No Lab : HR2107678
Tanggal Periksa : 27 September 2021
Nama Pasien : HARI DEYAN INDRIYANA Tempat Lahir : TANGGERANG
NIK : 3671021106960002 Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan Swasta Tgl Lahir : 11-06-1996
Alamat : PERUM PURI PERMAI I BLOK Telepon/HP : 081737677321
L9 NO.6
TIGARAKSA