. Seorang laki-laki, usia 25 tahun dibawa ke IGD karena kejang seluruh badan yang dialami 30 menit. Dari
anamnesis diketahui 4 hari yang lalu pasien baru kembali dari Singapura, saat disana pasien mengalami
demam, nyeri sendi, dan nyeri kepala. Pemeriksaan tanda vital, GCS, dan neurologis sulit dinilai karena
kejang. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
a. Tumor otak
b. Infark serebri
c. Trauma kapitis
d. Viral ensefalitis
e. Retardasi mental
133. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu.
Nyeri dirasakan pada wajahnya di sekitar pipi kanan, seperti disayat pisau silet. Serangan nyeri terjadi pada
saat mengunyah, saat bicara, saat menguap, dan sikat gigi. Riwayat mengalami nyeri yang serupa 2 tahun lalu.
Pada pemeriksaan fisik dan neurologi dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut. Apakah
tatalaksana awal yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Ergotamine 1mg
b. Tramadol 1x50 mg
c. Pregabalin 3x50 mg
d. Carbamazepine 2x100 mg
e. Carbamazepine 2x300 mg
134. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan sepeda motor. Pasien mengeluh
nyeri pada bagian punggung disertai kesulitan menggerakkan tungkai bawah dan hilangnya sensasi dari
umbilicus ke bawah. Saat diperiksa pasien dalam kondisi sadar. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
kesadaran CM, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, suhu afebris,
refleks bulbocavernosus (+). Dokter menduga adanya masalah pada medulla spinalis. Bagaimanakah
kemungkinan penyebab terjadinya kondisi pasien tersebut?
a. Kompresi medulla spinalis vertebra T8
b. Kompresi medulla spinalis vertebra T9
c. Kompresi medulla spinalis vertebra T10
d. Kompresi medulla spinalis vertebra T11
e. Kompresi medulla spinalis vertebra T12
135. Seorang laki-laki, usia 50 tahun datang poliklinik dengan keluhan sempoyongan sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan disertai gemetar pada kedua tangan, jalannya menjadi kecil-kecil lambat dan kaku. Tidak dijumpai
riwayat DM dan hipertensi, pasien sedang dalam pengobatan antipsikotik. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan log roll test, coghwell phenomenon, bradikinesia, dan pull test positif. Apakah diagnosis pada
pasien tersebut?
a. Chorea
b. Ataksia
c. Apraksia
d. Parkinsonism
e. Parkinson disease
136. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke UGD RS karena terjatuh dari pohon 1 hari yang lalu. Sekarang
pasien merasakan nyeri dari pinggang ke ekstremitas bawah hingga paha. Keluhan juga disertai tidak bisa
menahan BAB dan BAK. Dokter akan melakukan pemeriksaan kelainan urogenital dengan pemeriksaan
refleks. Apakah pemeriksaan yang akan dilakukan?
a. Digoreskan ringan pada skrotum
b. Digoreskan pada bagian atas paha dalam setinggi L1-L2
c. Digoreskan pada bagian atas paha dalam setinggi L2-L3
d. Diusapkan pada bagian bawah paha posterior setinggi L1-L2
e. Diusapkan pada bagian bawah paha posterior setinggi L2-L3
43. Seorang laki-laki berusia 73 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan lambat saat
melakukan aktivitassejak 10 tahun yang lalu. Pasien mengeluhkan tangan dan kaki bergetar.
Pasien juga mengeluhkan kesulitan saat akan memulai gerakan atau menghentikan gerakan.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan ekspresi wajah tampak datar, postur sedikit
membungkuk, langkah pasien pendek-pendek dan kaki diseret saat berjalan. Apa
penatalaksanaan yang paling sesuai untuk pasien tersebut?
a. Haloperidol
a. Levodopa
b. Triheksifenidil
c. Clozapine
d. Fluoxetine
44. Seorang laki laki usia 60 tahun diantar oleh keluarga ke UGD karena ditemukan tidak sadar
di kamar sejak 30 menit SMRS. Pada pemeriksaan, saat dipanggil pasien tidak memberi
respon, saat diberi rangsang nyeri lengan pasien ekstensi dan tidak membuka mata.
Berapakah GCS pasien pada kasus di atas?
a. 4
a. 6
b. 9
c. 12
d. 13
45. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan sulit
membuka mulut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai perut tegang seperti papan disertai
kejang sejak 1 hari yang lalu. Riwayat kaki pasien terkena pacul saat sedang bekerja di
kebun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan trismus, opistotonus, vulnus schissum di dorsum
pedis dextra disertai pus. Apa diagnosis pada kasus di atas?
a. Epilepsi
a. Tetanus
b. Stroke
c. Radikulopati
d. Meningitis
46. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri di sekeliling kepala sejak
1 minggu ini. Nyeri dirasakan seperti ditekan benda berat. Keluhan tidak disertai mual dan muntah. Keluhan
ini sering dialami pasien terutama saat sedang banyak pekerjaan di kantor. Apakah terapi pengobatan yang
tepat pada pasien tersebut?
a. Gabapentin
b. Ibuprofen
c. Amitriptilin
d. Ergotamine
e. Oksigen 10 lpm
47. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
nyeri punggung menjalar sampai pada lutut kanan sejak 2 hari sebelumnya. Nyeri terjadi
setelah pasien mengangkat sekarung beras. Nyeri bertambah hebat terutama saat batuk dan
mengejan. Pada pasien kemudian dilakukan tes bragard (+). Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien tersebut?
a. HNP
b. Spondilitis
c. Skoliosis
d. GBS
e. Syndrome equina
34. Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan tiba-
tiba sulit berbicara sejak 1 jam lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus
sejak 7 tahun yang lalu dan rutin berobat. Pada pemeriksaan fisik pasien tidak dapat
berbicara dengan lancar dan tidak dapat mengulang, tetapi dapat memahami pembicaraan,
hemiparese dextra, parese N VII kanan sentral. Apakah yang menyebabkan keluhan pada
pasien tersebut?
a. Kerusakan plica vocalis
b. Gangguan di area Wernicke dan Broca
c. Gangguan di area Wernicke
d. Gangguan di area Broca
e. Gangguan di Cerebellum
35. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mulut mencong ke
sebelah kanan sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan alis dan pipi sebelah kanan
turun. Pasien mengatakan sering tidur dengan kipas angin yang langsung mengarah ke
wajahnya. Pada pemeriksaan fisik tampak lagoftalmus dan kerut kening tampak asimetris.
Apakah tatalakana farmakologi yang tepat pada pasien tersebut?
a. Asiklovir 5x800 mg selama 7 hari
b. Prednison 1 mg/kgBB/hari PO, tappering off
c. Fisioterapi
d. Paracetamol 3x500 mg
e. Carbamazepine2x200 mg
36. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan kebas pada jari I, II,
dan III tangan kanan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien merupakan seorang pedagang rujak
giling. Keluhan berkurang ketika pasien mengguncang-guncangkan tangannya. Saat pasien
memfleksikan pergelangan tangan sebesar 90 derajat, keluhan terasa semakin bertambah.
Dimanakah letak kelainan pada kasus tersebut?
a. N. Ulnaris
b. N. Radialis
c. N. Medianus
d. N. Fasialis
e. N. Peroneus
37. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke poliklinik oleh keluarganya dengan keluhan
sering lupa untuk melakukan kegiatan sehari-hari sejak 6 bulan yang lalu. Pasien memiliki
riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan radiologi dijumpai infark
cerebri. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
a. Demensia alzheimer
b. Pick’s disease
c. Demensia with lewy bodies
d. Demensia vaskular
e. Mild demensia
38. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan pandangan
sering kosong dan bengong sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan tersebut dapat berulang hingga
5x sehari selama beberapa detik. Timbulnya mendadak kemudian normal kembali. Riwayat
trauma disangkal. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis pada
pasien tersebut?
a. Epilepsi parsial sederhana
b. Epilepsi umum absans
c. Epilepsi parsial kompleks
d. Kejang demam sederhana
e. Epilepsi umum tonik
39. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri pinggang kanan
yang menjalar ke tungkai bawah kanan sejak 1 minggu ini. Nyeri disertai kesemutan hingga
mata kaki sebelah dalam dan jari-jari kaki kanan. Nyeri muncul mendadak saat pasien
sedang bekerja. Pasien mengatakan bila mengejan maka nyeri bertambah. Apakah
pemeriksaan neurologis yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut?
a. Arm drop test
b. Laseque test
c. Wartenberg test
d. Finkelstein test
e. Mc. Murray test
40. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri hilang timbul pada
wajahnya di sekitar pipi kanan, seperti disayat pisau silet. Serangan nyeri terjadi pada saat
mengunyah, saat bicara, saat menguap, dan sikat gigi. Pada pemeriksaan fisik dan neurologi
dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
f. Migrain
g. Bell's Palsy
h. Anteritis temporalis
i. Trigeminal neuralgia
j. Tension type headache
41. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang poliklinik dengan keluhan gemetar pada kedua
tangan sejak 5 tahun lalu. Selain itu pasien juga mengeluh jalannya menjadi lambat dan kaku
serta tulisannya menjadi kecil-kecil. Pada pemeriksaan glabellar tap sign (+). Apakah
diagnosis pada pasien tersebut?
a. Pick disease
b. Parkinson disease
c. Alzheimer disease
d. Vascular dementia
e. Dementia with Lewy Bodies